肌酸激酶同功酶MB与肌酸激酶总酶的比值对急性心肌梗死的诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与肌酸激酶总酶（ＣＫ）的比值对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断价值。方法比较非心脏病组（血清ＣＫ＞４００ｕ／Ｌ和（或）ＣＫ－ＭＢ＞５０ｕ／Ｌ）７５例和ＡＭＩ组４２例患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％病例的阳性率,评价ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ的诊断价值。结果ＡＭＩ组ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％的阳性率为７８．６％,显著高于非心脏病组的２２．７％（Ｐ＜０．０１）。ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ诊断的准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为７７．８％,６６．０％和８６．６％。恶性肿瘤患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ（４１．９±２９．６）显著高于ＡＭＩ患者（８．９±７．４）,Ｐ＜０．０１。结论ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％指标对ＡＭＩ的诊断价值较有限,但若能排除致ＣＫ－ＭＢ假性升高的病例,则可使诊断价值明显提高。     

血清肌钙蛋白I与肌酸激酶同功酶在诊断急性心梗中的对比观察

为寻找理想的急笥心肌梗塞标记物，对１７例ＡＭＩ患者用酶联免疫一步夹心法测定血清肌钙蛋白Ｉ及免疫抑制法测定肌酸激酶同功酶并与２０例无心梗患者作对照，以ＣＴｎＩ值〉０．２ｎｇ／ｍｌ，ＣＫ－ＭＢ值〉２３Ｕ／Ｌ作国阳性标准，结果显示：ＡＭＩ组ＣＴｎＩ均为阳性，而ＣＫ－ＭＢ１６例阳性，对照组ＣＴｎＩ均为阴性，而ＣＫ－ＭＢ有３例阳性。     

一步法快速检测肌钙蛋白T及肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞

目的和方法采用一步法免疫色谱干膜层析活性卡,快速检测１９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）。肌钙蛋白Ｉ（ＴｎＩ）,与ＣＫ－ＭＢ对照。结果ＴｎＴ、ＴｎＩ和ＣＫ－ＭＢ的阳性率分别为８９．５％,８４．２％,５７９％,ＴｎＴ与ＣＫ－ＭＢ之间有显著差异;三者特异性分别为８３．３％,８８．９％,８８．９％,无统计学显著差异;在非心脏疾病者ＣＫ－ＭＢ也有升高,而Ｔｎ阴性。结论Ｔｎ活性卡操作简便,灵敏性高,可用于急诊室及床旁检测。     

N－单甲基左旋精氨酸对犬冠脉内皮依赖性舒张功能及内皮素－1含量的影响

作者在开胸麻醉犬心脏上，观察冠脉内灌注Ｎ－单甲基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＭＭＡ）５ｍｇ／ｋｇ，前后冠脉血流动力学、冠脉血流储备（以阻断冠脉１５ｓ再灌注所致的反应性充血血流峰值表示）以及冠脉对不同浓度乙酰胆硷（Ａｃｈ）反应的变化，同时用放射免疫法（ＲＩＡ）测定冠脉前降支（ＬＡＤ）伴行静脉血中的内皮素－１（ＥＴ－１）含量．结果证明，Ｌ－ＮＭＭＡ灌注后心率下降，基础冠脉血流量（ＣＢＦ）下降（χ±ｓ，从２７±６ｍｌ／ｍｉｎ下降至２０±８ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５），冠脉储备下降（χ±ｓ，从９１±１９ｍｌ／ｍｉｎ下降至５０±１０ｍｌ／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），平均主动脉压升高，ＥＴ－１含量明显升高（χ±ｓ，从６．５±１．０ｎｇ／Ｌ升至１５．５±３．０ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），Ａｃｈ引起的ＣＢＦ增加减弱（Ｐ＜０．０１）．实验结果提示，生理条件下犬冠脉一氧化氮（ＮＯ）形成对ＣＢＦ，冠脉储备有重要调节作用，同时可抑制冠脉ＥＴ－１释放．     

心肌肌钙蛋白T对梗死后心绞痛病人预后的判断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）对梗死后心绞痛（ＰＡ）病人预后的判断价值。②方法急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生１０ｄ后,连续２０ｄ检测１２６例ＰＡ病人血清ｃＴｎＴ和肌酸磷酸激酶同工酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）,随访０．５年,观察心脏事件（再梗死、猝死或严重心力衰竭）的发生率。③结果连续２０ｄ检测,ｃＴｎＴ均正常（ｃＴｎＴ≤０．２μｇ／Ｌ）者２６例,随访期内只有１例发生心脏事件;ｃＴｎＴ升高≤１０次者５１例,随访期内发生心脏事件１２例,其中非Ｑ波心肌梗死４例,Ｑ波心肌梗死８例;ｃＴｎＴ升高＞１０次者４９例,随访期内发生心脏事件２９例,其中非Ｑ波心肌梗死２０例,Ｑ波心肌梗死９例。特别是非Ｑ波心肌梗死后的ＰＡ病人,其心脏事件的发生率明显高于Ｑ波心肌梗死（χ２＝１５．３２,Ｐ＜０．００１）。ＣＫ－ＭＢ升高者１３例,随访期内发生心脏事件５例。④结论血清ｃＴｎＴ监测可以判断ＰＡ病人的预后,ｃＴｎＴ持续升高者,预后不良。     

