早期保守磨削痂延期植皮治疗颜面部煤尘燃爆深度烧伤

目的探讨预防颜面部煤尘燃爆深度烧伤后严重毁容的治疗方法。方法对12例煤尘燃爆颜面部深度烧伤患者，早期采用保守磨削痂、延期植皮和双眼睑早期减张、扩张创面立即植皮的处置方式进行治疗。结果本组12例患者于伤后3周内创面全部愈合。随诊3个月，未发现明显瘢痕增生和畸形，面部表情自然，情绪表达充分。结论应用早期保守磨削痂延期植皮的方法，可促进全颜面创面尽快修复，减少瘢痕增生和颜面畸形的发生。     

扩张创面植皮治疗眼睑瘢痕挛缩

目的：解决眼睑及颜面深度烧伤后用普通手术方法难以预防再度眼睑瘢痕挛缩,眼睑闭合不全及睑外翻的难题。方法：对32例眼睑和面部深度烧伤的患者行眼睑瘢痕松解,扩张创面植皮手术,术后随访1年,未发现眼睑瘢痕挛缩再度导致眼睑闭合不全及睑外播.: 睑瘢痕松解,扩张创面植皮后治愈了因深度烧伤引起的眼睑瘢 痕挛缩。结论：扩张创面植皮为治疗眼睑瘢痕挛缩较理想的手术方法。     

颈部深度烧伤创面早期手术处理86例疗效观察

目的观察颈部深度烧伤创面早期手术治疗效果.方法对86例颈部深度烧伤创面早期行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植,自体中厚皮或皮瓣修复术,观察创面修复及后期外观、功能恢复情况.结果86例患者创面术后均一期愈合,成活的复合移植皮、自体中厚皮或皮瓣具有外观平整、颜色与邻近正常皮肤相近、无明显收缩、耐磨、弹性及功能恢复良好等特点.结论早期手术治疗颈部烧伤创面可缩短治愈时间、减少因瘢痕所致功能障碍、减轻局部炎性反应,效果满意.     

早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤52例临床分析

目的:探讨手部深度烧伤切削痂植皮的方法,进一步提高手术效果.方法:对手部深度烧伤施行即刻清创,强力碘油砂覆盖创面,早期切削痂植皮.结果:皮片植皮成功率为96.9%,无皮片下血肿形成,患者均未补充植皮.皮片成活过程中少有水疱出现,愈合后表浅无坏死,无遗留明显浅表瘢痕.结论:早期切削痂植皮是手部深度烧伤创面修复的一种理想手术方法.     

132例电烧伤深度创面早期治疗的临床分析

目的探讨电烧伤深度创面早期修复的方法和疗效,为深度电烧伤的治疗提供借鉴。方法回顾性分析2000年1月至2010年7月收治的132例电烧伤患者,162处深度电烧伤创面除去16处所在创面肢体坏死截肢外,观察其余146处深度创面早期扩创Ⅰ期组织瓣修复后的临床效果。结果 146处深度电烧伤创面全部治愈,手术后组织瓣Ⅰ期愈合率96.6%。结论早期扩创Ⅰ期组织瓣修复深度电烧伤创面是一种理想方法,可以最大程度恢复电烧伤部位外形和功能,缩短疗程。     

头皮扩张加颅骨钻孔早期修复头部大面积深度电烧伤

目的探讨头部大面积深度电烧伤的一种早期修复方法。方法对11例高压电致头部大面积深度烧伤合并颅骨坏死外露患者,采用一期扩创、头皮下植入扩张器、颅骨钻孔引髓后,进行头皮扩张、培育肉芽和二期利用扩张头皮瓣移位的方法对头部创面进行早期一次修复。结果全部病例头部创面早期一次修复,创面愈合良好,随诊6个月至9年,无颅骨缺损、畸形,头发生长茂盛,瘢痕秃发区不明显。结论应用扩张头皮瓣早期修复头部大面积深度电烧伤,具有手术简单、创伤小、疗程短、费用低和效果好的优点,同时行颅骨钻孔培育肉芽有利于扩张皮瓣成活、创面愈合和促进死骨爬行替代作用。     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植的临床应用

