自发性小脑出血42例临床分析

自发性小脑出血为脑实质出血的常见部位之一，文献报道发病率占全部脑实质出血的10％左右。小脑出血因其出血部位的特殊性（幕下近脑于）而使其早期临床表现和体征不典型。大量出血则立即昏迷，有些定位体征不易检出。CT或MRI应用于临床前往往通过尸检确诊，CT或MRI的广泛应用使该病的诊断更快速、准确，治疗上也有了很快的发展。现将我院2001～2008年收治的42例小脑出血患者临床资料报道如下：     

脑出血继发癫痫38例临床分析

1997年7月～2001年7月收住院的经CT或MRI扫描确诊的脑出血患者672例,其中38例继发癫痫.报告如下: 1临床资料 1997年7月～2001年7月中经CT或MRI诊断脑出血患者672例,其中壳核出血451例,丘脑出血87例,脑叶出血(包括额叶、顶叶、颞叶和额顶叶、顶枕叶、颞顶叶等)60例,小脑出血26例,脑桥出血39例,原发性脑室出血9例.     

精神分裂症合并脑出血的术前术后护理

脑出血是指脑内动脉、静脉自发破裂等原因引起的脑内实质性出血,是严重危害中老年人健康的常见病,起病较急,具有高发病率、高病死率、高致残率等特点[1],而精神疾病患者由于受精神症状的影响,治疗护理配合差,加之合并有脑出血,给临床护理增加了难度。故做好临床护理具有重要意义。1临床资料1.1一般资料我科2009年1月-2011年9月收治精神分裂症合并脑出血患者20例,其中男13例,女7例;年龄45～76岁,中位年龄58岁;头颅CT检查:基底节出血14例,脑叶出血4例,丘脑出血2例,其中破入脑室6例;出血量30～100ml;入院时深昏迷5例,中昏迷3例,浅昏迷2例,嗜睡或意识模糊6     

脑出血患者35例护理体会

脑出血临床上可通过CT检查及其他辅助检查确诊。本文就35例脑出血患者护理体会报告如下。 1临床资料我院自2006-2007年收治脑出血患者35例,男19例,女16例,年龄39～80岁;基底节区出血12例,脑叶出血7例,脑室出血5例,脑桥出血5例,小脑出血6例。     

复方丹参注射液治疗脑出血前后CT值的对比观察

自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们对 4 0例脑出血患者 ,采用复方丹参注射液静脉滴注治疗 ,重点观察CT值 ,并进行了治疗前后对比 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料方法1 1一般资料　 4 0例脑出血患者均为首次发病的住院患者 ,入院当日颅脑CT检查确诊。随机分成复方丹参注射液组 (治疗组 )和非复方丹参注射液组(对照组 )各 2 0例。治疗组中男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 4 9～ 71岁 ,平均 5 6 7岁 ,单侧基底节区出血 12例 ,脑叶出血 8例 ,按多田公式计算 ,最大血肿 33ml,最小血肿 3ml;对照组中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄5 0～ 75岁 ,平均 5 7…     

高血压脑出血的临床观察与护理

将 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 1月高血压脑出血 6 0例进行临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例高血压脑出血病例中 ,男 4 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 79岁 ,最小者 4 5岁 ,平均 6 2岁。基底节出血 4 1例 ,脑干出血 6例 ,脑叶出血 7例 ,脑室出血 3例 ,小脑出血 3例。1 2　临床观察1 2 1　生命体征变化　生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压 ,它可以反应生命中枢的功能与颅内压的变化。脑出血的早期病人可有低热 ,若在早期体温急剧升高达 39℃以上或体温不升 ,在排除感染因素外则考虑体温中枢受损 ;脉搏细弱或不规…     

