连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨应用连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 36例应用床旁连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)净化方法治疗重症急性胰腺炎患者,所有患者均在综合治疗的基础上进行CVVH净化治疗,记录患者临床转归及APACHEⅡ评分以及治疗前后实验室检查指标变化情况。结果病情好转或治愈32例,死亡4例,APACHE II评分以及治疗前后实验室检查指标变化情况均有好转;CVVH治疗后,血清淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(GPr I1)、总胆红素(TB)、肌酐(cr)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(Pa0)均明显改善,与CVVH治疗比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用CVVH净化治疗重症急性胰腺炎,可阻断机体的炎症介质的瀑布式炎症反应,明显改善脏器功能,降低病死率,疗效确切。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的讨论连续性床旁血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的疗效,防止并发症的恶化及减少死亡率。方法选择2016-2017年应用床旁连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎20例的临床资料进行分析研究。结果所有患者均在综合治疗的基础上进行连续性血液净化治疗,病情好转18例,死亡2例。结论应用CBP治疗重症急性胰腺炎,可阻断机体的炎症介质的瀑布式炎症反应,明显地改善了各脏器的功能,病死率显著降低。     

连续静-静脉血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的研究进展

重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见的急腹症,其发病急,病情进展迅速,病死率高,治疗难度大.近年来,有关SAP的血液净化治疗方面的研究较多,连续静-静脉血液滤过(CVVH)是连续性血液净化(CBP)的一种常用模式,其目前广泛应用于临床,特别是重症监护病房.近年来,关于CVVH在SAP治疗中的最佳时机、剂量、血管通路相关的并发症、抗生素剂量、出血或血小板减少等方面的研究较多.本文回顾最近几年的文献,综述了CVVH在SAP中的应用机制、最佳剂量及时机的选择,以便更好的应用于临床,提高SAP的救治成功率.     

血液灌流联合简易连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎28例

目的 观察血液灌流联合简易连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床效果.方法 28例SAP患者,血管通路采用静脉临时插管,应用国产血泵、HA330灌流器、17LR滤过器,置换液采用Port配方,每天行床旁血液灌流及简易连续性血液净化或连续性血液净化治疗12-24h.观察患者血压、脉搏、呼吸、心率,治疗前后各测血生化、血气1次.结果 28例中抢救成功22例,5例死亡,1例放弃治疗.结论 血液灌流联合简易连续性血液透析是治疗重症急性胰腺炎的有效方法,操作简单,值得在基层医院推广.     

简易床旁血液净化技术在重危疾病抢救中的应用

目的探讨简易床旁血液净化技术在重危患者救治中的应用价值.方法收集该院应用简易床旁血液净化技术抢救的急重症患者37人,其中重症急性肾功衰竭(ARF)19例,采用连续性静脉-静脉血液滤过或连续性静脉-静脉血液滤过透析治疗,7例顽固性心衰,应用缓慢连续性超滤,11例顽固性腹水采用腹腔-腹腔腹水浓缩回输.结果重症ARF存活9例,其中4例转为维持性透析,余重症ARF在急性期内死亡,死亡率52.6%.顽固性心衰,顽固性腹水经治疗均明显好转,药物维持而出院.结论简易床旁血液净化技术是抢救重症ARF的有效手段,在某些非肾脏病治疗上亦取得了良好效果.     

重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗的效果观察

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2009年10月-2011年10月我院血液净化中心收治的重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者19例,所有患者在行常规治疗的基础上给予CBP治疗,对治疗前后的肾功能、小便量、APACHEⅡ及临床症状等进行对比观察。结果 CBP治疗后患者的心率、呼吸及血淀粉酶等各项指标较治疗前有了明显的好转,尿量增多,逐渐正常。各项指标的改善程度24h〈48h。结论连续性血液净化治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者临床效果显著,改善了患者的预后,并降低了患者的病死率,是治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的有效治疗方法。     

