磷灰石析出法治疗牙本质过敏(附156例报告)

目的：研究磷灰石析出治疗牙本质过敏。方法：将1mol/L浓度的碳酸氢钠溶液在隔离唾液的情况下对患牙的牙本质过敏区进行治疗,用冷气,冷水,金属探针进行检测,记录治疗后当天的结果,一周进行第二次治疗,一个月进行复查并记录检查结果。结果：按照第一次治疗后的疗效进行统计。显效：140例（89．75％）,有效：13例（8．33％）,无效：3例（1．92％）,总有效：153例（98．08％）,结论：1mol/L浓度的碳酸氢钠溶液是一种很好的脱敏剂。该溶液能与牙体组织中的羟基磷灰石发生化学反应,生成不溶于水的碳酸磷灰石,沉积于牙本质小管中,使小管形成一定的封闭,减少和避免液压传导,且对组织无任何毒,副作用。     

纳米羟基磷灰石对牙本质表面矿化及吸附铅离子的作用

目的 研究纳米羟基磷灰石（nHA）对脱矿牙本质小管的表面矿化作用及对模拟污水中铅离子的吸附作用。方法 选择牙冠完好无损、新鲜拔除的前磨牙和磨牙制作离体牙本质片各30个,使用10%的枸橼酸酸蚀处理牙本质片2 min,建立小管开放的牙本质敏感模型。脱矿牙本质片用随机数字表法分组,10片/组。空白对照组：蒸馏水刷洗;HA组：0.2 g HA刷洗;n HA组：0.2 g n HA 刷洗。每天早晚分别用蒸馏水、0.2 g HA 和 0.2 g nHA刷洗牙本质片表面2 min,连续7 d,表面处理后扫描电镜（SEM）观察牙本质片表面情况,能谱仪（EDS）分析钙、磷原子百分比并采用SPSS20.0软件进行统计学分析。配制系列浓度的HA悬液和nHA悬液,分别取1 mL与50 mL初始浓度为1 mg/L的铅离子溶液反应24 h,电感耦合等离子发射光谱仪（ICP）测定上清液中铅离子浓度,计算铅离子吸附率及吸附能力。结果 扫描电镜下空白对照组的牙本质片表面光滑,牙本质小管空虚。HA组的牙本质片表面为块状颗粒物覆盖,附着疏通,管径缩小。nHA组的表面堵塞物细腻、均质,附着紧密,牙本质小管管径明显缩小。经HA刷洗后可显著增加牙本质片表面钙、磷原子百分比,增加量为：nHA组>HA组>空白对照组（P<0.000）,差异具有统计学意义。在本实验的浓度范围内,HA对铅离子的吸附随浓度升高而下降,最高附率达83.01%,nHA对铅离子的吸附率随着浓度升高先升高后达吸附平衡,吸附率高达98.79%。并发现HA对铅离子的吸附能力倍数与其浓度倍数呈良好的线性相关关系。结论 nHA较普通HA具有更好的脱矿牙本质表面矿化能力和铅离子吸附能力。     

3种不同脱敏方式对牙本质小管封闭作用的实验研究

目的：研究3种不同脱敏方式对牙本质小管的封闭效果。方法：制取35颗离体牙的牙本质盘,0.5 mol/L EDTA脱矿使得牙本质小管开放,按照处理方法的不同随机分为4组：空白组（A）5颗,Er：YAG激光组（B）10颗,生物活性玻璃组（C）10颗,Pamam组（D）10颗。后3组再分为刷牙前和刷牙后2个亚组,每组5颗：B1、C1、D1组为刷牙前,B2、C2、D2组为刷牙后。通过扫描电镜（scanning electron microscopy,SEM）比较刷牙前后各脱敏组牙本质小管的封闭效果。结果：SEM观察发现B、C、D组均有明显的封闭物堵塞了牙本质小管口。A组暴露率显著高于其余各组。且C2、D2、C1、D1、B1组小管面积暴露率均显著低于B2组。Er：YAG激光组（B2）刷牙后小管封闭效果稍差,而生物活性玻璃组（C1、C2）和Pamam组（D1、D2）刷牙前后封闭效果无显著差异。结论：3种不同的脱敏剂均能较好地封闭牙本质小管,但封闭效果存在差异,建议临床选择应用。     

