以病人为中心建设“护理信息系统”

医院护理工作是医疗工作的重要组成部分，随着“以病人为中心”的办院宗旨的确立，护理工作越来越受到医院管理者和社会各界的重视，护理信息系统（ＮｕｒｓｉｎｇＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）也已受以“医院信息系统”（ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）设计开发者们的关注。特别是由于从医药信息派生出来的护理信息学（ＮｕｒｓｉｎｇＩｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ）的发展，通过计算机技术收集，贮存和处     

以病人为中心建设"护理信息系统"

医院护理工作是医疗工作的重要组成部分。随着“以病人为中心”的办院宗旨的确立，护理工作越来越受到医院管理者和社会各界的重视。护理信息系统（ＮｕｒｓｉｎｇＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）也已受到“医院信息系统”（ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）设计开发者们的关注。特别是由于从医药信息学派生出来的护理信息学（ＮｕｒｓｉｎｇＩｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ）的发展，通过计算机技术收集、贮存和处理护理信息，为护理信息系统的开发与建设奠定了坚实的基础。     

呼吸护理专家在医疗评估中的作用

诸如开业护士这样新的护理角色的形成，是一直受初级医生缺少而要尽量少占用初级医生时间这个原因的影响。Todd认为以下几个因素同样影响护理工作：（1）92年对“护理角色的扩展”的废除；（2）未能满足某些病人群体的护理需求：（3）为临床及患提供更为有效、有价值护理的压力：（4）病人对护理期望的改变。     

提高入院接诊护理质量方法的探讨

随着以“病人为中心”的整体医疗护理工作的开展，要求广大护理工作者注重以人为本，以整体为核心，对病人实施身心全方位的护理，整体护理对护理人员的生理、心理以及社会各个方面都提出了更高的要求。人院接诊是全方位的工作，被形象地称为是联结“社会与医院”“门诊部与住院部”“病人与病房”之间的纽带。工作程序包含转送、物流及其他几个部分。不同的医院工作程序不同，我院入院接诊以转送工作为主。回顾2001年2月-2005年1月5万余例住院病人，发现人院接诊的接诊过程护理质量，直接影响病人满意度的评价，影响初步病历的可信度，以及接诊护士能否根据病人的需要给予适当的方法处理等。     

浅谈开展整体护理工作经验

实施整体护理及创建模式病房是医疗卫生行业在开展以病人为中心工作中对护理工作提出的具体要求及措施,现将我院护理工作经验供同仁参考。 1院领导重视护理工作,充分贯彻卫生部创“百佳”要求。 成立以主管院长为组长的创“百佳”医院护理推动组,护理部主任任副组长,副主任、科护士长、病房     

北京市优质护理服务患者满意度调查分析

目的调查“优质护理服务示范工程”活动实施后出院患者对护理工作的满意度现状。方法采用患者对护理工作的满意度问卷对北京市11所“优质护理服务示范工程”重点联系医院的606名出院患者进行电话回访。结果患者对护理工作的总体满意度得分为（9．23±1．11）分,得分最高的方面为帮助的及时性（9．43±1．15）分,得分最低的方面为生活护理（8．99±1．97）分。结论“优质护理服务示范工程”活动实施以来,患者对护理工作总体满意度较高,但仍存在不足之处,可进一步完善并推广。     

T模式护理管理技术的应用

T模式包含了四个含义即Time（时间）和Target（目标），要有具有第一竞争力的市场目标；Today（日清），即每天的工作要日清日高；Team（团队），市场目标由SBU团队来完成。简言之就是：每个人、每个部门把实现自己市场目标的时间定为“T”日，然后再确定“T”日前要做哪些预算，“T”日后要进行哪些方面的闭环优化。为使护理管理工作更趋科学化，保证护理技术质量，使护理工作实施的技术手段更加全面、安全，提高护士间的协调和工作及时连续不断，我院护理部将T模式管理方式应用到护理管理当中，并取得了良好的效果。     