血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：探讨血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的疗效。方法：15例重症急性胰腺炎患者,进行连续性血液净化治疗,采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流模式,连续性血液净化治疗期间监测观察患者生命体征以及神经精神症状和腹部体征等,监测生化指标、血气分析等。结果：15例患者在连续性血液净化治疗期间,平均动脉压均无明显变化,体温、心率和呼吸次数降低,全部病例的腹痛、腹膜刺激征均逐日好转,均顺利撤离呼吸机,合并急性肾衰者第7～9天进入多尿期,治疗期间未发生严重副作用。结论：血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎取得显著的疗效,已成为SAP治疗中的重要措施之一。     

血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎治疗的临床观察

目的研究血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法30例重症急性胰腺炎患者除经内科常规治疗外,行PE联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,在治疗前、PE后、CVVH结束时,分别检测血淀粉酶、脂肪酶、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-alpha,TNF-a),并进行ICU监护的结果记录。以APACHE II评分及SIRS评分判断患者病情的变化[1]。在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换后血淀粉酶、脂肪酶、血脂、血CRP、血TNF-a明显下降(P<0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHE II评分及SIRS评分差异显著(P<0.05)。结论PE联合CVVH治疗可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,有效改善重症急性胰腺炎的预后。     

血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎治疗的临床观察

目的 研究血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性静脉一静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)治疗重症急性胰腺炎(sevcge acute pancreatifis,SAP)的疗效.方法 30例重症急性胰腺炎患者除经内科常规治疗外,行PE联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,在治疗前、PE后、CVVH结束时,分别检测血淀粉酶、脂肪酶、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-alpha,TNM-a),并进行ICU监护的结果记录.以APCHE II评分及SIRS评分判断患者病情的变化[1].在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换后血淀粉酶、脂肪酶、血脂、血CRP、血TNF-a明显下降(P&lt;0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHE II评分及SIRS评分差异显著(P&lt;0.05).结论 PE联合CWH治疗可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,有效改善重症急性胰腺炎的预后.     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效与护理要点。方法使用BRAUN-BM25连续血液净化机,应用连续静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）技术治疗重症胰腺炎。患者23例,其中男性16例,女性7例,置换液参照南京军区总医院配方,以前稀释方式输入,流量为3000~4000ml/h,血流量150~200ml/min。结果23例患者CVVH平均持续时间为（4.6±3.8）d。23例患者中16例好转,存活率为69.6%。CVVH前APACHEII评分平均为（14.5±4.2）（12~29）分,CVVH治疗48h后平均为（9.8±3.9）分（P〈0.05）。结论CVVH配合合理的护理治疗SAP效果较好。     

腹膜透析+CVVH治疗重症急性胰腺炎5例

目的重症急性胰腺炎是内科急危重症,既往常规治疗或常规治疗+外科手术治疗成功率较低,本文初步探讨提高重症急性胰腺炎救治成功率的方法。方法通过总结永安市立医院近3年来5例诊断明确重症急性胰腺炎均采用常规治疗基础上加上床边腹膜透析联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。结果通过在常规治疗基础上加上床边腹膜透析联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎,对本病救治有较好效果。在治疗过程中,特别是床边腹膜透析引流了腹腔中血性腹水后病人病情很快改善,达到了意想不到的效果。结论重症急性胰腺炎采用常规治疗(禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂和生长抑素、预防使用抗生素、镇静、解痉、止痛、肠外营养支持)+腹膜透析联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗可显著提高重症急性胰腺炎成功率,值得在临床上推广。     

连续性血液净化的特点及临床应用

近年来 ,血液净化技术有了迅速发展 ,连续肾脏替代疗法(CRRT)的应用范围日益广泛 ,从单纯替代肾脏功能扩展到非肾脏病领域 ,故有人提出了一个更确切的名词 -连续性血液净化 (CBP)。现将连续性血液净化的特点及临床应用总结如下。1　连续性血液净化的一般特征目前临床上常用的CBP技术有 :连续性动脉静脉血液滤过 (CAVH) ,连续性静脉静脉血液滤过 (CVVH) ,连续性动脉静脉血液透析 (CAVHD) ,连续性静脉静脉血液透析 (CVVHD) ,连续性动脉静脉血液透析滤过 (CAVHDF) ,连续性静脉静脉血液透析滤过 (CVVHDF) ,缓慢连续性超滤 (SC…     

