苗勒管囊肿四例报告

目的 探讨苗勒管囊肿的组织病理学、临床特点和诊治方法. 方法 4例苗勒管囊肿患者,均为男性,平均53岁,主要症状包括排尿困难、尿急、尿频、血精、下腹痛、阴囊痛、射精痛等.影像学检查发现前列腺中线基底部、尿道后上方囊性包块,囊壁光滑,囊液密度均匀.其中1例影像学检查发现囊壁向腔内实性突起约3.0 cm × 3.0 cm × 2.0 cm.结果 2例行经尿道囊肿去顶术,术后症状消失,病理报告苗勒管囊肿,分别随访74、12个月无复发.1例囊肿穿刺抽液硬化治疗后复发改开放手术,病理报告符合苗勒管囊肿,术后症状消失,随访52个月无复发.囊壁有实性突起的1例直接开放手术治疗,因黏连严重未能完整切除,病理报告为苗勒管囊肿并囊腺癌,术后8个月死亡.结论 苗勒管囊肿的症状主要与其造成膀胱颈及射精管道梗阻并产生相应的并发症有关,影像学检查是主要的诊断手段.当囊壁厚薄不均或囊内出现实性结构、囊液密度增高时应怀疑恶变,需要超声引导下细针穿刺活检进一步明确诊断.治疗可首选囊肿穿刺硬化或经尿道电切术,囊肿巨大或怀疑恶变时可选择开放手术切除.     

苗勒管囊肿合并前列腺癌1例报告

<正>1 病例报告患者,男,72岁,育1子1女,性功能及射精情况不详,因"腹胀伴排便困难2个月"于普外科入院。既往有高血压病史,否认手术史。查体:腹软,无压痛,未触及肿物,肠鸣音3～5次/min;直肠指检:前列腺质软,界限不清,未触及中央沟,表面光滑,无触痛,指套无染血。入院肠镜检查提示直肠、乙状结肠炎症。腹盆腔CT平扫+增强提示盆腔占位性病变,前列腺或精囊来源,恶性可能(图1);血清PSA 48.61 μg/L。后转入我科,全麻行腹腔镜     

苗勒管囊肿伴右肾缺如1例报告并文献复习

<正>苗勒管囊肿是一种临床上较为少见的盆腔囊性病变,多数患者囊性病变较小,无明显临床症状。巨大苗勒管囊肿临床较为罕见,同时伴有肾缺如的病例国内外均未见报道。我院2013年11月收治1例,并对其实施手术治疗,效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料男性,23岁,因"下腹伴肛门口疼痛2 d"于2013年11月收治入院。查体:心肺未见明显异常,腹软,下腹部有压痛,无明显反跳痛,双肾     

苗勒管囊肿并乳头状囊腺癌1例报告附文献复习

目的:探讨苗勒管囊肿及其恶性肿瘤的诊断与治疗。方法:回顾分析1例苗勒管囊肿并乳头状囊腺癌患者的临床与病理资料,结合文献复习讨论其病理、临床表现、影像学特点及治疗。患者男性,44岁。主要临床表现为间歇性血精伴终末血尿及不育15年,经直肠B超、盆腔CT、MRI、膀胱镜及活检病理检查确诊为苗勒管囊肿并恶性变。结果:患者经耻骨上膀胱后入路行肿块切除术。术中囊性肿物颈部呈楔形穿过近膀胱颈的前列腺止于后尿道区,而不影响邻近的前列腺组织,证实其来自苗勒系统。术后病理检查为乳头状囊腺癌Ⅱ级,侵及囊壁全层,双侧精囊及射精管未见癌组织浸润。术后未予辅助治疗,随访6个月患者症状消失,排尿通畅。经直肠超声及CT检查无肿瘤复发。结论:苗勒管囊肿合并恶性肿瘤,经直肠B超、盆腔CT、MRI及膀胱镜检查有助于诊断,确诊需病理组织学检查。外科手术治疗效果良好。     

苗勒管囊肿的诊断及治疗

应用腔内超声诊断苗勒管囊肿８例。１例手术切除囊肿，１例经尿道切开引流，６例由超声引导经会阴穿刺抽液治疗。８例均获治愈。苗勒管囊肿的腔内Ｂ超特征为：位于前列腺中央的圆形无回声区向前列腺后上方延伸。囊液不含精子。认为腔内超声及其引导的经会阴穿刺术为诊治苗勒管囊肿提供了有效、创伤小的方法。对于表现为肿块的病例宜手术治疗     

