手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素研究

目的：分析手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素。方法：回顾性分析2018年1月-2021年3月于江西医学高等专科学校第一附属医院接受断指再植术治疗的90例手指离断患者临床资料,根据患者术后随访1年时再植指功能恢复情况将其分为恢复良好组和恢复较差组。比较两组患者病历资料,并采用多因素分析手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素。结果：术后随访1年,90例患者中手指功能恢复较差有22例(24.44%)。单因素分析显示,两组吸烟史、手指离断至手术时间、断指保存方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、性别、手指离断原因、患侧、手指离断程度、手指离断平面、术前血小板水平、术前白细胞计数情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,有吸烟史、手指离断至手术时间较长、断指保存方式为常温是手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的危险因素(P<0.05)。结论：手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差发生率较高,有吸烟史、手指离断至手术时间较长、断指保存方式为常温是手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的危险因素。     

断指再植187例体会

目的总结断指再植经验,提高断指再植的成功率.方法 1994年10月～2003年6月,对各类完全离断手指187例239指实施断指再植.结果 239个断指再植术后存活227指.对再植成活的患者进行随访6个月～5年.按对断指再植功能评定标准评定,优143指,良62指.总优良率达到90.3%.结论断指再植术中高质量的血管吻合及血管缺损的正确处理,术后血管危象的防治,是再植成功的关键.功能锻炼是手指功能恢复的重要步骤.     

浅谈末节及指尖断指再植手术方法的选择

目的 探讨末指间关节以远及指尖部离断断指再植手术的方法，提高断指再植的成活率。方法 将离断平面位于末指间关节以远的手指行吻合动、静脉再植术：将离断平面位十甲根部的手指仪行吻合动脉的再植术；将离断平面位于指甲中段以远的手指去除远端皮下脂肪组织后，原位缝合，加压包扎法再植。结果 再植126指，术后成活122指，随访36个月，再植指的长度与健侧相似，指甲正常生长，指端痛温觉恢复良好。结论 根据末节及指尖断指平面选择适当的再植方法，可缩短再植手术时间，提高吻合血管质量，减少术后护理工作量及术后出血量。     

手部多指离断再植术后的护理

目的 本文总结了断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率.方法 对36例多指离断患者进行护理和观察.结果 1例患指感染坏死,2例患指栓塞坏死,其余33例成活.结论 细心的观察护理和适当的功能锻炼是断指再植获得满意疗效的重要保障.     

断指再植围手术期病人的护理及功能康复训练

目的:探讨手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植术后观察护理方法。方法:对120例273个断指再植患者通过基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理。结果:再植273个手指,成活251个手指,成活率91.8%。结论:对断指术前妥善保存术后精心观察护理,是手术成功的重要保证。     

42例多手指离断再植围手术期护理干预

多手指离断是指两指以上同时离断的损伤.随着显微外科技术的发展为手指离断患者尽可能的恢复手部功能和外观提供了可能.多手指离断再植术后易发生血液循环障碍.因此,如何做好围手术期观察及护理是保证再植手指成活的关键,我科从2004年1月至2006年3月共进行多手指离断再植术42例,现总结如下.     

断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断58例护理体会

目的 探讨手指末节离断再植术患者的观察及护理方法.方法 对58例(64指)末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强术后心理护理、指端血运的观察、疼痛护理、夜间观察,预防血管危象的发生.结果 成活60指(93.75%),失败4指(6.25%).结论 严密观察再植指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素.     

无静脉回流的再植指术后护理

目的 探讨手指末节离断再植后无静脉回流,行指端创面放血治疗解决术后血液回流障碍的观察与护理方法.方法 总结分析了我科于2007年12月～2010年12月施行的手指末节离断再植术后无静脉回流,采用指端放血治疗再植指28例的术后护理临床资料.结果 本组病例28例成活26例,成活率92%,成活手指外观满意,功能良好.结论 手指末节离断再植术后无静脉回流,依靠指端放血来维持静脉回流,以及加强术后护理是再植获得成功的重要保证.     

旋转撕脱性断指再植术的护理

目的 对旋转撕脱性断指再植术的护理经验总结.方法 对19例旋转撕脱性断指再植病人中有13例单指成活,双指成活2例,3指以上完全成活1例,1例成活2指.感染2例,手指坏死1例,血管危象1例.结论 严密的观察和护理,防止血管危象的发生和最大程度的恢复手指功能对于旋转撕脱性断指再植成功是非常重要的.     

