从肝论治男子性功能障碍举隅

男子性功能障碍是指男性性行为及性感觉的障碍。古今多数医家对此病证论治多责于肾,常以温补肾阳,填补肾精而立法,不无道理。但据余临床经验,亦不能忽略从肝论治。盖肝主藏血,职司疏泄,为谋虑之官,性喜条达,其经脉“循阴股入毛中,过阴器抵少腹”,“肝者筋之合也,筋者聚于阴器”,肝经与阴器之关系至为密切,且肝肾同源,肾之气化,亦赖肝之疏泄条达。玉茎得肝气之疏泄,肝血之充盈,则交合正常。若肝郁气滞血瘀,或肝经湿热下注,或寒凝肝脉阻滞,或肝肾气阴两亏,则气血不能“淫气于筋”,宗筋失养,弛纵不用,或精道瘀阻,精关开阉失度而出现阳萎、阳强、早泄、遗精、无精、不射精等证。近来,笔者临证时分别选用清肝、温肝、舒肝、补肝等法,多获效应。现择案3例介绍如下:     

阳萎从肝论治

<正> 阳萎一般认为以命门火衰为主,而求治于肾.此乃宗肾藏精主生殖,肾司前阴之说。但足厥阴肝经绕阴器,因此肝经病变可致阳事不举者,亦屡见不鲜。诚如《灵枢·经筋》篇所曰“足厥阴之筋,其病……阴器不用,伤于内则不起。”《素问·痿论》曰“宗筋弛纵,发为筋痿,或为白浊……,筋痿者,生于肝。”其     

如何从肝论治男性性功能低下

答:肝与肾一样,在调节人体生殖机能方面起着至关重要的作用.阴器为宗筋之会,肝经绕阴器,抵少腹,故肝统于阴器.如<灵枢*经脉>所谓:"肝者筋之合也,筋者聚于阴器."故男子的阴器勃起,与肝脏密切相关.     

五脏皆可导致阳痿非独肾也

阳痿一证,考诸前贤典籍,多数认为是由恣情纵欲,或误犯手淫,导致命门火衰,肾气亏损所致。即便是由其它病变所致之阳痿,亦多涉及到肾。所以在治疗上,每每兼顾及肾,常用《景岳全书》赞育丹、右归丸,或《金匮》肾气丸等方加减化裁而治之。此类补肾壮阳之药治疗阳痿,虽然确有疗效,但却不能尽愈所有之沉疴。这是因为阳痿一证,除责之于肾外,尚有心、肝、脾、肺,故临床治疗时,断不可一味补肾。一、肝病可致阳痿。《内经》曰:“足厥阴之脉……循股阴入毛中,过阴器”;“厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也;筋者,聚于阴器”。在《灵枢·经筋》篇更明确提出厥阴之筋病:“阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收”。以上经文,明确地说明了肝病与阳痿的     

浅谈男子性功能障碍从肝论治

男子性功能障碍指阳萎、阳强、早泄、不射精等症。一般主张从肾论治。笔者常有从肾论治不效者,从肝论治而获效。兹浅探如下:1 男子性功能障碍与肝相关的理论依据 1.1 男子性功能与肝的功能活动有关。《灵枢·经脉》指出:“肝足厥阴之脉,循股阴入毛中,过阴器。”“肝者,筋之合也,筋者聚于阴器。”《素问·厥论》也明确指出:“前阴者宗筋之所聚。”肝主筋,宗筋聚于前阴,肝经直达前阴,宗筋有赖于肝阳的温煦、肝血的滋养才能发挥其正常的伸缩功能。肝藏血,主血液的贮藏和调节,男子在性活动时,只有     

阳痿从肝论治探析

众多学者认为阳痿责之于肾。但从临症中我们却发现阳痿与肝密切相关,今探析如下: 一、生理上的影响男子的性欲和性兴奋突出地表现在阴茎外征的生理变化上。当房事前,首先要引出性兴奋,其后阴茎勃起,性交高潮时射精,完成整个房事过程。在这三个环节中均离不开肝的功能。肝主疏泄,调畅气机与情志,肝的生理功能正常,疏泄条达,则人之精神愉快,心情舒畅,可促进性兴奋和愉悦感。肝主筋,其经脉循股阴,入毛中,过阴器;其筋结于阴器,络     

温肝法临床应用举隅

肝藏血,主疏泄,性喜条达而恶抑郁,体阴用阳,内寄相火,易动难静.前人论肝,多从肝主疏泄气机,以气为用,性喜条达着眼,肝郁则气滞,进而化火生风,肝阳上亢,易呈现属热属实的病理,故又有肝多实证之说.论及肝虚亦多从肝体失养,即肝阴不足、肝血亏立论,其因或气血生化乏源,或热盛伤阴,或水不涵木,强调的是肝体燥急,肝失柔润之体,侧重肝血、肝阴的虚少,往往忽略了肝阳的生理功能和重要作用,以及肝阳虚的病机证治.     

