新生儿溶血病与孕妇IgG抗体效价的相关性分析

目的 探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的关系.方法 对2 126名孕妇常规进行血型鉴定,对血型不合者进行免疫性抗体效价检测.结果 在2 126名血型不合的孕妇中,IgG抗A(B)效价≥1:64的354名,占17%,Rh(D)阴性孕妇45名,抗-D效价≥1:8的3名,占6.67%,当孕妇抗D效价≥1:8或IgG抗A(B)效价≥1:64时,患新生儿溶血病的概率增高.结论 孕妇产前进行血型鉴定和抗体效价的检测,能为新生儿溶血病的早预防、早诊断、早治疗提供可靠依据.     

新疆地区RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的分析

目的对我院Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行分析。方法采集1 397例Rh D阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作效价检测,并追踪抗体阳性患者的新生儿状态。结果在1 397例Rh D阴性孕妇血清中,IgG抗-D阳性146例,阳性率为10.45%(146/1 397),观察146例孕妇IgG抗-D与Rh-HDN发病率的相关性。结论 Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,发现抗体效价16为Rh-HDN发生的临界值,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值。     

高效价的Rh抗体引起的胎儿溶血病1例

女,33岁.婚后6 a,第1胎足月产1男婴,2 d后死于黄疸.其后曾怀孕5次,均在6个月因死胎人流.自述月经规律,身体健康,无任何输血史、病史.本次妊娠孕21周时来我院检查.血清免疫学检查（TORCH）未见病毒感染.血型血清学检查,为AB型的Rh阴性孕妇,Rh抗体效价为8.胎儿B超检查显示未见异常.随给予静脉滴注丙种免疫球蛋白（IgG）治疗,3周后回访该孕妇,复查Rh抗体,效价速增至1024.胎儿B超检查,有脑积水、腹水.紧急入院治疗无效,胎死宫内.送胎盘组织病检,胎儿有水肿、梗塞.送脐血行血清学检查,直接Coomb＇s强阳性,乙醚释放液中含有抗-D抗体,诊断为胎儿Rh溶血病.血型血清学检查结果：母亲血型为AB,Rh（D）阴性,孕21周时,母血清与丈夫红细胞、RhO（D）阳性谱红细胞、自身红细跑在盐水介质中均不凝集,在酶介质加间接抗人球试验中除与自身红细胞不凝集外,均与（D）阳性的谱红细胞发生凝集反应,效价为8;3周后复查以上试验,母血清在酶介质加间接抗人球试验中与丈夫红细胞及（D）阳性谱红细胞发生强凝集,效价1024.父亲血型为A,Rh（D）阳性.胎儿血型为A,Rh（D）阳性.直接Coomb＇s试验（＋＋＋＋）,血清和红细胞乙醚释放液间接Coomb＇s试验（＋＋＋＋）.血清总胆红素42.5 μmol/L,直接胆红素2.9 μmol/L,间接胆红素39.7 μmol/L.     

Rh(D)阴性孕产妇IgG抗体检测分析

目的了解Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇Rh和ABO血型免疫抗体检出率以及导致新生儿溶血病情况。方法对51名Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇进行Rh和ABO血型系统免疫抗体检测。结果总抗体检出率为37.26%,抗体效价为2～1024,发生新生儿溶血病7例。孕妇和产妇血中血型抗体效价和检出率与妊娠胎次、胎龄、输血史具有正相关性。孕妇IgG抗D效价>64时,发生新生儿黄疸及新生儿溶血病的危险增高,孕妇和产妇ABO血型与丈夫相合者Rh系统抗体产生率较不相和者高。结论Rh(D)阴性孕产妇定期进行抗体检测,有助于HDN的预防、诊断和治疗。     

Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断及特殊反应分析

目的探讨Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断和特殊试验结果分析。方法收集Rh系统新生儿溶血病标本12例,母血标本12例,测定其ABO和Rh血型。新生儿标本行溶血病3项实验,新生儿血清、放散液、母血清行不规则抗体筛选和鉴定实验,并测定相应抗体的效价。结果有1例患儿标本RhD血型放散前定型为阴性,放散后为阳性;患儿标本溶血病3项实验均阳性;引起溶血病的抗体中,IgG抗-D 9例,IgG抗-E检出2例,IgG抗-c合并抗-D1例;母血清中的IgG抗-D效价介于128~2048,IgG抗-E效价介于64~256;患儿血清中游离的IgG抗-D效价介于2~512,IgG抗-E效价介于4~32。结论直接抗人球蛋白实验和放散实验对于诊断Rh系统溶血病具有重要意义;特殊反应要综合分析处理,获取真实结果;临床输血或换血治疗时,要根据患儿体内的抗体情况进行血液选择。     

妊娠妇女产前不规则抗体检测分析

目的 检测妊娠妇女血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体效价,探讨妊娠妇女不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义.方法 常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及Rh血型不合的妊娠妇女血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定.结果 在421例夫妇ABO血型不合的妊娠妇女血清中,IgG抗A(B)效价大于或等于1∶64者168例(39.9%),在2例RhD阴性妊娠妇女中检出抗D抗体1例(50.0%).结论 产前对夫妇进行ABO、RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测,发现异常及时进行治疗,可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生率;血型不完全抗体检测卡检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价,操作简便,结果准确.     