生物活性玻璃对乳牙牙本质龋再矿化的体外研究

目的:通过体外实验比较生物活性玻璃和含氟牙膏对脱矿牙本质的再矿化效果?方法:制备33个离体牙的牙本质盘,随机分为3组,每组11个,分别用生物活性玻璃?1.1 g/L含氟牙膏及去离子水再矿化8 d?然后用激光共聚焦显微镜对牙本质盘进行观察和荧光定量分析,扫描电镜(SEM)观察牙本质小管封闭情况?结果:生物活性玻璃组及含氟牙膏组的荧光面积(A)?总荧光强度(TF)?平均荧光强度(AF)低于空白对照组,生物活性玻璃组低于含氟牙膏组,SEM观察可见含氟牙膏组部分牙本质小管被封闭,管径减小,生物活性玻璃组的牙本质小管基本被封闭,小管口凸起,空白对照组牙本质小管基本开放,周界清晰?结论:生物活性玻璃及1.1 g/L含氟牙膏均可使脱矿牙本质再矿化,生物活性玻璃的再矿化效果优于1.1 g/L含氟牙膏?     

Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂封闭牙本质小管的封闭效果

目的 通过扫描电镜观察,定量评估并比较自酸蚀粘结剂、Er,Cr:YSGG激光及其联合应用对牙本质小管的封闭效果.方法 将40颗人新鲜拔除的第三磨牙制备成1.5 mm厚的牙本质片,用35%磷酸处理10 s,采用简单随机分组法将标本随机分为四组:A组为空白对照组,不做任何处理;B组和C组为自酸蚀粘结剂组和Er,Cr:YSGG激光组,分别用Clearfil S3 Bond自酸蚀粘结剂和Er,Cr:YSGG激光进行表面处理;D组为Er,Cr:YSGG激光联合粘结剂组,先用Er,Cr:YSGG激光进行表面照射,后用自酸蚀粘结剂进行表面处理,扫描电镜下观察各组牙本质表面及纵剖面的超微结构.结果 (1)表面结构:A组牙本质小管口全部开放,清晰无玷污层;B组牙本质小管口表面覆盖大量晶体状结晶物,牙本质小管口明显缩窄;C组牙本质小管口表面呈凹凸不平的熔融状,牙本质小管口不规则地向管中心缩窄;D基本看不到牙本质小管口,牙本质表面覆盖有一层均匀的细结晶物.(2)纵剖面结构:A组牙本质小管呈条索状平行排列,小管内光滑无堵塞物;B组牙本质小管内可见长条状的致密树脂突堵塞物;C组牙本质小管内堵塞物进入牙本质小管深度较浅;D组牙本质小管内可见白色细条索状堵塞物,外部为一层均匀致密物质.(3)组间牙本质小管直径和面积比较,空白对照组>粘结剂组>激光组>联合组,组间牙本质小管堵塞率比较,联合组>激光组>粘结剂组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自酸蚀粘结剂,Er,Cr:YSGG激光,以及两者联合应用均能有效封闭牙本质小管,且联合组优于单独应用.     

