眼外伤虹膜脱出显微复位术82例临床分析

目的：探讨眼外伤虹膜脱出的手术方法及其效果。方法：1997年8月～2005年8月对82例85眼角膜穿通伤合并虹膜脱出患者采用显微手术，运用直接、间接及切除3种术式复位脱出的虹膜。结果：术后随访6个月，1年。直接复位法17例18眼，虹膜前粘连10眼（占56％），瞳孔复圆15跟（占83％）；间接复位法52例54眼，虹膜前粘连5眼（占9％），瞳孔复圆53眼（占98％）；切除复位法13例13眼，虹膜前粘连11眼（占85％），无一例发生感染性眼内炎或交感性眼炎。结论：间接复位法虹膜前粘连等并发症的发生率均低于直接复位和切除复位法，可灵活将3种复位法联合运用，提高瞳孔复圆率，减少手术并发症，为二期手术创造良好条件。     

原发性虹膜睫状体囊肿的超声生物显微镜检测

目的　探讨超声生物显微镜 (UBM)在原发性虹膜睫状体囊肿诊断中的应用价值。方法　用UBM对1 1 6 5例 (2 1 2 7只眼 ) ,无眼外伤、手术史的患者进行眼前段检查。结果　 1 1 6 5例 (2 1 2 7只眼 )中发现原发性虹膜睫状体囊肿 6 0例 (77只眼 ) ,检出率占被检眼数的 3 6 2 %。其中单发性囊肿 37例 (4 8只眼 )占 6 2 34% ,多发性囊肿2 3例 (2 9只眼 )占 37 6 6 %。囊肿水平直径最大 4 2 3mm ;最小 0 33mm ;平均 (1 1 5± 0 6 7)mm。囊肿垂直直径最大1 86mm ;最小 0 1 7mm ;平均 (0 6 5± 0 2 9)mm。 77只眼共检出囊肿 1 1 2个 ,其中位于颞侧 5 1个 ,占 4 5 5 4 % ;下方 4 5个 ,占 4 0 1 8% ;鼻侧 1 0个 ,占 8 93% ;上方 6个 ,占 5 36 %。结论　UBM能客观地检测出原发性虹膜睫状体囊肿 ,提供囊肿的大小、位置及数量信息。原发性虹膜睫状体囊肿好发于颞侧及下方     

电解联合手术切除治疗虹膜囊肿7例

虹膜囊肿7例中男5例，女2例，平均38岁。外伤性植入性虹膜囊肿5例，先天性虹膜囊肿1例，特发性虹膜囊肿1例。有眼外伤史3例，眼手术史2例，电解联合手术切除治疗时，行球后麻醉，备以穹窿结膜为基底的结膜瓣，沿角巩膜缘作弧长3～6mm的板层切开。应用眼科多功能治疗仪(西安华亚电子公司产)将电解阳极板置于颈后，     

改良瞳孔成形术治疗瞳孔散大疗效观察

目的：探讨白内障人工晶体术中同时行改良瞳孔成形术治疗瞳孔散大的临床疗效及手术技巧方法：回顾性分析因外伤、青光眼大发作所致瞳孔散大需行白内障手术34例（只）眼,瞳孔直径≥5mm,或瞳孔畸形人工晶植入后可引起眩光者.直接采用爱惜良10-0聚酰胺丝线于虹膜缺损处或拟缝合虹膜瞳孔缘周围角膜直接弧度进针,穿过虹膜缺损两侧或拟缝合瞳孔缘两点直接弧度出针,眼内结扎.根据虹膜缺损、瞳孔形状,缝合虹膜1-3针.结果：术后1个月裸眼视力≥0.5者20眼（58.8％）,最佳矫正视力＞≥0.5者29眼（85.3％）.术中并发症虹膜根部出血4眼;术后并发症角膜水肿20眼;暂时性眼压高5眼;脉络膜脱离1眼,行对症治疗后均恢复正常.术后瞳孔圆或基本圆23眼,横椭圆形6眼,竖椭圆形2眼,花瓣形3眼.直径约3.5～5.0nmm,无畏光、眩光、复视等.结论：运用爱惜良10-0聚酰胺丝线可减少直体长圆针或人工晶体缝襻固定线因线较硬对虹膜可能撕裂可能;虹膜缺损处角膜直接进针可更直接缝合虹膜缺损处、眼内打结避免进一步损伤虹膜.     

