原发性高血压肾损害中医证素的初步研究

目的初步探讨原发性高血压肾损害中医证素分布特点及规律,分析其中医证候特点。方法制定原发性高血压肾损害中医临床症状分级量化观察表等临床调查表,逐一询问、检查、记录调查对象的情况。结果98例原发性高血压肾损害患者证素的分析结果显示,涉及的病位证素依次为肾、脾、肝、心、胃、心神、肺;其中以肾、脾、肝为主。病性证素依次为阴虚、阳虚、气虚、血虚、湿、痰、热、阳亢、血瘀、气滞、血热、寒、水停。Logistic回归分析结果显示:脾与湿、痰、气虚相关,肾与气虚、阴虚相关,肝与阳亢、阴虚有关,湿与脾、痰、气虚相关,痰与脾、湿相关,阳亢与肝、热、血虚相关,气虚与肾、脾、血虚、阳虚相关,血虚与热、气虚,阳虚与气虚,阴虚与肾、肝、血虚相关。结论原发性高血压肾损害的中医病性特点为本虚标实,病位主要涉及肾、脾、肝。初步总结出本研究98例原发性高血压肾损害患者中,出现的主要证型为肾气阴两虚证、肝阳上亢证、脾肾阳气虚证、肝肾阴血虚证、痰湿困脾证、脾虚湿困证、气血两虚证、阳气虚证,还可见血瘀、气滞、水停等兼证。     

高血压肾损害中医证候的临床研究

目的观察原发性高血压肾损害患者的中医证候学特点和规律。方法运用因子分析法对195例高血压肾损害患者的中医证候特点及分布规律进行初步探讨。结果得到9个高血压肾损害的中医临床类证候分类。结论高血压肾损害为本虚标实之证,本虚主要为脾肾两虚,标实主要涉及瘀血和痰湿,其主要病位在脾、肾,涉及心、肝两脏,主要病机可归纳为脾肾两虚、痰瘀阻络。     

肖长江从肝脾肾论治高血压伴焦虑状态经验

介绍肖长江教授从肝脾肾论治高血压伴焦虑状态的经验.肖教授认为高血压伴焦虑状态为肝、脾、肾共同病变引起,其病机为肝郁失达、脾虚失运、肾虚失养,病性虚实错杂多变,以脏腑气血阴阳之变为本,风、火、痰、瘀为标,临床从肝脾肾辨证论治,治以清肝泻火、疏肝健脾、补益肝肾,兼以解郁安神为法.此外在辨证治疗的基础上,肖教授还强调注重情志...     

从脾肾认识高血压肾损害的发展演变规律

【目的】探讨脾肾在高血压肾损害发展演变中的作用。【方法】分析169例高血压肾损害早、中、晚各期患者证候分布及积分值，探讨各期证候特点及转化规律。【结果】本病早期以肝、脾证候积分值最高，其次为肾，阴虚证候最重，其次为气虚证；中期肝、脾、肾积分值较高，阴虚和气虚均较重；晚期五脏皆有涉及，脾、肾积分值最高，气、血、阴、阳俱虚，气虚最重。【结论】肾元不足为本病发生的启动因素和发展转归的根本；脾虚失运是转化和发展的重要环节。     

中医中药治疗原发性肾小球疾病

1祖国医学对原发性肾小球疾病的认识祖国医学古代文献中无此病名，然而其临床症状以水肿、血尿、蛋白质、高血压、肾功能减退为主，因此，可以从“水肿”、“血证”、“腰痛”、“眩晕”、“虚劳”等病篇中进行探讨。病机：多数学者认为肺、脾、肾三脏功能失调，水精不能正常输布，肺失宣发，牌失健运，肾失并合所致。水为阴邪，患者常有面色，神疲乏力，形寒舌淡胖等脾肾气阳两虚的兼证。治疗多用温阳利水法。水肿消退后或无水肿的病例，病机多属阴阳失调，气血不足，亦可阳伤及阴，肾及肝等情况。日久脏腑虚损，可产生水湿，邪浊和瘀血等…     

医苑选萃

浅议“重症肌无力”的病机及治疗王志祺氏撰文认为,重症肌无力之病机重点在脾,甚则及肾。初多为脾气虚,中气不足,继则为脾阳虚或脾肾两虚,致虚之由多因“劳则气耗”。其证候特点是病在肌肉,症在无力,其本是由于脾肾虚损,导致真气不足,五脏虚弱,从而影响到肺、心、肝的正常功能。对其治疗总的原则为培补脾肾,临证时需根据疾病的不同阶段、病人体质差     

贾颖肝脾肾同调论治慢性湿疹临证经验

慢性湿疹为多种内外复杂因素引起的一种常见的过敏性、炎症性皮肤病,中医学又称其为“湿疮”“浸淫疮”。贾颖老师从事临床及科研数十载,勤求古训、博采众方,认为该病是肝脾肾三脏同病,而重在肝脾,正虚邪实是其病机特点。临证治疗中以调肝调脾为主、调肾固本为辅,三脏同调,强调健脾疏肝是医治慢性湿疹的关键,在临床上取得较好的疗效。     