目的　为深度烧伤创面及功能部位瘢痕切除后的创面修复寻求良好的覆盖材料。方法　自 1998年以来 ,采用J- 1型脱细胞异体真皮 +自体薄皮片复合移植治疗Ⅲ°烧伤创面及对烧伤后功能部位瘢痕挛缩畸形进行整复。结果　 8例烧伤创面及瘢痕切除后创面进行复合皮肤移植后 ,创面收缩轻、质软、功能良好、外观满意。结论　脱细胞异体真皮 +自体薄皮片复合移植是修复Ⅲ°烧伤创面及功能部位瘢痕挛缩畸形比较理想的覆盖材料     

皮瓣修复深度烧伤创面21例经验总结

目的:总结深度烧伤创面皮瓣修复的临床经验.方法:利用轴型皮瓣、肌皮瓣、局部邻近皮瓣等修复21例电烧伤、热压伤等所致的深度烧伤创面.结果:21例移植的皮瓣中除3例皮瓣尖端坏死,其他均成活,随访6～12个月后,患者深度烧伤创面外观满意,关节功能恢复较好.结论:早期清创后皮瓣修复深度烧伤创面,促进了修复后创面外观及功能的恢复和改善,提高了烧伤患者的生活质量.     

深度烧伤创面延迟修复56例分析

深度烧伤创面修复方法是以早期切痂即时植皮或皮瓣转移覆盖,但有时因烧伤原因不同,创面深浅不一,切痂后对基底组织的活力难以判断,一期修复效果不佳,或因创面面积较大不能一期修复,则可考虑延迟修复.我科自1994年以来对56例患者的深度烧伤创面行延迟修复,效果较为满意,报道如下.     

颈部深度烧伤创面早期手术处理86例疗效观察

目的:观察颈部深度烧伤创面早期手术治疗效果。方法:对86例颈部深度烧伤创面早期行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植,自体中厚皮或皮瓣修复术,观察创面修复及后期外观、功能恢复情况。结果:86例患者创面术后均一期愈合,成活的复合移植皮、自体中厚皮或皮瓣具有外观平整、颜色与邻近正常皮肤相近、无明显收缩、耐磨、弹性及功能恢复良好等特点。结论:早期手术治疗颈部烧伤创面可缩短治愈时间、减少因瘢痕所致功能障碍、减轻局部炎性反应,效果满意。     

手烧伤后瘢痕挛缩畸形手术治疗

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治以及有效治疗方法.方法回顾性分析我院自2005年5月至2011年5月期间收治的60例手部烧伤患者,分析瘢痕挛缩畸形产生的原因以及整形手术治疗方法.结果所有的患者在早期进行积极的创面处理,对于深Ⅱ度和深Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复较好.而对于手部烧伤创面发生感染、手术时间晚,后期瘢痕畸形严重的患者,手功能丧失多.患者的手部畸形矫正效果满意,手部功能得到了较好的恢复.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应当及早的进行.     

早期负压封闭吸引联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤的疗效

目的 探讨早期负压封闭吸引(VSD)联合组织瓣序贯治疗深度电烧伤患者的疗效.方法 选取2013年4月至2017年4月安徽医科大学第一附属医院收治的40例深度电烧伤患者,按治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,每组20例.治疗组采用VSD联合组织瓣序贯治疗修复创面,对照组患者采用单纯创面扩创VSD吸引肉芽植皮治疗修复创面.近期(创面拆线前)及远期(出院后半年)进行随访,比较两组患者愈合时间、住院时间、治疗费用及瘢痕指数的差异.结果 治疗组愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(t=-2.411,P=0.021);治疗组住院时间比对照组短,差异有统计学意义(t=-2.102,P=0.046);治疗组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.102,P=0.002);治疗组瘢痕指数小于对照组,差异有统计学意义(t=-2.449, P=0.019).结论 早期VSD联合组织瓣序贯治疗是深度电烧伤的有效修复方法,并能最大限度恢复电烧伤部位的功能和外观,其疗效明显好于使用单纯创面扩创VSD吸引肉芽创面植皮法.     

