人工义眼台治疗眼窝凹陷畸形23例

目的;观察眼球摘除后羟基磷灰石义眼台植入物眼窝成形术的疗效。方法：采用巩肛 埋羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除术后眼窝成形的填充物,观察２３例成形效果。结果：患者获得良好的义眼运动,术后并发症少,效果满意。结论：羟基磷灰石义眼台适合各种眼窝凹陷畸形患者的整形。     

眼眶内植入羟基磷灰石义眼胎临床观察

目的：观察羟基磷灰石义眼胎植入术临床效果。方法：64只眼于眼球摘除同时或择期植入羟基磷灰石义眼胎。义眼胎用异体或自体巩膜包裹,相干入眼眶深部,眼外肌固定于巩膜上,分层缝合球结膜和筋膜囊。结果：随访1－5年,大多数患部外观饱满,安置义眼后患者满意。1眼术后半年发生绿脓杆菌感染,经治疗痊愈。2只眼义眼胎外露,需再次手术修补。48只眼术后半年以上行羟基磷灰石义眼胎钻孔栓钉植入术,成功安置活动义眼。结论：羟基磷灰石义眼胎具有良好的组织相容性,是眼眶成形术的较理想材料。羟基磷灰石眼胎除了充填眼眶外,可以安装活动义眼是其优点。     

完整巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的观察自体完整巩膜壳后羟基磷灰石(hydnroxypatite,HA)义眼台植入法疗效。方法眶内植入HA义眼台共52眼,=1\*ROMANⅠ期植入48眼,=2\*ROMANⅡ期植入4眼,均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入。随访3个月～13年。结果无义眼台暴露。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的几率。     

义眼座植入术患者的护理

眼内容物剜除或眼球摘除术后植入义眼座可以预防眼部凹陷所致的面部畸形，配戴活动义眼片后，无论从球结膜血管走向，虹膜的颜色，还是良好的活动度上，都和健眼神似，可以达到以假乱真的地步。现将资料报告如下。     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入改良术

目的介绍一种羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入方法，减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症。方法对13例（13眼）患者采用羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入改良术——自体后部巩膜移植术法：眼球内容剜后，剪取后部巩膜瓣，植入义眼座，将自体后巩膜移植至眼球前部修补缺损的角膜区。结果13例病人，除2例发生球结膜小范围轻微裂开、1例义眼座表面不规整致使眼片安装不稳定外，所有病人无义眼座暴露、义眼外突或下陷、上睑退缩等并发症。结论羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入时，用自体后巩膜移植遮盖义眼座,可以有效地减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症，是临床医生值得选择的手术方法之一。     

羊膜移植治疗义眼座植入术后眼座暴露29例

目的探讨应用保存人羊膜修复义眼座植入术后眼座暴露的可行性及效果。方法义眼座植入术后眼座暴露病例29例(29眼),采取义眼座植入术后或暴露义眼座和结膜肉芽组织清除后,应用保存人羊膜进行结膜囊修复。结果随诊2～6个月,23例(79.31%)1次手术恢复良好,3例羊膜溶解,2例不明原因修复差,1例因术后放疗手术失败。第1次植入失败的2例(6.90%),再次手术成功,总成功率86.21%。结论应用保存人羊膜修复结膜囊狭窄效果良好,且取材不受限,手术操作简单,利于推广。     

自体巩膜遮盖羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的探讨眼内容物摘除后自体巩膜遮盖羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法自2000年2月-2005年5月,62例自体巩膜遮盖羟基磷灰石义眼座植入,Ⅰ期植入48眼(77.42%),Ⅱ期植入14眼(22.58%)。结果随访3月-4年,2眼义眼座暴露,经保守治疗有效,其余效果满意。结论眼内容物摘除后自体巩膜遮盖羟基磷灰石义眼座植入术,符合生理状态,减少义眼座排出。     

迈之灵应用于义眼台植入术后临床分析

目的:观察迈之灵在义眼台植入术后的应用对结膜水肿、结膜切口的愈合及义眼台血管化安装义眼片时间的影响。方法:40例(40只眼)行眼内容物剜出术后I期植入RDS羟基磷灰石义眼台,随机分为两组。A组术后常规全身使用抗生素及止血药48h;B组除了术后常规全身使用抗生素及止血药48h外,在术后即刻开始口服迈之灵片,2片/次,2次/d。分别观察A组与B组结膜水肿消退、结膜切口愈合的时间及义眼台血管化后安装义眼片的时间。结果:B组各项观察结果均小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在眼内容物剜出术后I期植入RDS羟基磷灰石义眼台后即刻给予患者口服迈之灵片,可以迅速缓解结膜水肿,促进结膜切口的愈合,并且提早了安装义眼片的时间,改善了患者的外观。     