门九章运用雄芍汤治疗肝硬化经验

介绍门九章教授运用雄芍汤治疗肝硬化的临床经验。认为肝硬化的病机关键为肝失疏泄、脾失健运、肾失气化,气滞、血瘀、水湿为病理产物,病久及肾,命门火衰,而成脾肾阳虚之证,总属本虚标实。临证以温肾健脾为治则,研创特色方药雄芍汤,疗效颇佳;同时重视顾护胃气,擅用联合方组。并附验案2则。     

先兆流产的中医治疗

中医认为,先兆流产病因复杂,与肝、脾、心、肾相关,“冲脉隶属于肝”,肝失条达,疏泄失司,加之孕期肝气偏旺,郁而化火,易致胎漏,胎动不安；“胎茎系于脾”,脾虚不健,气血亏虚致肾虚冲任不固,胎动不安；“胞脉者上系于心”,心肾不交,冲任不固易致胎动不安；肾阴阳亏虚,致胎元不固,然病机之要责之于肾.根据临证分型,分别以补肾养血、健脾益气、疏肝理气、清热利湿之法,疗效较好.同时,中成药配合西药、针灸、心理疏导,皆可取得满意疗效.     

高血压病中医证型的现代研究

高血压病理因素包括风、火、痰、瘀、虚等,病位主要与肝、脾、肾三脏相关,病性多为本虚标实,常见“阴虚”与“阳亢”并存,可分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证四型.现代医学研究证明,高血压病中医证型与生化指标、RAAS系统、血管内皮功能、靶器官损害等皆有相关性.     

基于“筋骨-经脉”理论从肝、脾、肾三脏论治类风湿关节炎

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种全身性自身免疫性疾病,近年来发病率呈逐渐增高的趋势,且致残率高,常常严重影响患者的生活质量,给患者带来痛苦的折磨。该病因病机十分复杂,在临床当中的治疗颇为棘手。常规的西医治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素以及抗风湿药物等来控制病情,但疗效并不显著,因此临床上常常结合中医药治疗以提高疗效。中医临床多认为RA的病因病机与肝、脾、肾三脏密不可分,且该病常累及经脉、筋、骨、关节等部位。文章基于“筋骨-经脉”理论,从肝、脾、肾三脏的角度出发,着重讨论了RA病因病机与肝、脾、肾三脏的关系,肝、脾、肾三脏的脏腑功能失调是其发病之本,肝失疏泄、肝失所养,脾失健运、脾气虚弱,肾精亏虚等均可导致痹证发生。又从“肝脾肾-筋骨”、“肝脾肾-经脉”两个方面深入探讨了RA的辨治,“肝脾肾-筋骨”方面,在中医临床中常常以健脾除湿、补益肝肾为基本治疗原则,以使筋骨得以强健,关节得以流利;“肝脾肾-经脉”方面,从肝经、脾经、肾经的角度出发,调畅肝、脾、肾三经气血,则通而不痛。文章以此理论为核心探究RA论治,并结合医案予以辅证,以期为临床提供相关的理论支持与...     

高脂血症从肝论治初探

根据高脂血症从肝论治的学术源流,从生理、病理方面展开探讨,提出“从肝论治高脂血症”的学术观点,明确高脂血症病机是肝失疏泄,延及脾肾为本,脂浊内生为标,属本虚标实之证。强调肝失疏泄是推动高脂血症病机演变的关键机制之一,调肝降脂法是治疗高脂血症的主要原则,且在临床应用中取得较好的效果,促进了中医药防治高脂血症理论的创新。     

脂肪肝的辨证论治

脂肪肝为现代多发病，属中医“胁痛”、“痰浊”、“积聚”等范畴。多为饮食不节，过食肥甘厚味，或情志失调，少劳过逸，致肝失疏泄，肝血瘀滞，脾失健运，聚湿成痰，痰阻气机，痰瘀互结，损伤肝络，其病位责之于肝脾肾。笔者临证时从湿浊、痰凝、瘀血入手治疗脂肪肝，取得较好效果，现举例如下。     

浅谈中医对非酒精性脂肪肝病因病机的认识及辨证论治

本文探讨了非酒精性脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法,认为本病的中医主要病因有饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等,致肝失疏泄,脾失健运,故而发病初期表现为肝郁脾虚证,继而痰浊内生,气机郁滞,血脉瘀阻,气、血、痰、浊互相搏结而形成,进入发病中期表现为痰瘀互结证、痰湿内阻证、湿热内蕴证,本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故最终表现为肝肾不足证。因此,本病以疏肝解郁,理气健脾,化痰祛湿,活血化瘀,滋肾养肝,调和肝脾为基本治疗原则。     