脑出血后继续出血因素探讨

对脑出血患者120例入院后症状加重的64例经复查头颅CT 证实有血肿增大现象,并对其继续出血的因素进行分析探讨,报告如下。1 临床资料本组64例,男性45例,女性19例,平均年龄54±10.1岁,其中男性45例中40例长期吸烟、饮酒,肝功能异常20例,肾功能异常10例;首次头颅CT:其中不规则血肿者60例;出血部位:底节区13例;脑叶35例;脑干5例;小脑2例。死亡26例,其中底节区5例,脑叶15例,脑干4例,小脑2例。全部病例按出血部位分为4组,结果采用χ检验。 22 结果入院后出血量增大所占比例及死亡率,脑叶出血组高于其他3组(P <0.01) ,有显著性意…     

脑出血合并梗死16例报告

我科自 1 994年 4月～ 1 998年 1 2月 ,收治高血压脑出血合并梗死病人 1 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 6例中男 1 1例 ,女 5例。年龄 47～ 76岁。有高血压病史 9例 ,有糖尿病史 3例。入院时血压升高 1 0例 ,昏迷6例 ,脑疝 4例 ,头痛 7例 ,失语 2例 ,偏瘫9例 ,巴氏征阳性 1 2例。发病当日做ＣＴ 9例 ,2ｄ 4例 ,3ｄ 1例 ,5ｄ 2例。首次ＣＴ即发现脑出血合并梗死 1 3例 ,以脑出血住院 ,在复查ＣＴ时发现脑出血合并梗死 3例 ,基底节区出血 1 0例 ,外囊出血 3例 ,丘脑出血 2例 ,脑叶出血 1例 ,破入脑室 2例 ,出血量 6～55ｍｌ…     

原发性轻型桥脑出血10例临床分析

桥脑出血占颅内出血的 5 %～ 10 % [1 ]。以往均认为桥脑出血病情凶险 ,临床特点为昏迷 ,呼吸节律改变 ,针尖样瞳孔 ,四肢瘫 [2 ]。自 CT运用于临床脑血管病诊断以来 ,使一些早期临床表现为局灶脑干体征的轻型桥脑出血得以正确诊断 [3 ] 。通过 CT分析能较好地判断预后 ,指导治疗。1　临床资料1990年 9月至 2 0 0 0年 1月我院收治的经头颅 CT证实的 10例小量桥脑出血病人共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均年龄为 6 5岁。 1有高血压史者 7例 ,其中 2例合并有糖尿病 ,1例有冠心病、心房纤颤、室性早搏 ;2 10例均为急性起病 ,…     

临床易忽略的脑出血

<正>有极少数脑出血患者发病时临床症状极不典型,或无偏瘫等神经系统损害的定位体征,或无头痛及高血压等全脑和全身症状,临床极易忽略而误诊或漏诊。本文就我科近1年收治的8例患者的临床表现及CT定位加以分析,以期引起临床的注意。1临床资料脑出血患者8例,男6例,女2例,年龄33—75岁,平均年龄61岁。入院时间为病后半小时至7天。其中仅表现为头晕者1例,头痛者3例,     

脑出血76例死因分析

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,是发病率和死亡率很高的疾病。现收集近10a防治无效死亡的26例脑出血患者死亡原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组脑出血76例均为住院病人,除有原发性脑出血之临床特征外,全部经头颅CT证实。其中男性52例,女性24例,年龄38～82岁,平均年龄64岁。小于50岁11例,50～70岁41例,70～80岁24例;活动时发病59例,安静时发病17例;昏迷58例,瞳孔不等大19例。出血部位:双基底节区出血2例,左基底节区出血24例,右基底节区出血21例,丘脑出血5例,桥脑出血6例,小脑出血4例,脑叶出血12例,外囊出血2例,2个部位以上出…     

313例脑出血患者护理体会

现将2005年1月～2008年10月在院收治的313例脑出血住院病人的护理体会介绍如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：313例脑出血病人中男175例,女138例,女：男为1：1-3,均经颅脑CT证实;年龄28～84岁,其中28-40岁22例,占4．8％,40～60岁167例,占54．2％,60～84岁124例,占41％。其中基底节区出血171例,脑叶出血77例,脑桥出血36例,小脑出血19例,脑干出血10例,脑室系统出88例。     

