浅谈冠心病用的抗血栓药用法

1 血小板抑制药 (一)乙酰水杨酸(阿司匹林) [作用机制] 通过抑制环氧化酶,尤其是在血小板和内皮细胞内,发挥抗血栓形成的作用,阿司匹林可抑制前列腺素I2的形成从而有促血栓溶解的作用.     

地高辛的半微分阴极吸附伏安法研究

作者用半微分阴极吸附伏安法测定地高辛的方法，在１．０×１０＾－３ｍｏｌ／ＬＮａＯＨ底液中，于－１．０Ｖ富集于２ｍｉｎ，以１００ｍＶ／ｓ向阴极扫描，有一稳定的还原峰。在地高辛浓度为４．０×１０＾－７ｍｏｌ／Ｌ－１０．０×１０＾－７ｍｏｌ／Ｌ范围内，该还原峰峰高与地高辛浓度成线性，检出下限为１．０×１０＾－８ｍｏｌ／Ｌ。     

强心咪啶的合成

本文报道了一种新型口服非甙类、非肾上腺素类强心药2-[(2-甲氧基-4-甲亚磺酰基)苯基]-1H咪唑并[4,5-b]吡啶(强心咪啶)的合成。强心咪啶及两个关键中间体(2,3-二氨基吡啶和2-甲氧基-4-甲硫基苯甲酸)的合成改进了文献的方法,可在实验室放大制备。产品的结构经元素分析、质谱、~1H核磁共振谱和红外光谱等证明。     

毒毛旋花子苷K间歇疗法治疗冠心病心力衰竭的临床研究

OBJECTIVE: To evaluate the effects and safety of intermittent strophanthin K therapy (ISKT) for congestive heart failure combined coronary artery disease with sinus rhythm. METHODS: Two hundred patients divided into Group A (98 cases with maintenance digoxin therapy) and Group B (102 cases with ISKT). They were studied for 3 months and some of them for longer period. RESULTS: Comparing the pretreatment data: 1. heart rate (HR, bpm), 2. left ventricular ejection fraction (LVEF), 3. blood pressure (Bp, mmHg, calculated values as mean Bp for statistics). In group A, item 1. and 2. were significantly improved (item 1. 88 +/- 12 and 68 +/- 12, P < 0.01; item 2. 0.32 +/- 0.12 and 0.40 +/- 0.12, P < 0.01; item 3. showed no significant difference (126 +/- 21/90 +/- 6 and 128 +/- 21/80 +/- 5, P > 0.05). In group B, item 1., 2. and 3. were significantly improved (item 1. 90 +/- 10 and 70 +/- 11, item 2. 0.32 +/- 0.10 and 0.45 +/- 0.10, item 3. 128 +/- +/- 20/91 +/- 7 and 110 +/- 10/76 +/- 10, the p valves are the same < 0.01). As compared with the posttreatment data of both group A and B, HR, P > 0.05, there was no significant difference, LVEF, P < 0.05, there was significant difference, Bp, P < 0.01, there was significant difference. It showed no significant difference in total occurrence rate of digitalis overload or toxication between two groups also. CONCLUSION: ISKT for congestive heart failure combined coronary artery disease with sinus rhythm is effective and safe, with better improvement of heart function and Bp level.     

洋地黄中毒的血药浓度与临床研究

当前,洋地黄类药物在心功能不全的治疗中仍起着无可替代的作用,其中以地高辛的应用最为广泛,本文对地高辛血药浓度＞2.6nmol/L的168例次住院患者进行了研究,大多数中毒患者的全身症状与心律失常并存;部分患者的心律失常具有多样性,且特征性患者的平均血浓显著高于无特征的心律失常患者.分析与地高辛中毒的有关因素,在进行血药浓度监测的同时,根据患者的药动学参数及肾功能改变,合理调整给药方案,以达到治疗,抢救的目的 .结果 表明:达到潜在中毒、中毒血药浓度的患者,中毒、可疑中毒合并发生率分别为47%和74%.绝大多数患者预后良好,中毒病死率为4.7%.对洋地黄反应的个体差异大,最可靠的诊断方法是临床动态观察结合血药浓度测定,特征性、多样性心律失常有助于中毒的诊断.     

