连续性血液净化抢救危重患者临床观察

目的观察连续性血液净化法(CBP)抢救危重患者的临床疗效。方法采用连续性静脉-静脉血液滤过方法治疗12例危重患者,对比治疗前后心率、中心静脉压、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血钾(K+)、血气分析的变化。结果 CBP治疗后心率、中心静脉压、肾功能、电解质及血气均有显著改善。结论 CBP治疗过程中血流动力学稳定,能有效清除毒素和纠正电解质紊乱,是有效的抢救手段,但患者预后取决于开始CBP时间、病情的严重程度及原发病能否有效治疗。     

连续性血液净化对危重病患者免疫功能的影响

目的:观察连续性血液净化对危重病患者免疫功能的影响,探讨其临床应用价值。方法:对29例危重病患者均采用连续性血液净化(CBP)治疗,CBP治疗后24h抽血查血常规、电解质、血气分析、凝血功能等,并动态进行SAPSI评分,观察病人病情变化。结果:21例存活,8例死于多器官功能衰竭,死亡率27.59%。存活的21例患者在CBP治疗中血流动力学稳定,治疗24h后,患者体温、心率、呼吸频率降低,自觉症状好转。患者CBP治疗0、24、48、72h,SAPSI评分分别为(18.72±5.68)、(16.80±8.12)、(12.84±9.13)、(10.66±9.08),其中治疗48h及72h的SAPSI评分明显下降(P<0.01),患者临床症状明显改善。结论:CBP治疗可以纠正患者的免疫抑制状态,减轻全身自我破坏性炎症反应的程度,稳定机体内环境,对严重创伤患者的预后具有较好的治疗效果。     

连续性血液净化在危重病治疗中的应用

连续性血液净化为近年来危重医学上的一个重要进展。分析了连续性血液净化方式的作用原理,即通过多种方式清除液体和代谢毒素,给机体提供营养和药物治疗,调节酸碱平衡紊乱,并简要分析了其在临床各专科急危症病人,如重症急性胰腺炎、多器官功能障碍综合征、顽固性心衰、成人呼吸窘迫综合症等方面的广泛应用及相关作用机制,提示连续性血液进化方式作为一种新技术在肾性和非肾性重症疾病治疗方面都有不可替代的作用。     

益气活血法治疗脑梗死恢复期50例临床观察

目的观察益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法将99例脑梗死恢复期病人随机分为观察组和对照组,对照组采用西医规范化治疗,观察组在对照组用药的基础上,加用补阳还五汤加味治疗。两组疗程均为15天。结果观察组总有效率为92.00%,对照组为83.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后神疲乏力、肢麻沉重、面色白等疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论益气活血法治疗脑梗死恢复期有较好的疗效,未见明显不良反应。     

益气活血法治疗脑梗死恢复期50例临床观察

目的 观察益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法 将99例脑梗死恢复期病人随机分为观察组和对照组,对照组采用西医规范化治疗,观察组在对照组用药的基础上,加用补阳还五汤加味治疗.两组疗程均为15天.结果 观察组总有效率为92.00%,对照组为83.67%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后神疲乏力、肢麻沉重、面色(白光)白等疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 益气活血法治疗脑梗死恢复期有较好的疗效,未见明显不良反应.     

连续性血液净化治疗危重症合并高钠血症疗效观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在危重症合并高钠血症患者中的应用价值。方法分析21例ICU病房行CBP治疗的危重症合并高钠血症患者资料,观察CBP前后血钠变化及病情转归、血钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化。结果 21例高钠血症患者总病死率为62%(13/21),其中颅脑疾病合并高钠血症患者病死率为77%(10/13)。死亡组中血钠水平中重度增高者占69%(9/13),存活组中血钠水平中重度增高者占38%(3/8)。死亡组CBP前血钠水平和高血钠的持续时间及APACHEⅡ评分均较存活组明显升高(P<0.01)。CBP治疗期间血清钠每日下降11.6 mmol/L,血钠纠正速度为0.88 mmol/(L.h)。所有患者经CBP治疗后血清钠和渗透压明显下降,APACHEⅡ评分改善(P<0.01)。结论危重症合并高钠血症患者CBP治疗前血钠水平越高,持续时间越长,预后越差。CBP治疗高钠血症安全有效,尤其对颅脑疾病合并高钠血症患者应尽早实施。     