血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的 探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)在治疗重症急性胰腺炎中的地位和作用.方法 对28例重症急性胰腺炎患者CVVH治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、实验室指标的变化、内毒素水平的变化进行检测分析.结果 CVVH治疗后,重症急性胰腺炎患者前、后生命体征、APACHEⅡ评分、实验室指标的变化、内毒素水平的变化均具有统计学差异.结论 重症急性胰腺炎患者采用CVVH治疗后,临床症状及相关生命体征及实验指标都得到有效的缓解;治疗中应严密监护患者的生命体征,对指导CVVH参数设定起着关键作用     

序贯性血液净化抢救急性重症中毒28例

目的:探讨序贯性血液净化在抢救急性重症中毒患者中的作用.方法:对我院2002年来开展血液净化治疗28例急性重症中毒患者,序贯性运用血液灌注(HP) 连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,并作为血液净化组与我院1998～2002年未进行血液净化治疗的30例患者作回顾性对照研究.结果:血液净化组的患者在神志清醒时间、治愈率、死亡率以及阿托品用量等方面均明显优于非血液净化组.HP CVVH治疗优于单用HP治疗.结论:血液净化治疗在抢救各种毒物和药物重症中毒中具有重要作用;它能迅速缓解临床症状,有效提高抢救成功率,降低死亡率;HP CVVH尤其适用于伴有心肺功能衰竭、脑水肿、肾脏功能衰竭和电解质紊乱患者.     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种伴有全身典型全身炎症反应综合征的严重急腹症,可导致患者多系统器官功能障碍。SAP发病急,病情重,死亡率高[1]。连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎通过清     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响

目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响．方法对18例重症急性胰腺炎患者,在常规治疗基础上应用连续性血液净化治疗,观察治疗前后患者血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平．结果应用连续性血液净化治疗后血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）．结论连续性血液净化能降低重症急性胰腺炎患者血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平,减轻炎症反应,可成为治疗重症急性胰腺炎的重要手段．     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS疗效观察

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并MODS的疗效。方法:选取我院2009年1月~2013年5月收治的30例重症急性胰腺炎(SAP)合并MODS的患者,在综合治疗的基础上,进行连续性血液净化(CBP)治疗3~7天,观察治疗前后患者的症状改善及各项生化指标情况。结果:通过CBP治疗,患者的心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状得到有效的缓解,血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白较治疗前显著降低(P0.05),患者酸中毒及低氧血症得到有效纠正,30例患者,26例治愈或好转,4例死亡。结论:针对重症急性胰腺炎(SAP)合并MODS的患者,通过连续性血液净化进行治疗,可改善患者的临床症状,降低死亡率,保证患者的生命健康。     

丹参注射液与连续性血液净化联用治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果分析

目的探讨丹参注射液与连续性血液净化(continous blood purification,CBP)联用治疗重症急性胆源性胰腺炎临床效果。方法选取重症急性胆源性胰腺炎患者124例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别给予CBP单用和与丹参注射液联用治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率、腹痛消失时间和血尿淀粉酶复常时间均显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后尿淀粉酶和血液黏稠度指标均显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论丹参注射液与CBP联用治疗重症急性胆源性胰腺炎疗效满意,具有临床应用价值。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的治疗

目的探讨连续性血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）中治疗的效果。方法选择ICU中确诊为重症急性胰腺炎（SAP）病例,将20例分为观察组,在常规综合治疗基础上行（CBP）治疗;18例分为对照组,行常规综合治疗,比较两组治疗72h后血清生化指标变化情况。结果治疗72h后,观察组与对照组各种血清生化指标变化具有显著性差异。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果显著,能有效缓解病情,值得临床推广。     

血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果及应用价值。方法将我院治疗的80例急性重症胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采取血液灌流联合连续性血液净化治疗,记录两组治疗情况。结果观察组心率、平均动脉压、血常规指标以及炎症因子改善均优于对照组,观察组患者病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎效果可靠,能够明显降低体内炎症因子浓度,降低病死率且不增加并发症和治疗费用,值得在临床上大力推广使用。