远航海员患病率的调查分析

调查2002年某次远航的海员，完成航行时间132d、航行3.3万海里后海员的患病率。远航前全体海员进行了全面查体，无明显的疾病，符合海员远航的健康要求。远航期间，对就诊人员进行了详细的登记和追踪。疾病的诊断标准按照国际疾病分类(international classification of disease10，ICD10)进行分类。     

生物-心理-社会医学模式在远航卫勤保障中应用的探讨

目的 研究用生物-心理-社会医学模式提高远航卫勤保障能力。方法 根据本次远航卫勤保障的特点，按照生物-心理-社会医学模式的原理，把卫勤保障模式由以往的注重伤病救治和不注重海员生理心理健康维护和伤病预防，转变为海员生理心理健康维护、伤病预防、外伤救治三者并重的卫勤保障模式，并实施卫勤保障。结果 本次远航卫勤保障任务圆满完成，海员昼夜发病率为0.56％，无传染病发生。结论 按照生物-心理-社会医学模式制定的以生理心理健康维护、伤病预防、外伤救治三者并重的远航卫勤保障模式，对提高远航卫勤保障水平具有显著的促进作用。     

血浆HSP70可作为军事应激负荷的重要生物标志物的研究

目的：探索血浆热休克蛋白70（heat shock protein 70, HSP70）作为军事应激负荷生物标志物的可行性。方法采用ELISA方法检测海军某部执行长远航任务6个月后官兵血浆中的HSP70水平的变化,采用应激评定问卷和自测健康评定量表调研其应激负荷及健康状态。结果与未执行任务组相比,执行长远航任务官兵血浆HSP70水平升高31．40％,思维和焦虑水平、负性情绪、躯体症状指标均显著高于正常水平,生理健康、心理健康和社会健康状况低于正常水平,血浆HSP70水平的升高与应激水平的升高密切相关。结论血浆HSP70水平可作为军事应激负荷评价的重要指标,为军事应激损伤预警提供科学支撑。     

远航对海员肺通气功能的影响

目的　调查远航对海员肺通气功能的影响 ,为远航卫勤保障提供依据。方法　采用日产呼吸功能自动测试仪在不同阶段测定远航海员肺通气功能 ,分析其影响因素。结果　远航后期 (第 1 2 8天 )海员的用力肺容量指标 FVC、FEV1 .0 、PF、V75的测得值比航前 (4天 )和航行初期 (第 32天 )的测得值有明显降低 (P<0 .0 5 ) ;远航后全封闭船环境海员比半封闭船环境海员的肺通气功能降低更显著 (P<0 .0 5 ) ;炊事人员和机电人员比补给人员的肺通气功能降低更显著 (P<0 .0 1 ) ,炊事人员又比机电人员的肺通气功能降低显著 (P<0 .0 5 )。结论　远航及不同的船舶环境和作业条件对海员肺通气功能有一定影响 ,应予以重视 ,加强预防和卫勤保障     

远航海员心理健康水平调查及干预

目的：调查了解远航海员的心理健康水平并进行心理干预。方法：航行前及航行过程中采用症状自评量表（SCL-90）对140例海员进行心理健康水平调查,并对其中70例进行心理干预。结果：远航海员躯体化、抑郁、焦虑和精神病性因子分值显著高于中国军人常模及中国成年常模;心理干预组除第80天人际关系敏感和敌对因子分值外,航行不同时间因子分值均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：及时对远航海员进行心理干预,可有效改善其心理健康水平。     

舰员初次远航中血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素、降钙素基因相关肽的水平观察

目的　探讨远洋航行人员在特定环境中的一些生理、生化方面的变化。方法　应用放射免疫法检测初次出海人员远航前及远航 87h后血浆血管紧张素 (A )、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)及血压、心率的改变。结果　远航中血浆 A 、ET、CGRP均明显高于远航前 (P<0 .0 1) ;收缩压及心率无明显变化 (P>0 .0 5 ) ,而舒张压上升明显 (P<0 .0 0 1) ,但仍在正常范围。结论　远航时体内缩血管物质 A 、ET和舒血管物质 CGRP可能参与了远航人员体内的应激发生机制 ;而需要引起我们临床医生关注的是对有高血压病及年龄较大的人群在远航时发生的血压改变     

远洋航行中海员心理生理反应初步调查

远洋航行中海员心理生理反应初步调查冯晨曦，顾小弟，朱雅琴，徐康，黄雪萍１９９１年８月至１９９３年８月，我们在６次随船远航中，对海员及航海专业实习生作了多项心理、生理指标测定，并与陆上测定结果进行对照分析，旨在探讨远洋航行对航海作业人员的一些心理、生理...     