几种脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床比较

目的:探讨有效治疗牙本质过敏症的临床药物。方法:将180例患者完全随机分为3组,每组60例,分别采用硝酸银、中药脱敏糊剂、极固宁3种药物进行脱敏治疗,对比各组治疗后即刻、3个月、6个月的临床疗效。结果:在即刻、3个月50ml/L硝酸银与脱敏糊剂、极固宁组无显著差异,而在6个月50ml/L硝酸银与另2组差异有显著性。结论:50ml/L硝酸银与脱敏糊剂、极固宁均可堵塞牙本质小管,治疗牙本质过敏症,但50ml/L硝酸银疗效更为持久、有效。     

光固化酸蚀剂对脱敏剂封闭牙本质小管作用的影响研究

目的全酸蚀与自酸蚀粘接系统处理下脱敏剂对牙本质小管封闭效果的研究。方法搜集新鲜拔除的无龋坏牙齿制作成牙本质模型,共分四组:A组:氢氧化钙Lonosit Baseline组;B组:Gluma脱敏剂组;C组:奥威尔脱敏剂组;D组:空白对照组。先按分组不同,使用相应的脱敏剂处理牙本质模型表面,每组再分别用Single Bond 2和SE Bond处理牙本质表面。扫描电镜下观察全酸蚀与自酸蚀粘接系统处理下脱敏剂对牙本质小管的封闭效果。结果扫描电镜下见,使用自酸蚀粘接剂或全酸蚀粘接剂处理下,同种脱敏剂对牙本质小管的封闭效果基本相同。氢氧化钙组样本的牙本质表面粗糙,仅部分小管内有沉积物封闭,管口大部分外露。Gluma组样本牙本质表面平坦,少数牙本质小管管口外露,沉积物几乎全部堵塞牙本质小管,结合较紧密。奥威尔组—牙本质小管大部分都有沉积物,其小管管径明显缩小。对照组样本牙本质表面可见牙本质小管开口完全敞开,管口无阻塞或覆盖物。纵截面小管内无沉积物,可见网状交织的管间牙本质胶原纤维清晰,小管管径增大明显。结论使用自酸蚀粘接剂或全酸蚀粘接剂处理下,同种脱敏剂对牙本质小管的封闭效果基本相同,都能较好地封闭牙本质小管。其中,奥威尔脱敏剂对牙本质小管的封闭效果最好。     

脉冲CO2激光与氟化氨银联合处理对人牙本质超微结构的影响

目的 观察脉冲CO2激光和38%氟化氨银联合处理对人牙本质超微结构的影响.方法 将人离体前磨牙预备成相同的4块牙本质标本,分为对照组(不处理)、激光照射组、氟化氨银组和联合处理组,采用扫描电镜观察牙本质的超微结构.结果 扫描电镜下可见,对照组的牙本质小管结构明显,切面不整齐呈杂乱锐利的断茬样结构;激光照射组牙本质表面熔融平坦,牙本质小管完全封闭;氟化氨银组牙本质表面有泡状结构隆起,覆盖牙本质表面,牙本质小管完全封闭;联合处理组与氟化氨银组表现相似,但泡状结构萎陷平坦,牙本质小管完全封闭.结论 应用脉冲CO2激光或38%氟化氨银处理均可封闭牙本质小管开口,两者联合使用可形成协同作用.     

脱敏剂和激光脱敏对牙本质表面形态、硬度和成分的影响

目的：探讨采用奥敏清脱敏剂和掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）激光及掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光分别处理牙本质后对其表面形态、硬度、钙（Ca）和磷（P）含量以及Ca/P比值的影响,并阐明其可能的机制,为其用于临床牙本质敏感症的治疗提供参考。方法：收集18~20岁志愿者因阻生而拔除的新鲜第三磨牙32颗,制备2 mm厚的牙本质片32个,将样本分为空白对照组、奥敏清组、Er：YAG组和Nd：YAG组,每组8个样本。除空白对照组外,其余各组样本采用17% EDTA去除玷污层建立牙本质敏感症模型,每个样本被线性切割机从中间对称分割为2个半圆形牙本质盘,一半采用显微硬度计测量各组牙本质表面显微硬度（SMH）值,一半采用扫描电子显微镜（SEM）观察其表面形态表现,并采用X射线能谱仪（EDS）分析样本牙本质表面Ca和P含量。结果：各组样本牙本质SMH值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。SEM下观察,空白对照组样本牙本质表面无涂片层,小管较宽,表面光滑清洁;奥敏清组样本牙本质小管部分封闭,小管内可见阻塞物;Er：YAG组样本牙本质小管很少或没有开放,大部分为部分或完全封闭的小管,表面可见熔融状改变;Nd：YAG组样本牙本质小管部分或完全封闭,开放小管极少,表面呈熔融状。与空白对照组和奥敏清组比较,Er：YAG组和Nd：YAG组样本牙本质表面Ca和P含量明显升高（P<0.05）;与空白对照组比较,奥敏清组样本牙本质表面Ca和P含量差异无统计学意义（P>0.05）;与Nd：YAG组比较,Er：YAG组样本牙本质表面Ca和P含量差异也无统计学意义（P>0.05）;各组样本Ca/P比值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：奥敏清脱敏剂、Er：YAG激光和Nd：YAG激光的应用不会引起牙本质表面硬度和Ca/P比值的变化,但Er：YAG和Nd：YAG激光可增加牙本质表面的Ca和P含量,改变牙本质表面的形态、组成和结构。     