腹膜后苗勒管残留囊肿腺癌一例报告

患者 ,女 ,5 1岁 ,因左侧腰部及下腹部疼痛 3个月余 ,加重 1个月于 2 0 0 4年1月 2日入院。查体 :体温 :37℃ ,血压 :12 0 / 80mmHg ,腹部软 ,脐左可触及一约6cm× 10cm包块 ,质硬 ,活动性差 ,腹部无明显压痛。妇检 :左侧附件可及一包块 ,压痛不明显 ,活动度差。B超示子宫后方不均质包块 ,左侧中下腹囊性包块 ,左肾积水。腹部CT检查示左侧卵巢占位性病变累及子宫 ,左肾输尿管积水 ,盆腔少量积液 ,左腹膜后囊性占位 ,胆囊结石。初步诊断为 :①左腹膜后囊性占位 ,②左肾输尿管积水 ,③左侧卵巢占位。经术前准备 ,在硬膜外麻醉下经腹行探查手…     

苗勒管综合征一例报告

苗勒管综合征临床罕见 ,我们收治1例 ,报告如下。患者 ,男 ,17岁。因自幼左侧阴囊空虚及右侧腹股沟肿物 ,于 1999年 12月 10日入院。 2岁时因“右斜疝”于当地行手术治疗。既往夜间有阴茎勃起 ,无遗精。查体 :男性体征 ,乳房未发育 ,胡须、阴毛、腋毛较稀疏。阴茎发育正常 ,尿道外口无畸形。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。右侧睾丸上方可触及3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ肿物 ,右腹股沟区可及 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动性差。Ｂ超示右侧阴囊内可探及上、下两个睾丸 ,形态大小相似 ,回声均匀 ,二者紧密相连 ,中间有分隔…     

腹腔巨大苗勒管囊肿伴腹内隐睾1例并文献复习

正苗勒管囊肿及隐睾在临床上并不少见,而腹腔巨大苗勒管囊肿伴腹内隐睾罕见报道。我院收治1例巨大囊肿压迫造成尿路梗阻而入院患者,最后经手术后病理确诊,现报告如下。1临床资料1.1病例资料患者,男,69岁,2015年5月因"肉眼血尿1天"以"血尿待查"收住我院。入院查体:神清,精神可。心肺未见明显异常,腹软,无压痛,     

苗勒管囊肿48例诊治分析

目的 探讨苗勒管囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1993年1月至2007年12月诊治的48例苗勒管囊肿患者资料.1993年1月至1997年12月共诊治8例,多因慢性前列腺炎症状就诊并行经直肠超声(TRUS)检查.7例较小囊肿行TRUS引导下经会阴穿刺抽吸囊液,1例较大囊肿行开放手术切除囊肿.2002年1月至2007年12月共诊治40例,多因梗阻性无精子症就诊,均行TRUS检查,其中12例行MRI检查.39例较小囊肿行经尿道囊肿切开引流,1例较大囊肿行腹腔镜下苗勒管囊肿切除.结果 1993年1月至1997年12月所诊治的8例患者术后6个月随访只有1例复发,再次行经尿道囊肿切开引流后治愈.2002年1月至2007年12月所诊治的40例患者术后3个月复查TRUS,未见有囊肿复发.术后6个月随访,39例梗阻性无精子症患者中,10例配偶顺利怀孕,其余29例中9例精液中出现精子.1例19岁患者术后症状消失.结论 苗勒管囊肿多因慢性前列腺炎症状和梗阻性无精子症就诊.TRUS是诊断苗勒管囊肿的首选检查,MRI则能提供更精确的信息.经尿道苗勒管囊肿切开引流术为苗勒管囊肿的有效治疗手段,对于较大的囊肿腹腔镜下囊肿切除是较好的选择.     

腹膜后苗勒管巨大囊肿一例

患者男性,47岁。因“右上腹包块渐进性增大5年”入院。平日劳累后上腹胀痛不适,无发热、寒战及其它症状。既往健康,无外伤史,有在牧区生活史。查体:腹部膨隆,无红肿;上腹偏右扪及一     

苗勒管残留综合征一例报告

患者 ,男 ,19岁。出生后发现左侧阴囊内睾丸后上方有小指尖大小结节 ,随年龄增长而增大。近 2年阴囊处坠胀 ,疼痛不适。查体 :左侧阴囊较右侧稍饱满 ,阴茎发育正常 ,双侧睾丸大小正常。左侧睾丸后上方触及约 3.0ｃｍ×3.5ｃｍ大小肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,边缘不规则 ,活动 ,与     

苗勒管永存综合征（2例报告并文献复习）

目的：探讨苗勒管永存综合征（PMDS）的病因、临床表现、诊断和治疗。方法：报告2例PMDS。1例伴睾丸横过异位；另1例伴隐睾。伴隐睾者予隐睾切除，两者均接受子宫体大部切除和睾丸固定术。结果：随访1.5-2年，2例患者睾丸质地、血流均正常。结论：PMDS为一种男性假两性畸形，治疗应力求保护睾丸的血供和生殖功能，并密切随访。     

