冷冻外科治疗骨肿瘤的手术配合

液氮冷冻是利用液氮从液相变成气相时大量吸热效应,从而迅速制冷,杀伤组织。液氮冷冻外科方法治疗骨肿瘤采取注入法、漏斗法、浸泡法。讨论术前准备和术中配合,着重强调避免液氮直接接触正常组织和用多层干纱布巾保护周围软组织及重要血管、神经。通过１５２ 例手术配合,积累了液氮冷冻是骨肿瘤的护理工作经验     

22例肢体恶性黑色素瘤外科治疗的护理

目的探讨肢体恶性黑色素瘤外科治疗的护理方法。方法总结了22例肢体恶性黑色素瘤外科治疗的护理,术前做好皮肤准备、肠道准备、心理护理;术后密切观察植皮区及转移皮瓣的血运变化,及时有效处理动静脉危象,做好饮食护理,健康教育及出院指导。结果本组22例患者,通过术前和术后的严密护理,患者心理上能够接受手术并能配合手术后肢体护理和功能锻炼,其中有2例发生动脉危象,1例发生静脉危象,经过处理皮瓣全部成活。结论通过完善的术前和术后护理计划,可以有效地阻止和预防并发症的发生,提高外科治疗效果,为内科治疗争取最佳时机,延长患者寿命。     

复合骨移植治疗恶性骨肿瘤的护理12例

2001年1月～2003年3月,我科采用带监测皮岛的自体腓骨与大段同种异体深冻骨复合移植修复肿瘤切除后大段骨关节缺损12例,解决了带血管的自体骨移植骨量不足的问题,通过精心的手术,认真的观察,细心的护理,取得良好的效果,现报告如下.     

人工半骨盆置换治疗骨盆恶性骨肿瘤手术护理

目的探索骨盆恶性肿瘤病人行人工半骨盆置换手术的临床护理方法。方法总结1991年4月至2004年10月12例骨盆恶性肿瘤病人采用特制组合式人工半骨盆假体(包括髋关节)置换手术病人的治疗、护理及并发症的防治。结果随访10~92个月,平均43.4个月。5例死于肿瘤扩散,7例存活。骨盆肿瘤切除术后功能良好。6例出现并发症。结论特制组合式人工半骨盆假体(包括髋关节)置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤术后功能评定良好,加强病情和化疗药物毒性反应观察,及时发现和防治并发症是病人安全渡过围手术期,促进机体康复的重要措施。     

插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤的护理429例

发生在肢体的恶性骨肿瘤 ,传统多采用截除加重建或人工假体置换术。此类方法复发率高且关节功能亦不理想。高温能杀灭肿瘤细胞已成共识[1] 。我科自 1992年起 ,创用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤 4 2 9例 ,不仅保留了肢体功能 ,且降低了复发率和转移率 ,总计生存率由传统截肢术 5ａ存活 5 5 8%提高至 74 7%。关节功能大多良好 ,稳定无痛 ,伸屈正常。ＳＰＥＣＴ显示 :灭活的瘤段骨在 1ａ或更长的时间内出现再血管化 ,无论是肿瘤学结果、功能学结果及并发症发生率均成效显著。现将有关护理介绍如下。1　临床资料…     

经皮冷冻治疗难治性骨肿瘤疼痛的疗效观察

目的探讨冷冻对骨肿瘤难治性疼痛的疗效。方法对34例骨肿瘤患者的38处疼痛病灶行冷冻治疗。骨肿瘤活检和(或)正电子发射断层-计算机断层扫描(PET-CT)观察肿瘤活性,数字疼痛评分法(NRS)评价止痛效果。结果术后活检3例有存活肿瘤细胞,10例为坏死组织。7例PET-CT示肿瘤活性明显受抑,2例大部分受抑。术后3天疼痛缓解28例,无效6例;10天疼痛缓解31例,无效3例。术后局部水肿12例,皮肤坏死1例,发热7例。随访1～16个月,失访16例。6例随访期死亡。骨痛缓解时间46～232天。6个月内局部复发9例。结论骨肿瘤冷冻止痛疗效显著,值得进一步研究推广。     

人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤患者的护理

目的：探讨人工关节置换术治疗恶性骨肿瘤患者的护理方法。方法选取我院2009年3月至2013年3月收治的80例恶性骨肿瘤患者作为研究对象,分为观察组和对照组各40例。观察组采用护理干预措施,对照组采用常规护理措施,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预等满意度分别为90.0％、100％、90.0％以及100％,均明显高于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者的SAS、SDS评分分别为（24.7±4.3）分、（15.2±5.1）分,均较对照组患者出现了明显改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论有效的护理干预措施在恶性骨肿瘤人工关节置换保肢术中有重要意义,可以使得患者的关节功能得到有效地重建,从而提高患者的生活质量,值得临床应用。     

