102例晚期食管癌患者紫杉醇联合顺铂治疗观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法102例晚期食管癌患者,给予TP方案化疗：PTX175mg／m^2,静脉滴注,d1;DDP40mg／m^2,静脉滴注,d1～3,21d为一个周期。结果102例患者总有效率37．3％,稳定率54．9％,临床获益率达92．2％;毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制（17．6％）。结论TP方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应可耐受。     

培美曲塞方案用于晚期肺癌的疗效及毒副反应研究

目的:探究对晚期肺癌应用培美曲塞方案治疗的疗效和毒副反应情况。方法:将我院56例晚期肺癌患者作为研究对象,将其分为培美曲塞联合顺铂(观察组25例)和紫杉醇联合顺铂(对照组31例),所有患者完成2个周期及以上的化疗,对比两组疗效及毒副反应发生情况。结果:观察组和对照组的有效率分别为36.0%和35.4%,疾病控制率分别为76.0%和67.7%,差异不具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应:白细胞降低、血小板降低、脱发、关节肌肉痛均低于对照组,P0.05具有统计学意义。结论:对晚期非鳞NSCLC肺癌应用培美曲塞或紫杉醇联合顺铂疗效相似,培美曲塞组不良反应的发生率较低,耐受性较好。     

长春瑞滨联合化疗方案治疗晚期食道癌的临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)(NPF方案)治疗晚期食道癌的近期疗效及毒副反应。方法经病理学确诊的晚期食道癌病人62例,随机分为两组,每组31例,实验组采用NPF方案化疗,对照组采用PF方案化疗,每3周重复一次,连用两周期评定疗效。结果实验组有效率高于对照组(64.5%vs41.9%,p<0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论长春瑞滨联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期食道癌疗效好,毒副反应能够赖受,值得进一步研究。     

适形调强放疗同步不同化疗方案治疗中晚期食管癌的对比研究

目的 研究适形调强放疗同步化疗选择紫杉醇联合顺铂或5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效和安全性.方法 61例中晚期食管癌患者随机分为两组,A组(31例)采用适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂化疗方案,B组(30例)采用适形调强放疗同步5-氟尿嘧啶+顺铂化疗方案;对比两组的临床疗效、毒副反应、治疗后控制率及生存率.结果 A组的近期临床有效率(77.42％)高于B组(53.33％),但骨髓抑制发生率及反应程度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、5年两组的生存率和局部控制率均无统计学差异(P＜0.05).结论 适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂或5-氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗中晚期食管癌中远期疗效相仿,虽然前者可取得较好的近期疗效,但骨髓抑制反应严重,应用过程中应实时监测血象.     

紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗中的临床应用价值分析

[目的]探讨紫杉醇与顺铂联合化疗方案治疗晚期食道癌(Advanced esophageal cancer)的临床疗效、不良反应及对生活质量的改善程度. [方法] 2007年9月～2010年12月间新乡市中心医院收治并诊断为晚期食道癌患者150例,随机分为观察组和对照组,其中观察组75例,采用紫杉醇与顺铂联合化疗方案;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案,评定治疗效果. [结果]按Kamofsky分级标准,观察组评分增高比例为34.7％ (26/75),平均生存时间为(9.8±4.3)个月,均明显优于对照组(P＜0.05).两组反应差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期食道癌疗效显著,可明显改善患者的生活质量.     

3D-CRT放疗同步联合TP方案化疗治疗晚期食管癌

目的:观察3D-CRT放疗同步联合TP方案化疗治疗食管癌的疗效。方法:对40例食管癌患者采取三维适行放疗同步TPF方案肿瘤照射剂量为56-62gy,化疗采用紫杉醇联合顺铂方案。结果:完全缓解(CR)+部分缓解(PR)为32例,达到80%,1-3年生存率为68%、40%、21%。结论:3D-CRT放疗同步联合TP方案化疗治疗晚期食管癌疗效明显,可以耐受,对缓解症状、提高生存质量起到了积极作用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应观察

[目的]观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应。[方法]运用盖诺＋顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例，连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用，疗效及毒性判断参照WHO标准。[结果]有效率为55．0％，其中CR（完全缓解）1例，PR（部分缓解）21例，SD（稳定）13例，PD（进展）5例。主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效。毒副反应可以耐受，可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案，值得临床推广。     