超声生物显微镜在青光眼患者原发性虹膜睫状体囊肿诊断中的意义

目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在青光眼患者原发性虹膜睫状体囊肿诊断中的意义.方法 对临床上确诊为青光眼的患者施行UBM检查.结果 1300例(1520只眼)青光眼中,发现原发性虹膜睫状体囊肿60例(70只眼),检出眼占被检眼数的4.61%.其中单发性囊肿37例(43只眼)占61.43%,多发性囊肿23例(27只眼)占38.57%.虹膜睫状体囊肿大小不一,最大的囊肿直径3.99 mm.最小的囊肿为0.21mm.共检出囊肿108个,其中位于颞侧占44.44%;下方占38.89%;鼻侧占10.19%;上方占6.48%.结论 UBM对青光眼疾病临床诊断分型有一定的指导性和实用性,是一种新的客观检测方法.     

带虹膜膈人工晶状体植入术

目的 探讨带虹膜膈人工晶状体植入的手术方式及效果。方法 带虹膜膈人工晶状体植入术36例36只眼，其中外伤性虹膜缺损伴无晶状体眼31只眼，外伤性散瞳伴无晶状体眼3只眼，先天性无虹膜伴先天性白内障2只眼。明显畏光症状33只眼。手术中带虹膜膈人工晶状体单纯睫状沟植入13只眼、睫状沟缝线固定23只眼，联合抗青光眼手术3只眼。结果 所有病例完成人工晶状体植入，2例术中睫状体少许出血，1例在植入过程中人工晶状体襻折断。术后平均随访18个月，最佳矫正视力高于术前矫正视力35只眼，畏光症状均有减轻，1只眼因玻璃体出血视力低于术前矫正视力。结论 带虹膜膈人工晶状体植入术能提高外伤性无虹膜无晶状体眼视力，并有效改善患者的畏光症状。     

虹膜拉钩在白内障超声乳化术中的应用

目的 评价小瞳孔白内障手术中用虹膜拉钩及传统方法扩瞳对术眼瞳孔和视功能的影响。方法 43眼用虹膜拉钩扩瞳(拉钩组)，18眼用传统方法扩瞳(对照组)。术前两组视力为眼前手动至0．2，瞳孔直径为1．0～3．5mm，对光反射基本无；两组视力及瞳孔直径的差异无显著性。结果 拉钩组：术中瞳孔缘少量渗血11眼，无后囊膜破裂和瞳孔缘咬伤；术后第1天视力≥0．2为71．4％(30／42眼)，3个月后视力≥0．5为59．5％(25／42眼)；瞳孔边缘不规则5眼，对光反射迟缓41眼、消失2眼，出现眩光2眼，无多视。对照组：术中瞳孔缘少量至中量出血10眼，瞳孔缘咬伤6眼，后囊膜破裂2眼；术后第1天视力≥0．2为55．6％(10／18眼)，3个月后视力≥05为16．7％(3／18眼)；瞳孔边缘不规则11眼，对光反射迟缓11眼、消失7眼，出现眩光5眼、多视2眼。术后3个月，两组视力及瞳孔直径的差异有显著性。结论 在小瞳孔白内障超声乳化术中虹膜拉钩具有扩瞳快且充分、对虹膜损伤小、不易引起炎症出血等优点；对保持并恢复术后瞳孔的形态功能，提高视觉质量具有积极意义。     