水凝胶软性义眼的研制与临床应用

目的 为不摘除眼球直接配戴义眼而研制水凝胶软性义眼。方法 采用水凝胶（聚甲基丙烯酸β－羟乙酯）为材料,用模具法分层辐照聚合成型。软性义眼配戴应用１００例,其中眼球萎缩４８例,眼球摘除已植入义眼座１８例,硬性义眼对照组１０例,已植入轻基磷灰石义眼座２０例,角巩膜葡萄肿行萎缩手术４例。结果 １００例配戴软必发的患者基本达到满意程度,无不良反应。结论 尽可能的保留患者自身的、天然的、带有各条眼肌的活体眼     

羟基磷灰石义眼台植入16例临床观察与分析

目的:观察羟基磷灰石义眼台植入在眼球摘除后眼窝成形中的作用.方法:采用自体巩膜覆盖义眼台的形式.结果:所有羟基磷灰石义眼台植入后,患者外观满意,没有排斥反应,术后安装薄义眼片后外观仿真,活动良好达到预期效果.结论:羟基磷灰石义眼台植入是眼窝充填术中的一种较理想的植入体及手术方法.     

羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理

目的探讨和总结羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理方法。方法回顾性分析我院于2005年3月至2012年12月收治的羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露30例患者的临床资料,阐述其具体治疗方法和临床疗效。结果义眼台暴露的时间是手术后10d～7mon,暴露的范围是3mm～12mm,义眼台暴露的患者中有12例自行愈合;16例患者予以手术修补后愈合;另2例因异体巩膜溶解并发感染而取出义眼台。结论义眼台暴露的处理方法可以根据暴露的具体范围采取不同的方法。     

MEDPOR眼种植体的临床应用

目的 探讨用MEDPOR眼种植体行眼窝成形术的方法。观察临床应用的效果。方法 对13例眼球摘除或眼内容物剜除术后置入MEDPOR眼种植体，术后3-6个月钻孔安置固定义眼。结果 随访6-12个月，未有种植体外露排异，全部种植成功，10例眼外形满意，义眼活动良好；2例义眼活动差，1例义眼轻度内陷，2例切口裂开经治疗愈合，结论 MEDPOR眼种植体组织相容性好，有效增加眶内容，安装义眼的形态满意。是目前较为理想的生物材料，MEDPOR眼种植体眼窝成形术是一种值得选择的手术方法。     

采用医用胶粘合巩膜片与义眼台前表面手术方法的临床观察

目的：研究采用医用胶将巩膜片与羟基磷灰石义眼台前表面粘合后行义眼台植入术的有效性与安全性。方法：对16例采用医用胶行Ⅰ期或Ⅱ期义眼台植入术的患者长期随访观察有无术后并发症、眼部外观、眼窝饱满度等情况。测量义眼台活动度，问卷调查患者满意度。结果：所有患者均为Ⅰ期愈合，无义眼台暴露等术后并发症，佩戴义眼片后眼窝饱满、外观自然逼真、双眼基本对称。71.9%患者义眼台活动度好，81.3%患者对外观满意，75.0%患者自觉义眼片佩戴舒适。结论：采用医用胶粘合巩膜片与义眼台前表面的手术方法可简化手术操作，降低义眼台暴露风险，并在术后获得良好的义眼台活动度和患者满意度。     

巩膜内与改良巩膜后义眼台植入术临床观察

目的比较巩膜包裹和改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的疗效。方法51例患者按就诊先后顺序分为对照组21例（21眼）,采用巩膜内植入HA义眼台,观察组30例（30眼）采用改良巩膜后肌锥内植入法植入HA义眼台。术后均随访3—12个月,对其疗效进行比较,以评价手术效果。结果在外观改善上两组差异无统计学意义。对照组中3例伤口裂开,义眼台暴露,移植唇黏膜或羊膜后愈合。观察组中1例有结膜裂开和义眼台暴露现象,经保守治疗痊愈。经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良巩膜后羟基磷灰石义眼台植入手术较巩膜内植入简单、安全、有效。     

