张力带钢丝法治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位

我院自１９９４年２月～１９９７年８月,采用张力带钢丝固定治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位９例,获得良好效果。１临床资料本组９例,男７例,女２例。年龄２２～４５岁,平均３１８岁。侧别：左３例,右６例。新鲜骨折脱位８例,陈旧骨折脱位１例。均为车祸伤。全...     

张力带钢丝在髋臼横行移位骨折的应用

我院自１９９５年３月对６例移位髋臼骨折，采用张力带钢丝固定，结合临床报道如下：１临床资料１１一般资料本组均为男性，年龄２４～５６岁，平均３５岁。均为汽车撞伤，合并内脏伤１例，髋中心脱位２例，３例后脱位，伴有四肢骨折及休克５例。全部病人急诊行髋关节复...     

钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位

自１９９１年３月～１９９７年４月应用钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位２８例,经随访疗效满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２８例,男２３例,女５例,左侧９例,右侧１９例,锁骨外侧端骨折１９例,肩锁关节脱位９例。伤后至手术时间６...     

张力带钢丝固定治疗肩锁关节脱位

张力带钢丝固定治疗肩锁关节脱位褚策良，焉树林，杨玉峰，史峰军，符强，刘长胜肩锁关节脱位治疗方法较多。我院自１９８７年以来应用张力带钢丝固定治疗肩锁关节外伤性脱位１７例，其中新鲜脱位１４例，陈；日脱位３例。经１～５年以上随访，除早期开展的２例有轻度半脱...     

两种方法治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较采用锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析并比较采用克氏针加张力带钢丝固定治疗55例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及采用锁骨钩钢板固定治疗的37例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。结果前者55例患者中54例获得8~18个月随访,50例患者正常愈合,4例患者出现克氏针松动退出,导致固定失败,2次手术。后者37例患者全部获得8~18个月随访,全部正常愈合,无1例固定失败。结论采用锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折固定可靠,成功率高,符合生物力学要求,术后功能康复快,明显优于克氏针加张力带钢丝固定。     

钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位

钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位马兆强邓中虎于晓峰林振伟我院自１９９２年以来应用钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位３２例，经１～３年随访，疗效满意。１临床资料本组３２例，男２７例，女５例。年龄２３～４８岁。侧别：左侧１８例；右侧１４例。伤后来院时间...     

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种固定方法的比较

目的比较采用插入式锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析我院1997～2005年采用克氏针加张力带钢丝固定治疗的91例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折及2002-2007年采用插入式锁骨钩钢板固定治疗的57例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折。复位骨折或脱位后，前者用1～2枚直径为2．0或2．5mm克氏针由外向内经肩峰穿入锁骨外1／3附近上方出针，加用张力带钢丝加强固定；后者先将锁骨钩钢板的钩部插入肩峰下，然后将钢板体部用螺钉固定于锁骨上。结果前者91例患者中80例获得12～18个月随访，74例患者正常愈合，6例患者出现克氏针松动退出，导致固定失败二次手术。后者57例患者中51例获得12～20个月随访，51例患者全部正常愈合，无一例固定失败。结论采用插入式锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折操作简单、固定可靠、成功率高，符合生物力学要求，术后功能康复快，明显优于克氏针加张力带钢丝固定。     

对“钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位”的看法

对“钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位”的看法杨晓飞对中华骨科杂志１９９５年第２期发表由周成福等撰写的“钢丝带固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位”一文有不同的看法。文中介绍将重度脱位的关节利用直径１．０～１．２ｍｍ钢丝通过锁骨与喙突穿过扭紧，使钢丝张力...     