人工晶体植入术后虹膜改变与瞳孔移位

后房型人工晶体植人术后房角及虹膜会发生改变[1]，可引起瞳孔移位[2]。为探讨虹膜改变与瞳孔移位及切口关系。我们对本院1994年10月一1997年10月45只眼白内障囊外摘除及后房型人工晶体植人术后进行房角。虹膜及瞳孔随诊观察，现将结果报道如下。l资料与方法1．l一般资料我们行后房型人工晶体植人41例（45只眼）随访3－18个月，男25例（28只眼），女16例（17只眼）。年龄16－86岁，平均55．17岁。老年性白内障29例（32只眼），外伤性白内障10例（10只眼），并发性白内障2例（3只眼）。术前瞳孔大小及位置正常，无虹膜萎缩及粘连。本组患者所…     

虹膜型人工晶体用于无虹膜无晶体眼的治疗

目的：观察虹膜型人工晶体植入于无晶体眼、无虹膜眼或虹膜缺损眼、以及大瞳孔眼后的临床效果。方法：使用Morcher虹膜型人工晶体对2例眼球穿通伤后无晶体和无虹膜眼、2例瞳孔扩约肌麻痹致瞳孔散大眼、1例新生血管青光眼行硅胶管植入术后虹膜缺失眼，分别施行虹膜型人工晶体悬吊术、白内障摘除及人工晶体植入术和人工晶体置换术。l例玻璃体切割术后虹膜缺损和无晶体眼采用虹膜隔植入术。结果：术后随访时间为1～19月，其中两例患者视力无提高，其余患者均有不同程度的视力提高，所有患者术后眼均出现程度不同的晶体表面色素沉着，无眼压升高及角膜并发症(1例术前有角膜带状变性)。结论：选择适当的手术适应征，虹膜型人工晶体植入术能获得较为理想的改善和提高视力的目的，有效的解除患眼畏光，并能满足特殊病例的美容要求。     

Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼的临床观察

目的 观察Artisan虹膜夹持型人工晶状体（IOL）治疗无晶状体眼的临床疗效及手术并发症。方法 选取接受Artisan虹膜夹持型IOL植入术的无晶状体眼患者13例（13眼）,比较患者手术前后裸眼视力、最佳矫正视力和眼压变化,裂隙灯显微镜观察术后角膜水肿、前房闪辉、IOL位置和虹膜情况并行角膜内皮细胞计数。结果术后随访平均2年,裸眼视力及最佳矫正视力超过0.5的有5只眼（38.5%）和6只眼（46.2%）,手术前后眼压无明显变化,术后随访角膜无明显水肿,晶状体位置未见明显偏移,前房无明显炎症反应,平均内皮细胞丢失率为10.1%。术中有2例合并虹膜损伤穿孔,有2例发生虹膜出血,但均在术后短期内吸收。术后随访1例IOL脱位,予重新手术固定。随访未发现黄斑囊样水肿。结论 Artisan虹膜夹持型IOL植入术是一种安全有效的治疗无晶状体眼的方法,手术操作相对简单,组织损伤相对较小,并发症少,术后视力提高较为显著。     

招飞生源原发性虹膜睫状体囊肿的医学鉴定

摘要：目的了解招飞生源群体原发性虹膜睫状体囊肿的发病特点,并提出相关医学鉴定结论。方法对2012年参加招飞定选的2107名应届高中毕业生在小瞳孔下进行裂隙灯检查,对存在周边虹膜局限性隆起者,常规进行超声生物显微镜fultrasoundbiomicroscopy,UBM）检查,并记录囊肿眼别、数量、部位、房角改变及前房轴深。结果裂隙灯发现周边部虹膜局限性膨隆者16例16眼,约占被检人数的0．76％;经UBM确诊者11例22眼;前房轴深：右眼2．614～3．7917mm,平均3．1934mm;左眼2．5546～3．7818mm,平均3．1898mm;继发房角改变者占36．36％（房角关闭占13．64％,房角狭窄占22．72％）,以囊肿较大或2个以上囊肿并存者多见。结论招飞生源群体原发性虹膜睫状体囊肿发病特点与正常人群基本相同;多发性或较大虹膜睫状体囊肿,伴有明显前房变浅及房角改变者,医学鉴定不合格;单发性或较小虹膜睫状体囊肿,不伴有明显前房深度和房角改变者,建议综合评定。     

