海洛因依赖者吸烟与吸毒的关系分析

目的：了解海洛因依赖者吸毒前后的吸烟情况，分析吸烟与吸毒之间的关系。方法：调查了576名海洛因依赖者的流行病学资料。结果：海洛因依赖人群吸毒前后的吸烟比例分别为83．54％和91．36％，有显著差异（P〈0．01）；其中女性海洛因依赖者吸毒前后的吸烟率分别为47．89％和85．91％，有显著差异（P〈0．01）；而男性海洛因依赖者吸毒前后的吸烟率分别为88．91％和92．29％，无显著差异（P〉0．05）。海洛因依赖人群的吸烟年限、吸烟量与每日吸毒量之间存在着正相关。结论：吸烟情况可作为海洛因依赖程度的预测因子之一。     

肝硬化并发上消化道出血的相关因素分析

目的对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度进行相关性分析。方法肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病（PHG）按McCormack内镜诊断标准分类。结果200例上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张破裂出血（GEVB）100例（50．0％）;PHG出血44例（22．2％）;消化性溃疡出血38例（19．0％）;其他原因出血18例（9．0％）;发生率在肝功能B级、C级组与肝功能A级组比较（其他原因组除外）差异有统计学意义（χ^2=4．23,χ^24．15,χ^2=4．18,χ^2=4．07,P〈0．05;0=6．83,χ^2=7．01,P〈0．01）;门静脉直径〉1．5cm破裂出血发生率（32．5％）明显高于直径〈1．1cm（12．5％）（χ^2=4．73,P〈0．05）;重度食管静脉曲张发生PHG程度（55．6％）高于轻度食管静脉曲张（11．1％）（χ^2=7．73,P〈0．01）,PHG的轻重程度与食管静脉曲张程度呈正相关（r=0．455,χ^2=4．01,P〈0．05）。结论食管静脉曲张破裂出血与门脉高压性胃病出血是引起肝硬化并上消化道出血的主要原因。     

吸烟人群戒烟意愿与戒烟尝试现况调查

目的了解郑州市吸烟人群戒烟意愿和戒烟尝试的现状。方法应用流行病学现况调查方法,采用多阶段与规模成正比的容量比例抽样方法获得调查对象,在调查员的帮助下,吸烟人群自填问卷的方式调查。结果本次调查的394名吸烟者中,有戒烟意愿的人数为173人,占44．8％;有过戒烟尝试的人数为159,占40．5％。不同人口学特征的吸烟人群的戒烟尝试和戒烟意愿无明显不同;单因素分析发现：家中有吸烟限制（X^2=13．084,P=0．001）、工作单位有限制吸烟规定（X^2=29．904,P=0．000）、单位室内张贴禁烟标识（X^2=22．407,P9=0．000）均会促使吸烟者产生戒烟意愿,而工作单位有限制吸烟规定（X^2=13．214,P=0．001）、单位室内张贴禁烟标识（X^2=18．958,P=0．000）、个人压力过大（X^2=13．511,P=0．000）的吸烟者有更多的尝试戒烟。结论通过家人督促,家中限制吸烟、单位限制吸烟、张贴禁烟标识等方式,可以很好地提高郑州市吸烟者戒烟意愿和戒烟尝试的产生,亦可鼓励吸烟者多次尝试戒烟,以提高戒烟率。     

北京市海淀区居民饮酒行为流行病学调查

目的了解北京市海淀区居民饮酒行为现况。方法调查对象为海淀区18岁以上常住居民,采用等比例多阶段整群随机抽样、集中调查和入户调查相结合的方法共调查2706人。结果居民饮酒率为27.33%,其中男性饮酒率为57.11%,女性饮酒率为11.28%,二者差异有统计学意义（χ2=647.3,P=0.001）,男性饮酒者中每次饮酒1-2两的比例最高,为37.71%。从年龄上看,40～50岁组饮酒率最高为31.04%;从文化程度上看,显示随着文化程度的提高饮酒率呈上升的趋势,大专及以上文化程度饮酒率最高为32.86%。结论海淀区居民饮酒率高于北京市总体水平,饮酒仍然是重要的社会及健康问题,综合干预措施亟待加强。     