从肝辨治阳痿心悟

近年来临床从肝论治阳痿者众 ,笔者不揣浅陋 ,亦以麟爪 ,浅述管见。1　解肝郁 ,振阳起痿肝脉绕阴器 ,输布气血充养阴茎 ,肝对性事活动的调节 ,与肝主疏泄、藏血的功能密切相关 ,而以疏泄功能尤为重要。阴茎的生理是以宗筋为体 ,气血为用。因此 ,肝血足蓄 ,气机疏利 ,宗筋之气血灌注充盈 ,阴茎自能粗大勃起。肝为风木之脏 ,喜条达而恶抑郁 ,故经云“木郁则达之”是也。若家庭失和 ,所愿不遂 ,或一些性格内向 ,多疑善感之新婚男性 ,因过于紧张激动等而性交失败 ,致思事独忖 ,抑郁不解 ,久而气机郁结 ,肝失疏达 ,血不达筋 ,宗筋失充而致痿。《…     

阳痿辨治初探

阳痿一病,《内经》称之为“阴痿”、“阴器不用”,亦谓“阳事不举”、“宗筋弛纵”。其实,古之阴痿与今之阳痿系指同一病症。《素问·痿论》云：“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房大甚,宗筋弛纵,发为筋痿……筋痿者,生于肝使内也。”明代张景岳在其《景岳全书》...     

从肝论治消渴的生理病理基础及研究态势

1　从肝为论治消渴的生理病理基础肝为风木之脏 ,性喜条达 ,藏血 ,主疏泄 ,调畅全身气机与情志活动。肝在结构上与他脏相连 ,肝脉上肺 ,挟胃连心 ,肝与肾同源 ,为肾之子 ,依赖于肾水之滋养。肝又为心之母 ,所以肝介于水火之间 ,心火之下降与肾水之上升 ,均以肝为枢纽。此外《血证论》说 :“木之性主于疏泄 ,食气入胃 ,全赖肝气以疏泄之 ,则水谷乃化。”说明肝气之疏泄以助脾之运化胃之升降 ,肝的余气溢于胆而为胆汁 ,胆汁助脾胃运化。并且肝还助肺以治节。疏泄是维持脾升胃降 ,消化水谷精微而化生成阴血津液的保证。血液的生成分布调节也依…     

中医诊断学讲座(九)——脏腑辨证(续)

五、肝与胆病辨证肝位于右胁,胆附于肝,肝胆的经脉相互络属,故有表里之称。肝主疏泄,是指肝具有疏利、条达的生理功能,主要表现在疏利气机、条达情志、疏泄胆汁三方面。肝又主藏血,即肝具有贮藏血液和调节血量这两方面的作用。肝在体为筋,开窍于目,其华在爪。胆为“中精之府”,其生理功     

浅谈肝病补泻八法

肝位于右胁，胆附于肝．肝胆互为表里。肝开窍于目．在体合筋，其华在爪。足厥阴肝经绕阴器，循少腹，布胁肋，系目，上巅顶。少腹、胸胁、头顶是肝经经脉循行反映。肝的主要生理功能是主疏泄，其性生发，喜条达恶抑郁，能条畅气机，疏泄胆汁，促进胃肠消化，调节精神神志而使人心情舒畅．调节生殖功能而有助于女子调经、男子泄精。肝又主藏血，具有贮藏血液．调节血量的功能。     

带下病证治探讨

1 病因病机 带下病首见于《素问·骨空论》“任脉为病,女子带下瘕聚”,后历代医家各有见地。吾师姚克敏先生根据三焦气化学说的理论总结认为,气机的运动变化起到营养、维护、调节及促进人体各项生理功能的有益作用;而在女子,尤以肝肾气机的调和畅达为最。肾者,天癸之源,冲任之本,女子生理无不依赖肾气之通盛;肝者,藏血而主疏泄,有枢转气机之功,为罢极之本,性喜条达,以血为体,以气为用,肝脉络阴器,肝主筋,前阴为宗筋之会。肝肾的功能活动直接影响到奇经八脉,当然也影响到妇女的经带孕育。下焦肝肾气机的畅达与带下密切相关。脾为中州,喜…     

男性不育症辨证论治体会

男性不育症,就脏腑而论,多与肾、肝、脾、心有关;就病因而言,多责之于虚、郁、湿、瘀、火。笔者现将男性不育症的辨证论治体会介绍如下。1宗筋痿软,当责之于肝肾藏精而内寄相火,主生殖。肝木生火,足厥阴之脉,络阴器而主宗筋。肾精亏乏,则相火妄动,火扰精室,精愈受损。肝主疏泄喜条达,情志抑郁则肝气郁滞,宗筋痿软,阳事不振而不育。     