恶性肿瘤患者血清磷酸葡萄糖异构酶活性测定的临床意义

本文对４组共３００人的血清磷酸葡萄糖异构酶（ＧＰＩ）活性和癌胚抗原（ＣＥＡ）同时进行了测定，结果肺癌组、其它恶性肿瘤组患者的血清ＧＰＩ活性显著高于健康对照组和肺良性疾病组。肺癌组的阳性率为６６．７％，其它恶性肿瘤组的阳性率为４９．５％；肺癌中以小细胞癌和腺鳞癌的阳性率为高，达８０％以上，消化系肿瘤中以肝胆胰恶性肿瘤的阳性率较高，达７８％以上。ＧＰＩ活性的敏感度高于ＣＥＡ，而ＣＥＡ的特异性高于ＧＰＩ，两者联合应用，可提高肺癌患者的诊断效率和正确诊断率。文章对ＧＰＩ活性作为肺癌标记物的地位和临床应用价值进行了讨论，认为血清ＧＰＩ活性的测定方法简便，可靠和价廉，值得今后在临床上推广应用     

25例蛛网膜囊肿临床病理与预后

对我院１７年间收治２５例蛛网膜囊肿病人进行分析。颅内蛛网膜囊肿１７例（６８％），椎管内蛛网膜囊肿８例（３２％）；ＣＴ或ＭＲＩ对该病有诊断价值，明确诊断后均经手术治疗。１８例病人中１６例疗效较好，２例病人预后差。     

蒙药格根滴眼剂对兔眼刺激性的试验

目的：观察不同浓度格根滴眼剂（简称GNT）对兔眼睛的刺激反应。方法：观察3.72mg/kg、2.48mg/kg、1.24mg/kg浓度格根滴眼剂及生理盐水对正常兔眼的刺激性。20只兔随机分成4组,每组5兔10眼,4次/d滴眼,每次50μL,连续10d。于滴眼后1d、2d、4d、6d、8d、10d,用裂隙灯观察兔眼结膜、角膜、虹膜的刺激反应并评分。结果：双眼结膜无充血、水肿、分泌物,角膜透明,无浑浊,虹膜纹理清晰。眼刺激反应评分为0,属无刺激性物质。结论：格根滴眼剂对兔眼无刺激性。     

危重型胆总管囊肿的诊治体会

目的 提高对危重型胆总管囊肿的诊治水平,方法 对收治的２３例危重型胆总管囊肿患儿进行回顾性分析总结,结果 ２３例中３岁以下婴幼儿占２０例（８６．９５％）均为囊肿型,有囊肿破裂腹膜为炎５例,囊肿直径超过１０ｃｍ１７例,死亡５例（２１．７％）,２３例中行囊肿外引流术７例（死亡１例,行Ⅱ期手术治愈６例）囊肿内引流术１３例（死亡２例）囊肿切除胆道重建术３例（死亡２例）结论 危重型胆总管囊肿具有起病急,病情     

玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗

目的:探讨玻璃体视网膜术手术硅油充填术后高眼压的治疗方法。方法:对玻璃体视网膜手术硅油充填术后,眼压大于等于24mmHg的患者96眼,进行药物或手术治疗。结果:85眼(占高眼压总数的88.54%)经过单一或联合多种药物治疗眼压控制。2眼经睫状体平坦部放出1～2滴硅油,眼压控制。硅油进入前房者:有晶体眼中2眼经前房放油眼压控制,其中1眼硅油再次进入前房,硅油填充亦超过1个月,经保守治疗无效,检查眼底视网膜复位后,同时行前房和玻璃体腔硅油取出术;无晶体眼中3眼经俯卧位加点降眼压药物,眼压控制,2眼虹膜周切孔膜闭者经过激光6点位打孔或重复打孔处理眼压控制,1眼作6点位周切孔重建,1眼行虹膜周切联合前房成形术,眼压控制。96眼眼压控制后,视力均有不同程度提高。结论:高眼压是视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后比较常见的并发症,硅油充填增加了术后高眼压的发生率,药物、手术等综合治疗可有效控制眼压。     

脑脊液循环通路上囊肿导致梗阻性脑积水的内镜治疗

目的 探讨由脑脊液循环通路上囊肿所致的梗阻性脑积水的内镜手术方法和技术要点.方法 对30例脑脊液循环通路上囊肿所致的梗阻性脑积水患者术前术后均行磁共振脑脊液电影成像检查,并行内镜手术治疗.其中包括脑室内囊肿11例(侧脑室囊肿7例,第四脑室囊肿4例),鞍上池囊肿4例,四叠体池囊肿1例,Dandy-Walker畸形6例,后颅窝蛛网膜囊肿8例.结果 术后所有患者脑脊液循环动力学都存在不同程度的改善,行三脑室底造瘘术的患者造瘘口均有脑脊液通过.有9例脑室内囊肿,4例鞍上池囊肿,1例四叠体池囊肿,4例后颅窝囊肿术后缩小.无手术相关的严重并发症及死亡病例,随访期间无囊肿扩大及造瘘口堵塞病例.结论 脑脊液循环通路上囊肿所致的梗阻性脑积水是神经内镜手术的最佳适应证.除了部分切除囊肿,还需行三脑窜底造瘘重建脑脊液循环,提高脑组织顺应性.术前应根据Cine MRI和同位素脑池显像结果综合分析其脑脊液循环动力学变化及脑脊液的吸收情况,确定手术方案.     

先天性胆总管囊肿的术式及疗效评价

本文报道儿童先天性胆总管囊肿４４例，男９例，女３５例，手术时年龄≤６个月４例，〉６个月４０例。囊肿型３２例，梭状型１２例。Ｒｏｕｘ－Ｙ囊肿一空肠吻合８例。囊肿前、侧壁切除，后壁旷置，Ｒｏｕｘ－Ｙ肝总管一空肠吻合２８例。囊肿切除，Ｒｏｕｘ－Ｙ肝总管－空脾性吻合９例。随访结果：Ｒｏｕｘ－Ｙ囊肿一空肠吻合２例无症状，４例有反复腹痛、发热或黄疸，其中１例７年后再手术，行囊肿切除，Ｒｏｕｘ－Ｙ肝总管－空肠吻     

同种内耳抗原免疫豚鼠致感音神经性聋的实验研究

采用同种内耳抗原免疫豚鼠，６周后免疫组动物５０耳有３３耳（６６％）出现单侧或双侧感音神经性聋。内耳火棉胶切片，酶组织化学，免疫组织化学和透射电镜以及体液免疫反应等观察，确认为免疫反应引起的感音神经性聋。结合实验结果对本病病理特征和可能发病机理进行了讨论     

肝包虫声象图特征与手术所见对照分析

对宁夏区人民医院自１９８４年４月至１９９２年６月超声诊断并经手术及病检证实的５４例肝包虫病进行分析和分型。作者同意，肝包虫病有不少声象图结构特征，如囊肿壁厚在０．３ｃｍ以上，部分呈现双边征，囊肿内有带状强回声分隔或有点状强回声漂浮；有的包虫囊肿呈现为类实型肿物等等。参照有关资料，作者将本病分为各有其独特声象图特征的五个型，即１）单囊型，２）多发囊肿型，３）内囊分离型，４）子囊孙囊型，５）类实型；其中的３）内囊分离型共１６例。