苗勒管永存综合征(2例报告并文献复习)

目的:探讨苗勒管永存综合征(PMDS)的病因、临床表现、诊断和治疗。方法:报告2例PMDS。1例伴睾丸横过异位;另1例伴隐睾。伴隐睾者予隐睾切除,两者均接受子宫体大部切除和睾丸固定术。结果:随访1.5~2年,2例患者睾丸质地、血流均正常。结论:PMDS为一种男性假两性畸形,治疗应力求保护睾丸的血供和生殖功能,并密切随访。     

腹膜后巨大苗勒管来源肿物一例报告

正腹膜后苗勒管来源囊性肿物(retroperitoneal mullerian ducts,RMC)是人体胚胎时期苗勒管退化不全残留囊性结构进一步发展形成的囊性肿物,恶性程度不高,一般呈交界性,临床上罕见。我院于2017年1月收治1例,现报道如下。临床资料患者女性,77岁,因"右侧腰痛不适3年,加重半月"入院。患者3年前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适,半月前右侧腰痛加重,无头晕、头痛、恶心呕吐,无     

苗勒管持续存在综合征1例报告

患者男,37岁,工人,26岁结婚,婚后3年生1女孩.患者自幼即被发现左侧隐睾,未行诊治.因发现左腹股沟区可复性肿物2年,影响生活、劳动,要求手术.以左腹股沟斜疝、左侧隐睾于2009年1月19日住院.     

腹膜后苗勒管源性囊肿术后复发1例诊治分析

l病例报告 患者女性,38岁。因“左侧腰部间断性疼痛1年”入院。患者既往曾在外院行左侧上腹部包块切除术,术后诊断为畸胎瘤。查体：腰腹部未触及包块,左侧肾区叩击痛阳性。血尿常规及生化检查均未见异常。B超提示：左肾区15．3Cm×9．1cm巨大不均质回声。CT增强扫描所见囊实性肿块影,下部见条状明显强化,约12．0cmX8．5cmXl5．3cm,考虑左肾区肿瘤。IVP所见左侧肾门区见多发斑点状钙化影,左肾及输尿管未见显影。考虑为复发性腹膜后肿瘤。     

持久苗勒管综合征(2例报告附文献复习)

目的探讨持久苗勒管综合征的诊断、治疗和预后。方法报道2例持久苗勒管综合征的临床诊治资料,结合文献复习讨论该病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果2例患者随访半年,患者睾丸血流和性激素测定均正常。结论苗勒管综合征为一种罕见的男性假两性畸型,其特征为具有睾丸发育、表型正常的男性体内存在一组无功能的子宫及输卵管。治疗应力求保护睾丸的血供和生殖功能并定期随访。     

超声引导下无水乙醇硬化治疗伴有射精管梗阻症状的苗勒管囊肿

目的:评价经直肠超声引导下无水乙醇硬化治疗伴有射精管梗阻症状的苗勒管囊肿的安全性和有效性,探讨该方法的临床价值。方法:对3例伴有射精管梗阻症状的前列腺苗勒管囊肿行超声引导下20 G针穿刺无水乙醇硬化治疗,超声随访评价疗效。结果:治疗后6个月全部囊肿均消失,超声检查射精管梗阻解除,无严重并发症发生。结论:超声引导下的无水乙醇硬化治疗安全有效,可成为临床治疗伴有射精管梗阻症状的前列腺苗勒管囊肿的新方法。     

苗勒管永存综合征二例

曲勒管永存综合征（PMDS）足一种较为甲见的男性假两性畸形，我院共收治2例患者，现报告如下。     

输精管异位开口于苗勒管囊肿

目的探讨输精管异位开口于苗勒管囊肿的临床特点及诊断和治疗方法。方法分析2例患者的临床资料。2例均经精道造影证实,经尿道行苗勒管囊肿切开及开窗术。结果例1左侧精道造影显示左输精管异位开口于苗勒管囊肿合并左精囊缺如;例2双侧精道造影显示左侧输精管异位开口于苗勒管囊肿合并左精囊缺如,右侧输精管末端横过异位开口于对侧,右精囊发育不良。术后2例患者精液内均出现精子,例2血精症状消失。结论输精管异位开口于苗勒管囊肿均合并同侧精囊缺如。可表现为梗阻性无精子症或血精症。精道造影是确诊的可靠方法。根据苗勒管囊肿的大小,可行囊肿切除术或切开术。手术可缓解血精等症状,但患者的生育能力不易恢复,可借助辅助生殖技术（ART）解决生育问题。