高频超声和彩色多普勒血流显像在诊断小儿腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨高频超声和彩色多普勒血流显像对小儿腹股沟斜疝的诊断价值。方法：应用高频超声和彩色多普勒血流显像（color doppler flowimaging,CDFI）对186例腹股沟斜疝患儿进行检查。结果：本组186例腹股沟斜疝患儿均经手术证实。其中易复性疝104例,难复性疝42例,嵌顿性疝30例,绞窄性疝10例。而由CDFI诊断绞窄性疝其中4例为嵌顿性疝。结论：高频超声结合CDFI是诊断小儿腹股沟斜疝的首选方法,可为临床诊断及手术治疗提供可靠依据。     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

嵌顿性斜疝22例诊断及治疗体会

六、七十年代,嵌顿疝是导致肠梗阻最常见的原因之一,随着患者就诊意识的提高,绝大多数斜疝在发现早期即接受手术治疗,嵌顿疝的发病率已明显降低.腹股沟斜疝若发生嵌顿则危害性极大,如果不在肠管发生绞窄、坏死之前将被嵌顿的肠管还纳到腹腔,则后果相当严重.收集江城县医院2003～2009年间共收治腹股沟嵌顿性斜疝的22例患者,现将诊治过程报告如下.     

Gore-Tex平片无张力疝修补术治疗绞窄性腹股沟斜疝(附11例报告)

目的 评价平片无张力疝修补术在治疗绞窄性腹股沟斜疝的效果.方法 采用Mycromesh生物材料Gore-Tex平片,治疗11例绞窄性腹股沟斜疝,其中5例疝内容物为坏死的小肠,4例为小肠和坏死的大网膜,2例为坏死的小肠和坏死的大网膜.结果无术后死亡,2例术后出现急性尿潴留,1例出现阴囊或切口血清肿,无一例出现切口感染.全部病人随访3～56个月,无复发.结论 Gore-Tex平片无张力疝修补手术治疗绞窄性腹股沟斜疝是安全而有效的,可避免二期再行修补术.     

4岁女孩子宫疝入嵌顿性斜疝一例

<正> 傅××,女,4岁。1981年3月12日入院。患儿因左腹股沟内侧有一包块不易还纳,并呕吐、肛门停止排便排气20小时入院。诊断:1.左侧嵌顿性斜疝。2.绞窄性肠梗阻。急诊在全麻下手术治疗。手术:按常规斜疝切口,细心按层分离觅出疝囊,切开疝囊后即有少量淡红色血性液体。查见嵌顿的疝内容物:约有8cm的小肠肠管淤血肿胀,呈暗红色。     

彩色多普勒超声诊断腹股沟疝的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在腹股沟斜疝诊断中的价值。方法:对83例腹股沟斜疝患者进行回顾性分析。结果:83例患者均被手术证实,其中可复性疝74例,嵌顿性疝6例,绞窄性疝3例。结论:彩色多普勒超声在腹股沟疝的诊断及疝内容物判断中有较高的价值,并指导外科治疗。     

中西医结合保守治疗嵌顿疝12例临床分析

患腹股沟斜疝的患者,当腹内压突然升高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而凸入疝囊,随后因疝囊颈弹性收缩,将疝内容物卡住而不能回纳腹腔,此情况称为腹股沟斜疝嵌闭,简称嵌顿疝.其主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛,是疝气最为严重的一种病况.嵌顿内容物为肠管时,会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安,上述症状逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝.此情况的治疗方法通常是进行外科手术,将疝出的肠管还纳回腹腔即可.但有些患者因慢性咳嗽、心力衰竭、前列腺肥大、妊娠、大便秘结等原因暂不宜手术,2006～2010年针对12例此类患者采取中西医结合保守治疗,取得较为满意的疗效,现报告如下.     