非抗-D所致新生儿Rh溶血病的实验室诊断与输血治疗的血液选择

目的探讨非抗-D致新生儿Rh溶血病(Rh HDN)的实验室诊断和输血治疗的血液选择。方法对6名非抗-D Rh HDN患儿采取相应检测和治疗:1)Rh HDN血清学检测,包括直接抗球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、血清游离抗体试验、Rh血型、ABO血型、IgG抗体及抗体效价鉴定;2)对其中2名严重贫血患儿做输血治疗,对其中3名严重黄疸患儿给予换血治疗。结果 6例病例中确诊为RhE HDN 4例,Rhe HDN 1例,Rhc HDN 1例。1名未选择Rh血型与母亲相同的血液换血治疗的患儿连续2次换血,其余4名需用血的重症患儿在实验室明确诊断的基础上,选择用Rh血型与母亲相同,ABO血型与患儿相同的血液输注,2名患儿各换血1次(RBC 800ml/次),2名患儿7次输血(RBC 40ml×4和80ml×3)均取得良好疗效。结论完备的Rh HDN确诊检测能避免发生因Rh血型不合引起的新生儿输血后溶血,减少换血次数,降低Rh DHN的死亡率和致残率。     

检测新生儿溶血病的Rh血型抗体的意义

目的:探讨在新生儿溶血病患儿中检测Rh血型抗体的临床意义.方法:对1 814例有黄疸症状的新生儿的1 814份血清进行ABO血型、Rh血型鉴定,不规则抗体筛查及不规则抗体鉴定.结果:A型596份、B型419份、O型642份、AB型157份;Rh阳性1 809份、Rh阴性5份;不规则抗体筛查阳性31份,经鉴定31份均为Rh血型抗体,其中抗D抗体 21份,抗E抗体 8份,抗c抗体和抗Hro抗体各1份;其对应的31例患儿胎次多为第2胎、第3胎,无1例为第1胎,其中20例患儿符合换血指征,换血治疗后治愈率为100%.结论:对新生儿溶血病患儿进行Rh血型抗体检测有助于明确病因,了解病情的严重程度,便于指导治疗.     

哈密地区新生儿溶血病发病及检测情况调查

目的了解本地区O型及Rh阴性孕产妇的新生儿溶血病(HDN)的发病情况。方法对169例O型及73例Rh阴性妊娠期妇女进行"产前检查"检测;母婴156例ABO血型不合和54例Rh血型不合患儿进行新生儿溶血"3项试验"检测。结果在夫妻ABO血型不合的169例中,妻子血清中IgG抗-A或抗-B效价≥64者为85例(50.3%)。73例Rh阴性妇女中,夫妻Rh不合ABO血型相合者58例,抗-D效价32者10例(13.7%),抗-D效价16者17例(23.3%);Rh合并ABO血型不合者15例,抗-D均为阴性,其中IgG抗-A或抗-B效价≥64者为10例。母婴ABO血型不合156例,发生ABO HDN有95例,占60.8%(95/156)。母婴Rh血型不合54例,发生Rh HDN者为29例,占53.7%(29/54)。对比HDN和非HDN者的胆红素和血红蛋白值结果无明显区别。结论对夫妻血型不合的孕妇进行血型血清学检查,可提前预测HDN发生的可能性,通过产前治疗,减少HDN的发生。曾发生不明原因的流产的妇女进行妊娠前检测,可明确因夫妻血型不合造成的流产,为临床治疗提供依据。     

Rh(D)阴性孕妇血液中胎儿微量Rh(D)红细胞与新生儿溶血病发病率的相关性研究

目的运用流式细胞术产前非侵入性检测Rh(D)血型不合导致新生儿溶血病,探讨该方法在临床的实用性。方法运用已建立的间接标记法(一抗为IgG抗-D,二抗为FITC-抗人IgG(γ),F(ab’)2)染色,采用流式细胞术检测Rh(D)阴性孕妇血液中胎儿微量红细胞。结果流式细胞术与血清学方法检测RhD血型不合导致新生儿溶血病差异不显著。追踪检测Rh(D)阴性孕妇体内胎儿微量Rh(D)红细胞所占比例数据显示,较早进行产前诊断能在一定程度上帮助预防、诊断HDN。结论建立了流式细胞术产前非侵入性检测Rh(D)血型不合导致新生儿溶血病的方法;孕妇在产前常规作流式细胞术检测,为Rh(D)血型不合导致新生儿溶血病提供了一种可靠的诊断依据。     

