外伤性闭合性肠破裂58例诊治分析

腹腔内脏损伤中肠破裂最常见,早期诊断及时处理,直接关系患者预后。我院自1995年7月～1999年7月共收治外伤性闭合性肠破裂58例,现将其诊断和治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男54例,女4例,年龄10～62岁,20～40岁40例。挤压伤30例,车祸伤20例,坠落伤6例,踢伤2例。受伤至就诊时间20min～48h,24h内就诊者50例。主要临床表现:腹膜炎者48例次(82.7%),肠鸣音减弱或消失者50例次(86%),伴呕吐者40例次(68.9%),休克18例次(31%)。腹腔穿刺44例阳性结果38例,阳性率86.3%。15例行腹部B超发现腹腔积液9例。9例腹部透视,3例膈下有游离气体。…     

外伤性肠破裂106例诊治体会

我院自1989年至1995年间共收治外伤性肠破裂106例,均经手术证实,现就诊治体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男100例,女6例,平均年龄30.5岁,腹部撞击伤64例(60.4％),坠落伤6例(5.7％),牛角顶伤4例(3.8％),踢伤4例(3.8％),挤压伤22     

外伤性肠破裂延误诊断27例分析

在腹部外伤中 ,外伤性肠破裂比较常见 ,多数情况下临床诊断并不困难 ,但仍有不少因延误诊断而致不良后果的病例。本文将首诊至确诊时间超过 2 4小时的外伤性肠破裂归为延误诊断 ,现就我院 1 988年～ 2 0 0 0年间收治的 2 7例外伤性肠破裂延误诊断的原因及特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例其中男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 6～ 75岁。首诊至确诊时间 2 4小时～ 5天。致伤原因 :交通事故伤 1 8例 ,踢伤 5例 ,坠落伤 2例 ,撞击伤 2例。所有病例均为闭合性损伤 ,早期临床表现 :腹痛较轻 1 5例 ,昏迷不能主诉腹痛 7例 ;腹部有局限…     

肝外伤45例诊治体会

肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症 ,外伤性肝破裂在腹部创伤中占 15 %～ 2 0 % ,肝外伤病死率达 18 6 %～ 5 6 % ,严重肝外伤更高 31%～ 76 %。我院自 1988- 10～ 2 0 0 0 - 0 8共收治肝外伤病人 45例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 33例 ,女 12例。年龄为 5～ 5 8岁 ,平均年龄 31岁。开放性外伤 8例 ,闭合性 37例。车祸伤 2 4例 ,坠落伤 4例 ,挤压钝器伤 9例 ,刀枪伤 8例。 45例均有明显腹痛及腹部压痛 ,有腹膜炎征象者 40例 ,伴休克者 36例。 40例做腹部诊断性穿刺 ,39例 (97 5 % )阳性。 31例做Ｂ超检查 ,2 9例(93 6 % )提示…     

外伤性肠破裂延迟诊断19例的诊治体会

外伤性肠破裂虽在腹部外伤中较为常见 ,但临床上延迟诊断仍时有发生。本文将受伤至确诊时间超过 2 4小时 ,并经伤因分析及手术证实排除迟发破裂可能的肠破裂归为延迟诊断[1,2 ] 。我院从 1 988年 1月至 1 998年 1月共收治闭合性腹部外伤致肠破裂 6 1例中 ,有 1 9例属延迟诊断 ,占 31 1 5 %。现报道其共同特征及延误诊断原因与诊治体会 ,以期提高肠破裂的早期诊断。1　临床资料本组病例中 ,男 1 5例 ,女 4例 ;年龄最小1 5岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 43岁。受伤至确诊时间 2 4～ 48小时为 1 6例 ,48例小时以上 3例 ,平均 32 2小时。致伤原因 :…     

外伤性肠破裂112例临床分析

外伤性肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤，由于腹部外伤的致伤因素较为复杂，临床表现多种多样，使临床常不能尽早诊断而延误手术治疗。我院外科1986-1996年收治外伤性肠破裂112例，现将临床资料及诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组病例男％例，女匕例，年龄8-76岁。其中力岁以下25例（223％），-40岁兀例（69.6％），40岁以上9例（8.0％）。致伤因素为技压伤17例，撞击伤52例，刀刺伤22例，坠落伤19例，枪击伤2例。其中开放性损伤28例（25％），闭合性损伤84例（75％）。伤后入院时间sl时间例，-6小时46例，-12小时25例，-…     