识别心房颤动时洋地黄中毒的某些异议

根据临床过程和37例次血清地高辛浓度检测结果提出:1.交界性逸搏并非中毒性心律失常。2.连续2—3个相等R-R不能作为非阵发性交界性心动过速或逸搏心律,因此也不能作为中毒性心律失常。3.R-R>1.5s应区别对待。4.提出某些关于中毒标准的建议。     

毒毛旋花子苷K间歇疗法治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的 :评价毒毛旋花子K间歇疗法 (简称ISKT)治疗保持窦性心律的冠心病心力衰竭的疗效及可行性。方法 :2 0 0例窦性心律的冠心病心力衰竭患者分为两组 :A组 98例采用维持量地高辛治疗 ;B组 10 2例采用ISKT。结果 :心率 (HR)、左室射血分数 (LVET)及血压 (BP)治疗前与治疗后 3个月比较 ,在A组分别为 :88± 12及 6 8± 12 (次 /min ,P <0 .0 1) ;0 32± 12及 0 40± 12 (P <0 .0 1) ;12 6± 2 1/ 90± 6及 12 8± 2 1/ 80± 15 ,(mmHg,P >0 .0 5 ) ;在B组分别为 :90± 10及 70± 11(次 /min ,P <0 .0 1) ;0 .32± 0 .10及 0 48± 0 10 (P <0 .0 1) ;12 8± 2 0 / 91± 7及 110± 10 / 76± 10(mmHg ,P <0 .0 1)。治疗 3个月后两组间比较 :HR(P >0 .0 5 ) ;LVEF(P <0 .0 5 ) ,Bp(P <0 .0 0 1)。B组的心功能有较好的改善 ,因心绞痛而服用的硝酸甘油量较少 ,两组洋地黄中毒或过量发生率的差别无显著性的意义。结论 :对窦性心律的冠心病心力衰竭 ,ISKT是安全、有效、可行的一种治疗方法。     

地高辛间歇维持量治疗窦性心律心力衰竭

目的 探讨间歇应用维持量地高辛治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效与安全性。方法115例窦性心律心力衰竭患者随机分为2组;A组58例,采用间歇维持量地高辛治疗;B组57例,采用持续维持量地高辛治疗。结果 2组患者治疗前与治疗后3个月、6个月比较心率(HR,次/min),A组分别为97±14、76±15、75±13,B组分别为101±11、76±13、76±15;左心室射血分数(LVEF)A组分别为0.37±0.13、0.42±0.12、0.45±0.13,B组分别为0.37±0.14、0.42±0.11、0.44±0.14。2组治疗后与治疗前HB与LVEF比较差异均有非常显著性(P<0.01),2组间治疗前后比较差异无显著性(P>0.05),但地高辛过量和中毒的发生率2组间差异有非常显著性(P<0.01)。结论 间歇维持量地高辛疗法与持续维持量疗效相似,但可降低洋地黄过量或中毒发生率,是一种安全有效的临床投药方法。     

地高辛MAb的研究(Ⅰ、分泌地高辛特异性MAb杂交瘤细胞系的建立及抗体特性分析)

用淋巴细胞杂交瘤技术成功地建立了8个分泌地高辛特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞系。对各单抗(FD1～8)的分析鉴定表明,其特异性均较普通抗血清为佳。其中高特异性、高亲和力的FD8(IgG1)已用于地高辛浓度检测及中毒救治的研究。     

强心咪啶对豚鼠离体心房的作用

本研究验证强心咪啶(MD)对豚鼠离体心房的作用,并与异丙肾上腺素(ISO)作了比较。在以恒定电刺激驱动的左心房上观察药物的正性肌力作用;在自发跳动的右心房上观测药物的正性频率作用。结果表明:(1)MD类似ISO具有较强的正性肌力作用,在蓄积给药条件下呈现较好的量-效关系;(2)MD也有一定的正性频率作用,但比ISO弱得多;(3)在单次给药条件下,MD正性肌力作用的发展比较缓慢,但能比较持久地不断增强,而ISO的作用发展比较急骤;(4)心得安能显著地对抗ISO的正性肌力和正性频率作用,但几乎不影响MD的这两种作用。提示MD非β_1受体兴奋药。以上研究结果与国外报道近似。     