老年人无症状性小脑出血33例

随着影像学技术在神经科临床上的广泛应用 ,脑血管疾病的诊断率逐渐增高。小脑病变因其部位的特殊性 (幕下近脑干 )而使其早期临床表现及体征的典型。有些定位体征不易检出。CT或MRI广泛应用使该病的诊断更快速准确。本文将我院自 1997～ 2 0 0 2年收治的 33例小脑出血的患者临床资料报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例患者均经CT或MRI检查确诊。其中男性 2 7例 ,女性 6例。年龄 5 7～ 78岁 ,平均 6 2 7±3 2 1岁。其中有高血压病史 2 5例 ,冠心病史 3例 ,糖尿病史 15例 ,高血脂病史 16例 ,脑梗塞病史 2 0例 ,33例患者临床…     

脑出血病人的临床护理

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。其病因为动脉硬化、高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤等引起的脑血管破裂。急性脑出血具有发病急、变化快、死亡率和致残率高等特点 ,故严密的观察和科学的护理尤为重要。1临床资料我院2000～2001年共收治脑出血患者165例 ,其中男98例 ,女67例 ,年龄23～91岁 ,平均年龄61.5岁。内囊出血119例 ,占72 % ;脑叶出血13例 ,占8 % ;脑桥出血15例 ,占9 % ;小脑出血13例 ,占8 % ;其中合并脑出血31例 ,占19 %。死亡30例 ,治愈33例 ,好转102例。2护理措施2.1肺部感染护理 :脑出血患者因长期卧床易发生肺部感染 …     

高血压性脑出血的CT影象分析及预后评估

目的　分析高血压性脑出血的 CT表现及预后情况。方法　对本组 98例高血压性脑出血 CT检查结果进行回顾性分析及预后评估。结果　本组 98例高血压性脑出血病例中 :(1 )出血部位 :基底节区脑出血 6 2例 ,伴血肿破入脑室 1 5例 ;丘脑出血 1 0例 ,伴血肿破入脑室 4例 ;脑叶出血 1 0例 ,伴血肿破入脑室 3例 ;脑干出血 7例 ;原发性脑室出血 5例 ;小脑出血 4例。本组死亡 2 0例中 ,基底节区及丘脑出血共有 1 2例 ,占 6 0 %。血肿进入脑室系统者共死亡 1 3例 ,占 6 5 %。 (2 )形态边缘 :基底节区脑出血多表现为肾形、类圆形 ,其它部位为类圆形、梭形和不规则形。新鲜血肿表现为边缘清楚、密度均匀的高密度影 ,周边环绕低密度水肿带 ;陈旧性出血灶表现为低密度影 ,边缘清楚。 (3) CT值测量 :1～ 9d 86～ 5 5 Hu 93例 ;1 0～ 2 9d 6 5～ 4 0 Hu 1 5例 ;30～ 5 9d 4 5～ 1 5 Hu3例 ;6 0 d以上 1 5～ 3Hu7例。 (4 )出血量 :本组脑出血病例中 ,最多出血量为 1 5 6 ml,最小出血量为 1 ml。其中 30～ 80 ml出血量为 6 5例 ,本组有 7例出血量大于 1 0 0 ml,死亡 5例 ,死亡率为 71 .4 %。 (5 )占位效应 :83例脑出血出现侧脑室、脑池受压变形 ,9例室间孔或中脑导水管受压或阻塞使幕上脑室扩大 ,2 0例环池、纵裂池、四叠体     