应激对海员心理及血清甲状腺素、睾酮和皮质醇含量的影响

目的　研究海员应激对心理、神经、内分泌免疫的影响。方法　海员 85人为海员组 ,同地区码头作业人员 75人为对照组 ,采用症状自评量表 (SCL- 90 )、匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)进行测评。同时测定海员组、对照组的血清总甲状腺素 (TT4 )、总三碘甲状腺原酸 (TT3)、睾酮 (Testo)及皮质醇(Cortisol)水平。结果　海员组较明显的心理不良反应为人际敏感、抑郁、躯体化、敌对、偏执等。海员组除抑郁因子分、恐怖因子分与军人常模无明显差异外 ,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于军人常模 (分别 P<0 .0 5～ <0 .0 0 1) ;海员组与对照组比较 ,除恐怖因子分外 ,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于对照组 (均 P<0 .0 0 1) ;海员组 4 2 .4 %存在睡眠质量问题。与对照组比较 ,海员组 TT3、Testo、Cortisol的水平显著增高 (均 P<0 .0 0 1)。TT4 两组差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论　海员面临多种应激源 ,有不同程度的心理不良反应 ,心理应激反应影响神经、内分泌及免疫系统的变化。     

远航海员的心理卫生保障

目的　研究远航海员的心理卫生保障方法。方法　航行前对海员进行明尼苏达多项人格问卷 (MMPI)和症状自评量表 (SCL-90 )测试 ,建立心理档案 ;对随船医务人员进行心理卫生知识培训 ;心理专家对有症状的海员实施心理干预 ;航行中随船医务人员对海员进行心理卫生指导和动态 SCL -90测试。结果　航行前部分症状程度偏重的海员接受心理干预后 ,SCL-90各因子均分和阳性项目均分均明显降低 (P<0 .0 1 ) ;航行中各因子均分和阳性项目均分的变化规律总体上呈现“两头高趋势”,提示本组海员最佳航行阶段出现早并明显延长。结论　由心理专家和随船医务人员及时对远航海员进行心理调查和干预 ,特别是注意解决备航期和返航期的心理问题 ,可提高海员的心理耐受能力     

大鼠烫伤后脾内强啡肽A_（1－13）含量的变化

烧伤可造成机体强烈的应激状态。应激可引起神经内分泌系统的变化，而神经内分泌系统又可影响免疫系统。研究应激条件下神经内分泌－免疫系统的相互关系，最近越来越受到人们的重视［１，２］。阿片肽作为一类重要的神经内分泌介质，应激时含量有明显改变。Ｏｗｅｎｓ等［...     

“银参冲剂”对核潜艇远航艇员保健效能的评价(论著)

目的：通过核潜艇２５昼夜远航，评价“银参冲剂”对远航艇员的保健效能。方法；１３５名核潜艇艇员随机分成３组，分别给予“银参冲剂”、银耳孢糖及安慰剂。在连续２５昼夜远航前、后，检测心理、神经功能、血浆性激素水平、免疫、外周血白细胞计数、心肺功能及听力等，并对各组检测结果进行比较。结果：服用“银参冲剂”可显著改善远航艇员视觉注意的集中性和稳定性，改善艇员情绪状态，刺激增加外周血白细胞总数，对辐射敏感的性腺器官有一定保护作用，还能改善左心功能（ＥＳＶ、ＥＤＶ、ＣＯ），并显著地减少“第三状态”的发生。长期服用未发现有任何毒副作用。结论：“银参冲剂”能有效地减轻核动力潜艇远航条件对机体的不良影响，并提高艇员的耐受力和健康水平。     

远航对海员免疫功能的影响

目的　了解远航对海员免疫功能的影响。方法　采集 45名远航海员的血样 ,测定体液免疫指标 IL-4、IL-6和免疫球蛋白 Ig A、Ig M、Ig G;细胞免疫指标 IL-2、IFN-r;非特异性免疫指标 IL-1 2、TNF-α。分组观察上述指标航行前、后的变化。结果　 (1 )体液免疫 :IL -4、IL -6航后比航前降低非常显著(P<0 .0 1 ) ;航后免疫球蛋白 Ig A、Ig M升高显著 (P<0 .0 5) ;(2 )细胞免疫 :IL-2航后较航前升高非常显著 (P<0 .0 1 ) ;(3 )非特异性免疫 :TNF-α航后较航前升高非常显著 (P<0 .0 1 )。结论　远航对海员免疫功能有一定影响 ,但均在正常生理范围内     

正心力颗粒对睡眠剥夺导致的认知能力和应激适应能力下降的改善作用

目的对中药复方正心力颗粒改善机体应激适应能力的效能进行初步临床观察。方法以72 h睡眠剥夺为应激源,采用放射免疫法测定机体血浆皮质醇水平,免疫印迹法测定外周血淋巴细胞热休克蛋白70（Hsp70）水平,并分别以视觉反应时、记忆广度及闪光融合频率反映机体的反应能力、短时记忆能力和大脑皮质疲劳状况。结果睡眠剥夺后,机体血浆皮质醇水平升高（23.8±4.5）%,外周血淋巴细胞Hsp70表达增强,记忆能力和应激反应能力明显下降;正心力颗粒可抑制应激所致皮质醇的过量释放,诱导Hsp70的激活,显著增强应激机体的记忆能力和应激反应能力,纠正大脑皮质疲劳的发生;且安全无毒。结论中药正心力颗粒具有较强的应激损伤防护功能,并具有明显提高机体应激适应能力和脑体作业能力的作用。     