FP与TP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的疗效观察

目的 评价FP方案(5-氟尿嘧啶,顺铂)与TP方案(多西他赛或紫杉醇,顺铂)序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应.方法 将38例老年局部晚期头颈部鳞癌患者应用信封抽签法随机分为两组,FP方案序贯三维适形放疗组(FP方案联合组,18例)与TP方案序贯三维适形放疗组(TP方案联合组,20例).应用FP与TP方案化疗,第一周期化疗结束后开始放疗,放疗结束后开始第二周期化疗.放疗采用三维适形放疗,2.0 Gy/次,5次/周,总量60～70Gy.共行4～6个周期化疗.结果 FP方案联合组总有效率为83.3％(15/18);TP方案联合组总有效率为85.0％(17/20),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).TP方案联合组的Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率明显高于FP方案联合组[35.0％(7/20)比16.7％(3/18)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FP与TP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效相似,TP方案序贯三维适形放疗的Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性的发生率高于FP方案.     

紫杉醇联合草酸铂治疗晚期胃癌32例分析

目的联合紫杉醇及草酸铂两种新药治疗晚期胃癌,并评价其近期疗效及毒副作用。方法对入选32例晚期胃癌患者以紫杉醇联合草酸铂方案予以全身化疗。结果32例患者中CR2例,PR18例,总有效率RR为62．5％。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、肝功损害、末梢神经炎等。结论紫杉醇联合草酸铂治疗晚期胃癌近期疗效肯定,毒副作用反应较轻。     

紫杉醇联合顺铂新辅助放化疗治疗进展期食管癌

目的观察紫杉醇联合顺铂方案新辅助放化疗在进展期食管癌临床治疗中的疗效。方法选取三门峡市中心医院院收治的62例进展期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例。观察组予以顺铂联合紫杉醇方案新辅助放化疗,对照组予以5-氟尿嘧啶联合顺铂方案新辅助放化疗。统计两组患者临床效果、毒副反应发生情况及1、2年存活率。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);两组患者均出现脱发、过敏反应、口腔炎、消化道反应、骨髓抑制、指(趾)麻木等毒副反应,但予以对症处理后,均可得到控制,且对治疗无明显影响。对比两组患者毒副反应,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者1、2年存活率高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对进展期食管癌患者采用紫杉醇联合顺铂方案新辅助放化疗治疗,可显著提高患者的临床总有效率、稳定率及远期生存率,且不增加其毒副反应,在临床治疗中具有重要价值。     

伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应观察

[目的]观察伊立替康(CPT-11)每周给药联合颇铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应.[方法]42例经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者,接受CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d1、8、15;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,d 2、3、4;28 d为一周期,至少化疗2周期后评价疗效及不良反应.[结果]全组PR 13例,SD 27例,PD 2例,总有效率30.95%.主要不良反应是粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻.[结论]CPT-11每周给药联合DDP治疗NSCLC疗效确切,患者耐受性较好.     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌疗效观察

[目的]评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的疗效及不良反应. [方法]17例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期食管癌,全部病例均有客观评价指标.采用CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d 1、8;DDP 30mg/m:.静脉滴注,d 1、8;28 d为一周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应. [结果]17例均完2个周期化疗,共接受38个周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)7例(41.2%),稳定(NC)2例(11.8%),进展(PD)8例(47.1%),有效率为41.2%;中位生存时间为(MST)9.1个月.不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,腹泻,Ⅲ-Ⅳ级粒细胞减少,血小板减少,恶心、呕吐,腹泻的发生率分别为17.6%,11.8%,23.5%,11.8%.[结论]CPT-11联合DDP治疗晚期食管癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为复发或治疗失败的晚期食管癌治疗的备选方案之一.     

多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]比较多西他赛单药与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)的临床疗效及毒副作用。[方法]2007年10月～2009年5月间,经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者共81例,随机分为多西他赛单药组(D组,n=40)与多西他赛联合顺铂组(DP组,n=41),单药组给予多西他赛75mg/m2,d1;联合组给予多西他赛75mg/m2,d1;顺铂80mg/m2,分3d给药,每21d重复1次。[结果]两组均无CR患者,疾病控制率(DCR)分别为35%、46.3%(35%vs46.3%,P=0.208)。联合组PFS较单药组延长1.2个月(3.0月vs4.2月,P=0.002),差异有统计学意义。在毒副作用方面,联合组血液学毒性发生率明显高于单药组,Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降在单药组2例,联合组为12例(15%vs29.2%12,P=0.032);Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为2例和7例(5%vs19.5%,P=0.035);非血液学毒性最常见的是消化道反应,Ⅲ/Ⅳ度发生率在单药组和联合组分别为2.5%和14.6%(2.5%vs14.6%,P=0.122),差异无统计学意义。[结论]多西他赛联合顺铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗可以明显延长无进展生存,但毒副作用尤其是骨髓抑制较为明显,不能显著提高疾病控制率,因此多西他赛联合顺铂在晚期NSCLC二线治疗中的作用还有待研究。     