80例高血压患者颅内动脉狭窄与血脂及纤维蛋白原水平的关系

目的 探讨高血压患者颅内动脉狭窄与血脂、高纤维蛋白原的关系.方法 选择高血压痛患者80例,行经颅多普勒超声检查,其中26例为颅内动脉狭窄(狭窄组),54例为非狭窄患者(非狭窄组),采用全自动生化分析仪测定两组患者血脂水平.结果 狭窄组患者血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(6.0±1.0)μmol/L、(3.7±0.9)μmol/L、(1.7±0.8)μmol/L、(1.3±0.2)μmol/L,非狭窄组为(5.3±1.0)μmol/L、(3.2±1.0)μmol/L、(1.68±0.2)μmol/L、(1.36±0.8)μmol/L,用自动血液凝固测试仪CA-50测定血浆纤维蛋白原,结果 狭窄组为(4.8±0.6)μmol/L,非狭窄组为(3.6±1.0)μmol/L,两组血浆总胆固醇LDL-C、纤维蛋白原差异有显著性(P＜0.05).结论 TC、LDL-C、纤维蛋白原增高是高血压患者发生颅内动脉狭窄的危险因素.     

An Experimental Study on the Effects of Occlusion of Dentinal Tubules by Complex Gaoliangjiang(Alpina officinarum Hance) Paste

Manymethodssuchasoxalate,Nd:YAGlaserandfluoridesetc,havebeenreportedfortreatmentofdenimalsensitivityinrecentyears.Thereactionmechanismforthesemethodsiscommonlystudiedbyscanningelectronmicroscopyandelectronmicroanalyses.ThepurposeofthisstudyistoevaluatetheeffectsofdenimaltubuleocclusioninmorphologyandelementsbyComplexGaoliangjiang(Alptnaoffalsnarulnilance,acac$)Paste,atraditionalChinesemedicine,withscanningmicroscopyandelectronprobeinvitro.MaterialsandMethodsl2thirdmolarswithoutcanesandothe…     

苯基硫脲催化下马来酸构型转化反应的正交试验研究

目的：探讨苯基硫脲催化下马来酸的构型转化反应。方法：采用正交试验和方差分析，因素Ａ（苯基硫脲的用量）、Ｂ（０．５ｍｏｌ／Ｌ盐酸的用量、Ｃ（反应时间）、Ｄ（亚硫酸氢钠的用量）分别取１．０、０．８、１．２和０．６ｇ３０、２０、４０和５０ｍｌ；３０、６０、９０和１５ｍｉｎ；０、０．２、０．４和０．６ｇ四水平。结果：因素Ａ、Ｂ、Ｃ对结果的影响均有高度显著性意义，而因素Ｄ则无。结论：马来酸构型转化反应的最佳试验条件是Ａ３Ｂ３Ｃ３Ｄ１～４     