126例Rh阴性妇女D抗原刺激后血清抗体分析

目的 探讨Rh阴性妇女生产Rh阳性胎儿后血清抗体产生的规律.方法 通过对126例妊娠后期的孕妇或已生产过的Rh阴性妇女(包括流产史者)进行血清学Rh抗体的测定及致病性分析.结果 Rh阴性妇女怀孕Rh阳性胎儿一胎、二胎、三胎其抗-D产生的发生率分别为20.31%(13/64),35.71%(10/28),82.35%(28/34);新生儿溶血病发病率与其母亲体内血清抗体效价成正相关;产前是否常规检查Rh血型及抗体筛查对预防Rh新生儿溶血病有明显的作用.结论 D抗原刺激的频率与血清抗体的产生具有明显的相关性,对Rh阴性孕妇产前测定抗-D抗体可以有效预防新生儿溶血病的发生.     

IgG抗-A引起新生儿溶血病1例

目的对1例母亲为B型Rh(D)阳性、患儿为AB型Rh(D)阳性,由母体产生IgG抗-A引起的新生儿溶血病进行分析探讨。方法检测母亲及患儿的ABO、Rh(D)血型及不规则抗体筛查、新生儿溶血病三项试验、患儿母亲血清与患儿红细胞的反应性、患儿母亲的抗体效价。结果患儿血型为AB型Rh(D)阳性,患儿母亲为B型Rh(D)阳性,患儿直接抗人球蛋白试验阳性,母亲血清与患儿红细胞反应为阳性,新生儿体内检测到游离IgG抗-A,红细胞放散液中检测到IgG抗-A,母亲IgG抗-A效价为64。结论 B型母亲体内IgG抗-A导致AB型患儿发生ABO血型系统新生儿溶血病。     

弱IAT反应性抗-cE引起的新生儿溶血病1例

1　病例简介患儿母亲 ,2 7岁 ,孕 6产 2 ,无输血史。第 1胎自然流产 ,第 2胎于 2 0 0 1年 8月 12日生产 ,男婴 ,出生后第 2天出现黄疸 ,总胆红素 190mmol/L。经血型血清学检测 ,发现患儿母血清中有抗 cE ,患儿属Rh系统新生儿溶血病 (HDN) ,经换血治疗后 ,患儿黄疸消退 ,痊愈出院。3　血型血清学检查HTSS〗3 1　试剂　抗 A ,抗 B ,抗 C ,抗 c ,抗 D ,抗 E ,抗 e,配组细胞 (Immucor公司 ) ;抗球蛋白血清 ,聚凝胺试剂 (本实验室自制 )。3 2　患者血型　母 :A ,CCDee ,父 :O ,ccDEE ,子 :O ,CcDEe。3.3　患儿直接抗球蛋白试验…     

107177名无偿献血者中检出弱D9例

本站自1997年开始检测无偿献血者RhD血型,至2005年3月,107177名无偿献血者中检出Rh阴性258名,占0.24%,其中弱D9名,占Rh阴性献血者的3.5%,报告如下。1材料与方法1.1试剂初筛试剂抗-D(Ig M)(Baso公司);确证试剂抗-D1(IgG,991018,20011102,20040408);抗-D2(IgG Ig M,991117,BMK0207C,BMD0302D);木瓜酶/抗球蛋白,抗-C、-c、-E、-e;筛选细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),谱细胞(Ⅰ~Ⅹ)(上海血液中心)。1.2血型血清学方法盐水法、木瓜酶法、抗球蛋白法均严格按文献[1]方法要求操作。盐水法初筛结果为阴性后,同时用木瓜酶法、抗球蛋白法进一步确认。结…     

连续2胎Rh新生儿溶血病换血治疗1例报告

<正> Rh阴性产妇常因母婴血型不合,引起婴儿发生Rh新生儿溶血病(HDN)且随着分娩次数的增加逐胎加重。1名妊娠3次的Rh阴性(rr)产妇两次足月顺产,血清中均检测到抗D抗体,并引起两胎婴儿均发生RhHDN,经换血等治疗,患儿健康,现报告如下:1 病例摘要 产妇陈××,女,27岁,孕3产2。1986年人工流产1次,1987年足月顺产一男婴,产后黄疸,经检查系RhHDN,换血治疗后出院,现已6岁,智力正常,身体健康,本次分娩为第3胎第2产,足月顺产1男婴,产后1d婴儿Hb108g/L,血清总胆红素190μmol/L,间接胆     

