腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术

本文总结我院开展腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术经验.采用回顾性的研究方法,对20例胆囊结石并肝囊肿的病人的临床资料进行分析,采用LC后,先穿刺,再切开,切除部分囊壁,电凝囊内壁,大的囊肿用大网膜填塞的方法治疗肝囊肿.除一例术后因为囊肿液体的刺激所致的腹部隐痛外,其他效果良好,认为对胆囊结石需要行LC者,肝囊肿不大(＜10cm)而且在肝表面,用检验和物理检查排除寄生虫性肝囊肿,肝癌肿瘤中心液化,肝内胆管囊性扩张症以外,在进行LC的同时行肝囊肿开窗术,以解除肝囊中继续增大对肝脏压迫的后患.对囊肿大,位置深,不能肯定为单纯肝囊肿的病人建议行开腹手术治疗,以防胆漏,血管损伤.对囊肿小的(＜5cm)位于肝深面的病人可以观察.     

基层医院腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术28例临床体会

目的 评价腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术的临床疗效。方法 回顾分析本院从2003年10月至2011年10月为28例患者施行腹腔镜胆囊切除术并肝囊肿开窗术的临床资料。结果 28例联合手术均获得成功,痊愈出院。结论 腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术具有术后恢复快、费用低等优点。     

腹腔镜肝囊肿切除开窗术18例治疗体会

1996年7月以来,我们在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上,行腹腔镜先天性肝囊肿开窗引流术18例,效果满意,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除联合肝肾囊肿手术的应用

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除 (LC)联合肝囊肿或肾囊肿部分切除减压术的疗效及适用性。方法 :回顾分析 15例LC联合肝囊肿或肾囊肿部分切除减压术的临床资料。结果 :15例LC联合肝、肾囊肿手术均获成功。手术时间 6 0～ 12 0min ,术后未发生严重并发症 ,康复顺利 ,平均住院 3～ 5d。随访 2～ 10月无复发。结论 :LC联合肝囊肿或肾囊肿部分切除减压术疗效肯定 ,操作方便 ,术中视野显露良好 ,患者创伤小 ,康复快 ,术后住院时间短 ,是兼患肝或肾囊肿的胆囊疾病患者最佳的手术方法     

经腹腔镜肝囊肿切除开窗术的体会

1995年5月以来,我们在开展经腹腔镜胆囊切除术的基础上,开展了20例经腹腔镜先天性肝囊肿切除开窗术,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中男5例,女15例。年龄37-72岁,平均49岁。单发性囊肿7例,多发性囊肿13例。囊肿位于左叶8例,其中位于膈面2例,脏面1例,膈脏面5例;位于右叶或以右叶为主12例,其中位于膈面4例(包括膈顶部3例,膈面右后下1例),脏面2例,膈脏面6例。带蒂囊肿2例。囊肿最大径5～16.8cm,平均为9.2cm,10cm以上10例。合并胆囊结石6例,肾囊肿3例,但最大径<3cm,肾功能正常。本组病例术前均经B超或CT确诊。1.2　手术…     

腹腔镜胆囊切除术联合巨大肝囊肿手术35例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术的临床应用价值及技术要点。方法对攀钢集团总医院密地院区2005年1月至2016年6月行LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术35例病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例,34例完全在腹腔镜下完成了LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定手术。1例术中发现囊液为较浓的胆汁,考虑可能与肝内较大的胆管相通,从而中转开腹手术行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。34例均放置残留囊腔引流管;28例同时放置腹腔引流管,于术后5~15 d无引出物后拔除。所有病人术后均恢复良好,无腹水、胆漏、腹腔内手术部位感染、囊肿复发等近远期并发症的发生。术后囊壁病理检查均报告为先天性肝囊肿。术后随访12~24个月,平均(18.20±3.60)个月,所有病人均恢复正常的生活和工作。结论在腹腔镜下行LC联合巨大肝囊肿开窗引流、大网膜填塞固定术是一种安全、可行、有效的手术方法。术中进行必要的腹腔冲洗、肝囊肿性质的准确判断、正确地选择手术方式、规范的手术操作等均是保证手术成功的重要因素。     

腹腔镜胆囊切除联合手术

腹腔镜联合手术指的是在1次腹腔镜手术中同时处理两种或以上腹部疾病的手术。本院自1999年1月至2004年12月共开展的124例腹腔镜胆囊切除联合手术。现总结报告如下。     

腹腔镜肝囊肿开窗术10例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析2003年4月至2006年4月10例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果10例手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生。住院时间,术后肠功能恢复时间缩短,术后有2例患者使用止痛药。全组均痊愈出院。结论腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,具有良好的发展前途。     

单孔腹腔镜囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿临床分析

目的探讨单孔腹腔镜囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿(肝囊肿)的效果。方法选取2016-03—2019-03间在信钢医院接受腹腔镜囊肿开窗术的98例肝囊肿患者,将采用单孔和三孔术式的患者分别作为单孔组和三孔组,各49例。回顾性分析患者的临床资料。结果2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术后肛门恢复排气时间、引流管留置时间、引流总量、住院时间,以及血清皮质醇、C反应蛋白水平均少(低)于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜囊肿开窗术治疗肝囊肿,患者应激反应较轻、术后恢复快。     