危重病早期个体化连续性血液净化时机模式和终止的难点研究

目的研究危重症患者早期个体化连续血液净化适时治疗、透析模式选择和终止时间的最优方案。方法制定入选病例标准,将60例危重病患者以病情程度分为早、中、晚三期,用CBP治疗并观察各期的存活率和死亡率比较。各组间参数使用矿检验,进行统计学分析。结果治疗组（早期）22例,存活20例,死亡2例,死亡率9．09％,死亡率明显低于对照组（中期28．5％、晚期58．82％）,经统计学分析：卡方检验X^2=11．3259,P〈0．005结论危重病人宜早期使用CBP治疗,选择适当模式和治疗剂量,是提高危重病人抢救成功率和存活率的关键。     

益气活血补肾法治疗缺血性中风之气虚血瘀证28例临床观察

目的:观察益气活血补肾法对缺血性中风之气虚血瘀证患者的治疗效果.方法:将符合诊断标准的56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均予以基础治疗和对症处理,而治疗组再加上益气活血补肾法中药口服,14 d为1疗程,1个疗程后对比两组疗效.结果:两组患者的中医证候、神经功能缺损程度均较治疗前明显改善,其中治疗组改善更加明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的愈显率(57.1%)较对照组(29.6%)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血补肾法是治疗缺血性中风气虚血瘀证的有效治法.     

益气活血饮治疗水肿病68例临床观察

目的:观察采用益气活血饮治疗水肿患者的临床疗效。方法:选取水肿患者136例,经中医临床辨证均为气虚血瘀型水肿,分为对照组和观察组每组各68例。观察组采用中药益气活血饮治疗;对照组采用基础治疗,并对其临床治疗的效果进行统计学分析。结果:观察组患者治疗后血液流变学相关指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经益气活血饮治疗的水肿患者治疗的总有效率为92.65%,与基础治疗的水肿患者总有效率(80.89%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血饮能够改善血液流变,有效治疗气虚血瘀型患者的水肿症状,值得临床推广应用。     

益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证108例

采用益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证 (治疗组 ) 10 8例 ,并与山海丹胶囊治疗的 10 0例(对照组 )作了随机对照观察 ,结果治疗组总有效率 91.67% ,对照组总有效率 82 .0 0 % ,心电图、血脂、血液流变学方面治疗组疗效均优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。     

益气养阴活血中药对16例隐源性机化性肺炎患者复发率的影响

目的 回顾性分析益气养阴活血中药对隐源性机化性肺炎(COP)患者复发情况的影响.方法 收集COP患者30例,对照组14例给予醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组16例在醋酸泼尼松片治疗基础上加用益气养阴活血中药,两组疗程均为6～12个月.观察两组复发率、复发时间及不良反应.结果 治疗组有3例复发,复发率为18.75％;对照组有8例复发,复发率为57.14％,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).治疗组复发时间为开始口服醋酸泼尼松后4～8个月,平均(10.72±0.73)个月;对照组复发时间为开始口服醋酸泼尼松后3～10个月,平均(7.91±1.04)个月,治疗组患者的平均复发时间明显长于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率为71.43％,治疗组为43.75％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在COP的激素治疗中联合应用益气养阴活血中药可显著降低复发率,延长复发时间.     

补气活血养股汤结合介入疗法治疗无菌性股骨头坏死症40例临床观察

目的 观察补气活血养股汤结合介入疗法治疗早中期无菌性股骨头坏死症(ATBD)气虚血瘀兼肝肾亏虚证的临床疗效及安全性. 方法 80例ATBD气虚血瘀兼肝肾亏虚证患者随机分为治疗组(给予介入疗法及中药补气活血养股汤)和对照组(仅给予介入疗法)各40例,观察两组患者中医及西医的临床疗效,治疗前后进行Harris评分及中医症状评分,并观察不良反应.结果 治疗组西医疗效总有效率为82.50％,对照组为70.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组中医疗效总有效率85.00％,对照组为65.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后Harris评分比较,治疗组各项评分及总分均较对照组明显提高(P＜0.05).治疗后治疗组中医症状评分各项评分及总分均较对照组降低明显(P＜0.05或P＜0.01).两组患者不良反应及手术并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补气活血养股汤结合介入疗法治疗早中期ATBD气虚血瘀兼肝肾亏虚证疗效肯定,能明显改善临床症状,且不良反应少.     

