切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨采用切开复位有限内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对42例桡骨远端不稳定骨折施行切开复位有限内固定治疗.结果 X线表现:桡骨长度无短缩,关节面平整,尺偏角16～24°,平均21.2°,掌侧倾角7～16°,平均10.6°,腕关节周围相对适合关系良好.Dienst功能评估标准,术后7个月优良率90.5％.结论 采用切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,可有效恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意.     

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果观察

目的探讨切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法对40例桡骨远端不稳定性骨折采用切开复位钢板内固定治疗,观察手术效果及预后。结果本组40例顺利完成手术,术后均获得随访6~18个月,骨折均愈合。优良率92.50%。术后未出现切口感染,1例患者出现正中神经和桡神经返支支配区感觉麻木,经保守治疗后症状消失,3例遗留腕关节疼痛及功能轻度障碍,日常活动轻度受限。结论切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,固定牢固、并发症低,术后功能恢复理想。     

切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察

目的观察切开复位锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法对32例桡骨远端不稳定性骨折患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,与术前相比较,术后患者的掌倾角和尺偏角显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。腕关节功能优良率92.75%。术后均获得随访6~12个月,无1例发生切口感染、钢板断裂、骨不连等并发症。结论采用切开复位锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,固定牢固、并发症低,术后功能恢复理想。     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远段骨折的治疗临床上以手法复位、管型石膏外固定为主,大多能取得较好的疗效,但对于严重的粉碎骨折,波及关节面者,因骨折不稳定手法复位外固定后位置难以维持,时有再移位的现象发生,经多次手法复位仍有可能移位,严重影响患者功能恢复。我科对14例严重不稳定桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定术,疗效满意,现报告如下.     

有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

2005～2008年，笔者采用有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折12例，疗效满意。 1材料与方法1．1病例资料本组12例，男3例，女9例，年龄38～62岁。关节外不稳定4例，关节内不稳定8例。其中开放性骨折2例。     

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端不稳定性骨折常累及桡骨远端关节面,非手术治疗难以做到关节面良好的对位和稳定固定,处理困难,预后差。自1999年4月～2004年6月,笔者采用切开复位内固定治疗此类骨折27例,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,男11例,女16例;年龄23～67岁,平均46.7岁。左     

切开复位锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会

目的总结切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的体会,并观察其临床效果。方法对48例桡骨远端不稳性骨折患者采用切开复位加压锁定钢板内固定治疗,并进行早期功能锻炼。术后随访6~12个月,评价手术效果。结果本组患者手术均获成功,术后未发生切口感染,均康复出院。术后4~8周复查X线片,结果显示骨折全部愈合,复位良好,内固定稳定。对全部或者进行6~12个月随访,腕关节功能恢复:优24例,良17例,可5例,差2例,总优良率为96.25%。未发生钢板断裂、内固定松动、骨不连等并发症。结论锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,复位良好、内固定稳定牢固、并发症少,有利于患者早期进行功能锻炼,腕关节功能恢复理想。     

钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的观察切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。方法切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折29例，分别于术后3d、4周、8周、12周复查，测量桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角、桡骨长度、腕伸屈范围及手握力。腕伸屈范围和手握力结果与健侧比较，取其比值。结果术后12周时桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角和桡骨相对尺骨长度与术后3d时相比差异无显著性，腕活动范围差异显著。所有骨折均愈合，患者满意率为100％。按张殿英腕关节综合功能评定法，12周后优良率为100％。结论切开复位钢板内固定可使桡骨远端骨折解剖复位，达到早期关节功能锻炼的目的，并防止愈合过程中复位的丢失。     

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折移位

切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折移位何志晶何洪生摘译苗旭漫审校采用切开复位，Ｔ—钢板内固定治疗３１例复位困难或闭合复位失败的桡骨远端关节内骨折。随访时间４年（３～７年）。术后腕关节掌侧倾斜角、桡骨下端长度、关节对合及关节内骨折片的复位均明显改善...     