腹腔镜胆囊、阑尾联合切除20例

1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我们共行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术 2 0例 ,其中男 4例 ,女 16例 ,2 0～ 6 5岁 ,平均 34岁 ,阑尾炎从发病至手术 7d～ 4y,平均 6个月。手术方法 :患者全身麻醉 ,留置胃管、尿管 ,取头高脚低 ,左侧倾斜体位。先在脐下切口造人工气腹 ,注入CO2 气体 2 4～ 3 2L ,压力 1 6kPa。分别在剑突下、墨菲氏点及腋前线右肋缘下穿刺 ,置入腹腔镜手术器械 ,常规行LC ,取出胆囊后 ,缝合剑突下及墨菲氏点切口。然后改变体位 ,取头低脚高 ,左侧倾斜体位 ,仍以脐下孔为腹腔镜观察孔 ,保留右肋缘切口 ,用直径 5mmTrocar在…     

单孔腹腔镜肝囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿效果分析

目的探讨单孔腹腔镜肝囊肿开窗术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法选取2016-10-2018-10间在临颍县人民医院接受腹腔镜肝囊肿开窗术的92例单纯性肝囊肿患者,根据不同戳孔方法分为多孔组和单孔组2组,各46例,分别采用三孔法和单孔法施术。回顾性分析患者的临床资料。结果单孔组术后肛门排气时间、住院时间短于多孔组,术后12 h、24 h血清皮质醇、 C反应蛋白(CRP)水平低于多孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿,创伤小、术后恢复快,有利于降低应激反应水平。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术28例报告

２８例先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术。结果表明此方法较开腹手术为优越，可以作为单个较大囊肿或多囊肝的首选治疗方法。     

腹腔镜肝囊肿开窗术30例分析

肝囊肿是临床上常见的良性疾病,巨大的囊肿或有临床症状的囊肿需要手术治疗.目前腹腔镜肝囊肿开窗术已成为肝囊肿的主要治疗方法.我们对本院2007年1月至2009年1月30例肝囊肿开窗手术进行回顾性分析,现报道如下.     

腹腔镜肝囊肿开窗术37例临床分析

目的：探讨腹腔镜在肝囊肿开窗术中的应用价值。方法：回顾分析37例行腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果：37例患者均在腹腔镜下完成肝囊肿开窗术,无一例中转开腹。手术时间34～58min,平均41min。平均住院3.6d,无并发症发生,随访6个月囊肿无复发。结论：腹腔镜肝囊肿开窗术具有操作简单,创伤小、痛苦轻,患者康复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜与开腹肝囊肿开窗术的对比研究

目的比较腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性研究2000年6月～2006年6月71例肝囊肿开窗术的临床资料,其中开腹开窗术34例（开腹组）,腹腔镜开窗术37例（腹腔镜组）,比较研究2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用。结果腹腔镜组手术时间[（45±15）min vs（75±15）min,t=-7.016,P=0.000]、术中出血量[（24±8）ml vs（50±12）ml,t=-10.823,P=0.000]和术后住院时间[（7.6±1.3）dvs（12.2±2.1）d,t=-11.196,P=0.000]均明显少于开腹组,但2组住院费用[（1.021±0.109）万元vs（1.018±0.113）万元]无显著性差异（t=0.114,P=0.910）。所有患者均痊愈出院,无胆漏、出血等严重并发症。术后随访62例（腹腔镜组32例,开腹组30例）,随访率87.3%（62/71）,随访时间6～48个月,平均25个月,1例（开腹组）经B超检查证实为囊肿复发,复发率为1.6%（1/62）,余61例未见复发。结论腹腔镜开窗术具有手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短等优点,完全可以取代开腹开窗术,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术

目的总结经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效。方法回顾性分析3例经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术患者临床资料。结果 3例手术均获成功,平均手术时间55（50～60）min,无胆漏、出血、切口感染、切口疝等并发症发生。平均住院时间8.3（8～9）d。平均随访7（3～12）个月,囊肿无复发。结论经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗术是一种安全而又有效的手术,随着器械的改进和术者经验的积累,可作为常规手术方法应用于临床。     

腹腔镜肝囊肿开窗术19例报告

目的探讨腹腔镜肝囊肿开窗术的临床效果。方法对19例肝囊肿病人行腹腔镜下囊肿开窗术,其中单发17例,多发2例;位于右肝14例,位于左肝5例。术前均经B超和CT检查证实,并排除先天性肝胆管囊肿。结果19例均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间40(20~80)min,除1例因引流出少量胆汁而留置引流2周外,其余均在3~4 d后出院。15例随访0.5~6.8年,2例复发,予开腹手术治愈。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,但应严格掌握手术适应证。     

腹腔镜单纯性肝囊肿去顶开窗术的手术配合

<正>肝囊肿开窗术是治疗单纯性肝囊肿的主要方法,腹腔镜肝囊肿开窗术患者创伤小,目前已成为首选术式[1]。2009年4月至2010年9月我院成功施行25例腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,疗效满意。现将手术配合体会报道如下。1临床资料本组25例患者中男18例,女7例,31~62岁,平均38