在校大学生吸烟认知、态度和行为调查分析

目的探讨在校大学生吸烟认知、态度和吸烟行为现状。方法采用随机抽样方式,对山西某两所高校1855名在校大学生进行问卷调查,并对两组大学生吸烟认知及吸烟行为进行分析。结果收回有效问卷1700份,收回率为91．6％。1700名被调查学生中不同年级学生对烟草有害成分中尼古丁和烟焦油的知晓率两组比较无差异（P〉0．05）,但对烟草中氮氧化物、一氧化碳和放射性物质的知晓率有差异（P〈0．01）。该组大学生总吸烟率21．1％,不同年级吸烟率比较无差异（P〉0．05）;结论在校大学生虽然对烟草中有害成分和吸烟对健康危害的认知程度有所不同,不同年级吸烟率水平均较高,应加强对大学生的控烟健康教育。     

北京市怀柔区居民高血压患病流行病分析

目的了解北京市怀柔区18岁及以上居民高血压患病情况,为北京市怀柔区居民高血压综合防控提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选取本区户籍16726人进行问卷调查和体格检查。结果高血压患病率为32.92%,男性患病率为30.60%,女性患病率为35.02%,男、女患病率有统计学意义（χ^2=36.86,P〈0.0001）;文盲文化程度人群患病率最高,随着文化水平程度的提高,患病率降低（趋势χ^2=1116.49,P〈0.0001）;患病率最高的职业人群为离退休人员;婚姻状况分布中丧偶人员患病率最高。结论开展高血压患病人群调查,了解高血压防控重点人群,对北京市怀柔区高血压病的预防与控制有重要意义。     

急性期癫痫发作的病毒性脑炎临床及脑电图分析

目的探讨急性期癫痫发作的病毒性脑炎临床及脑电图特点。方法选取我院收治的急性病毒性脑炎患者229例,根据患者是否有癫痫发作分为癫痫发作组85例和无癫痫发作组144例。分析患者癫痫发作情况,对比观察癫痫发作患者与无癫痫发作患者的脑电图、视频脑电图（VEEG）、磁共振成像（MRI）及预后情况。结果229例患者在起病0—14d共有85例（37．1％）患者继发癫痫发作。癫痫发作组与无癫痫发作组EEG及VEEG异常程度差异有统计学意义（分别为Hc=22．789,P=0．000和χ^2=5．847,P〈0．05）;2组头颅MRI异常率分别为70．4％和39．0％,其差异有统计学意义（χ^2=18．458,P〈0．005）;2组皮层病灶发生率分别为53．5％和22．0％,差异有统计学意义（χ^2=4．314,P〈0．05）;2组病死率分别为24．7％（21／85）和8．3％（12／144）,自动出院及院内死亡例数差异有统计学意义（χ^2=11．02,P〈0．05）。结论急性期癫痫发作的病毒性脑炎以强直阵挛性发作最常见,EEG及VEEG改变明显,MRI早期病灶及皮层病灶易于继发癫痫发作,癫痫发作患者预后差。     