张力带钢丝内固定及喙锁韧带修复术治疗锁骨外端骨折

目的: 探讨张力带钢丝内固定及喙锁韧带修复术治疗锁骨外端骨折的临床效果。方法: 自 2001年 2月 ~2003年 7月采用张力带钢丝内固定及喙锁韧带修复术治疗锁骨外端骨折 13例。结果: 随访 6个月~1年, 平均 10个月, 术后均达到解剖复位, 骨折愈合良好, 愈合时间 5~8周, 平均 6. 3周。肩关节功能按Neer评定标准 12例为优, 1例术前有肩周炎病史, 结果为满意, 术后肩关节功能基本达到术前水平。结论: 张力带钢丝内固定及喙锁韧带修复术是治疗锁骨外端骨折的一种有效方法。     

喙锁间螺钉与钢丝固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法对56例RockwoodⅡ型锁骨远端骨折和AllmanⅢ型肩锁关节脱位采用喙锁间螺钉钢丝治疗,通过锁骨与喙突间以松质骨螺钉加钢丝组成张力带,使骨折及脱位得到复位和固定.结果56例均获得随访,时间1～2年,平均1.5年.按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级46例,B级10例,C级0例.结论喙锁间螺钉钢丝带固定是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的有效手术方法.     

钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

我院自１９９２年以来应用钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位３２例，经１～３年随访，疗效满意。临床资料本组３２例中男２７例，女５例；年龄２３～４８岁。左侧１８例，右侧１４例。伤后来院时间均在３周以内。其中５例为在外院行保守治疗失败者。本组病例均有伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩关节活动障碍。查体：局部肿胀，锁骨外端隆起，肩部外形为“阶梯状”畸形，锁骨外端上下及前后活动范围增加，局部压痛明显。术前Ｘ线片显示：肩锁关节分离均大于１．０ｃｍ，锁骨喙突间距均比正常侧大５ｍｍ以上（正常为１．１～１．３ｃｍ）。…     

张力带固定加喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

应用钢丝张力带固定加喙锁韧带重建术治疗陈旧性重度肩锁关节脱位18例，疗效满意，报告如下。临床资料本组18例中男16例，女2例；年龄18～42岁；左侧7例，右侧11例；伤后就诊时间3周～3月；造成原因：保守治疗失败10例，严重脑挫裂伤延误治疗4例，切开复位螺丝钉内固定术后螺丝钉松动再脱位1例，切开复位交叉克氏针内固定术后克氏针脱出再脱位3例。本组病例均有：伤肩局部疼痛，伤肢无力，肩外展上举困难。查体：局部轻度肿胀，锁骨外端隆起，呈阶梯畸形，锁骨外端按压有上下浮动。术前X光片示：肩锁关节分离均＞1．0cm，锁骨碌突间距均比…     

喙锁韧带重建加张力带钢丝固定治疗肩锁关节完全脱位

目的：探索治疗肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。方法：42例患中应用喙肩韧带重建喙锁韧带加张力带钢丝固定34例，应用阔筋膜条重建喙锁韧带加张力带钢丝固定8例。结果：术后随访6～24个月，无克氏针滑出；用喙肩韧带重建喙锁韧带组优良率100％，用阔筋膜条重建喙锁韧带组优良率87．5％。结论：用喙肩韧带重建喙锁韧带加张力带钢丝固定优于用阔筋膜条重建喙锁韧带。     

带钩钢板治疗肩锁关节脱位

近年来采用自制带钩钢板治疗肩锁关节脱位１５例，经术后８～２０周随访，收到了固定牢靠、复发率低、后遗症少等效果，特报告如下。临床资料１５例中男１２例，女３例；年龄１７～３５岁；均因肩部直接受伤所致，左侧脱位９例，右侧脱位６例；伴第一肋骨骨折及喙突撕脱性骨折者各１例。都有明显的患肩肿痛，阶梯状畸形及活动受限，喙锁间隙及肩锁关节处压痛，锁骨外端前后方活动度加大，外展患侧肩关节可有活动感。受力Ｘ光片肩锁关节间隙大于４ｃｍ者２例，大于５ｃｍ者１３例，按赵定麟的标准［１］，均属于Ⅲ型损伤。伤后７日内手术者５…     