外伤性小肠破裂184例治疗体会

在腹部外伤中,小肠破裂是最常见的急症之一,正确诊断和处理肠破裂是普通外科医生的基本功。我院普外科自1992年1月至2005年1月,共收治外伤性小肠破裂184例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男性138例,女性46例,年龄2岁87岁,平均年龄44.5岁。1.2损伤原因撞伤76例,车祸37例,高处坠落伤18例,刀刺伤29例,踢伤7例,棍伤14例,枪弹伤3例。1.3临床表现本组病例伤后均有不同程度的腹痛,伴有恶心、呕吐55例(77.5%),腹胀32例(45.1%),休克21例(15.6%),体温达到或超过37.5℃者48例(52.1%),典型腹膜炎137例(81.5%),腹腔穿刺150例,阳性137例(91.3%)…     

腹部闭合性肠破裂32例临床分析

目的 :探讨闭合性肠破裂的发病机制和并发症及预防。方法 :通过 32例腹部闭合性伤后肠破裂临床资料的回顾 ,从术式、方法、预后及肠破裂并发症进行分析。结果 :32例腹外伤性闭合性肠穿孔中 10例有迟发破裂的临床表现和手术所见 ;经过预防性处理 ,肠粘连发生减少。结论 :腹闭合性外伤导致的肠破裂有部分病例 ( 30 % )是肠壁挫伤后致迟发性穿孔破裂。在手术中不仅要处理破裂口 ,同时要防止发生粘连性肠梗阻。     

闭合性小肠破裂45例诊治体会

外伤性小肠破裂是常见的腹部外伤。作者自 1985～ 1998年共收治闭合性小肠破裂 45例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 13例 ,年龄最大 70岁 ,最小 10岁。致伤原因为撞击伤 15例 ,坠跌伤 10例 ,车祸 15例 ,挤压伤 5例。1.2　临床表现　有不同程度腹痛 45例 (10 0 % ) ,恶心呕吐30例 (6 6 .6 6 % ) ,腹胀 2 5例 (5 5 .5 5 % ) ,休克 12例(2 6 .6 6 % ) ,典型腹膜炎体征 35例 (77.77% ) ,体温超过 38℃30例 (6 6 .6 6 % )。腹部 X检查 32例 ,发现膈下游离气体 2 7例 (84.37% ) ;腹穿 19例 ,阳性 17例 (89.47% ) ;血 W…     

外伤性肠破裂65例临床分析

外伤性肠破裂是外科常见急症,作者总结了我院自1973年以来共计68例肠管外伤性破裂并报告如下。1临床资料本组病例中,男性63例,女性5例,年龄最小为3岁,最大62岁,平均年龄33岁.其中闭合性伤52例,占76％,致伤原因中最多为撞击伤,如车祸、工伤、打斗等占70％,其他原因有坠落伤,挤压伤等。开放性伤16例,其中刀刺伤14例,枪击伤2例。就外力作用点来看,直接作用于腹部57例,腰背部5例,胸腹部6例。单纯肠破裂37例,有肝、肾等其     

外伤性肠破裂93例诊治体会

<正>现将我院1970年至今共收治外伤性肠破裂93例诊治体会报告如下。 1.临床资料 本组93例,男74例,女19例;年龄8～70岁,平均34.5岁。腹部撞击伤64例(69％),挤压伤12例(13％),跌落伤5例(16％),刀刺伤2例(2％)。伤者均有不同程度腹痛,合并呕吐52例(54％),体温37.5℃以上46例(49％),脉搏大于100次/分37例(40％),血压小于12/8kPa 24例(23％)。腹穿62例,阳性发现55例     

肠破裂41例诊治体会

肠破裂是外科十分常见的急腹症,我院2000年1月至2010年1月共收治肠破裂患者41例,均采取手术治疗。1临床资料1.1一般资料男37例,女4例。年龄20~81岁。其中外伤性肠破裂患者29例,非外伤因素12例。外伤性肠破裂患者中腹部闭合伤25例,开放伤4例。12例非外伤因素引起的肠破裂中小肠破裂7例,直肠破裂5例。全部病例死亡1例。1.2术中证实空肠破裂12例,回肠破裂21例,结直肠破裂8例;1处破裂36例,2处破裂4例,3处以上破裂1例,小肠完全离断1例;合并腹内其他脏器损伤4例,其中肝破裂1例,脾破裂1例,肾挫裂伤2例。1.3诊断全部病例均有腹痛症状,伴有恶心、呕吐症状34例,29例外伤性     

外伤性脾破裂脾组织自体移植45例报告

我院自 1 995年 1月至 1 998年 1 0月共收治外伤性脾破裂 76例 ,对其中 45例采取了全脾切除大网膜内自体脾片移植术 ,取得了良好效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 45例 ,男 3 0例 ,女 1 5例 ,年龄最小 1 2岁 ,最大 58岁 ,平均 3 5岁。发生原因 :交通事故 2 2例 ,高处坠落伤 8例 ,斗殴致伤6例 ,碰撞伤 5例 ,塌方挤压伤 4例 ,合并其它脏器损伤 1 0例 (肝脏损伤 5例 ,肠系膜损伤 3例 ,四肢骨折 2例 )。均系闭合性损伤。2　诊断依据　 1有确切的腹部外伤史 ,尤其是左上腹部或左季肋部的外伤。临床检查有腹痛、腹部压痛及血性腹膜炎…     

