脑胶质瘤患者长期存活的临床因素分析

目的探讨胶质瘤患者长期生存相关的临床因素.方法回顾性调查1980年5月～1995年5月间在本院手术治疗的胶质瘤患者,对收集的资料整理量化,建立Logistic回归模型(stepwise法)进行分析.结果长期生存的胶质瘤患者102例,长期存活率占随访病例的43.9%(102/232).病理级别、年龄、KPS、肿瘤部位、复发、复发后再手术、切除程度和手后放疗与胶质瘤患者的长期存活显著相关,其中复发后再手术、切除程度和手术后放疗是提高患者长期存活率的最重要因素.结论应尽量在显微镜下行胶质瘤全切除,术后及时放疗和化疗;肿瘤复发时如KPS大于70,特别是第一次手术病理级别低者,应予再手术治疗.     

胶质瘤患者长期生存的相关因素

胶质瘤亦称神经胶质瘤 ,是发生于神经外胚叶组织的肿瘤。原发性脑肿瘤以胶质瘤为最多 ,在我国 ,占颅内肿瘤的 3 3 3 %～ 58 9% ,平均 4 3 5% ,国外也类似这个比例[1] 。97%的胶质瘤发生在颅内 ,性别发病率男∶女 >1 ,发病高峰在 1 0岁之前和 2 5岁之后。胶质瘤的基本治疗方法 ,目前仍首选手术切除 ,配合放疗、化疗等。胶质瘤预后差 ,其 5ａ生存率因组织学类型而异 ,Ｂｅｒｇｅｒ等[2 ] 报道星形细胞瘤为 4 4% ,少枝胶质细胞瘤为 61 % ,室管膜瘤为65% ,胶质母细胞瘤预后最差 ,其 5ａ生存率只有 5%。恶性胶质瘤是神经外科最常见也是最棘手的…     

显微手术治疗脑胶质瘤的优势分析

目的分析显微手术治疗脑胶质瘤的优势。方法选择手术治疗脑胶质瘤107例,分显微手术组65例,传统手术组42例,比较两组的生存率。结果显微手术组术后1,3,5年生存率高于传统手术组。生存预后与病理分级相关;同种手术方式中,生存预后与肿瘤切除程度和年龄不相关。结论显微手术可以明显提高患者术后的生存率;显微手术以其损伤小,适应症宽,全切除率高等优点,已经成为治疗脑胶质瘤的首选术式。     

影响脑胶质瘤患者手术疗效及远期预后的相关因素分析

目的探讨分析影响脑胶质瘤患者手术疗效及远期预后的相关因素。方法分析45例脑胶质瘤患者的临床资料,比较不同条件下术后存活时间的差异。结果不同年龄、手术切除方式、KPS评分及肿瘤病理分级的患者术后存活时间存在显著差异（P〈0．01）。结论患者的年龄、KPS评分、肿瘤病理分级及手术方式是影响脑胶质瘤患者手术疗效及远期预后的重要因素。     

影响脑胶质瘤手术疗效的相关因素分析

目的 探讨脑胶质瘤手术疗效的影响因素,以提高胶质瘤患者术后生存率.方法 回顾性分析2002年3月至2008年3月间收治的65例脑胶质瘤的临床资料,分析比较不同条件患者的平均生存时间.结果 不同放化疗方式的患者平均生存时间无统计学差异(P＞0.05);不同年龄段、不同手术切除程度、不同KPS评分、肿瘤恶性程度不同的患者平均生存时间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 年轻患者以及行全切除术、病理分级低、KPS评分高的患者手术效果较好,生存时间长;年龄、手术切除程度、病理分级、KPS评分是影响预后的重要因素.     