桡骨远端关节内不稳定骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是上肢最常见骨折之一，其骨折形态与断端移位错综复杂，且易累及邻近关节，以往保守治疗疗效欠佳。1986年Knik和Jupiter报道创伤性关节炎占65％，指出不能恢复或维持关节面的平整是产生创伤性关节炎的最重要原因。为了提高桡骨远端关节内不稳定骨折患者的治疗效果，通过切开复位内固定来恢复骨折碎片的解削复位。笔者对近年来21位桡骨远端关节内骨折伴移位，手法不能复位患者，给予切开复位内固定治疗．就其疗效进行了分析研究。     

外固定支架结合内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨外固定支架结合内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法采用外固定支架结合内固定治疗桡骨远端不稳定骨折57例。结果57例均获随访,时间5～24（8.6±2.7）个月,骨折均临床愈合。疗效按Dienst功能评估标准评定：优21例,良29例,可7例,优良率87.7%。结论外固定支架结合内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能达到骨折端解剖复位、坚强固定、并发症少、术后即刻恢复部分日常生活和工作,疗效满意。     

切开复位经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

随着交通运输业和工农业的发展，高能量损伤导致不稳定性桡骨远端骨折的发生率逐年上升，传统的保守治疗不能完全恢复桡骨远端的正常生理角度、桡骨长度和关节面的完整性，现多采取手术治疗，以减少创伤性关节炎的发生，最大限度地恢复其功能。手术治疗采用闭合复位或切开复位，经皮内固定或切开复位颇有争议，1998年12月-2004年12月采用切开复位经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折32例36肢，取得了满意的效果，现报告如下。     

有限切开结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨微创手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对采用克氏针结合外固定支架治疗的23例26侧桡骨远端不稳定骨折的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3～24个月,平均6个月,均获得骨折愈合且对位良好,患者术后腕关节活动范围明显改善,疗效依照Dienst功能评估标准进行评定:优19侧,良4侧,可3侧,优良率为88%。结论克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折是一种微创手术,操作简单、固定可靠、疗效满意。     

有限内固定治疗胫腓骨下段骨折

2002年2月～2003年6月,我科收治胫腓下段骨折患者75例,分别采用有限内固定加石膏外固定及胫骨腓侧解剖型钢板内固定,均取得满意疗效。     

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端B、C型骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端B、C型骨折临床疗效。方法对76例AO分型桡骨远端B、C型骨折患者分别予以掌侧或背侧入路,切开复位AOT形钢板或锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗。结果76例随访6~28个月,骨折全部愈合。根据改良McBride评分标准,49例腕关节75°(背伸)~75°(掌屈),17例70°(背伸)~54°(掌屈),7例腕关节伸屈活动无疼痛,3例诉有轻微疼痛。无腕关节旋转活动受限,优良率92.1%。结论采用切开复位钢板内固定治疗桡骨远端B、C型骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复。     

交叉克氏针固定治疗少年、儿童桡骨远端骨折

1998年1月～2004年10月,我科共收治少年、儿童桡骨远端骨折患者30例,行小切口切开,交叉克氏针固定,取得良好效果.     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对按AO分类为B、C型的28例桡骨远端骨折患者,按A0内固定原则,使用斜“T”形或“T”形钢板行内固定治疗。结果术后随访4～18个月,平均12个月,所有患者均获得骨性愈合,根据术后X线片及改良Shea功能评估标准,优21例,良5例,可2例,优良率为93％。结论“T”形钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效满意,尤其对于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折,能够牢固维持术中恢复的解剖形状,有利于患腕早期功能锻炼。     

切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折

目的探讨切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法28例垂直不稳定骨盆骨折患者在大重量牵引纠正垂直移位后,全部行切开复位内固定,骨盆前环骨折均用重建钢板内固定。结果随访12~48个月,平均23.2个月,均骨性愈合,无下肢不等长,骨盆畸形基本纠正,按刘利民等功能评定标准,优10例,良13例,可5例。结论切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折可取得满意疗效,对前后环骨盆骨折尽可能手术固定。     

B、C型桡骨远端骨折的治疗

目的 探讨AO分类B、C型桡骨远端骨折的治疗方法。方法 对93例B、C型桡骨远端骨折采用手法复位石膏固定、闭合性复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板螺钉内固定。结果 全部病例均随访2年以上。优良率：手法复位石膏固定组为82．05％，经皮克氏针内固定组为81．82％，切开复位钢板螺钉内固定组为80．95％。结论 手法复位能达到解剖或近似解剖复位并经石膏固定可达到良好固定者应采用非手术治疗；Bl、B3、C1型中的Colles骨折应采用闭合性复位经皮克氏针内固定；B2、Cl、C2型中的Simth骨折应采用切开复位钢板螺钉内固定；C3型骨折因干骺端粉碎应采用松质骨移植恢复桡骨的长度；伴有严重的骨质疏松的患者避免用内固定治疗。