外伤性肠破裂延迟诊断68例分析

肠道是腹腔占居面积最大而相对表浅的器官 ,因缺乏骨骼保护 ,最容易受到损伤。外伤性肠破裂居腹部脏器伤的首位 ,约占 30 %～ 35 % [1] 。我院 1992— 2 0 0 2年收治 6 2 4例腹部创伤患者 ,有 2 18例肠破裂 ,其中 6 8例超过 2 4h才明确诊断。具体分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 8例 ,男 5 3例 ,女 15例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 (32 .2± 5 .6 )岁。闭合性损伤 6 2例 ,开放性损伤 6例。致伤原因 :挤压伤 16例 ,撞击伤 32例 ,坠落伤 17例 ,刀刺伤 1例 ,爆震伤 2例。受伤至确诊时间 2 4～ 4 8h 4 1例 ,4 8～ 72h 2 2例 ,超过 72h …     

外伤性肠破裂诊治体会(附17例报告)

外伤性肠破裂虽在腹部损伤中较为常见 ,但临床工作中延误诊断和处理不当仍时有发生 ,我院近年来共收治外伤性肠破裂 1 7例 ,对其诊断及治疗总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 1 1例 ,女性 6例 ,年龄 1 4～ 57岁 ,致伤因素为车祸撞挤伤 1 0例 ,刀刺伤 4例 ,挤压伤 3例 ,其中闭合性损伤 1 3例( 77% ) ,开放性损伤 4例 ( 2 3% )。1 7例病人入院时间有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎症状 1 3例 ( 79% )伴有休克 4例 ( 2 3% ) ,闭合腹部损伤的 1 3例中行腹腔穿刺 1 3例 ,共穿 1 5次 ,阳性结果 1 2例 ( 89% )。本组病人行剖腹探查 1…     

腹部闭合性损伤在基层医院的早期诊断

198 9年 3月至 1999年 10月 ,我院收治腹部闭合性损伤 2 6 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 190例 ,女性 74例 ,平均年龄 33岁。致伤原因 :交通事故伤 15 4例 (5 8% ) ,坠落伤 5 3例(2 1% ) ,钝性打击伤 5 0例 (19% ) ,其他原因伤 7例(2 % )。 2 6 4例腹内脏器伤经腹腔穿刺、B超及 X线检查 ,手术证实 ,见表 1。表 1　腹腔穿刺、B超、X线检查诊断腹内脏器损伤损伤脏器 n腹腔穿刺n 阳性B超n 阳性X线n 阳性脾破裂 10 710 710 582 7974 4 2肝破裂 373736 30 30 2 6 14小肠破裂 787876 30 1372 2 9结肠破裂 88582 0 0膀胱破裂 2 12 12 1…     

烧伤后急性肾功能衰竭5例的观察与护理

1 临床资料 2003-12/2005-03我科收治了烧伤合并肾衰竭的病例5(男4,女1)例,年龄18～45岁(表1). 典型病例:患者,男28岁,因火焰烧伤全身60%,III度45%,伤后5 h入院,入院检查:体温38.2℃,呼吸23次/min,脉搏130次/min,血压12/8 kPa,神志淡漠.     

外伤性肠破裂的临床疗效观察

目的:探讨外伤性肠破裂的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的120例外伤性肠破裂患者的临床资料。结果:120例外伤性肠破裂患者术后均放置腹腔引流,术后并发切口感染17例,粘连性肠梗阻6例。治愈113例,死亡7例(5.83%),死亡原因为创伤性休克和感染性休克,多合并有多器官损伤。结论:对于外伤性肠破裂要进行积极的诊断和治疗,并根据患者的病情轻重缓急,有针对性地进行处理。     

外伤性肠破裂32例护理体会

我院自１９８５年至１９９６年共收治外伤性肠破裂３２例。现将临床护理体会报告如下。１临床资料本组男性３０例,女性２例。年龄１２～５１岁,其中１２～１９岁３例,２０～５０岁２８例,５０岁以上１例。腹部撞击伤２４例,跌落伤４例,挤压伤３例,牛角伤１例。其中...     

肠破裂84例诊治体会

肠破裂８４例诊治体会宜兴市人民医院外科陈丽芬外伤性肠破裂是腹部外伤常见的腹内脏器伤。我院外科１９８５年元月至１９９５年１２月共收治外伤性肠破裂８６例，现将其中经手术证实的８４例有关资料及诊治体会报告如下。１临床资料本组病例男７５例，女９例，年龄５～７...