北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状调查及相关分析

目的：了解北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状。方法在全区所有中小学中随机抽取3260人进行问卷调查并测量了血糖、血脂、血压、身高和体重等。结果血糖高危人群检出率为3．8％（男5．0％，女2．7％），性别有显著性差异（P〈0．01），男性检出率明显高于女性，不同年龄组血糖高危人群检出率有显著性差异（P〈0．05）；血脂异常高危人群检出率为10．7％（男1．8％，女19．7％），性别差异非常显著（P〈0．01），女性检出率明显高于男性，不同年龄组血脂异常高危人群检出率也有显著差异（P〈0．01）；血压高危人群检出率为7．9％（男8．6％，女7．3％），性别无显著性差异（P〈0．05），不同年龄组血压高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；超重高危人群检出率为7．6％（男8．7％，女6．5％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组超重高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；肥胖高危人群检出率为5．0％（男5．8％，女4．2％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组肥胖高危人数检出率无显著性差异（P〉0．05）。血脂紊乱症高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈相关性（P〈0．05），超重高危人群检出率与肥胖高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈密切相关（P〈0．01）。结论调查显示，超重和肥胖高危人群检出率远低于北京城区水平，儿童期干预是预防心血管疾病最有效的途径，也是最具有成本效益的干预方案。     

胃溃疡的不同手术方式风险及其疗效评价

目的探讨胃溃疡的不同手术方式的手术风险和治疗效果。方法选择177例胃溃疡患者作为研究对象，将其随机分为A组、B组和C组。A组采用Billroth Ⅰ式胃空肠吻合术，B组采用BillrothⅡ式胃空肠吻合术，C组采用Roux—en—Y胃空肠吻合术。结果显效率A组为49．2％，B组为45．8％，C组为47．5％，显效率A〉C〉B；总有效率A组为96．6％，B组为89．8％，C组为93．2％，总有效率A〉C〉B，组间比较，差异均无显著性（χ^2=0．136，P〉0．05．χ^2=2．145，P〉0．05）。1年复发率A组为3．4％，B组为16．9％，C组为6．8％，1年复发率B〉C〉A，组间比较，差异有显著性（χ^2=7．146，P〈0．05）；术后半年并发症率A组为5．1％，B组为22．0％，C组为8．5％，术后半年并发症率B〉C〉A，组间比较，差异有显著性（χ^2=9．077，P〈0．05）。结论Billroth Ⅰ式有效性和安全性最高，应该根据患者病情和身体耐受情况，进行综合考虑和评估，选择合适的手术方式；对于全身状况较好，病变进展稳定的患者，可在严密监测下适当提高手术指征，尽量实施Billroth Ⅰ式手术治疗。     

保定市大学生被动吸烟状况及相关认知调查

目的：了解大学生被动吸烟暴露情况及相关知识、态度及行为状况。方法采用分层整群抽样方法,对保定市4所高校2730名在校大学生进行问卷调查。结果调查问卷有效回收率为95．3％。2602名被调查大学生中,总吸烟率为12．9％。2267名不吸烟大学生中,被动吸烟率24．6％,其中男生38．4％,女生12．4％,男女生被动吸烟率差异有统计学意义（ P ＜0．01）。男生的被动吸烟率随着年级的升高明显升高（ P ＜0．01）。艺术类和体育专业男生被动吸烟率高于其它专业（ P ＜0．01）。宿舍是男生被动吸烟发生率最高的场所。90％以上大学生知晓被动吸烟危害健康,但知识掌握不全面。38．2％学生对被动吸烟表示非常反感,能够做到主动劝阻的只有16．3％。结论应加强高校控烟工作,强化大学生的控烟健康教育,改善大学生被动吸烟状况。     

济南市企业离休干部代谢综合征的患病率调查

目的了解和掌握济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及影响其组分的相关因素。方法于2005年9-10月对济南市市区2086名企业离休干部进行调查，以中华医学会糖尿病学分会的建议为诊断标准，对济南市企业离休干部代谢综合征的患病率及其组分的相关因素进行分析。结果代谢综合征的患病率为20、76％，其中男为19、81％，女为23．91％，两者无显著性差异（χ^2=3．78，P〉0．05）；〈80岁年龄组患病率为21．26％，80岁及以上年龄组为18．64％，两者无显著性差异（χ^2=1．34，P〉0．05）。logistic回归分析显示，影响济南市企业离休干部高血压患病的因素是性别、性格、腰围、三酰甘油、血糖；影响糖尿病患病的因素是性格、腰围、三酰甘油。结论济南市企业离休干部代谢综合征的患病率较高，进一步的流行病学调查和对其相关因素进行干预十分必要。     