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。     

黄曲霉毒素B_1单克隆抗体的制备和鉴定

以自己合成的黄曲霉毒素Ｂ＿１一人血清白蛋白（ＡＦＴＢ＿１－ＨＳＡ）偶联物免疫ＢＡＬＢ／ｃ鼠，应用杂交瘤技术，建立了两株能持续分泌抗ＡＦＴＢ＿１单克隆抗体（ＡＦＴＢ＿１ＭｃＡｂ）的杂交瘤细胞株，命名为ＩＢ５和２Ｆ１，接种ＢＡＬＢ／ｃ鼠腹腔均能诱发产生含特异性抗体的腹水。用间接竞争抑制ＥＬＩＳＡ鉴定ＭｃＡｂ的反应特异性，使ＭｃＡｂ与固相黄曲霉毒素Ｂ＿１一牛血清白蛋白（ＡＦＴＢ＿１－ＢＳＡ）结合产生５０％抑制所需的ＡＦＴＢ＿１、Ｂ＿２、Ｇ＿１、Ｇ＿２浓度依次为：１Ｂ５４．０、３６．９、２３．３、４０３．３ｎｇ／ｍｌ，２Ｆ１２．４、２．６、２．８、４。７ｎｇ／ｍｌ。     

大鼠纹状体灌流谷氨酸对局部羟自由基生成的影响

采用脑区微灌流系统和水杨酸为捕捉剂的ＨＰＬＣ羟自由基检测法，观察到大鼠纹状体灌流０．１ｍｍｏｌ／Ｌ谷氨酸１５～３０ｍｉｎ内，灌流液中羟自由基和水杨酸反应生成的衍生物２，５－ＤＨＢＡ的浓度为３１０．４±１７１．８ｎｇ／ｍｌ（ｘ±ｓ，ｎ＝５）较谷氨酸灌流前的８４．８±３７．０ｎｇ／ｍｌ（ｘ±ｓ，ｎ＝５）含量显著增高（Ｐ＜０．０１）．而给予氯胺酮０．６ｍｇ／ｍｌ加灌组，谷氨酸灌流１５～３０ｍｉｎ内的２，５－ＤＨＢＡ浓度为１６５．４±８８．１ｎｇ／ｍｌ（ｘ±ｓ，ｎ＝５）。结果提示纹状体细胞外谷氨酸含量增加能使局部羟自由基生成增加且能被氯胺酮部分抑制。     

丹参注射液对离体家兔浦肯野纤维钙通道的抑制作用

利用双微电极电压钳制技术研究丹参注射液（以下简称丹参）对离体家兔浦肯野纤维慢内向电流（Ｉｓｉ）的电生理作用，结果表明，丹参在浓度为１．０ｍｇ／ｍｌ和２．０ｍｇ／ｍｌ，灌流２０ｍｉｎ时，能明显抑制Ｉｓｉ由给药前的７６．２５±２０．８３ｎＡ降至５３．１３±１８．７０ｎＡ和３６．００±１０．８４ｎＡ（Ｐ〈０．０５和０．０１），对Ｉｓｉ峰值抑制率分别为３１％和５３％，呈浓度依赖性抑制作用，在浓度为０．５ｍ     

慢性乙型肝炎伴肝胆结构病人胆汗,外周静脉血,门静脉血中HBsAg…

对２９例慢性乙型肝炎伴肝胆结石患，采用Ｅｌｉｓａ和斑点杂交技术检测外周静脉血、胆管胆汁和门静脉血中乙型肝炎两对半及ＨＢＶ－ＤＮＡ，并比较ＨＢｓＡｇ含量。结果，外周静脉血、胆汁和门静脉血中ＨＢｓＡｇ浓度分别为：２２４４．７３±５９７．２２ｎｇ／ｍｌ、１１８１．６５±３７０．９１ｎｇ／ｍｌ、２０１３．６２±４８３．４７ｎｇ／ｍｌ；ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性人出率分别为６２．０７％（１８例），７２．４１％（２     

柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清可溶性白细胞介素—2受体水平测定

本文作者对５６例病毒性心肌炎患儿，进行了柯萨奇病毒Ｂ组（ＣｏｘＢ）抗体的检测。其中３２例抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性，阳性率为５７．１％，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。采用ＥＬＩＳＡ法，对抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性的３２例心肌炎患儿血清中可溶性白细胞介素—２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了检测。结果表明，ＣｏｘＢ病毒感染的心肌炎患儿ｓＩＬ－２Ｒ水平为６７９．００±３５５．０７Ｕ／ｍｌ，健康同龄组为１５７．８７±１５７．２４Ｕ／ｍｌ，二者相比差异显著（Ｐ＜０．００１）。提示ＣｏｘＢ病毒心肌炎存在细胞免疫紊乱。     

肌酸激酶MB同工酶与肌钙蛋白I对急性心肌梗死诊断的对比观察

目的 比较肌酸激酶ＭＢ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）与肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎ－Ｉ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的敏感度与特异性。方法 采用微粒子免疫发光自动分析系统定量检测各类别血清中ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ含量。结果 ｃＴｎ－Ｉ检出ＡＭＩ的敏感度为９２．０％，特异性为１００％；ＣＫ－ＭＢ敏感度为９６．０％，特异性为７７．４％。结论 ｃＴｎ－Ｉ与ＣＫ－ＭＢ诊断ＡＭＩ相比具有血中出现时间早，特异性高，升高持续时间长等优     

甲状腺功能亢进症的骨代谢和骨密度改变

目的　研究甲亢病人的钙磷代谢、骨代谢和骨密度改变及机理。方法　对３８ 例甲亢病人治疗前后用单能 Ｃ Ｔ（ Ｓ Ｅ Ｑ Ｃ Ｔ） 测定骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ） 变化,用双抗体法测定血Ⅰ型胶原羧基端前肽（ Ｃ Ｉ Ｃ Ｐ） ,骨钙素（ Ｂ Ｇ Ｐ） 和尿脱氧吡啶酚（ Ｄ Ｐ Ｄ） 排泄率的变化。结果　治疗前 Ｂ Ｍ Ｄ 明显降低［ 男（１２０±８） ｍｇ／ｃｍ ３ Ｈ Ａ,女（１１４ ±７ ．２） ｍ ｇ／ｃｍ ３ Ｈ Ａ］ 治疗后都恢复正常。血 Ｂ Ｇ Ｐ 男性从（１５ ．２ ±７ ．９）μｇ／ Ｌ 下降到（７ ．５ ±２ ．８）μｇ／ Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,女性从（１６ ．４ ±７ ．１）μｇ／ Ｌ 下降到（６ ．８ ±２ ．１） μｇ／ Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。血 Ｃ Ｉ Ｃ Ｐ 男性从（１８５ ±２３ ．５）ｎｇ／ ｍｌ 下降到（７０ ±１０ ．４）ｎｇ／ ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,女性从（１６４ ±１６ ．２）ｎｇ／ ｍｌ 下降到（６９ ±９ ．２）ｎｇ／ ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。尿 Ｄ． Ｐ． Ｄ 男性从（１３ ．７ ±２ ．５）ｎ Ｍ／ ｍ Ｍ 下降到（３ ．４ ±１ ．０） ｎ Ｍ／ ｍ Ｍ（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,女性从（１４ ．６ ±２ ．３）ｎ Ｍ／ ｍ Ｍ 下降到（４ ．５ ±１ ．２     

癫痫患者脑脊液中5－羟吲哚乙酸浓度变化及其临床意义

用荧光分光光度法，测定１００例癫痫患者脑脊液（ＣＳＦ）中５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）的含量。结果表明，癫痫组５－ＨＩＡＡ含量（３５．８９±２．９７ｎｇ／ｍｌ）明显低于对照组（５１．１７±３．８３ｎｇ／ｍｌ），Ｐ＜０．０１。症状控制后，５－ＨＩＡＡ含量显著回升（５２．５８±２．８９ｎｇ／ｍｌ）．癫痫发作越频繁，５－ＨＩＡＡ降低越显著（２７．４０±４．７２ｎｇ／ｍｌ）。癫痫发作３天内，５－ＨＭＡ含量降低最明显（２７．０３±３．５６ｎｇ／ｍｌ）。     

体外循环术后血清心脏肌钙蛋白T动态观察

应用酶联免疫测定法观察２０例体外循环（ＣＰＢ）手术病人血清心肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）和肌酸磷酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）的动态变化，血清ｃＴｎＴ于术后３～６小时开始升高，与ＣＫ－ＭＢ无显著差异（Ｐ〉０．０５）；ｃＴｎＴ升高持续时间和升高峰值浓度与正常值上限之比，均显著长于和高于ＣＫ－ＭＢ（Ｐ〈０．０１），血清峰值浓度与正常值上限之比≥５和〈５两组患者，术后在心功能级，左房内径，ＥＦ值，心指数和使用洋地     