试论活血化瘀法的合理应用

针对临床上活血化瘀法使用不当的问题,阐述如何正确使用活血化瘀法,认为有必要对血瘀证诊断标准进行具体细化,临床应用以辨证论治为纲要,并从审证求因、审因论治,辨证与辨病相结合,辨瘀证的轻重缓重、证候主次,辨瘀证的新瘀、久瘀,辨血瘀之部位等方面进行阐述,强调重视活血化瘀中成药的辨证应用。     

刺络配合推拿治疗轻度腕管综合征疗效对照研究

目的 比较刺络配合推拿与单纯推拿治疗轻度腕管综合征的疗效.方法 60例轻度腕管综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组采用单纯推拿疗法;治疗组推拿加用患侧上肢六井穴刺络疗法.治疗3个疗程后观察两组疗效,并比较两组治疗前后环指正中神经与尺神经感觉传导速度差值.结果 治疗组30例中优26例,良4例,可、差均为0例;对照组30例中优8例,良20例,可2例,差0例;两组比较差异有显著性（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组.在每疗程结束时,两组环指正中神经与尺神经感觉传导速度差值比较,差异均有显著性（P＜0.05）.两组差值变化值在第1、3疗程比较,差异有显著性（P＜0.05）,第2疗程比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 推拿配合刺络治疗轻度腕管综合征较单纯推拿疗效好.刺络频率与显效时间可能存在正相关性.     

芪蛭活血通络饮联合西医常规疗法治疗老年急性脑梗死临床研究

目的探讨芪蛭活血通络饮治疗老年急性脑梗死气虚血瘀证患者临床疗效,观察其对患者炎性指标、纤维化指标、神经功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将94例患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上予芪蛭活血通络饮,每日1剂,每次150 mL,每日2次,口服(吞咽困难者胃管给药),2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后血液流变学指标、转化生长因子-β1(TGF-β1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,及神经功能(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分,比较2组临床疗效及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、hs-CPR、Hcy水平明显下降,TGF-β1、VEGF水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述实验室指标改善明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分明显降低,ADL评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.62%(44/47),对照组为74.47%(35/47),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为14.89%(7/47),对照组为19.15%(9/47),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪蛭活血通络饮联合西医常规疗法治疗老年急性脑梗死气虚血瘀证疗效满意,可有效减轻患者炎症反应,改善机体高凝状态,促进神经功能修复。     

胶七散联合鸡尾酒疗法治疗晚期膝骨关节炎全膝关节置换术隐性失血的临床研究

目的:探讨胶七散联合鸡尾酒疗法对晚期膝骨关节炎患者全膝关节置换术隐性失血及术后功能恢复的影响.方法:选择晚期膝骨关节炎行全膝关节置换术治疗的患者76例,随机分成治疗组与对照组各38例,常规完善术前检查、准备后由同一组医师完成全膝关节置换术,手术结束在松开止血带前关节腔注射鸡尾酒(氨甲环酸3 g与肾上腺素0.25 mg溶...     

针刺配合放血治疗慢性湿疹临床观察

目的观察针刺配合放血法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将40例慢性湿疹患者随机分为治疗组（针刺放血组）和对照组（针刺组）各20例,治疗时间为1个月。结果治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论针刺配合放血治疗慢性湿疹疗效优于单纯针刺治疗。     

运动疗法对老年“三高症”患者血压、血脂和血糖的临床干预研究

目的:探讨运动疗法对老年"三高症"患者血压、血脂和血糖的影响。方法:将"三高症"患者86例采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各43例。对照组患者采用常规干预方法,研究组患者采用健步走(健身操)联合太极拳的干预方法。干预6个月后观察并比较2组患者血压、血脂和血糖的变化情况。结果:2组患者经干预后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均低于干预前(P0.05),且干预后研究组患者FPG、2 h PG、SBP和DBP均低于对照组(P0.05)。2组患者经干预后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于干预前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于干预前(P0.05),干预后研究组患者TC、TG和LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05)。结论:运动干预能够较好控制"三高症"患者的血压,稳定患者的血脂和血糖水平。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效分析

目的：回顾性分析连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的疗效及影响预后因素分析。方法：采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者54例,应用连续性动-静脉血液滤过4例,连续性静-静脉血液滤过14例,连续性动-静脉血液透析滤过7例,连续性静-静脉血液透析滤过26例,连续性血浆滤过吸附3例。治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征,观察患者治疗前后肾功能、血电解质及酸碱平衡的变化。结果：54例中死亡21例,存活33例,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、血电解质、酸碱平衡等各项指标均有明显好转（P〈0．05）,死亡原因与连续性血液净化方式、年龄、原发病及疾病严重程度等因素有关。结论：连续性血液净化治疗能有效清除毒素、炎症介质和纠正水、电解质、酸碱紊乱,明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率。     

刺血疗法治疗慢性支气管炎急性发作89例

应用刺血疗法治疗慢性支气管炎急性发作89例,取主穴太阳,配穴丰隆、尺泽,结果临床控制34例,显效38例,好转15例,无效2例,临床控制及显效者为80.90%,总有效率为97.80%.经统计学处理表明,疗效与病程、疗程、分型无显著差异.