综合健康教育护理干预在防治脑血管疾病中的效果研究

目的：探讨综合健康教育护理干预防治脑血管疾病的效果。方法调查并随访500例50～78岁辖区居民,患有脑血管疾病患者100例,脑血管疾病的高危人群400例,并对所有研究对象进行健康教育护理干预及采用自行设计的问卷进行调查。结果研究对象干预前后饮食习惯、体育锻炼、吸烟、饮酒情况差异均有统计学意义（χ^2＝22．837,P＜0．05;χ^2＝23．865,P＜0．05;χ^2＝8．794,P＜0．05;χ^2＝11．158,P＜0.05）;研究对象干预前后的体质量、腰围、腰臀比差异均有统计学意义（t＝3．653,P＜0．05;t＝2．679,P＜0.05;t＝2．569,P＜0．05）;干预前后研究对象健康行为对脑血管疾病影响的知晓人数、认知情况、坚持规律服药、愿意改变不良生活习惯、经常阅读有关书籍差异有统计学意义（χ^2＝11．563,P＜0．05;χ^2＝20．264,P＜0.05;χ^2＝20．539,P＜0．05;χ^2＝10．669,P＜0．05;χ^2＝19．672,P＜0．05）。结论综合健康教育护理干预可以降低危险因素的影响,并提高居民的生活质量。     

乙酰肝素酶在口腔鳞状细胞癌的表达及与肿瘤转移的关系研究

目的：探讨乙酰肝素酶（heparanase，Hpa）在口腔鳞状细胞癌（oralsquamous cell carcinoma）表达及与肿瘤颈淋巴结转移的关系。方法：鳞癌组为52例VI腔鳞癌组织标本，正常对照组为16例正常口腔黏膜组织。RT-PCR法检测鳞癌组和正常对照组乙酰肝素酶mRNA的表达．免疫组化法对16个正常淋巴结、口腔鳞癌患者的52个淋巴结细胞进行角蛋白（cytokeratin，CK）检测。结果：鳞癌组HpamRNA检出30例，阳性表达率为57．7％，高于正常对照组的1例，仅占6.3％（χ^2=13．053，P〈0．01）。鳞癌组23例低分化标本中HpamRNA阳性20例，阳性率为87．0％，显著高于高中分化标本，29例中10例阳性（34.5％）（χ^2=14．470，P〈0．01）。鳞癌组24例B．4标本中HpamRNA阳性19例，阳性率为79．2％，显著高于T1～2标本，28例中11例阳性（39．3％）（χ^2=8．421，P〈0．01）。鳞癌组淋巴结中角蛋白阳性28例。阳性率为53．8％。显著高于正常对照组的0％（χ^2=-14．646，P〈0．01）。HpamRNA阳性鳞癌组30例中淋巴结中角蛋白阳性22例，阳性率为73．3％．显著高于HpamRNA阴性鳞癌组22例中淋巴结中角蛋白阳性的6例，阳性率为27．3％（χ^2=10．835，P〈0．01）。结论：13腔鳞癌Hpa表达高于正常组织，与肿瘤病理分级、临床分期及淋巴结转移呈显著相关性。     

患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响研究

目的调查患者期望对医生抗菌药物处方行为的影响。方法观察患者的就诊过程并调查其社会人口学基本特征。结果被调查的144名患者中,有34人有过抗菌药物的期望,占23．61％,其中三甲医院的占28．75％,社区卫生服务中心的占17．19％。两级医疗机构期望之间的比较,差异无统计学意义（χ^2=2．636,P=0．104）,向医生直接提出抗菌药物要求的,差异有统计学意义（χ^2=4．951,P=0．03）,其中在社区卫生服务中心就诊的患者更易直接向医生提出抗菌药物期望。患者期望的Logistic回归分析可见,收入是期望的唯一影响因素（P＋0．02,OR=1．907）。结论患者的期望在一定程度上会影响到医生抗菌药物处方行为,与国外同类研究存在一定的差异。     