中医辨证施治乙型肝炎方法新探

祖国医学认为乙型肝炎属于“黄疸”“胁痛”的范畴。乙肝发病与疫毒致病特性一致,具有传染性、流行性、症状相似、发病急、病情重等特点,因此疫毒感染应是乙肝发病的主要致病因素。乙肝病位主要在肝脾肾。疫毒湿热瘀郁,肝脾肾失养是其主要病理环节。根据病因病机将分其为湿热中阻证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、瘀血阻络证。治疗乙肝应以清化调养为大法,但尚须辨清湿、热、瘀的熟轻熟重,是脾虚还是肝肾虚,以及标与本的缓急轻重等等具体问题,灵活组方用药。具体而言有解毒逐邪、疏肝解郁、健脾化湿、活血化瘀、补益肝肾等治法。     

王旭辨治甲状腺结节的临床经验

总结王旭教授辨治甲状腺结节的临床经验。王旭教授认为甲状腺结节的病机特点主要为肝失条达,脾失健运,气滞、痰凝、血瘀搏结颈前;病位主要在肝脾两脏,与心肾胃相关;病理因素为气滞、痰凝、血瘀,且多兼夹虚证。临床辨证多结合辨病位、辨体质、辨病理因素、辨结节性质等全面考虑,并采用“复法复方”的治疗模式,施以调气三法、化痰五法、祛瘀三法和补虚四法综合论治。临证时重视权衡标本、三因制宜及生活调摄,治疗甲状腺结节疗效显著,值得推广。     

方之勇从阴阳两虚论治颤证验案一则

颤证一病,病在筋脉,与肝脾肾密切相关,多发于中老年人;历来医家多认为其基本病机为肝风内动,因此在治疗中多从平肝熄风、滋补肝肾着手。方之勇主任医师认为“脾肾阳虚,肝阴不足”之病机也较为常见,故在临床治疗中应注重温脾肾之阳,兼以滋肝木之阴,疗效显著。通过对从阴阳两虚治疗颤证的临床诊疗思路和用药特点进行分析,以阐明阴阳两虚在颤证治疗中的临床意义,为今后的临床用药提供有益借鉴。     

产后盆底功能障碍的中医证素特征研究

目的探讨产后盆底功能障碍的证素分布特征及组合规律,阐释其中医病机及证候特点,为该病的中医证候规范化研究提供依据。方法选取262例产后盆底功能障碍患者,运用证素辨证方法,探究其病位证素、病性证素分布及组合规律。结果常见病位证素为肾、胞宫、心神、肝;常见病性证素为气不固、气虚、气滞、阳虚、气陷。病位多为两脏器、三脏器组合,以肾+心神、肾+胞宫多见。病位+病性证素组合以肾+心神+气不固最常见。与肾相关的证候还可见肾气虚、肾阳虚、肾阳气虚、肾阴虚;与肝相关的证候为肝郁气滞;与肝、肾二脏相关的证候为肝肾阴虚;与脾、肾相关的证候为中气下陷、脾肾气虚。结论产后盆底功能障碍的病位主要在肾,涉及胞宫、心神、肝;病性以虚为主,重要病机为气不固。     

慢性肾小球肾炎中医证候及证素规律的文献研究

目的:探讨慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis, CGN)的中医证候及证素分布规律,为CGN的临床辨证论治提供依据。方法:检索近18年中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普及万方数据库收录的CGN相关文献,采用Excel2016、SPSS 19.0等软件,进行频数统计分析,统计收录文献中CGN的证型、证素及证素组合出现的频数和构成比,并分析其特点。结果:共纳入合格文献220篇,病例总数20,408例。CGN的辨证分型共出现36种,常见证型为气阴两虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证,其中CGN代偿期以脾肾气虚证为主,失代偿期以脾肾阳虚证为主。CGN的中医证素共19个,病性证素以气虚、阴虚、湿热、血瘀为主,病位证素与肾、脾最为相关,其中CGN失代偿期肝的构成比明显增高。其证素组合以单证素和两证素为主,气虚+血瘀为频率最高的虚实夹杂证候。结论:CGN临床以气阴两虚证和脾肾气虚证最为常见,代偿期以脾肾气虚证为主,失代偿期以脾肾阳虚证为主;CGN以气虚、阴虚为本,以湿热、血瘀为标;病位以脾、肾为主,失代偿期与肝的相关性增加。临床上虚实夹杂证候以气虚+血瘀为主。     

562例心肺肾三脏病证五行辨证的应用探析

对心肺肾三脏病证共562例,从病例基本情况,五行辨证分类,临床病案举隅,辨证特点探析等方面进行论述,规范出心脏病证传及脾、肝、肺、肾四脏,肺脏病证传及肾、脾、肝、火四脏;肾脏病证传及肝、肺、心、脾四脏的母病及子,子病及母,母子相及,相乘、相侮、乘侮并见的中医五行辨证6种模式。提出＂异病（证）同辨＂和＂同病（证）异辨＂是其五行辨证特点。这一模式经11年实践在临床上具有实用性。