心脏围手术期心肌肌钙蛋白T比较

目的评价心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）作为判断心肌损伤指标的意义。方法１０例进行心内直视手术的患者组成Ａ组，１０例动脉导管未闭和心包炎的患者组成Ｂ组。两组病人分别于开胸前、关胸后５ｍｉｎ、１、２、２４、４８ｈ测定ｃＴｎＴ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ），并进行比较。结果Ａ组开胸后１ｈ时的ｃＴｎＴ是开胸前７４倍，ＣＫ是５倍，ＣＫ－ＭＢ也是５倍；２ｈ时达顶峰，分别为１２８、１２．６和８倍。ｃＴｎＴ在２４和４８ｈ时仍处在较高的水平。结论ｃＴｎＴ对于判断心肌损伤、敏感性和特异性良好，且均不差于ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与e抗原关系

分别用定量聚合酶链反应（ＰＣＲ）法和酶标法（ＥＬＩＳＡ）检测６４例慢性乙型肝炎患血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量与乙肝病毒血清标记物（ＨＢＶ－Ｍ）。结果显示，ｅ抗原阳性组与ｅ抗原阴性血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量分别为１０＾７．９１±４．１６ｃｏｐｙ／ｍｌ和１０＾５．８２±３．２８ｃｏｐｙ／ｍｌ，二组相比具有显性差异（Ｐ〈０．０５），此结果进一步证实，ｅ抗原阳性是乙肝病毒体内复制的指标，但同时也有３２．９％（２     

乙肝标记物检测甲肝病人的临床意义

对１３６例甲型病毒性肝炎（以下称甲肝）患者进行了乙型病毒性肝炎（以下称乙肝）标记物（ＨＢＶＭ）检测。检出ＨＢＶＭ阳性者２４例（１７．６５％），其中抗－ＨＢｃ阳性２１例（１５．４％），抗－ＨＢｓ阳性８例（５．８８％），ＨＢｓＡｇ阳性８例（５．８８％），抗－ＨＢｅ阳性６例（４．４１％），ＨＢｃＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性的各一例（０．７４％）。动态观察恢复期ＨＢＶＭ阴转８例（３３．３３％）；２例ＨＢｓＡｇ阴转病例中，一例产生抗－ＨＢｓ。病毒复制指标：ＨＢｅＡｇ和ＨＢｃＡｇ各一例阳性均全部阴转，说明在甲肝病毒（ＨＡＶ）感染时，乙肝病毒（ＨＢＶ）复制受抑制。此外，不论ＨＢＶＭ阴性或阳性，对肝功能恢复均无明显影响     

心脏术后心肌损伤生化标志物的动态变化及意义

目的：探讨心肌缺血损伤与各生化标志物动态变化的关系。方法：采用动力学方法和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对３２ 例心脏手术病人（心脏手术组）、８０例健康者（对照组Ⅰ）和８０ 例骨骼肌损伤者（对照组Ⅱ）进行血清ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,ＬＤＨ,α－ＨＢＤＨ,ＡＳＴ和ｃＴｎＴ的测定。结果：对照组Ⅱ中ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＣＫ－ＭＢ与对照组Ｉ比较均有显著差别,而ｃＴｎＴ仅１ 例有所升高。心脏手术后各生化标志物均有较显著升高,其中ｃＴｎＴ、ＣＫ－ＭＢ升高尤为显著,ｃＴｎＴ高峰平均值较参考值高出２８倍,ＣＫ－ＭＢ高峰平均值较参考值高１６ 倍。心脏手术后ｃＴｎＴ升高最快,６ ｈ 其活力达高峰,持续１～３ ｄ;ＣＫ－ＭＢ１２ ｈ 活力达高峰,持续１～２ ｄ,其余生化标志物升高较迟,持续时间亦较长。结论：ｃＴｎＴ是心肌缺血损伤最具有意义的标志物。     

乙肝标记物检测甲肝病的临床意义

对１３６例甲型病毒性肝炎（以下称甲肝）患者进行了乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）标记物（ＨＢＶＭ）检测，检出ＨＢＶＭ阳性者２４例（１７．６５％）其中抗－ＨＢｃ阳性２１例（１５．４％），抗－ＨＢｓ阳性８例（５．８８％），ＨＢｓＡｇ阳性８例（５．８８％），抗－ＨＢｃ阳性６例（４．４１％），ＨＢｃＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性的各一例（０．７４％）动态观察恢复期ＨＢＶＭ阴转８例（３３．３３％），２例ＨＢｓＡｇ阴转病