汕头地区孕母产前血型抗体预测新生儿溶血病的研究

目的：探讨本地区ABO血型不合孕妇产前抗体效价检测在预测新生儿溶血病（HDN）中的意义。方法对536名血型不合的O型及Rh阴性孕妇在妊娠20周时进行血型不规则抗体筛选,抗体效价检测,效价≥64的定期（每4周）进行血型抗体效价复查检测,对新生儿出生后（0-7d）出现黄疸症状的抽静脉血3 ml进行血型血清学和溶血病三项检测。结果在536名孕妇血清中检出血型抗体303例,占56.5%,其中IgG抗体≥64者175例,占32.6%;,7名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体3例,占0.6%;新生儿发生黄疸303例,诊断HDN 73例,占24.1%,接受治疗后均痊愈出院。结论汕头地区孕母产前血型抗体效价与新生儿溶血病密切相关,定期筛选与测定孕母体内血型抗体效价可预测HDN的发生,评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

高效价抗-D致双胎新生儿D抗原遮蔽合并HDFN 1例

目的分析1例Rh D阴性母亲高滴度抗-D致双胎新生儿D抗原遮蔽血清学特点,并讨论双胎新生儿发生HDFN的救治。方法采用微柱凝胶法及盐水法、热放散试验等检测血型,采用微柱凝胶技术检测父亲、母亲、大婴、小婴的不规则抗体、抗体鉴定及抗体效价。结果父亲、母亲、大婴、小婴的ABO血型和Rh分型分别为B、d CCee;B、DCc Ee;O、DCc Ee;B、DCc Ee,大婴、小婴RHD基因检测结果均为RHD/d(阳性),母亲及大婴、小婴抗体筛查均为阳性,抗体鉴定结果显示血清中均存在抗-D,母亲产前、产后抗体效价均为1024,大婴、小婴经及时输血换血治疗病情得到控制。结论母亲高滴度抗-D可导致新生儿D抗原完全遮蔽,在临床检测过程中需采用多种血清学方法及基因检测验证此类现象,避免误判血型结果。对产前Rh D阴性和特殊情况的孕产妇进行抗体筛查和鉴定,对其新生儿可能发生HDFN的输血换血救治具有非常重要的意义。     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病与孕妇IgG抗体效价分析

目的探讨母婴ABO血型不合引起新生儿溶血病（HDN）的发病与孕妇免疫球蛋白G（IgG）抗体效价的关系,以及与新生儿出生后天数的关系,为临床提供HDN的诊断和防治依据。方法新生儿ABO血型及Rh血型、直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验;夫妻ABO血型、Rh血型鉴定;母亲产前IgG抗A（B）抗体效价试验。结果499例不同程度黄疸怀疑HDN通过上述指标检测得以证实者284例（56．9％）,其母亲产前IgG抗A（B）抗体效价大于或等于64者256例（90．1％）,ABO血型不合HDN的发病率随IgG抗A（B）抗体效价升高而上升。出生后0～2d发病比例最高。结论HDN的发生率与抗体效价呈正比,出生后0～2d发病率最高。孕妇IgG抗A（B）抗体效价大于或等于64需服用药物并定期复查,以预防HDN的发生。     

与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前IgG抗体检测结果分析

目的探讨与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前免疫性IgG抗体效价异常的意义。方法与丈夫血型不合O型孕妇2 027名和RhD阴性孕妇11名,采用微柱凝胶法分别于产前常规检测血清IgG抗-A(B)及抗-D效价。结果 2 027名O型孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价≥64者1 076例,11名RhD阴性孕妇产前血清IgG抗-D效价≥16者8例。结论与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前检测血清IgG抗-A(B)、抗-D效价,发现异常及时进行治疗,可预防新生儿溶血症的发生。     

孕妇ABO血型抗A(B)抗体效价检测分析

目的 了解该地区孕妇ABO血型抗A(B)IgG抗体效价异常率,分析其在新生儿溶血病(HDN)中的意义.方法 采用微柱凝胶法对4 000例孕周20周以上、O型血孕妇(丈夫为非O型血)进行血清抗A(B)IgG抗体效价检测;对抗体效价大于1∶64者所分娩新生儿进行HDN试验检测,分析抗体效价与HDN发病率的关系.结果 4 000例孕妇中,血清抗A(B)IgG抗体效价大于1∶64者有432例,异常率为10.8%(432/4 000);295例血清抗A(B)IgG抗体效价大于1∶64者所分娩的新生儿中,HDN发病率为53.9%(159/295).结论 随着血清IgG抗A(B)效价增高,HDN发病率也增高;产前抗体效价检测是可用于判断HDN发病风险的筛查指标.