脑胶质瘤的显微手术治疗

目的探讨胶质瘤显微手术治疗的临床疗效。方法对手术治疗的65例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果术中全切除45例（69％），次全或大部切除20例（31％），术后无1例死亡。其中27例患者获随访1年～3年未见肿瘤复发。结论显微手术切除胶质瘤临床疗效满意。     

影响脑神经胶质瘤患者术后的相关因素分析

目的探讨影响脑神经胶质瘤患者术后的相关因素。方法对2011年9月~2013年1月收治的53例脑神经胶质瘤患者术后临床资料进行分析。结果年龄不足40岁患者,病理程度为高分化,KPS评分≥80分,肿瘤大小不足4 cm的患者明显比40岁以上患者多,病理程度为低分化,KPS评分不足80分,肿瘤≥4 cm的患者术后生存时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑神经胶质瘤患者的年龄、肿瘤的病理分化程度、KPS评分、肿瘤大小和手术切除情况都对患者术后的生存时间和生活质量有重要影响。     

显微手术切除脑胶质瘤89例临床分析

目的观察显微镜切除脑胶质瘤的疗效。方法回顾性分析89例经显微镜下切除术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料,术后随访3年。结果 89例中全切除65例(73.03%),次全切14例(15.73%),部分切除10例(11.24%)。所有病例均无严重并发症及死亡。随访70例,术后存活1年以上者57例(81.43%),存活2年以上者50例(71.43%),3年以上存活44例(62.86%)。结论显微镜手术治疗脑胶质瘤疗效满意、创伤小、并发症少,值得推广。     

显微手术切除脑胶质瘤56例临床分析

目的探讨显微手术切除脑胶质瘤的方法及临床疗效。方法脑胶质瘤患者56例行显微手术治疗并根据病变切除程度作临床分析。结果56倒患者肿瘤全切42例（75％）,次全切除7例（12,5％）,部分切除7例。出院时恢复良好41例（73．2％）,好转9例（16．1％）,偏瘫、失语6例。结论采用显微手术可提高脑胶质瘤的全切除率和手术疗效,有利于延长患者的生存期,提高生活质量,降低复发率和死亡率。     

显微手术治疗脑胶质瘤患者的临床效果观察

目的:探讨显微手术切除脑胶质瘤的方法及临床疗效。方法:选择脑胶质瘤患者61例,按照治疗方式的不同,分为观察组36例和对照组25例。对照组患者采用常规开放手术方式治疗,观察组患者采用显微手术方式治疗,观察记录两组患者临床效果。结果:观察组患者治疗总有效率为97.22%,2年生存率为88.89%,均高于对照组的80.00%、72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组,围术期不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:显微手术治疗脑胶质瘤患者的临床效果优于常规开放手术方式治疗效果。     

长病程继发性癫痫患者的生活质量及影响因素调查分析

目的：调查长病程继发性癫痫患者生活质量及其影响因素。方法对2013年1月至2016年1月于佛山市第二人民医院门诊及住院的76例病程≥10年的继发性癫痫患者生活质量进行调查。采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评估患者的生活质量、评估患者基本特征及各量表评分对继发性癫痫患者生活质量的影响。同时选取76例健康自愿者作为健康对照组。结果病程≥10年的继发性癫痫患者QOLIE-31总分为(68.27±8.62)分,明显低于健康对照组的(92.45±10.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);影响QOLIE-31总分的相关因素包括年龄(r=0.412,P=0.021)、病程(r=-0.353,P=0.006)、不良反应量表(SEP)评分(r=-0.364,P=0.000)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(r=0.815,P=0.000)、斯特鲁普（Stroop）效应得分(r=0.754,P=0.005)、词汇流畅性得分(r=0.423,P=0.000)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分(r=-0.506,P=0.000)、贝克抑郁问卷（BDI)评分(r=-0.440,P=0.001);进一步分析发现对QOLIE-31得分有影响的独立危险因素有SEP评分(r=-0.356,P=0.017)、MoCA评分(r=0.202,P=0.007)及BDI评分(r=-0.248,P=0.076)。结论长病程继发性癫痫患者生活质量明显下降,其中SEP评分、MoCA评分、BDI评分是影响癫痫患者远期生活质量的独立危险因素,SEP评分的独立贡献远大于其他两项,提示临床上应重点注意病程≥10年的患者治疗药物方案的选择。     

核因子IA在神经角质细胞瘤中的表达及与患者生存的关系

目的:探讨NFIA蛋白在神经胶质瘤中的表达及与神经胶质瘤的临床关系。方法:采用免疫组化的方法分析82例神经胶质瘤患者标本中NFIA的表达。测量在高级别星形细胞瘤中NFIA的表达和无疾病进展生存期(progression-free survival PFS)的关系。结果:NFIA在所有等级的星形细胞瘤中高表达,但是在少突胶质细胞瘤中仅仅少量表达。NFIA和PFS有明显的关系。结论:NFIA在星形胶质细胞瘤中的表达及其与PFS的关系,显示NFIA在星形细胞胶质瘤中扮有重要的生物学学角色。     