低温等离子体对牙本质小管内粪肠球菌的抗菌效果

目的：用梯度离心法构建粪肠球菌牙本质小管感染模型,评价新型低温等离子体设备对牙本质小管内粪肠球菌的抗菌效果。方法：选用无龋坏单根管离体牙制备4 mm×4 mm×2 mm标准牙本质块,置于粪肠球菌菌液中,梯度离心后培养24 h,用于构建牙本质小管粪肠球菌感染模型,将20个粪肠球菌牙本质小管感染样本随机平均分为5组：低温等离子体射流处理0、5、10 min组,氢氧化钙糊剂封药7 d组,2%(质量分数)氯己定凝胶封药7 d组。用扫描电镜和激光共聚焦显微镜评估牙本质小管内感染情况,并评价低温等离子体的抗菌效果。结果：扫描电镜和激光共聚焦显微镜结果表明,利用梯度离心法,培养24 h后,粪肠球菌可以充分进入牙本质小管,深度超过600μm,能够成功构建粪肠球菌感染牙本质小管模型;低温等离子体能够进入牙本质小管中发挥作用,经过10 min的低温等离子体处理,牙本质小管内绝大多数粪肠球菌被杀灭,效果超过氢氧化钙糊剂封药7 d以及2%氯己定凝胶封药7 d。结论：梯度离心法能够有效建立粪肠球菌牙本质小管感染模型,低温等离子体能够在10 min内有效杀灭牙本质小管中的粪肠球菌,优于氢氧化钙糊剂封药7 d和2%...     