高血压基底节区脑出血应用小骨窗开颅显微手术治疗临床观察

目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法将作者2011年1月～2013年1月期间收治的62例高血压基底节区脑出血患者按手术方式不同分为两组,即对照组31例实施传统大骨瓣开颅手术,观察组31例实施小骨窗开颅显微手术。观察两组患者术后并发症及住院时间,术后3个月ADL评分,复发情况。结果观察组患者并发症发生率为6．45％,对照组并发症发生率为29．03％,两组比较,差异具有统计学意义（χ^2=5．422,P〈0．05）。观察组患者术后3个月ADL评分明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（χ^2=4．982,P〈0．05）。两组患者术后复发情况比较无明显差异（P〉0．05）,但观察组患者住院时间明显短于对照组,两组比较,差异具有显著性（χ^2=5．231,P〈0．05）。结论小骨窗开颅显微手术具有创伤小,术后恢复情况良好,并发症少住院时间短优点,可提高患者生存质量,减少治疗费用,值得临床推广。     

肇庆市病毒性肝炎血清流行病学研究

目的为了解肇庆市人群病毒性肝炎血清流行病学现状和流行规律,并为制定预防控制策略和正确使用疫苗控制该类疾病提供依据。方法采取分层多阶段整群随机抽样方法,全市分3层,抽取了15个村（或居委）,共1698人作为研究样本。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗-HAVIgG、抗-HBs、抗-HBc、抗-HCVIgG、抗-HDV、抗-HEVIgG;用固相放射免疫（SPRIA）法检测HBsAg。结果全市抗-HAV标化流行率15．48％,HBV标化流行率72．82％,抗-HCV标化流行率25．26％,抗-HEV标化流行率11．92％;甲、乙、丙肝标化流行率城镇低于农村,而抗-HEV的标化流行率城镇高于农村;甲、乙肝标化流行率有随年龄增长而升高的趋势。抗-HAV流行率男性（15．36％）低于女性（8．44％）（χ^2=16．55,P=0．000）;HBV流行率男性（41．31％）高于女性（34．11％）（χ^2=8．524,P=-0．004）抗HCV流行率男性（35．90％）高于女性（24．50%）（χ^2=23．337,P=-0．000）抗-HEY流行率男性（11．70％）与女性（9．77％）差异无显著的统计学意义。各型肝炎病毒混合感染情况：双重型别肝炎病毒混合感染者占26．39％,3个型别肝炎病毒混合感染者占5．81％。结论肇庆市是全省病毒性肝炎高发区和高感染区,流行的主要类型是HBV和HCV;甲肝疫苗纳入计划免疫管理近8年,1．9岁儿童抗-HAV阳性率较高,乙肝疫苗纳入计划免疫管理近15年,〈15岁儿童乙肝感染率较低。     

食管气管联合导管在急救与复苏治疗中的应用

目的观察食管气管联合导管在急救与复苏治疗中的应用效果。方法选择我院2011年7月～2013年7月收治的各种原因所致的呼吸心跳骤停患者156例作为研究对象,按照导管类型分为食管气管联合导管（ETC）组64例、普通插管组92例,比较两组患者的插管时间、插管成功率以及不良反应情况。结果ETC组插管时间≤90s者56例,而普通插管组插管时间≤90s者54例,两组比较有显著性差异（χ^2=15．06,P〈0．05）;ETC组一次插管成功率为93．8％,明显高于普通插管组的67．4％,两组比较有显著性差异（χ^2=15．39,P〈0．05）;ETC组不良反应发生率为6．3％,明显低于普通插管组的17．4％,两组比较有显著性差异（χ^2=4．19,P〈0．05）。结论食管气管联合导管在急救与复苏治疗中的应用效果满意,具有安全、有效、快捷的临床优势,值得推广。     