GP方案治疗47例晚期非小细胞肺癌合并矽肺患者的疗效观察

[目的]评价吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗煤矿工人中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并矽肺患者的近期疗效和毒副作用. [方法]选择47例经鉴定患有矽肺病史,病理确诊不能手术的晚期(Ⅲ～Ⅳ期)NSCLC患者采用健择联合顺铂化疗,具体为健择1 000 mg/m2 d 1、8,静滴30 min;顺铂25 mg/m2 d 2、3、4,静滴,21 d为1周期,至少完成2个周期后评价疗效,并观察不良反应. [结果]无CR病例,PR18例,SD26例,PD3例,总有效率38.3%,初治患者有效率45.5%,复治患者有效率32%,中位疾病进展时间(MTTP)和中位生存时间(MST)分别为5个月和9.5个月,1年生存率36.2%.主要的不良反应是骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板下降率分别为34%和23.4%. [结论]健择联合顺铂治疗晚期NSCLC合并矽肺患者,近期疗效较好,毒副作用可以耐受,其不良反应主要是骨髓抑制,可以在此类患者群中推广应用.     

顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法回顾性分析我院近年来收治的78例中晚期宫颈癌患者的临床资料。随机将患者分为两组,两组同样放疗剂量,同步放化疗组给予TP方案(顺铂与紫杉醇)化疗3~4疗程,间隔3周。比较两组的治疗效果和不良反应。结果同步放化疗组的总有效率为58.97%,3年的生存率为84.62%,5年的生存率为63.64%,局部复发率为15.38%,远处转移率为10.26%,骨髓抑制Ⅰ度为58.97%(23/39),Ⅱ度41.03%(16/39),消化道反应Ⅱ度17.95%(7/39),Ⅲ度82.05%(32/39);单纯放疗对照组的总有效率为35.90%,3年生存率为58.97%,5年生存率为47.83%,局部复发率为23.08%,远处转移率为17.95%,骨髓抑制发生率Ⅰ度为33.34%(13/39),Ⅱ度为10.26%(4/39),消化道反应均为0度,经2检验,有显著性差异。结论顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,能提高远近期的临床疗效,虽有一定程度的不良反应,但经积极治疗和对症处理后能够耐受,是可逆的不影响继续治疗。     

纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的观察纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将诊断为原发性呼吸暂停的86例早产儿随机分为两组,观察组(45例)和对照组(41例)。观察组及对照组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,观察组加用纳洛酮,首次按0.1mg/kg静脉注入,继以0.03～0.05mg/(kg.h)速度静脉注射,连用3d。比较两组原发性呼吸暂停的时间和发生次数,心率,经皮血氧饱和度等的差异。结果观察组呼吸暂停次数,时间均明显减少和缩短,p<0.01;SpO2及心率均下降程度明显减轻,p<0.05;观察组总有效率明显优于对照组(p<0.01)。结论纳络酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

26例奈达铂联合顺铂治疗晚期食管癌病人临床观察

[目的]探讨减量的奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(DDP)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)/叶酸治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。[方法]NDP25mg/m2、DDP15mg/m2,静脉点滴,第1、8d,5-Fu300mg·m-2·d-1,24h持续微量泵静脉输注,d1~5和d8~12,与5-Fu同步应用叶酸片60mg/d,21~28d1个周期,2个周期后评价疗效。[结果]治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率(CR+PR)为61.5%(16/26)。主要不良反应是骨髓抑制,无Ⅳ度骨髓抑制,非血液学毒性包括恶心、呕吐、口腔炎、肝肾毒性等均较轻。[结论]减量奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)/叶酸治疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

佩乐能+利巴韦林治疗对派罗欣+利巴韦林无应答的丙肝1例报告

<正>慢性丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。抗HCV治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害,阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高患者的生活质量。聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗目前被证明是治疗慢性丙型肝炎的最佳疗法[1]。