脱细胞猪皮作为微粒皮移植覆盖物治疗大面积烧伤的16例临床观察及护理

目的 观察脱细胞猪皮为覆盖物的微粒皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗中的临床效果,并探讨其护理要点.方法 16例Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者经早期清创后,以脱细胞猪皮为覆盖物行自体微粒皮移植.在精心护理的同时,观察覆盖的脱落情况以及创面修复状况.结果 手术进行自体微粒皮移植术后,脱细胞猪皮与创面粘贴良好,21～28d后脱细胞猪与创面逐步分离,创面完全愈合.创面裸露少见,瘢痕较轻,外观和弹性均较理想.结论 脱细胞猪皮可成为微粒皮移植术的理想覆盖物,能使大面积深度烧伤创面修复效果理想.     

去细胞异体真皮在创面修复中的临床应用研究

目的 观察去细胞异体真皮在修复创面中的作用及特点。方法 创面切痂后去细胞异体真皮与自体皮复合移植，观察创面愈合情况。结果 烧伤创面愈合快，瘢痕不明显，关节部位功能恢复较好。结论 应用去细胞异体真皮对于创面修复，尤其是深度烧伤创面的早期愈合是有明显效果的，是目前较好的一种生物敷料。     

妊娠期深度烧伤创面的早期修复

妊娠期深度烧伤创面的早期修复周荣芳好娠期烧伤如处理不当，会影响母体健康及胎儿正常发育。我科自１９７８年以来对１２例妊娠期深度烧伤创面，均早期进行切（削）痴自体皮移植手术治疗，使母体烧伤创面得到早期修复，有效地保护胎儿正常发育。临床资料：本组共１２例，...     

手深度烧伤后延期植皮31例临床疗效观察

正手部深度烧伤后早期处理不当易导致后期瘢痕黏连及关节的挛缩畸形,手部功能丧失,正确处理手部深度烧伤创面可降低烧伤后致残率,改善患者生活质量。本院2007年2月—2010年12月对手部深度烧伤患者采用早期急诊切削痂手术,     

指侧皮瓣修复手指瘢痕挛缩畸形的运用及护理

手部深度烧伤后常因瘢痕挛缩而致手指瘢痕挛缩屈曲畸形,引起严重功能障碍.自2001年1月至今,对15例23个手指采用指侧方皮瓣进行创面修复,为轻度和中度挛缩提供了足够修复创面的皮肤组织,同时可以覆盖外露的血管和肌腱,取得了满意的效果.     

儿童手部深度烧伤的治疗

儿童烧伤多为生活烧伤,以热液烫伤最常见,手部为暴露部位,烧伤时合并手部烧伤的概率较高,深度烧伤创面瘢痕愈合,瘢痕防治是现代医学的难题.瘢痕挛缩导致手部畸形、功能障碍,特别是儿童怕疼不敢早期功能锻炼,手部功能障碍会更明显.手部组织结构及功能复杂,手部烧伤的早期手术治疗,可最大限度恢复手的功能和外形.我院从2006年10月至2011年10月,共收治儿童手部烧伤85例,早期行切痂中厚皮移植治疗效果好.现报告如下.     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮复合移植在创面修复中的临床应用

目的寻找功能部位深度烧伤创面与瘢痕畸形修复的理想覆盖材料。方法将功能部位的深度烧伤创面和瘢痕切除后,创面行脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮复合移植。结果25例患者复合皮全部成活,复合皮光滑柔软,局部弹性好,关节功能恢复良好。结论脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮是功能部位创面修复的理想覆盖材料。     

早期微创性磨削痂治疗面部深二度烧伤的手术配合

头面部深度烧伤由于其解剖比较特殊，烧伤后渗液、水肿明显，削痂深浅程度难以掌握，术中不易止血，术后因皮片下积血而致植皮失败。临床上常主张自然脱痂，但烧伤创面进行性损害使皮肤附件减少或破坏，导致创面加深，有明显的瘢痕增生。因此，面部烧伤的治疗不仅为了创面的修复，更要注意功能及容貌的恢复。我院于2002年起对107例头面部深二度烧伤创面采用磨削、搔刮、削痂相结合治疗。由于手术技术要求高，护理配合有一定难度。现将手术护理配合报告如下。