腹股沟斜疝嵌顿的发生机制探讨

目的探讨腹股沟斜疝嵌顿的发生机制。方法对150例腹股沟斜疝嵌顿患者，根据年龄大小、患斜疝及嵌顿时间的长短，实施腹股沟斜疝嵌顿松解术时，采用不同的麻醉方法；术中仔细观察疝内容物的还纳情况，分析各种因素在斜疝嵌顿过程中所起的作用。结果150例中，麻醉起效后疝内容物还纳25例，占16．7％；切开外环后疝内容物还纳65例。占43．3％；切开疝囊后疝内容物还纳38例，占25．3％；切开疝囊颈后疝内容物还纳22例．占14．7％。结论腹股沟斜疝的嵌顿部位是多点位的，并不是某一部位的单纯嵌卡，而是先后由多种因素的复合作用造成的。     

无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝38例

目的:探讨非绞窄性腹股沟嵌顿疝应用无张力疝修补术治疗的安全性和可行性。方法:按Bassini术式作腹股沟疝斜切口,打开疝囊探查疝内容物,明确无坏死后还纳内容物回腹腔。行成型聚丙烯无张力修补,彻底止血后在精索前方缝合腹外斜肌腱膜,术后切口沙袋压迫。结果:38例手术时间平均(42.5±6.2)min,住院时间3～5天,无1例感染及补片异物排斥反应。尿潴留2例经留置导尿2～3天及口服特拉唑嗪后自主排尿。阴囊水肿1例,经抬高阴囊及理疗后好转。1周内均痊愈出院,术后随访1年无复发。结论:非绞窄性腹股沟嵌顿疝应用无张力修补术治疗安全可行。     

小儿腹股沟斜疝经腹修补术的体会

小儿腹股沟斜疝是外科常见病之一，在我国农村极为多见，病因是腹膜鞘状突未闭。因常发生嵌顿或绞窄而威胁病人生命安全。一般均应尽早施行手术治疗。由于小儿腹股沟部解剖手术方法与成人不同，通常不修补内环和腹股沟管壁而只强调疝囊高位结扎术。我院自1994年以来采用小儿腹     

小儿腹股沟斜疝嵌顿误诊的原因分析

我们自1966年1月至1972年12月,共收治小儿腹股沟斜疝400例,其中嵌顿疝107例,占26.75%。嵌顿疝误诊10例,其中误诊为肠套叠3例,蛔虫症1例,绞窄性肠梗阻1例,腹股沟脓肿1例,上呼吸道感染与急性肠胃炎3例,腹股沟淋巴结炎1例。现将误诊原因,分析讨论如下:(一)误诊病例简介1.腹股沟斜疝嵌顿误诊为肠套叠3例:均为肥胖婴儿,除阵发性哭闹伴剧烈呕吐外,没有其他主诉,体检时腹股沟部漏检。2.腹股沟斜疝误诊为肠套叠、肠蛔虫症     

婴幼儿腹股沟斜疝手法复位治疗体会

腹股沟斜疝是小儿的常见病 ,大多数需手术治疗 ,但手法复位也很重要 ,特别在婴幼儿。我院自 1 985年来共收 4 3例腹股沟斜疝患儿 ,用手法复位治疗 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组 4 3例 ,均为男性婴幼儿 ,年龄 3月～ 2岁 ,反复发生嵌顿者 3 2例。手法复位失败或复位后出现并发症而需急诊手术者为零 ,4 3例均以腹股沟痛性包块而就诊 ,均为嵌顿疝。2　手法复位要点2 .1　强手法　适用患儿哭闹、烦躁 ,疝块较硬 ,估计尚未形成绞窄 ,无腹膜刺激症 ,发病时间相对较长。首先在复位前要了解嵌顿发生过程 ,确诊为腹股沟斜疝 ,…     

改良经腹斜疝修补术治疗绞窄性疝

绞窄性斜疝的治疗 ,传统的手术方式是经腹股沟切口完成。其缺点是不能行疝修补术 ,有时还需经腹另做切口探查肠受累情况并作相应处理。 1999— 2 0 0 2年 ,我们采用改良经腹斜疝修补术治疗绞窄性斜疝 5例 ,均获成功。本术式方法简单 ,创伤和副损伤小 ;既能达到真正高位结扎疝囊 ,又能修补内环 ,加强前壁 ;同时便于进行坏死肠管切除、吻合及观察肠系膜血管受累情况 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5例均为成年男性 ,年龄 32～ 5 8岁。术前均诊断为右绞窄性斜疝。其中 1例腹部透视有膈下游离气体 ,手术证实为小肠坏死穿孔。1…     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝109例体会

