一起严重的艾滋病毒职业暴露处理经过及分析

随着我国艾滋病毒（human immunodefieieney virus,HIV）感染者和艾滋病（human immunodefieieney syndrome,MDS）发病率的不断上升,到医院就诊的HIV感染者和AIDS病人逐渐增多。医务人员在施行诊断和治疗处理时,不可避免地接触到HIV污染的血液、体液或组织。避免HIV职业感染及暴露后的正确规范处理是值得研究的重要问题。本文报告1例严重HIV职业暴露,由于处理得十分规范和及时,完全符合有关的职业暴露后处理的程序和措施,有效地避免了一次危险的职业感染事故。     

狂犬病暴露者狂犬病疫苗免疫失败的原因分析

对42例狂犬病死亡患者进行回顾性研究,主要对暴露后用征犬病疫苗免疫失败而发病死亡的原因进行分析、探讨。即时进行伤口处理率低(7.14%)。使狂犬病病毒未能即时清除;严重暴露者的比例高(73.81%),潜伏期短,又很少用被动免疫;所有疫苗均未在冰箱中保存,使抗原失去活力等均是致免疫失败的主要原因。另外,作者提出对免疫程序进行研究,并重视加强注射,对严重暴露者在免疫期间应对血清中抗狂犬病毒抗体效价进行监测,以随时调整免疫方案,进一步减少发病。     

医务人员职业暴露原因分析及对策

目的探讨医务人员职业暴露原因及防护对策,为临床医疗护理工作中职业暴露防护提供参考。方法对2006年至2008年科室上报的职业暴露情况从发生原因、科室分布等方面进行分析。结果2006年至2008年科室上报的297例医务人员职业暴露主要分布在病房153例、手术室29例、门诊107例、供应室8例。其中锐器伤发生241例（81．1％）、血源性传染血液喷溅31例（10．4％）、暴露源不明25例（8．4％）。结论医务人员职业暴露及职业暴露防护是目前医务人员必须关注的问题,应加大防范力度。     

护士职业暴露的原因分析及预防措施

目的:了解护士人群职业暴露现状,分析暴露原因,据此提出预防措施。方法:根据记录在册的职业暴露人员名单采取问卷调查或电话随访形式对职业暴露事件进行回顾性分析,总结导致护士职业暴露易发的原因,并提出针对性的预防措施。违规操作、护士职业防护意识不强、职业防护管理措施不到位和护士短缺致超负荷工作等是导致护士人群职业暴露高发的主要原因。结果:183次职业暴露,其中针刺伤暴露167次,占91.2%;经皮肤黏膜接触暴露16人次,占8.7%。167次针刺伤中,发生在输液结束拔针环节55人,占30%;被放置不当的锐器物刺伤35人,占19%;丢弃针头等锐器物时被扎伤和手术中的切开或缝合等分别占15%和12%。操作不当、护士职业防护意识不强、职业防护管理措施不到位等是导致护士人群职业暴露高发的主要原因。结论:针刺伤是最为常见的职业暴露事件,强化护理操作规范化,增强岗前和岗中安全教育培训,同时改善护士工作环境,对减少护理人群职业暴露有重要的意义。     

狂犬病暴露及伤口处理效果研究

目的探讨可疑狂犬病暴露后的有效处理方式,并对其效果进行评价,为更好地防治狂犬病提供科学依据。方法通过对浙江省2005至2006年的所有狂犬病病例和与其有同源暴露的狂犬病暴露者的调查,利用病例对照研究方法,采用非条件Lo-gistic回归方法,分析有效的伤口处理方式并评价其效果。结果本次共调查了132例病例和73例对照。病例组和对照组ll度及以上暴露分别占97.7％和91．8％,相对Ⅰ度暴露,OR值为3．73（090～15．40）及以上。病例组和对照组各有8．5％和1．4％暴露部位在头面部,57．4％在躯干,31．0％在上肢;相对下肢,OR值分别为3．67（1．96～6．87）、12．00（1．49-9679）,存在剂量反应关系（趋势X^2=20．88,P=0．000）。22．6％的病例和11．8％的对照暴露部位数≥2处,OR值为2．19（0．88～5．58）;84．8％的病例和712％的对照伤口有出血,OR值为226（107～4．80）;伤口在医疗机构处理为保护因素,相对伤口未处理者,OR值为047（0．25～088）;8018％的病例和97．4％的对照伤口在当日处理,OR值为0．11（001～0．90）;消毒或冲洗后再消毒为有效的伤口处理方式,相对伤口未处理者,OR值分别为0128（0．10～0．76）和0．33（013～0．80）。结论暴露程度、暴露部位和暴露部位数、伤口有无出血、伤口处理和处理方式、伤口处理时间对狂犬病暴露者的发病有影响,狂犬病暴露后应在医疗机构当天及时对伤口进行消毒处理。     