强心利尿血管扩张剂治疗心衰110例疗效分析

强心、利尿血管扩张剂是目前治疗心衰的第一线药物。为总结这三类药物联合应用治疗心衰的效果,现将我科近几年来收住院的110例心衰病人的疗效分析如下。 1 临床资料 1.1 基本治疗方法 110例其中男41例,女69例;按NYHA心功能分级,4级71例,3级31例,2级8     

不同的洋地黄类药物对甲状腺乳头状癌细胞自噬的影响

目的探讨不同的洋地黄类药物对甲状腺乳头状癌细胞株BC-PAP的自噬调控作用。方法将甲状腺乳头状癌细胞株BC-PAP分为空白对照组、洋地黄毒苷组、地高辛组,应用CCK-8方法测定细胞活性,并观察细胞的生长情况,电镜观察细胞内自噬小体的形成。结果洋地黄毒苷、地高辛均能够呈剂量依赖性地抑制BC-PAP细胞的生长。洋地黄毒苷的IC50浓度为0.25μmol/L,而地高辛的IC50浓度为5μmol/L。结论洋地黄毒苷、地高辛可增强甲状腺癌细胞自噬,洋地黄毒苷诱自噬的作用更强。     

坏消息

女医生不堪“医闹”压力服毒自杀5月8日,河南省南阳医专附属二院一名28岁的女医生张娟在家中服下700粒毒性很大的强心药“地高辛”自杀,经抢救,     

强心甙类药对长春新碱抗肿瘤活性的协同作用

目的探讨强心甙类药物洋地黄毒甙或地高辛对长春新碱抗肿瘤活性的协同作用。方法台盼蓝排染法测定药物对Ｋ５６２细胞的杀伤作用；用小鼠肝癌腹水瘤Ｈ２２模型，观察药物对小鼠生命延长率的影响。结果洋地黄毒甙、地高辛能显著杀伤Ｋ５６２细胞，并有剂量依赖性，ＩＣ５０分别为０．０５９，０．１０１μｇ／ｍｌ；低浓度洋地黄毒甙或地高辛对低浓度长春新碱杀伤Ｋ５６２细胞呈现增强作用（ｑ＞１）。洋地黄毒甙或地高辛对长春新碱抑制Ｈ２２腹水瘤也呈增强作用（ｇ＞１）。结论洋地黄毒甙、地高辛对长春新碱抗肿瘤活性有增强作用。     

洋地黄强心苷类药在充血性心力衰竭治疗中的临床研究进展

洋地黄强心苷类药是具有强心作用的一类苷类化合物.200年前已经用于治疗充血性心力衰竭,但是它的重要作用在1997年国外的一次大规模临床对照试验(DIG)中,对于其治疗心力衰竭以及治疗过程中的一些安全性问题作出了进一步认可,确定了洋地黄强心苷类药物治疗心衰的重要作用.使用洋地黄强心苷类药物治疗心力衰竭的意义在于,改善症状...     

肝硬化患者血浆DLIS和心钠素水平的变化及相互关系的初步研究

洋地黄样免疫活性物质(DLIS)和心钠素(CN)是两种参与机体水钠代谢调节的内源性利钠活性物质。对40例肝硬化的血浆DLIS和CN水平的检测结果表明两者均有显著增高,呈现腹水组>无腹水组>对照组的规律,且在多数情况下呈显著性正相关,提示两者的改变均与肝硬化的病理生理过程有密切关系。     

1例冠心病老年患者服用洋地黄类药致中毒的护理体会

我科曾有1例患者因过量服用地高辛，3d后出现中毒症状，经住院积极治疗，患者康复出院。     

皮肤科常用外用药的种类及使用方法

外用药是治疗皮肤病的主要手段,它不仅能使外用剂中的药物直接作用于皮肤损伤处,而且避免了病变部位与致病物质及外部恶化因子接触.但由于外用药剂型多,浓度不同,作用各异,所以正确掌握外用药的使用方法,对于实施治疗方案及达到治疗目的关系密切.现从护理角度对皮肤科外用药的使用方法综述如下.