8-烯丙基山竹醇在口腔鳞癌化学预防中的作用

目的 评估8-烯丙基山竹醇在口腔鳞癌化学预防中的作用。方法 培养人口腔鳞癌细胞系CAL27,以不同浓度的山竹醇和8-烯丙基山竹醇处理细胞,采用MTT实验、克隆形成实验、划痕实验及流式细胞术检测其对CAL27细胞生物学行为的影响。建立对二甲基苯并蒽(DMBA)诱导的地鼠颊囊异常增生模型,阴性对照为不做处理,阳性对照为左侧颊囊涂DMBA 3 周,实验组为涂DMBA 3 周后分别涂0.5、1.0 mmol/L 山竹醇或8-烯丙基山竹醇 2 周,实验结束后处死动物,取左侧颊囊进行组织病理学观察和BrdU免疫组织化学染色。结果 MTT实验结果显示,山竹醇和8-烯丙基山竹醇均可抑制CAL27细胞增殖,且呈一定浓度和时间依赖关系。药物作用72 h,8-烯丙基山竹醇的半数抑制浓度(IC50)为(13.13±2.55)μmol/L,明显低于山竹醇的(32.20±3.24)μmol/L(t=8.008,P=0.001);两种药物同种浓度作用效果相比,8-烯丙基山竹醇对细胞增殖的抑制作用明显强于山竹醇,以10(24 h:t=8.012,P=0.001;48 h:t=5.939,P=0.001;72 h:t=12.551,P=0.001)和20 μmol/L(24 h:t=8.887,P=0.001;48 h:t=9.324,P=0.002;72 h:t=5.361,P=0.002)浓度时差异最为显著。克隆形成实验结果显示,山竹醇和8-烯丙基山竹醇用药组20 μmol/L浓度时的克隆形成率分别为(44.1±0.4)%和(23.6±0.6)%,明显低于10 μmol/L浓度时(55.6±2.8)%(t=6.894,P=0.019)和(31.0±0.6)%(t=15.556,P=0.001);10(t=14.682,P=0.003)和20 μmol/L(t=51.514,P=0.001)浓度时8-烯丙基山竹醇对CAL27 细胞菌落形成的抑制作用明显强于山竹醇。划痕实验结果显示,用药12 h时,10和20 μmol/L山竹醇组的细胞相对迁移率分别为(16.00±4.55)%(t=3.139,P=0.026)和(3.00±3.16)%(t=6.608,P=0.001),明显低于阴性对照组的(30.33±7.64)%;10和20 μmol/L 8-烯丙基山竹醇组的细胞相对迁移率分别为(16.25±3.86)%(t=3.245,P=0.023)和(6.00±2.65)%(t=5.214,P=0.006),也均明显低于阴性对照组的(30.33±7.64)%。用药24 h时,10和20 μmol/L山竹醇组的细胞相对迁移率分别为(23.75±4.57)%(t=4.718,P=0.005)和(5.75±1.50)%(t=10.432,P=0.001),均明显低于阴性对照组的(45.33±7.64)%;10和20 μmol/L 8-烯丙基山竹醇组的细胞相对迁移率分别为(23.50±2.38)%(t=5.529,P=0.003)和(11.67±2.31)%(t=7.308,P=0.002),也均明显低于阴性对照组的(45.33±7.64)%。20 μmol/L浓度作用24 h时,山竹醇组的细胞相对迁移率明显低于8-烯丙基山竹醇(t=4.151,P=0.009)。凋亡实验结果显示,10 μmol/L时,山竹醇组的早期凋亡率为(5.00±0.10)%,明显高于阴性对照组的(1.57±0.21)%(F=70.950,P=0.001)。20 μmol/L时,山竹醇组的早期和晚期凋亡率分别为(5.90±0.78)%(t=39.384,P=0.001)和(9.73±1.67)%(t=10.101,P=0.001),均明显高于阴性对照组;8-烯丙基山竹醇组的早期凋亡率为(4.63±1.16)%,明显高于阴性对照组(t=4.511,P=0.041)。同种浓度作用效果相比较,8-烯丙基山竹醇对细胞凋亡的促进作用明显弱于山竹醇(10 μmol/L:t=5.982,P=0.004;20 μmol/L:t=8.578,P=0.001)。组织病理学观察结果显示,0.5 mmol/L 山竹醇处理组(t=2.546,P=0.031)、0.5 mmol/L 8-烯丙基山竹醇处理组(t=3.485,P=0.008)、1.0 mmol/L 山竹醇处理组(t=4.556,P=0.001)和1.0 mmol/L 8-烯丙基山竹醇处理组(t=5.393,P=0.001)地鼠的口腔黏膜上皮单纯增生面积均明显低于阳性对照组;0.5 mmol/L 8-烯丙基山竹醇处理组(t=2.130,P=0.046)、1.0 mmol/L 山竹醇处理组(t=3.434,P=0.010)和1.0 mmol/L 8-烯丙基山竹醇处理组(t=4.518,P=0.004)地鼠的口腔黏膜上皮异常增生面积也均明显低于阳性对照组,1.0 mmol/L 山竹醇处理组(t=2.793,P=0.023)和1.0 mmol/L 8-烯丙基山竹醇处理组(t=4.997,P=0.001)均明显低于0.5 mmol/L 山竹醇处理组。BrdU免疫组织化学染色结果显示,阴性对照组(t=7.563,P=0.001)、0.5 mmol/L 山竹醇处理组(t=2.862,P=0.029)、0.5 mmol/L 8-烯丙基山竹醇处理组(t=4.693,P=0.002)、1.0 mmol/L 山竹醇处理组(t=5.071,P=0.002)和1.0 mmol/L 8-烯丙基山竹醇处理组(t=5.133,P=0.001)地鼠的BrdU增殖指数均明显低于阳性对照组,0.5 mmol/L 8-烯丙基山竹醇处理组(t=3.724,P=0.007)、1.0 mmol/L 山竹醇处理组(t=7.000,P=0.001)和1.0 mmol/L 8-烯丙基山竹醇处理组(t=4.413,P=0.003)均明显低于0.5 mmol/L 山竹醇处理组。结论 8-烯丙基山竹醇可抑制人口腔鳞癌细胞CAL27的增殖和迁移,促进细胞凋亡;对DMBA诱导的地鼠口腔颊囊异常增生具有显著抑制作用,但作用效果与山竹醇存在一定差异。     