医务人员的艾滋病职业暴露分析及处理

目的:增强医务人员的自身防护意识,减少职业暴露的发生。方法:总结我院医务人员艾滋病职业暴露的途径,暴露后进行应急处理措施,并随访检测。结果:医务人员职业暴露后检测HIV抗体均为阴性。结论:重视自身防护和暴露后的预防,是降低职业性感染的有效方法。     

一起医护人员HIV职业暴露案例分析

目前我国人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）的流行区域不断扩大,传播速度正在加快,正处于快速增长期,并且已开始从高危人群向普通人群扩展。医务人员由于日常工作任务繁忙,接触病种多且复杂,加之对职业暴露及标准预防概念缺乏了解,在医疗救护活动中没有采取有效的防护措施,有可能在不知情的情况下接触到HIV感染者,存在着很大的职业暴露的危险性。2006年发生于海南省人民医院的典型HIV职业暴露案例可以反映我国目前综合医院医护人员HIV职业暴露的现状。通过案例分析探讨综合医院HIV职业暴露的原因及暴露后有效预防措施,提高综合医院医务人员对HIV职业暴露的防护能力。     

一起集体性食物中毒的调查分析

目的：调查分析一起集体性食物中毒的病因,并提出相应的预防措施.方法：2004年12月6日晚本市某工地发生一起集体性食物中毒,43名民工在工地食堂就餐后,陆续出现头痛、头晕、胃部不适、恶心呕吐等症状,随送到我院急诊.立即给予洗胃、输液及对症处理,同时分别提取进食剩余食品（主要是肉片炒四季豆）和患者呕吐物进行检验. 结果：实验室检验排除细菌性食物中毒,且测出样品中植物血球凝集素凝效价为1：256.当天未进食四季豆者不发病.结论：这是一起食用未熟透四季豆而引起的集体性食物中毒,加强卫生宣教,提高餐饮从业人员素质,改善食堂卫生环境,严格卫生监督均是行之有效的预防措施.     

狂犬病暴露后的预防处理

目的探讨狂犬病的防治对策。方法对1036例暴露后狂犬病预防处理患者的监测资料进行回顾性分析,包括对患者进行暴露分级判定、暴露后处置程序、狂犬病疫苗及抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白使用等资料。结果致伤动物中,犬致伤的患者最多占94.76%;致伤动物中未免疫动物占59.94%,而免疫史不详高达23.75%;在被咬伤的人群中,Ⅲ度暴露60.49%,但在接种疫苗后又接种免疫球蛋白患者仅占5.44%。结论狂犬病暴露后的正确处理,是预防狂犬病的唯一有效手段。     

助产士职业暴露原因分析及干预措施

目的:了解助产士职业暴露相关危险因素,探讨发生原因,制定有效的预防措施.方法:对我院12名助产士2018—2019年2年发生的45例职业暴露相关情况进行回顾性统计分析、跟踪监测,了解职业暴露发生的主要途径,跟踪职业暴露处置后的效果,从而制定有效的职业暴露干预措施结果:45例助产士职业暴露事件中,暴露途径主要是会阴缝合时...     

传染病院职业暴露原因分析及防护措施

目的 了解传染病院职业暴露现状及高危因素.方法 通过一系列干预措施,避免医务人员发生血源性感染性疾病.结果 2008年1月-2010年12月前瞻性调查分析我院54名医务人员职业暴露伤害者,包括医生18名、护士34名、实习生1名、检验师1名,经过及时正确的处理,无一人感染血源性感染性疾病.结论 强化传染病院医务人员的安全防范意识,执行标准预防,规范操作流程,发生职业暴露后正确及时的评估和合理有效的用药是避免血源性感染性疾病的有效途径.     