恶性骨肿瘤患者人工关节置换术的护理

近10a来我院采用肿瘤切除、人工关节置换术治疗四肢恶性骨肿瘤21例，效果较好，护理体会如下。 1一般资料 本组男13例，女8例，平均年龄37岁。肿瘤类型：骨肉瘤10例，骨巨细胞瘤（Ⅱ级）4例，骨转移瘤3例，纤维骨肉瘤2例，骨旁骨肉瘤2例。人工关节类型：人工肱骨头4例，铰链式膝关节14例，全髋关节和人工股骨头3例。本组术前均行辅助化疗。     

恶性骨肿瘤患者联合化疗的护理

总结56例恶性骨肿瘤应用紫杉醇联合卡铂联合化疗的护理体会,分别从化疗前、化疗中、化疗后进行阐述,为临床恶性肿瘤的临床护理提供借鉴。认为恶性骨肿瘤中联合化疗是有效的治疗手段,合理的护理方式则能进一步减少患者的痛苦,提高治疗效果。     

PICC在恶性骨肿瘤手术32例中的应用及护理

目的探讨PICC在恶性骨肿瘤手术患者中的应用及护理措施。方法对32例恶性骨肿瘤患者手术或化疗前1 d行PICC导管留置前后精心护理与观察。结果本组PICC导管留置患者治疗过程中5例发生静脉炎及药物渗漏,2例导管堵塞,1例导管滑脱,其余24例PICC置管患者静脉化疗药物都可以由此注入。结论对做好恶性骨肿瘤手术患者行PICC导管留置前后护理可减少术后化疗并发症的发生,长时间使用符合肿瘤患者多次化疗的需要,同时减轻患者痛苦,提高患者满意度。     

高强度聚焦超声在骨肿瘤保留肢体治疗中的应用及护理

对40例恶性骨肿瘤患者采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行保留肢体无创性治疗.经1～6次治疗后,ECT检查放射性浓聚明显减少或消失,彩超检查肿瘤回声明显增强,X线显示肿瘤缩小,DSA证明肿瘤内血流量减少.护理要点①治疗前加强心理及治疗有关知识宣教,消除患者恐惧心理,同时做好皮肤准备.②治疗时观察有无肢体血管神经损伤,注意肢端有无抽搐.③治疗后注意急性热创伤反应,保护皮肤完整性,保护患肢,防止病理性骨折.     

复合骨移植治疗恶性骨肿瘤的护理12例

2001年1月～2003年3月，我科采用带监测皮岛的自体腓骨与大段同种异体深冻骨复合移植修复肿瘤切除后大段骨关节缺损12例，解决了带血管的自体骨移植骨量不足的问题，通过精心的手术，认真的观察，细心的护理，取得良好的效果，现报告如下。     

骨盆原发恶性骨肿瘤围手术期的护理

近年来,随着骨肿瘤外科治疗水平的日益提高,骨盆骨肿瘤特别是骨盆原发恶性肿瘤的治疗取得了长足的进步。过去采用半骨盆切除的手术,现在常常代之以切除重建手术,重建方式有马鞍形假体置换、灭活再植、关节融合、异体半骨盆置换等[1]。骨     

微波原位灭活保肢术治疗肢体恶性骨肿瘤术后患者的康复护理

目的探讨应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤的康复护理方法对促进术后功能恢复的作用。方法对134例接受微波高温原位灭活术的患者术前实施心理指导,术后加强体位护理,指导功能锻炼,教会使用拐杖及肢体免负荷支架。结果术后随访2～7年,关节功能大多良好,稳定无痛,伸屈正常。单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显示灭活的瘤段骨在1年出现再血管化。无静脉血栓、病理骨折及关节僵直等并发症发生。结论微波灭活术后早期循序渐进的功能锻炼,可有效预防肌肉萎缩及关节僵硬,增加关节活动度,而免负荷支具及拐杖的正确使用对防止病理骨折,最大限度地发挥肢体功能创造了条件。     

紫杉醇加卡铂联合化疗治疗恶性骨肿瘤的护理87例

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品 ,属新型广谱高活性抗癌药 ,其独特的作用机理是促进微管聚合并稳定微管结构 ,从而诱导肿瘤细胞凋亡。主要毒性为中性白细胞减少和外周神经病变。其他毒性有过敏反应、低血压、心率 /律紊乱、肌肉关节痛等[1] 。近年的实验研究证实 ,紫杉醇在体外对成骨肉瘤细胞株有较强的杀伤作用 ,而此杀伤作用是通过诱导凋亡实现的。因此 ,紫杉醇亦用于恶性骨肿瘤的治疗。 1999年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科对行微波灭活保肢术的 87例恶性骨肿瘤患者 ,于术前应用紫杉醇联合卡铂进行化疗 ,取得了一定疗效 ,既遏制…