转轨时期病区（急诊科）护理管理工作的体会

世纪交替，体制转轨的特殊时期，应对市场以及观念的诸多变化，为谋求医院的生存与发展，护理工作至关重要，作为病区护理工作的灵魂人物一护士长，在新形势下其管理工作的开展要注意：（1）不断“充电”，更新观念，强化科学管理；（2）合理利用人力资源，发挥人的潜能；（3）培养情商．促进沟通，增加凝聚力；（4）人本观念，强化激励，提高服务质量；（5）加强教育，赏罚清楚，纪律制度严明。不断创新管理观念，并付诸实施，以达到“超凡脱俗”，管理的最高境界一“没有管理的管理”。     

未来护士的呼声

护理工作长期抱怨她们的呼声得不到回应，原因是护士们还没有充分利用现有条件去呼吁。最近几年，护理工作的呼声越来越高涨，这种“新”的呼声是一种政治呼吁。作为国际性杂志《护理伦理》的主编，我能优先看到投给编辑部的章，其中大多数章提出了新的观点，这些新的观点为未来护理趋势和实践奠定了基础。此就是以这些章中提出的观点和未来趋势为基础形成的。未来护理展现给我们一些有特色的领域：（1）与日俱增的老年人的护理。（2）长期卧床病人的家庭护理。（3）遗传学将在护理中起着关键性的作用。     

整体护理实施中应注意的问题

作者通过整体护理实践，提出了在实施过程中应注意的问题：（１）把“以病人为中心”的服务思想落在实处：（２）将护理程序贯穿于护理工作始终；（３）正确运用标准护理计划，突出个体性；（４）记录应从实际出发，注意科学性与真实性；（５）应认识到健康教育是整体护理的重要环节；（６）要充分发挥护理部的职能作用。     

从日本国的社区护理看社区护理的多样化

日本的社区护理从60年代起逐步走向正规、完善。在日本“地域保健法”、”‘老人保健法”、“老人福利法”等相关法规的保障下，社区护理以政府支助为主，充分利用社会资金、资源、人才，汇集各方力量，拓展社区护理方式，增加社区护理的灵活性和选择性，向社会提供了满足医疗、护理需求的社区护理。笔者1996年随卫生部赴日研修小组在日本研修三个月，现将日本国社区护理状况作一简要介绍。亚社区护理机构1．1政府机构所提供的社区护理。为了适应社区护理的需求，完善社区护理网络，政府要求各都、道、府（相当于省）、各市、叮（街）、村都…     

急性心肌梗塞并发症的观察及护理

目的：通过观察46例急性心肌梗塞（AMI）病人，分析并掌握AMI病情有“三变”（即突变、易变、多变）的特点，减少AMI病人的死亡。方法：运用AMI致命因素的“三大并发症”（心律失常、心力衰竭、心源性休克）进行系统观察及护理。结果：总结出AMI病人在临床观察和护理工作中有3点要求：（1）24小时连续心电监护；（2）密切观察其相应的病变；（3）及时准确地配合医生使用抢救药物。结论：可取得满意的效果，大大降低死亡率。     

以护理士官教学实践为突破口构建新型教学管理模式

本文从护理士官教学实践改革人手，从几方面展开了论述：（1）密切结合护理行业背景，规范护理专业实践教学体系，体现护理士官职业教育特点；（2）改革护理实践教学内容，突出护理技能培养；（3）加强校内实验、实训室的建设与管理，保证护理实践教学的需要；（4）建立稳定的校外护理实践教学基地，提高护生就业竞争能力；（5）加强课外护理实践活动与辅导；（6）加强“双师型”教师队伍的建设是护理实践教学的重要保证。通过对护理士官教育的定位，提出了具有可操作性的教学管理方法。     

自制三原色健康宣教单在骨科中的应用

随着社会的发展，医疗卫生体制改革以及法律法规的健全，为适应新形势的需要，2009年7月1日新的《综合医院分级护理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》）出台并实施。《指导原则》对临床护理工作要求更高，强调了基础护理、专科护理及健康指导。临床护理通常是在患者人院后由医生下达，护士依据医嘱实施。在临床骨科护理工作中，     