医务人员职业暴露原因分析及防护对策

目的分析医务人员发生职业暴露现状及原因,探讨如何有效进行防护。方法通过查询院感科登记资料对2008年1月～2010年7月61名医务人员职业暴露经历及回顾性分析。结果医院有61名医务人员发生职业暴露,其中护士为46人,占75.4%;医生为8人,占13.1%;检验4人,占6.5%;工勤人员为3人,占4.9%。61例无一例感染血源性疾病。结论加强对医务人员的职业知识培训、增强医务人员个人防护意识是减少职业暴露的关键。     

性病科专科护士职业暴露分析及处理

<正>性病科护理人员因工作性质、工作环境以及护理对象的特殊性。常常暴露于各种现存的或潜在的危险环境中,容易造成生理及心理方面的危害,成为职业暴露中的高危人群。近年来艾滋病(AIDS)、性病等传染性疾病的发病率逐年上升,     

59例艾滋病职业暴露分析及处理

目的了解艾滋病职业暴露现状,探讨职业暴露后实施预防措施的影响因素。方法对广州市第八人民医院2001-2008年发生的59例艾滋病职业暴露个案进行分析。结果59例艾滋病职业暴露个案中,暴露方式以针刺伤为主,有41例,占69.5%;其次是经皮肤或粘膜接触,有17例,占28.8%;仅有1例为抓伤,占1.7%。暴露级别一级23例,占39.0%;二级35例,占59.3%;三级1例,占1.7%。暴露源的病毒载量水平轻度2例,占3.4%;重度41例,占69.5%;暴露源不明16例,占27.1%。59例中26例(44.1%)采用药物进行预防用药,其中23例(39.0%)采用基本用药程序,3例(5.1%)采用强化用药程序。所有暴露者经6个月观察,随访检测结果均为阴性。结论医务人员对艾滋病患者和病毒携带者进行诊疗的过程中,应严格遵守安全防护措施,暴露后及时使用预防用药,可有效阻断发生艾滋病职业暴露后感染。     

45例狂犬病暴露者狂犬病疫苗免疫失败原因分析

对45例狂犬病死亡患者进行回顾性研究,主要对暴露后用狂犬病疫苗免疫失败而发病死亡的原因进行分析。结果显示,即时进行伤口处理率低(8.89%),使狂犬病病毒未能即时清除;严重暴露者的比例高(71.11%),潜伏期短,又很少用被动免疫等均是致免疫失败的主要原因。另外,作者提出对免疫程序进行研究,并重视加强犬病疫苗免疫的注射和对血清中抗狂犬病抗体效价进行监测,以减少其发病。     

暴露后免疫失败狂犬病病例原因分析

目的分析18例暴露后免疫失败狂犬病病例发病因素。方法从暴露后局部伤口处理、抗血清的应用、免疫疫苗、伤口部位、潜伏期等因素进行统计分析,并以未免疫组狂犬病病例做对比。结果18例暴露后免疫失败病例,分布在农村乡(镇),年龄从2～83岁各个年龄组,男女性别比1∶0.8,短潜伏期(28天内)占77.8%(14/18);咬伤部位头颈部61.5%、手及手臂伤30.8%;其中头颈部位短潜伏期占91.7%(10/12);暴露后到乡、镇医院处理伤口的9例(50.0%),仅有1例使用人抗狂犬病病毒血清,疫苗种类国产地鼠肾(5例)和Vero(8例)精制苗,另5例国产苗种类不详。结论强化犬类等动物管理和免疫,在疫区应用暴露前免疫,是减少短潜伏期发病的最有效途径;同时暴露后的正确处理和抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白的肌内注射(包括局部浸润注射)、高效价疫苗的应用,是减少暴露后免疫失败的关键。     

医务人员职业暴露的原因分析及防护措施

分析了医务人员职业暴露的常见原因及危害,认为加强职业安全教育,建立全面防护措施,严格执行操作规程,可有效减少职业暴露,减少经血传播疾病的感染机会,最大限度地保护医务人员和患者的安全。     

精神科医务人员职业暴露的原因分析及防范措施

目的了解医务人员职业暴露发生情况及相关因素,以采取相应的防范措施。方法对2006年1月—2011年12月所有登记上报的153例职业暴露进行回顾性调查分析,提出防治措施,为减少职业暴露提供依据。结果近6年我院发生153例职业暴露,其中锐器伤97例,占63.40%;由精神病患者兴奋躁动引起的咬伤、抓伤56例,锐器伤17例,共73例,占47.71%。153例职业暴露人员无1人感染。结论精神科医务人员在医疗护理处理过程中易发生职业暴露,应加强职业暴露的安全管理,采取有效管理措施,最大限度地减少职业暴露风险,降低职业暴露的发生率。