腰硬联合麻醉护理配合体会

腰硬联合麻醉（CSEA）是一种新型的麻醉方法，是先将小剂量的局麻药注入蛛网膜下腔，然后把导管置入腰膜外腔，根据手术需要随时从硬膜外导管内注局麻药的麻醉。CSEA既保留了脊麻起效快，镇痛与肌松完善的优点，也便于调节麻醉平面，防止麻醉平面过高。经硬膜外导管追加局麻药可弥补单纯脊麻胸段阻滞平面不够或阻滞时间不够的情况，因此CSEA被临床广泛采用。     

腰硬联合麻醉的护理配合

腰硬联合麻醉（CSEA）是一种新的椎管内麻醉技术,既克服了腰麻及硬膜外麻醉单独使用的缺点,又发挥了各自的优点。因其起效快,用药量少,阻滞完全,肌松充分,麻醉不受时间限制，还可施行术后镇痛而被临床广泛应用，适用于下腹部盆腔及下肢的手术，现将其护理配合体会报告如下。     

腰硬联合麻醉的护理配合

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在下腹部及下肢手术中的应用效果及术中配合方法。方法：对107例手术患者实施腰硬联合麻醉，术前进行心理护理，术中预防性输液，配合麻醉严格无菌操作，术后嘱其平卧，实施一系列有效的护理措施。结果：CSEA起效快，镇痛完全，肌松满意，术后仅有2例出现轻微头痛。结论：腰硬联合麻醉安全简单，并发症少。     

腰硬联合麻醉的护理配合

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在下腹部及下肢手术中的应用效果及术中配合方法。方法：对107例手术患者实施腰硬联合麻醉，术前进行心理护理，术中预防性输液，配合麻醉严格无菌操作，术后嘱其平卧，实施一系列有效的护理措施。结果：CSEA起效快，镇痛完全，肌松满意，术后仅有2例出现轻微头痛。结论：腰硬联合麻醉安全简单，并发症少。     

预防腰硬联合麻醉并发症的护理配合

目的：总结预防腰硬联合麻醉（CSEA）并发症的护理配合经验。方法对278例患者实施腰硬联合麻醉,术前心理护理,术中预防性输液,严格无菌操作,术后嘱其平卧,实施一系列有效的护理措施。结果 CSEA起效快,镇痛完全,肌松满意,术后仅4例出现轻微头痛。结论熟练的护理配合技巧在预防和处理腰硬联合麻醉并发症中具有重要作用。     

腰硬联合麻醉临床体会

腰硬联合麻醉近年来广泛应用胶骨骨折、子宫切除术等手术中,使患者平安度过手术期,收到了很好的临床效果,现报告如下: 1 资料与方法     

腰硬联合麻醉临床体会

探讨腰硬联合麻醉在下腹部及下肢手术的临床镇痛效果。常选用硬膜外麻醉或腰麻,常存在引起阻滞不够完全,肌松欠理想等缺陷。虽然腰麻起效快,作用完善,肌松好,但血流动力学影响较大,同时头痛发生率高。腰硬联合麻醉结合了硬膜外和腰麻的优点,起效快,肌松好,镇痛完善,不受时间限制,局麻药用量少,更加适合临床应用。近年来本院对下腹部和下肢手术采用了腰硬联合麻醉,临床效果满意。     

人工股骨头置换采用单侧腰硬联合麻醉的护理配合体会

目的探讨人工股骨头置换术采用单侧腰硬联合麻醉的优点及护理配合方法。方法将40例行人工股骨头置换术患者分A、B两组。A组20例采用单侧腰硬联合麻醉,B组20例采用连续硬膜外麻醉,并对两种麻醉方法过程生命体征的变化进行对比。结果单侧腰硬联合麻醉的护理特点关键在于麻醉过程中的体位配合及生命体征的严密观察;两种不同麻醉方法观察内容分别经t检验、χ2检验,P<0.05,有显著性差异。结论单侧腰硬联合麻醉优点是手术过程生命体征较稳定、用药量小、术后恢复快,且麻醉后进行手术无须更换体位,能减轻病人痛苦、缩短手术时间。     

人工股骨头置换采用单侧腰硬联合麻醉的护理配合体会

目的探讨人工股骨头置换术采用单侧腰硬联合麻醉的优点及护理配合方法。方法将40例行人工股骨头置换术患者分A、B两组。A组20例采用单侧腰硬联合麻醉，B组20例采用连续硬膜外麻醉，并对两种麻醉方法过程生命体征的变化进行对比。结果单侧腰硬联合麻醉的护理特点关键在于麻醉过程中的体位配合及生命体征的严密观察；两种不同麻醉方法观察内容分别经t检验、旷检验，P〈0．05，有显著性、差异。结论单侧腰硬联合麻醉优点是手术过程生命体征较稳定、用药量小、术后恢复快，且麻醉后进行手术无须更换体位，能减轻病人痛苦、缩短手术时间。     

基层医院腰硬联合麻醉应用体会

资料与方法 2005年9月～2012年9月收治行CSEA麻醉患者3572例,其中剖宫产术1852例,妇科手术479例,骨盆及下肢手术1125例,膀胱结石和经尿道前列腺电切术45例,腹股沟斜疝修补术56例,阑尾切除术25例.年龄12～89岁.入室后开放静脉通路,常规监测BP、SPO2、HR、R等参数.按常规取L3～4或L2～3穿刺,采用针内针技术,腰麻用药为0 5%布比卡因1 2～2 5ml或0 75%布比卡因1～1 8ml,根据身高、年龄、体质决定注药速度,一般15～20秒,翻身平卧后测麻醉平面,一般T6～T10,平面不够调节手术床高低或硬膜外追加药物.     