脑心综合征21例临床观察

脑血管疾病是神经系统常见病、多发病 ,发病时常由于脑部血液循环障碍而引起神经 体液调节功能紊乱 ,导致心脏活动和心电图异常 ,出现类似急性心肌梗死 (心梗 )、心肌缺血或心律失常等表现 ,临床上称为脑心综合征[1 ] ,如不早期发现及治疗常成为患者死亡的直接原因。笔者自 1995年 9月～ 2 0 0 1年10月收治脑心综合征病人 2 1例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均 62岁。包括脑出血 12例占 5 7.14 % ,其中壳核出血 5例 ,脑干出血 4例 ,脑室出血 3例 ;出血少于 3 0ｍｌ者 2例 ,均…     

β-七叶皂苷钠治疗脑出血68例

我院 1996年 5月～ 1999年 4月应用 β 七叶皂苷钠治疗脑出血 68例 ,取得了较为满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 13 0例患者均符合脑出血诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实 ,随机分成两组。治疗组 68例 ,男 43例 ,女 2 5例 ;年龄40～ 82岁 ,平均 5 9岁 ;出血部位 :基底节区出血 44例 ,额叶 9例 ,枕叶 8例 ,颞叶 7例。对照组 62例 ,男 3 9例 ,女 2 3例 ;年龄44～ 80岁 ,平均 61岁 ;出血部位 :基底节区出血 43例 ,额叶 7例 ,枕叶、颞叶各 6例。两组患者性别、年龄、既往史及头颅ＣＴ改变均差异不显著。1.2　治疗方法　两组均给予甘露醇降…     

醒脑静对脑出血后水肿的影响和疗效

脑出血是一种严重危害人类健康的疾病,在我国占所有脑卒中的20％-30％,病死率及致残率极高.脑出血后脑水肿是影响脑出血患者疗效及预后的重要因素,对脑出血后脑水肿的治疗已成为临床关注的热点之一.我们通过应用醒脑静注射液治疗脑出血患者,探讨醒脑静注射液对脑出血的疗效及脑水肿的影响.资料与方法1.一般资料2004年1月-2010年6月在我院急诊内科住院治疗的脑出血患者100例,均符合1996年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[1].分为治疗组50例,男20例,女30例,年龄35-82岁.其中基底节出血32例、脑干出血5例、脑叶出血7例、小脑出血6例.对照组50例,男22例,女28例,年龄38-80岁.其中基底节出血33例、脑干出血6例、脑叶出血6例、小脑出血5例.两组年龄、性别、出血部位均无显著性差异,具有可比性.     

头颅CT测脑出血量计算高颅压的临床方法

临床测量高颅压的方法比较多 ,腰椎穿刺测压、脑室穿刺测压 ,易造成损伤 ,尚易诱发脑疝 ,使用受局限 ;硬脑膜下或硬脑膜外埋置传感器测压 ,需手术开颅 ,有创伤 ,患者及家属不易接受 ;红外线、同位素方法的应用 ,技术要求高 ,可靠性不确定 [1 ]。随着头颅 CT在基层医院普及使用 ,介绍一种通过头颅 CT测量脑出血量 ,经公式计算高颅压的临床方法 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :94例均为急性脑出血患者 ,男性 5 8例 ,女性 36例 ,平均年龄 (5 4± 9)岁 ,于起病后 6 h内急诊做头颅CT,其中壳核内囊出血 5 9例 ,丘脑出血 12例 ,脑叶…     

30例高血压性脑出血患者手术后的临床护理体会

高血压性脑出血是中老年人的常见病,起病急剧,病情凶险,病死率、致残率高,正在成为严重威协人类身体健康的杀手。针对此类病人,应严格控制血压,严密观察病人各项生命体征变化,制定严格的治疗、针对性护理和康复计划[1],减少并发症的发生,让病人早日恢复健康,降低致残率,提高生存质量。1临床资料选择我院自2009年6月至2009年12月期间因高血压脑出血住院行手术治疗患者30例,年龄45～70岁,其中基底节区出血19例,脑叶出血8例,小脑出血3例,术前出现脑疝病人5例,其中2例行气管切开。所有病人均经头CT或头MRI确诊。对这些病人进行针对性特殊护理,与其它