问题解答

<正> 一、如何理解肝主藏血与肝主疏泄的关系? 答:肝主疏泄,调畅气机,有助于肝藏血功能之正常发挥.即《血证论》所谓:“肝属木,木气冲和条达,不致郁遏,则血脉得畅.”肝主疏泄对肝主藏血的协助作用已是众所周知,并为大家所重视.而肝主藏血对肝之疏泄功能的协助作用往往被忽略.其实,两者是相辅相成,互相协助的.古人云:“肝体阴而用阳.”肝主藏血,其“体”为阴,肝主疏泄,调畅气机,性喜条达,故其“用”为阳.此藏血之“体”是物质基础,疏泄之“用”是功能.它们相互配合,完成其正常的生理活动.     

从肝论治男科病心得

笔者结合临床验案,试就某些男科病从肝论治略陈管见。1　阳痿不举,法宜疏达肝脉足厥阴之筋结于阴器,前阴乃宗筋之所聚。《灵枢·经脉》云:“厥阴者肝脉者,肝者筋之合也,筋者聚于阴器”。可见阴茎是以筋为体,阴茎的勃举有赖于气血充盈。肝主藏血,以气为用,体阴而用阳,肝脉气血旺盛与否是阴茎能否勃举的关键。肝血充盛,气机条达,宗筋充盈有度,阴茎自能举缩合时。清·陈士铎谓:“肝气旺而宗筋伸”。从临床观察,有些阳痿病人多因性交不得法,或过于紧张而使性交失败致抑郁不解。肝失疏达,血不达筋,宗筋充盈不足而致阳痿。明·张景岳认为:“凡思虑…     

阳萎从心论治一得

阳萎治心,古已有之。如岳甫嘉氏认为,“种子者,贵乎肾水充足,尤贵乎心火安宁”,“是以无子者,其病虽在于肾,而责本在于心”(《妙一斋医药正印编》)。傅山氏亦很注重心肾同治,谓:“人非心不能宁静致远,非肾不能作强生育。故补心即当补肾,补肾即当补心也。”心为君主之官、神之主宰。若心(神)无所归、肾不蓄精,即遇交感亦软弱无力。阴器乃肝之筋,而肝受气于心,心气怫郁,则     

疏肝5法治不孕

<素问·上古天真论>云:"女子七岁,肾气盛,……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子."月经的如期来潮,是孕育胎儿的前提条件.肾藏精,主生殖,<傅青主女科>谓"经水出诸肾."然月经的周而复始,往来有期,有赖于肝的疏泄调节.肝藏血,司血海,其足厥阴经脉绕阴器,抵少腹,与冲脉相连,全身各部化生的血液,除营养周身外,皆藏于肝,其余部分下注冲脉,肝主疏泄,性喜条达,与肾的封藏功能相互协调,一藏一泄,构成有规律的月经周期.     

闭经治疗"四要"

闭经分为虚实二类 ,张景岳把其归之为“血枯”和“血隔”。虚者多由气虚、血虚、脾虚、肾虚导致血海空虚 ,来源不足 ,无余可下 ;实者则为气滞、血瘀、寒积、痰滞 ,邪气壅阻 ,胞络不通 ,不得下行。根据笔者经验治疗闭经之要点有四。其一在调 :调经之要在于调肝肾。肝藏血 ,主疏泄。妇人以肝为先天。冲任起于胞中 ,胞脉系于肾 ,经水乃阴血也 ,冲任主之 ,藏之于肝而养其体 ,疏泄于胞宫行其下。《傅青主女科》曰 :“经水出诸肾 ,而肝为肾之子 ,肝郁则肾亦郁矣。”临证所见闭经病例无论虚实多兼肝肾之症 ,故调理肝肾尤为重要。不足者使之充盈为调…     

男科疾病从肝论治举隅

男科疾病从肝论治 ,缘于前阴与肝关系密切。肝司阴器 ,诸筋为肝所主。《灵枢·经筋》指出 :足厥阴之筋“上循阴股 ,络于阴器 ,络诸筋……阴器不用 ,伤于内则不起 ,伤于寒则阴缩入 ,伤于热则纵挺不收”。由此可见肝脏与阴器在生理上互相关联 ,在病理上互相影响 ,肝伤可导致多种男科疾病。笔者临证时对各种男科病证从肝论治 ,每获良效 ,兹举验案如下。1　肝寒缩阴证林某 ,2 4岁 ,军人。 1 9990 8涉水抗洪后 ,出现阴部湿冷 ,阴器反复内缩挛痛。发作时痛引小腹 ,气促心悸 ,面白唇青 ,夜间发作频繁 ,重时彻夜难眠。曾自服男宝等补肾壮阳药症状不…