基层医院腰硬联合麻醉应用体会

2007年9月～2008年9月,CSEA麻醉患者1126例,其中剖宫产术和妇科手术858例,下肢手术122例,经尿道前列腺电切术38例,腹股沟斜疝修补术与阑尾切除术108例。年龄11—88岁。入室后开放静脉通路,常规监测CEA、SPO2、HR、R等参数,按常规穿刺,采用针内针技术,腰麻用药为0．75％布比卡因1～1．5ml,根据身高、年龄、体质决定注药速度,一般15—20秒,翻身平卧后测麻醉平面,一般T6～T8,平面不够者调节手术床高低或硬膜外追加药物。     

硬腰联合麻醉3789例体会

目的：总结硬腰联合麻醉的临床经验，使其安全地应用于临床麻醉。方法：通过对病人的监测，用统计学处理分析病人的血压、药量、麻醉持续时间、输液量及并发症。结果：3789例中，腰麻效果即满足手术要求者为3718例，占总数的98．13％；另有71例腰麻后15min，麻醉平面不能达到手术要求（1．87％），需从硬膜外导管追加麻醉剂，以达到手术所需的麻醉平面。腰麻药用量最小1．0ml，最大3．0ml，平均（2．51±0．48）ml。腰麻持续时间平均（1．23±0．31）h。平均一次硬膜外药量为利多卡因（5．26±2．58）ml。给药前平均输入液体量为（532．76±70．53）ml，术中总输液量平均为（1453．41±317．57）ml。并发症最多的是血压下降。结论：硬腰联合麻醉起效快，肌松完善，麻醉剂用量少，对循环、呼吸影响相对较小，可安全地应用于从幼年到老年的各年龄段ASA I-Ⅲ级的病人行下腹、下肢及会阴手术。     

腰硬联合麻醉行妇产科手术的护理体会

腰硬联合麻醉(CSEA)是近年来广泛应用于妇产科手术的麻醉新方法,我院自2003年1月至2004年1月,共采用CSEA施行妇产科手术171例,均获满意的麻醉效果,现将与麻醉的相关护理要点总结如下.     

腰硬联合麻醉行妇产科手术的护理体会

腰硬联合麻醉(CSEA)是近年来广泛应用于妇产科手术的麻醉新方法,我院自2003年1月至2004年1月,共采用CSEA施行妇产科手术171例,均获满意的麻醉效果,现将与麻醉的相关护理要点总结如下。1临床资料1·1一般资料本组患者171例,年龄在16~63岁。其中行全宫切除术28例,子宫肌瘤剥除术1     

硬加腰联合麻醉的医护配合

硬加腰联合麻醉(CESA)在近几年得到广泛推广，常用于下腹部、会阴、肛门及下肢的手术、麻醉阻滞完善，效果确切，能很好地满足手术及病人的需要，但其作为一种麻醉方法，本身具有一定的危险性，需手术室护士的密切观察与主动配合。     

腰-硬联合麻醉行剖宫产术的护理配合

笔者对2006年1月至2008年7月本院采用腰-硬联合麻醉427例剖宫产术进行回顾性总结，在麻醉前、麻醉中、麻醉后以及手术中实施一系列有效护理。由于术前做好充分准备，术中处理及护理措施得当，全部手术均顺利进行，确保了母婴的安全。现报告如下。     

腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的手术护理配合

目的探究腰硬联合麻醉在剖宫产中手术的护理方式,降低低血压出现的护理措施。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治60例剖宫产产妇,对所有产妇的临床资料进行回顾性总结,在麻醉前、中、后期实施一系列有效的护理措施。结果 60例产妇中出现仰卧低血压24例,仰卧位低血压发生率为40.0%,在临床上可表现为心悸、呕吐等,血压下降较明显,血压下降最低可达70/35mmHg,血压平均下降达到25%。采取及时有效的对症处理后,所有产妇的症状均迅速缓解。结论针对腰硬联合麻醉进行剖宫产的产妇,重点做好心理护理,积极预防低血压,降低仰卧位低血压综合征的发生率。     

腰硬联合麻醉用于无痛分娩临床体会

目的观察腰硬联合麻醉的镇痛效果及对产程的影响。方法将140例单胎头位初产妇分为使用腰硬联合麻醉的观察组及不进行麻醉的对照组,对比腰硬联合麻醉的麻醉效果及产程时间。结果观察组镇痛总有效率为98.7%,对照组镇痛总有效率为20.3%,观察组镇痛效果显著高于对照组(P0.01),观察组第一产程为5.44±1.03h,对照组为7.15±1.66h,观察组第一产程时间明显低于对照组(P0.05)。结论腰硬联合麻醉具有较好的麻醉效果,可显著缩短第一产程,值得在临床上推广应用。     

剖宫产应用腰硬联合麻醉的体会

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的具体适宜的操作方法。方法：腰硬联合麻醉选择L2～3间行一点直入法,脊麻用药0.75%布比卡因（1.2～1.4）mL,硬膜外用药为2%利多卡因（5～10）mL。结果：腰硬联合麻醉满意率为100%;术后镇痛满意率为96%,无1例术后并发症发生。结论：腰硬联合麻醉选L2～3行一点直入法为剖宫产手术的较佳的麻醉方法。