“3H”护理服务模式的实践

“3H”护理服务模式（以下简称“3H”）是运用马斯洛的“人的需要层次理论”，以整体护理为基础，使各层次患者在生理、心理、社会方面得到全面护理的新型护理服务模式之一。即：宾馆式（Hotel）礼仪服务、医院（Hosipital）个性化护理服务、家庭式（Home）温馨服务。我院2003年下半年开始对“3H”进行了设计和尝试，取得了一定效果，现介绍如下。     

完善与改革社区护理工作初探

本文试就国外社区护理特点并提出在我国应用的具体建议如下。 1国外社区护理工作现状 （1）有系统和规范的社区护理机构。尽管不同国家对社区护理机构的称呼不同，社区护理机构所属的部门和性质不同，以及组成社区护理网络的结构不一样，但是所有机构都具有严格的管理制度和管理措施，有明确规范的收费标准、服务项目和相关的法律条文作保障，并逐步形成了“医院-社区护理机构-家庭护理机构”的一条龙服务，建立了“疾病护理-预防保健-生活照顾”为一体的网络系统。     

晋京两地临床护士决策分级护理意愿调查

[目的]了解护士对“护士有能力决策分级护理”和“愿意决策分级护理”观点的认同情况。[方法]选取山西省太原市和北京市4所三级甲等综合医院护士302名．应用“护士参与分级护理决策的认同情况调查表”进行调查。[结果]69．9％的护士认为护士有能力决策分级护理，其中北京市73．2％．山西省67．1％，不同年龄、不同工作时间及有无职务的护士之间差异无统计学意义（P〉0．05）；81．5％的护士愿意决策分级护理，其中北京市84．1％．山西省79．3％，不同年龄、不同工作时间护士之间差异有统计学意义（P〈0．05）．有无职务护士之间无统计学差异（P〉0．05）。[结论]大多数护士认为护士有能力决策分级护理，也愿意决策分级护理，但是需要培训。     

临床护理差错的常见原因分析及防范对策

对临床护理差错的常见原因分析及防范对策探讨如下。 1护理差错形成的相关因素分析 1．1护理差错发生的高危人群原因及分析（1）护理知识缺乏，技术操作不熟练，没有丰富的临床经验；（2）缺乏遵守规章制度的自觉性，工作责任心不强，凭主观印象判断，不按操作规程操作，不严格执行“三查”“七对”制度，执行医嘱不严格，有时表现随心所欲，该执行的医嘱不执行，该停止的医嘱未停止；     

危重患者交接班提示卡的临床应用

目的提高危重患者的护理质量。方法设计并应用危重患者交接班提示卡，当班护士在交接班时，依据提示卡内容对本班患者的综合病情进行回顾，分别用“√”、“△”、“☆”表示“情况正常”、“情况异常，须重点交接”、“情况危急，须特别交接”3个交班等级符号，填写提示卡的交班内容。结果应用交接班提示卡后，危重患者的交接班质量评价的优秀率由78．0％上升至97．6％，每例患者所用的交接班时间由（5．35±1．91）s减少到（3．26±1．84）s，差异均有统计学意义。结论通过使用交接班提示卡，提高了危重患者的病情观察质量，确保了危重患者高质量护理的稳定性，提高了护理工作中的风险防范能力和护理管理效能。     

医护人员对层级全责护理工作模式认同程度的调查分析

目的调查医护人员对“层级全责护理”的认同程度。方法采用问卷方式对开展“层级全责护理”的护理单元（共54名护士、42名医生）进行实施新模式后护理工作状况的调查。结果80％以上的护士认为实施“层级全责护理”使护士更熟悉病情，护患关系得以改善，并愿意在新的护理模式中工作。但53．9％的护士认为“层级全责护理”模式对生活有影响。85％以上的医生认为全责护士在床边工作时间增多，及时跟进了危重病的护理，医护合作更融洽。结论实施“层级全责护理”得到所在护理单元大多数医护人员的认同。