正交实验优选关木通碱制工艺

目的:优化碱制关木通的工艺条件。方法:以马兜铃总酸去除率为考察指标,采用正交设计法考察NaHCO3浓度、炮制时间及炮制次数对关木通中马兜铃酸的影响。结果:最佳工艺是用浓度0.5 mol/L的NaHCO3溶液浸泡1次、时间为24 h。结论:本实验为进一步研究关木通的炮制减毒工艺提供了参考依据。     

选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用研究

目的分析选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用效果。方法选择乐清市人民医院及温州医科大学附属第一医院2011年7月-2013年7月收治的肝癌合并门脉高压患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用选择性人肝血流阻断法进行血流阻断,对照组患者行全人肝血流阻法进行血流阻断。分别观察并统计两组患者的手术时间、血流阻断时间、术中出血量及术中输血量;对两组患者手术治疗前后的肝功能相关生化指标水平进行检测并统计;并观察、统计两组患者术后并发症的发生率。结果①两组手术时间、血流阻断时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术中出血量[（267．43±121．23）mL]及术中输血量[（1．2±0．6）U]少于对照组[（445．23±145．56）mL、（2．2±0-8）u],差异均有统计学意义（P〈0．05）。②两组术前谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）等指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后观察组ALT[（42.33±7．44）mmol／L]、AST[（48．56±11．42）mmol／L]、TBIL[（108．23±43．25）μmol／L]、DBIL[（42．34±14．23）]xmol／L]、PET[（134．33±45．34）×10^9／L]等指标水平低于对照组[（73．23±14．26）mmol／L、（88．34±13．27）mmol／L、（182．35±81．28）μmol／L、（88．34±21．34）μmol／L、（201．24±36．34）×10^9／L],ALB、Hb指标水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在肝癌合并门脉高压外科手术中,选择性入肝血流阻断方法能有效减少患者术中出血量和输血量,减轻肝功能损害,且术后并发症少,值得临床推广与应用。     

Effect of crystalloid cardioplegic solution at different calcium concentration on immature myocardium

OBJECTIVE To determine the myocardial protective effect of crystalloid cardioplegic solution at different calcium concentration on immature myocardium.

METHODS Isolated perfused neonatal rabbit hearts from three groups, arrested by intermittent infusion of St. Thomas II cardioplegic solution with different concentration of calcium (in each group, only calcium concentration of cardioplegic solution was modified, I. [Ca2+] 0.6 mmol/L; II. [Ca2+] 1.2 mmol/L; III. [Ca2+] 2.4 mmol/L), were kept ischemic globally at 20 degrees C for 90 minutes and then followed by 30 minutes of reperfusion in Langendorff mode.

RESULTS Although the recovery of LVDP, +dp/dtmax at calcium content of 2.4 mmol/L after 10 minutes of reperfusion was significantly higher than those at 0.6 and 1.2 mmol/L calcium (P < 0.05, P < 0.01, respectively). The declined tendency of left ventricular hemodynamics after 20 minutes of reperfusion in this group was detected. By the end of reperfusion, the left ventricular functional recovery at 2.4 mmol/L calcium did not differ from those at 1.2 and 0.6 mmol/L calcium. Conversely, postischemic left ventricular functions at 0.6 and 1.2 mmol/L calcium were gradually improved during 30 minutes of reperfusion. In 2.4 mmol/L calcium group, the Ca(2+)-ATPase activity significantly increased (P < 0.01, P < 0.001) whereas myocardial ATP content was lower when compared with 1.2 mmol/L (P < 0.001) and 0.6 mmol/L calcium groups.

CONCLUSIONS Our research demonstrated that there were no statistical differences with respect to hemodynamic recovery in three groups after 30 minutes of reperfusion although left ventricular functional recovery at 2.4 mmol/L calcium accelerated early after reperfusion. In addition, with 2.4 mmol/L calcium, myocardial ATP content was decreased significantly. We conclude that, from the point of view of myocardial energy metabolism, St. Thomas II cardioplegic solution at high concentration of calcium can not provide immature myocardium with optimal myocardial protection while with 1.2 mmol/L calcium, however, better high-energy store can be preserved.