张力带式内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折

锁骨外侧端骨折是较为少见的骨折，占锁骨骨折总数的１０％犤１犦不稳定锁骨外侧端骨折治疗上较为困难，有多种内外固定方法，效果均欠佳。本院自１９９６年１月至２００１年１２月收治１５例，采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗，取得较好疗效。总结如下。１资料与方法１．１一般资料：本组１５例，男１例，女５例；年龄２１～５６岁，平均３５岁。左侧６例，右侧９例，均为单侧。都为局部直接暴力撞击所致，局部皮肤无破溃。单纯骨折例，粉碎骨折４例，骨折块１～３块１例外侧端严重粉碎，但关节面完整。伤后２小时～３天行手术治疗…     

张力带内固定治疗肩锁关节脱位12例

我院自1988～1993年共收治肩锁关节脱位患者12例,采用复位、克氏针张力带式内固定治疗,效果良好。本组男11例,女1例;年龄19～28岁,平均21岁;伤因:军训伤3例,车祸伤5例,高处跌落伤4例;脱位程度:全脱位8例,半脱位4例;受伤至手术时间3～12d,平均6d。手术方法:沿肩峰和锁骨外端上缘切开,骨膜下剥离三角肌,显露肩锁关节和损伤的喙突,肩锁韧带。检查关节腔是否有损伤移位的软骨或关节囊碎片并清除,按压锁骨外端使肩锁关节复位,由肩峰外侧缘穿一枚φ2～3mm的克氏针,通过肩锁关节穿出锁骨。用钢丝绕过克氏针两端呈张力带式拧紧固定,维持关节解剖位置。折弯克氏针外端,剪除多余部分。检查损伤的喙突和肩锁韧带,必要时缝合,逐层关闭伤口。术后不需外固定,3d后可主动活动肩关节。3个月后可考虑去除固定。结果:本组     

张力带钢丝法治疗胸锁关节前脱位3例报告

胸锁关节前脱位整复后难以维持复位。手术治疗也可能遗留不同程度的半脱位及畸形。为改善手术治疗胸锁关节前脱位的效果,我们采用张力带钢丝固定法。经3例临床应用,效果满意。     

可吸收材料和金属内固定治疗肩锁关节脱位疗效的比较

目的比较生物可吸收材料(Biopoly人工韧带)与金属内固定治疗肩锁关节完全脱位的疗效。方法采用两种方法治疗28例肩锁关节完全脱位。可吸收韧带组12例,采用人工韧带重建喙锁韧带和“8”字张力带重建肩锁韧带治疗;金属内固定组16例,采用克氏针结合钢丝张力带或螺钉结合钢丝张力带治疗。其中,男17例,女11例。均为新鲜脱位,脱位距就诊时间为0～8d,平均1.5d。结果28例均获随访,随访时间8～70个月,平均39.5个月。根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效,局部功能评定参照Lazcano标准。可吸收韧带组:优10例,良2例;金属内固定组:优13例,良2例,差1例。两种治疗方法临床效果无统计学差异。结论生物可吸收人工韧带像金属内固定一样是治疗肩锁关节脱位较理想的方法之一,并具有无须二次手术取出内固定物的优点。     

肩锁关节脱位张力带内固定9例

肩锁关节脱位在临床工作中较常见,其中完全性脱位的手术治疗方法多种,我院自１９９５年来采用切开复位张力带内固定治疗肩锁关节完全性脱位取得了较好效果,现报告如下：临床资料一、一般资料本组９例中,男性８例,女性１例,左６例,右３例,年龄最大者５２岁,最小２...     

肩锁关节骨折脱位手术治疗探讨

目的:探讨肩锁关节骨折脱住手术治疗的方法。方法:运用克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节骨折脱位23例,其中肩锁关节脱位伴锁骨肩峰关节面排撕脱性骨折6例,肩锁关节脱住17例。结果:随访1～6年,平均随访2年,肩锁关节骨折处已愈合,无脱位复发,肩关节功能恢复良好。结论:①肩锁关节脱位伴锁骨肩峰关节面撕脱性骨折和肩锁关节脱位是同一损伤机制下的不同临床表现;②运用克氏针张力带钢丝治疗固定牢稳,创伤小,临床疗效肯定;③治疗中要注重对肩锁关节脱位中伴发的撕脱性骨折的处理。