海员远航心理卫生保障

海员远航心理卫生保障管柏林，丁青艾关键词心理学；卫生保障；海员ＰＳＹＣＨＯ－ＭＥＤＩＣＡＬＨＥＡＬＴＨ－ＣＡＲＥＯＦＳＥＡＭＥＮＯＮＬＯＮＧＶＯＹＡＧＥ￥ＧｕａｎＢｏｌｉｎ（ＤｉｎｇＱｉｎｇａｉ．ＮａｖａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＡｎｔｉ－ｅｐｉｄｅｍｉｃ...     

随舰远航直升机飞行人员血浆前阿片黑素细胞皮质激素源性肽及调节因子的变化

目的 探讨短、中、长期驻舰远航前后直升机飞行人员血浆前阿片黑素细胞皮质激素源性肽β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及调节因子促肾上腺皮质素释放激素(CRH)含量变化的特点,为做好航空医学保障提供依据. 方法 对6名为期7 d(短期)、11名为期21 d(中期)和6名为期132 d(长期)驻舰远航的直升机飞行人员,采用放射免疫法测定其远航前后血浆β-EP、ACTH和CRH的含量. 结果 短期驻舰远航后血浆β-EP、ACTH较远航前显著升高(t=2.839、3.104,P＜0.05),血浆CRH无显著变化(t=0.612,P＞0.05);中期远航后血浆β-EP、ACTH和CRH较远航前显著升高(t=3.416、2.496、1.951,P＜0.01或P＜0.05);长期远航后血浆β-EP、ACTH和CRH则显著性下降(t=2.988、2.427、2.129,P＜0.05). 结论 远航可导致直升机飞行人员血浆前阿片黑素细胞皮质激素源性肽β-EP、ACTH及调节因子CRH含量发生变化,且航程对血浆β-EP、ACTH和CRH的变化有不同的影响.     

海员骨化性肌炎五例

海员骨化性肌炎五例崔海平我科从１９９２年起共收治５例大腿骨化性肌炎。患者均为男性海员，年龄２０～２８岁，均为在远航中大腿撞至船栏，伤后未做特殊处置，仍坚持照常工作；从受伤至入院的时间为１～３个月，平均５０天。５例均于伤后半年余行手术治疗，经病理证实为...     

静脉注射血管紧张素Ⅱ对大鼠应激能力的影响

尾静脉注射血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ),观察A-Ⅱ对大鼠应激能力及对应激大鼠血糖和乳酸脱氢酶(LDH)的影响。结果A-Ⅱ能增加应激大鼠血浆葡萄糖、乳酸脱氢酶(LDH)的水平,能延长一次性游泳至力竭的时间。提示:A-Ⅱ能够提高机体运动应激能力;促进机体新陈代谢可能是其作用途径之一。     

远洋船员心身疾病与心理应激的关系(论著)

目的：调查远洋船员心身疾病的发病状况并探讨其与心理应激的关系。方法：调查了344名远洋货轮船员的心身疾病发生率和焦虑自评量表总分，并调查了其中34名船员61天远航不同阶段和公休期的焦虑自评量表总分，24小时尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素排出量。结果与结论：远洋船员心身疾病发生率较高；远航中船员存在心理应激问题,且随航期的延长有加剧的趋势，而离船公休能得到缓解；患心身疾病组船员心理应激状况较重。提示，远洋船员的心身疾病与心理应激有关。     

糖皮质激素受体调控与创伤应激紊乱关系的研究进展

应激是机体对有害刺激 (应激原 )所做出的适应性综合反应 ,主要表现为以下丘脑 -垂体 -肾上腺 (ＨＰＡ)轴兴奋为主的一系列神经内分泌反应 ,目的是使机体抵抗力增强、保持和恢复内稳态。一般来讲 ,应激反应的程度与应激原的刺激强度呈正相关 ,刺激越强 ,反应越强。但当刺激原过度强烈如严重创伤时 ,由于生物机体的高度复杂性 ,机体往往不能做出适度的反应 ,而出现应激低下或应激过度 ,统称为应激紊乱。机体一旦出现应激紊乱 ,则会导致严重的继发性损害 ,甚至危及生命。因此 ,严重创伤时机体应激反应的研究一直是人们关注的重点 ,然而对应激…     

静脉注射血管紧张素Ⅱ对大鼠应激能力的影响

尾静脉注射血管紧张素Ⅱ（Ａｎｇ－Ⅱ），观察Ａｎｇ－Ⅱ对大鼠应激能力及对应激大鼠血糖和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的影响。结果表明：Ａｎｇ－Ⅱ能增加应激大鼠血浆葡萄糖、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的水平，能延长一次性游泳至力竭的时间。结果提示：Ａｎｇ－Ⅱ能够提高机体运动应激能力。