羟基磷灰石义眼座自体巩膜腔内Ⅰ期植入手术方法

目的： 介绍羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ） 义眼座巩膜腔内植入,明显矫正眼内容摘除后眼窝凹陷及增加义眼活动性的方法。方法： 将ＨＡ义眼座直接植入自体巩膜腔内,眼外肌及视神经保留,术后半年打孔置钉,更换新义眼。结果：３０ 例患者,术后义眼座无暴露及脱出,安装义眼活动度良好。结论： 此方法避免了其它方法的多种弊端,且简便易行,美容效果甚佳     

眼球摘除与埋置义眼座

一个失明的眼或已开始发生萎缩的眼球,其转动度总要比义眼或兼有义眼座的义眼好。因此,只要有可能,总是以保留眼球为好。但由于种种原因,有时不得不摘除眼球。 单纯眼球摘除后,最常见的畸形为义眼后退与上睑凹陷。义眼后退程度轻者,对比     

羟基磷灰石义眼台眼窝成形手术方法及效果分析

眼球摘除为严重眼外伤、眼内炎和眼肿瘤等常见的手术,单纯的眼球摘除或眼球内容剜除术后,常引起上睑板沟凹陷,下睑松弛,义眼陷没,呆滞不能转动,甚至下睑外翻,义眼滑脱等眼内畸形。在儿童还会影响到眼眶及同侧颜面部的发育,造成双侧面部不对称,这此症状可以通称眼球摘除后畸形综合征。为了克服这些畸形肌锥内植入羟基磷灰石义眼台,增加了义眼的活动度,防止上直肌退缩所造成的上睑凹陷,改善了患者术后的容貌。     

不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床分析

目的探讨不同术式羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)植入的效果及并发症.方法将我院羟基磷灰石义眼座植入119例病人(119眼)按手术方式不同分为4组,A组:眼内容剜出术后自体巩膜包裹义眼台植入;B组:眼内容剜出术后义眼台植入自体巩膜壳后肌锥内;C组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)异体巩膜包裹义眼台植入;D组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)无巩膜包裹,直接植入带线义眼座.观察4种手术方式的患者术后义眼座的活动度及并发症等情况.结果4种手术方式中,A组与D组活动度最好,B组和D组无义眼台暴露,而C组义眼台暴露的发生率最高.结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充的理想材料,自体巩膜包裹义眼座和无巩膜包裹义眼座植入的手术简单,效果较好,并发症较少.     

羟基磷灰石义眼台打孔L术的临床应用

自羟基磷灰石义眼台广泛应用于眼窝重建以来，因与之配套的活动眼片活动度好而极大提高了义眼的整形美容效果。义眼整体活动与义眼台打孔密切相关。我院从1997年以来共行义眼台植入术35例，其中30例行义眼台打孔联动杆植入术，取得良好效果，现报告如下。1 手术方法 定位角膜中心点；常规消毒铺单，行球后麻醉，结膜囊滴阿尔卡因；用义眼台固定环固定义眼台，烧灼中心点处；以手持电钻行钻孔术，深度为8～10 mm；冲洗干净后，放联动杆托，装入平头联动杆；结膜囊内涂抗生素眼膏，加压包扎。 2 讨 论 义眼台打孔术简单方便，但操作不当会引起联动杆的偏斜、松动、脱落，影响义眼片运动及手术的美容效果，甚至因钻穿义眼台造成球后出血，所以手术中应注意以下几点：(1)定位要准确。我们在行球后麻醉前让术眼各方向转动，以确定中心点，再根据角膜映光点及义眼台活动稍作修正。(2)球后麻醉剂量应充足，这样不仅能止痛、制动，还可以托起义眼台避免钻到眶壁。(3)固定眼球应垂直加压，以免偏斜。(4)钻孔应注意深度，以8～10mm为宜。(5)先装入平头联动杆，1周后换凸头联动杆。(6)术后应加压包扎24 h，以起到止血的作用。     

羟基磷灰石义眼台直接植入术后暴露与义眼台选择相关分析

羟基磷灰石（hydroxgapatite,HA）是目前较为理想的人工眶内植入材料,但其术后的并发性义眼台暴露仍时有发生.现回顾我科2000年3月至2004年3月86例HA义眼台直接植入术后出现的11例义眼台暴露病例,分析其发生的原因和防治措施,报告如下.