吸烟对术前肺癌患者肺功能影响

目的探讨吸烟对术前肺癌患者的肺功能影响，为临床提供手术参考。方法采用病例对照研究，研究组（n=424例）和对照组（n=426例）使用德国耶格公司Masterscreen系列高级组合式肺功能仪进行肺功能测定，肺功能检测资料处理以计量资料的t检验、计数资料x^2检验采检验其差异（P〈0．05）。结果研究组的肺功能异常发生率为54．71％，对照组的肺功能异常发生率为26．76％，二者有统计学意义（x^2=68．81％，P=0．000）。吸烟指数与肺功能异常有明显关系，随着吸烟量的增加，肺功能异常发生率越高（趋势x^2=75，222，P=0．000）。肺功能的定性和定级的对照研究，研究组的异常发生率均比对照组高，但未取得统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌吸烟患者明显比无吸烟患者的肺功能异常发生率高，且吸烟指数越高，则影响越大。术前的肺功能测定对肺癌吸烟患者手术风险评估和术后功能康复尤其重要。     

脉压/平均动脉压比率预测脑出血的可行性研究

目的通过对脑出血患者发病时脉压和脉压／平均动脉压比率与对照组的比较，探讨脉压／平均动脉压比率预测脑出血的可行性。方法选取脑出血患者108例，测定入院时的首次血压（不受治疗因素影响），计算其脉压（PP）、脉压／平均动脉压比率（PP／MAPRatio），与年龄、性别匹配的健康对照组102例的PP、PP／MAP Ratio进行比较、分析。结果脑出血组的PP、PP／MAP Ratio显著高于对照组（PP：χ^2=196．000，PP／MAP Ratio：χ^2=249．771，P〈0．01），PP、PP／MAP Ratio分布频率与对照组差异有统计学意义（PP：χ^2=87．469，PP／MAP Ratio：χ^2=18．960，P〈0．01）。全部病例进人Logstic回归分析，PP≥50 mmHg者脑出血发病的危险性是PP低于50mmHg者的5倍（0R=5．000，95％CI为2．642～9．461）；PP／MAP Ratio高于0．45者脑出血是PP／MAP Ratio低于0．45者的2．6倍（0R=2．647，95％CI为1．516～4．622）。PP〉50mmHg、PP／MAP Ratio〉0：45，脑出血的发病率明显增大。结论PP／MAP Ratio也和PP-样都可以用于预测脑出血发病的危险性，PP／MAP Ratio是无量纲值，具有可比性，因此优于PP。     

消痞防癌方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的：观察消痞防癌方治疗慢性萎缩性胃炎（ CAG ）癌前病变的临床、胃镜及病理疗效。方法将70例CAG癌前病变患者按数字表法随机分为治疗组36例和对照组34例,分别予消痞防癌方、摩罗丹治疗,12周为1个疗程,共2个疗程。结果两组临床总有效率差异无统计学意义（χ^2＝0．77,P＞0.05）。胃镜总有效率分别为：黏膜白相（67．74％,39．29％;χ^2＝4．80,P ＝0．03）;颗粒增生（65．00％,31.58％;χ^2＝4．36,P＝0．04）;血管透见（65．00％,25．00％;χ^2＝5．00,P＝0．026）;糜烂（93．75％,78．57％;P＝0．00）;胆汁反流（93．33％,50．00％;P＝0．02）。病理总有效率分别为：萎缩（77．78％,52．94％;χ^2＝6.84,P＝0．01）;肠化（77．43％,48．28％;χ^2＝4．50,P＝0．04）;异型增生（80．00％,57．14％;P ＝0．03）。结论消痞防癌方用来治疗CAG癌前病变是有效的。