手指非锐性离断伤的断指再植

目的 探讨手指非锐性离断伤断指再植的手术治疗。方法 对非锐性离断伤42指断指在恢复功能和外形的基础上采用多种显微外科手术方式再植。结果 成活41指，坏死1指。术后功能及外形满意。结论 手指非锐性离断伤断指再植需对骨折、关节、肌腱、关节韧带修复，恢复正常解剖关系基础上建立血液循环，达到最大程度恢复再植手指的功能和外形。     

多手指离断再植术64例临床分析

目的探讨多手指离断的手术技巧及效果。方法对64例两个以上手指同时离断患者,给予清创,离断再植等,高难度技术处理后,观察再植成活情况。结果64例多手指离断共计242指,成活230指,坏死12指,成活率95％,结论多指离断伤情较重,术后应保持断指再植后足够的血供营养,血红蛋白维持在10g以上,断指的成活才有保障。     

断指再植术治疗指体离断伤51例疗效分析

目的:断指再植术的目的是修复受区缺失的组织,重建功能与外形。方法:回顾分析收治多指离断伤13例,中指离断伤5例,拇指离断伤33例,采用交叉吻合法,邻指动脉转移,动脉移植,指动脉移植,将血管成功接通。结果:对51例患者随访3个月～6个月,多指离断份再植13例,成活1例,拇指离断份成活31例,中指离断份成活4例。结论:对断指再植进行修复,可将完全离断手指恢复原有的外形和功能。     

断指再植的围手术期护理体会

断指再植是挽救离断手指、恢复手部功能的有效措施,是指在光学放大镜的助视下,将完全或不完全的指体,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细手术,除了医生精湛的手术技能外,专业高超的护理技术水平对断指再植术成活与成功起到关键的作用,而加强术后的观察及护理是断指再植成功的重要环节。我院自2016年9月份设立手足外科,已开展断指再植数十例,断指再植病人围手术期护理具体包括:心理护理与术前准备的术前护理;一般护理,保持正确的体位,用药护理,辅助治疗护理,饮食指导,心理护理,疼痛护理,勤观血运等,从而为断指再植手术取得成功的重要保证。     

断指再植病人的术前、术后护理及功能锻炼的探讨

断指再植术是将离断手指的血管、神经及其他组织进行再植修复与重建，而再植指是否成活主要依赖于断指的自身条件、术前、术后护理，但术后仍需要及时而充分的功能锻炼，才能使功能恢复最后成为现实，手术效果才能得到充分体现。我院自1988~2006年以来收入该类病人15000例，手术成功率80％以上，现总结报告如下。     

断指再植指体的临床观察及护理体会

断指再植是将病人离断的指体用高端的显微外科技术将离断的血管及其他组织进行连接,使离断指体重新成活。断指再植术后发生血管危象是影响再植指体成活的重要因素。通过对我院2010年1月～2011年12月收治的80例96指断指病人的精心观察和护理,及时预测血管危象发生的危险因素,     

关于多手指离断再植术后的护理分析

目的：研究多手指离断再植的术后护理方法及效果。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的65例多手指离断再植患者,对其进行术后护理方法以及护理效果研究。回顾性分析离断指再植术后护理方法以及出现问题和处理措施。结果：本次试验选取65例患者,出现血液循环障碍7例,经治疗之后5例痊愈出院,2例断指坏死未成活,则试验成活率为96．92％。结论：对多手指离断再植患者,采用术后优质护理、术后观察护理方式给予患者病情监控,确保手术成功以及康复顺利。     

电锯伤断指再植36例50指

目的 观察断指再植术治疗断指的疗效.方法 电锯导致手指离断36例50指均行断指再植术治疗.结果 术后50指血液再灌注时间10～30 h.50指中成活45指,成活率为90.0%;20例(32指)随访时间2～32个月,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定疗效,优13指,良15指,差4指,优良率87.5%.结论...     

76例断指再植病人围手术期护理

目的 探讨断指再植病人围手术期护理经验. 方法 回顾性分析和总结76例断指再植患者的护理经过.结果 本组76例89指断指再植成活,6例7指不成活,成活率92%. 结论 做好断指再植的病情观察与护理,对患者断指再植成活与功能恢复起到至关重要的效果.     

老龄患者断指再植术后的护理

本文介绍了4例无选择性手指完全离断老龄患者行断指再植术后的护理观察与体会。认为对老龄患者除在一般显微外科护理的基础上还应针对老年人的特点。在护理工作气做好心理、生活护理，细致而严密地观察术指各项指征的变化，及时做正确的判断与处理，及早进行功能锻炼；以达到再植成活，功能恢复的理想目的．     

断指再植患者158例216指的临床分析

目的 分析总结158例216指断指再植.方法 采用顺行法、逆行法、血管移植、移位再植等方法再植断指216指.结果 成活178指,失败38指,成活率82.4%.随访140例168指,功能恢复满意.结论 手指功能极为重要,离断的手指应根据不同的伤情,选择适宜的手术方法.