小儿腹股沟斜疝是小儿最常见的腹外疝，多属于先天性。如不及时处理，疝块可逐渐增大终将加重腹壁的缺损而影响劳动能力，特别是小儿斜疝常发生嵌顿或绞窄而威胁生命。因此，除少数情况外，一般均需要尽早施行手术。我科2004年9月-2007年6月共采用小切口治疗小儿腹股沟斜疝109例，为探讨快捷方便且确实有效的手术治疗方式，笔者结合文献特总结如下。     

婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会(附122例报告)

目的总结婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会。方法回顾分析1974年9月至2006年12月间经治的122例婴幼儿腹股沟斜疝,平均年龄18个月,均行疝囊高位结扎术,内环超过2.5cm者,行内环修补。结果122例婴幼儿腹股沟斜疝其中发作嵌顿来诊者37例(占30%),其中仅1例发生绞窄性肠坏死,均经手术治愈,平均13年随诊中未见复发。结论婴幼儿斜疝嵌顿性发生率高,急症手术治疗应持积极态度;确认外环是切开腹股沟管,保证疝囊高位结扎的前提;选择性修补扩大的内环,对防止小儿斜疝术后复发可能是有益之举。     

以急腹症表现的腹外疝嵌顿8例

目的 探讨以急腹症表现的腹外疝嵌顿的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结1993-2001年我院住院例以急腹症表现的腹外疝嵌顿的临床经验。结果 本组8例均为腹股沟斜疝，2例复位成功，6例急诊手术，腹股沟切口5例（其中因绞窄性肠坏疽行肠切除1例），剖腹探查联合腹股沟切口1例，均治愈出院。结论 以急腹症表现的腹股沟疝嵌顿容易误诊，延误治疗时机。虽然股疝嵌顿几率最高，但腹股沟斜疝嵌顿最常见，除非局部红肿热痛或有腹膜炎体征，首先手法复位。若手法复位失败，立即急诊手术。     

绞窄性腹股沟斜疝一期修补18例报告

我院自 1 992年 2月至 2 0 0 0年 2月间共做绞窄性腹股沟斜疝 (下称绞窄性斜疝 )一期修补术 1 8例 ,经随访 6～ 36个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均59岁 ,60岁以上 1 4例 (占 77.8% )。其中右侧斜疝 1 4例 ,左侧斜疝 4例。疝内容物 :末端回肠 1 0例 ,大网膜 4例 ,乙状结肠 2例 ,回盲部脂肪垂 1例 ,阑尾 1例。并存疾病 :1 2例有并存病 ,其中合并糖尿病 1例 ,肺心病 1例 ,高血压病 6例 ,慢性支气管炎 2例 ,前列腺肥大 2例。1 .2　治疗方法　全部病人均做腹股沟斜切口 ,其…     

腹股溝斜疝的手術方法問题(附161例病例分析)

疝是一种外科常见病。我院自一九五八年六月至一九六四年三月,共收治腹外疝182例(绞窄疝未计在内)。其中腹股沟斜疝161例(88.5％)、股疝6例、切口疝9例、直疝2例、腰疝4例。     

婴幼儿绞窄疝的临床观察及处理

嵌顿性腹股沟斜疝是小儿外科急诊中最常见的疾病之一,约占疝病例的1/6。年龄越小,发生嵌顿疝的机会越大,3岁以下者占80%。绞窄性疝在嵌顿中的比例未见明确统计数字。嵌顿时间越长,发生疝内容物血运障碍、绞窄的比例越高。婴幼儿嵌顿疝一旦发生绞窄,处理困难,后果严重,死亡率高。总结我科近10年来收治的婴幼儿绞窄性疝12例,报告如下。     

嵌顿性腹股沟斜疝58例临床分析

腹股沟斜疝若发生嵌顿则危害性极大,如果不在肠管发生绞窄、坏死之前将被嵌顿的肠管回复到腹腔,则后果相当严重.本文回顾分析2001年1月至2005年12月手术治疗58例嵌顿性腹股沟斜疝,报告如下.