     

准分子激光原位角膜磨镶术后与瓣相关并发症及处理

目的：动态观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后发生与瓣相关并发症的临床变化，同时对角膜瓣下并发症临床特点及处理方法进行分析。方法：对该院及外院行LASIK术后发生瓣相关并发症的27例患者35只眼进行观察处理。按3、7、15、30和60天不同时间进行视力、裂隙灯等检查。结果：10例层间角膜炎患者经过1—2个月治疗，瓣下炎症全部吸收，视力恢复至0．8—1．5；9例瓣皱褶、异位，经复瓣处理，视力恢复至1．0—1．2；1例外伤瓣丢失，经异体角膜磨镶移植术后，视力恢复至0．5—0．6；1例角膜瓣下感染、溶解，经去除病变角膜瓣加准分子激光治疗性切削术(PTK)治疗后角膜上皮愈合，但出现角膜瓣下雾状混浊(Haze)现象；3例3只眼上皮植入经掀瓣刮除处理，视力最后达0．8—1．0；3例3只眼角膜瓣形成不全，6个月后再次手术，视力达1．0—1．2。结论：LASIK术后与瓣相关并发症发生时间不等，临床以早发现、早处理恢复好。强调手术的规范性，建立严格的随访制度，将LASIK手术的并发症降至最低。     

间苯三酚对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的：研究间苯三酚对大鼠肾缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury, IRI）的保护作用及机制。方法：将雄性Wistar大鼠48只平均分为3组（n=16）：假手术组（Sham组）切除大鼠右肾后,左肾动脉进行同等分离,但不予夹闭;对照组即肾缺血再灌注组（ischemia reperfusion, I/R组）,腹腔注射等量的生理盐水,15 min后切除大鼠右肾,无创动脉夹夹闭左肾动脉45 min;实验组即缺血再灌注间苯三酚预处理组（phloroglucinol,PG组）,腹腔注射间苯三酚注射液（30 mg/kg）,15 min后切除大鼠右肾,无创动脉夹夹闭左肾动脉45 min。每组动物再均分为两个亚组（n′=8）,分别于再灌注后6和24 h将大鼠处死。处死前经下腔静脉取血,检测血清肌酐（secrum creatinine, SCr）、尿素氮（blood urine nitrogen, BUN）;将肾于冠状位切成两半,一半组织制作成组织匀浆,取组织上清液检测丙二醛（malondialdehyde, MDA）、过氧化氢酶（catalase, CAT）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）;另一半组织行石蜡包埋,切片进行病理组织学观察,再灌注后24 h的大鼠肾组织行核转录因子-kapa B(nuclear factor-kapa B, NF-κB)及Caspase 3免疫组织化学检测。结果：再灌注后 6 h,I/R组大鼠血清SCr和BUN分别为(103.9±10.4) μmol/L和(15.2±1.0) mmol/L,PG预处理的SCr及BUN分别为(81.8±13.4) μmol/L和(11.5±1.2) mmol/L;再灌注后24 h,I/R组大鼠血清SCr和BUN分别为(154.9±12.1) μmol/L和(28.1±1.4) mmol/L,PG预处理的SCr及BUN分别为(103.8±5.9) μmol/L和(16.0±1.0) mmol/L;PG预处理组较I/R组明显改善肾功能（P<0.05）;苏木素-伊红染色病理图片可见肾小管损伤较I/R组明显减轻（P<0.05）;经PG处理后大鼠肾组织内MDA含量较I/R组低（P<0.05）,SOD及CAT含量较I/R组高（P<0.05）,GSH-Px含量较I/R组高（P<0.05）。再灌注后24 h,经间苯三酚处理的肾组织内核因子-kapa B在细胞核内表达的水平明显降低,活化的Caspase-3亦较I/R组有所减少。结论：间苯三酚通过减轻氧化应激和炎性损伤,抑制细胞凋亡,有效改善了大鼠肾IRI。