男性海洛因依赖者抑郁特点及影响因素

目的了解男性海洛因依赖者(MPHD)抑郁情绪特点及影响因素。方法采用一般情况问卷(自拟)、抑郁自评问卷(SDS)、多伦多述情障碍量表(TAS)及渴求问卷(HCQ),对湖南地区218名MPHD(研究组)进行测评,以SDS对82名抑郁症患者(对照组)测评。结果83.51%的MPHD存在着不同程度的抑郁情绪,9.79%的患者有严重的抑郁情绪。MPHD、SDS总分及忧郁、易哭、睡眠障碍、食欲减退、性兴趣减退、体质量减轻、不安、易激惹、决断困难、无价值感10因子分均低于抑郁症组:SDS总分[(49.75±5.02)分vs(54.10±9.33)分](P<0.01);心悸、思考困难、绝望因子分高于抑郁症组(P<0.05或P<0.01)。以是否抑郁为应变量,对有关变量进行Logistic回归分析,TAS总分、HCQ效果期待因子、戒断前“飘”的感觉依次进入方程。结论MPHD抑郁发生率较高,但程度较轻,在某些生物学症状、躯体性障碍、抑郁的心理障碍方面表现得同样严重与突出。述情障碍、渴求、戒断前“飘”的感觉与MPHD抑郁发生密切相关。     

早产儿发生呼吸暂停相关因素分析

目的 分析早产儿发生呼吸暂停的高危因素,指导临床防治工作.方法 收集2007年3月至2010年8月收治并诊断为早产儿呼吸暂停的85例患儿资料作为实验组,将同期入院的未发生呼吸暂停的早产儿85例作为对照组,统计两组胎儿胎龄的分布,对首次发生呼吸暂停的日龄与病因进行统计分析,对引起呼吸暂停相关因素进行单因素统计分析.结果 实验组小于30周胎龄的早产儿占75.8％,而对照组仅占24.2％.胎龄在34～37周的患儿中,对照组所占比例高于实验组.小于30周胎龄发生原发性呼吸暂停的占78.9％,而30～34周胎龄发生原发性呼吸暂停的占25.6％.继发性呼吸暂停主要发生在30～34周胎龄的患儿中,约占74.4％.胎儿日龄在1d之内的患儿发生继发性呼吸暂停的比例为52.6％,而原发性呼吸暂停主要发生在日龄在2～7 d的患儿中约占67.9％.相关因素单因素分析结果显示早产儿脑损伤、新生儿贫血、酸中毒、低血纳、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病在实验组和对照组中的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸暂停与胎龄、胎儿体重、早产儿脑损伤、新生儿贫血、酸中毒、低血纳、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病等多因素有关.对这些高危因素的早期干预与治疗有助于降低呼吸暂停的发生率.     

老年胶质瘤预后相关因素分析

目的：探讨影响老年胶质瘤患者预后的相关因素。方法：回顾性分析2014年6月至2017年6月年龄大于 60岁的老年胶质瘤患者的临床资料和分子病理学资料。分析性别、年龄、肿瘤大小、病理级别、手术切除程度、 辅助治疗、手术前后卡氏量表(Karnofsky Performance Scale,KPS)评分及分子标志物异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH-1)、O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine DNA-transferase,MGMT)、表皮生长因 子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、Ki-67的表达等与预后的相关性。结果：共有45例患者纳入研究,中位 总生存时间(overall survival,OS)11.0个月,中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)6.0个月。单因素分析显 示：性别、年龄、肿瘤大小、病理级别、术前KPS评分与OS和PFS无显著相关,手术全切、较高的术后KPS评分、术 后接受辅助治疗、较低的Ki-67指数、MGMT未表达、EGFR未表达是预后较好的相关因素。多因素分析发现较高的术 后KPS评分(P=0.019)、术后接受辅助治疗(P=0.024)以及MGMT未表达(P=0.026)均与患者中位OS和PFS较好的预后有显 著相关。结论：老年胶质瘤预后相关因素有辅助治疗、术后KPS评分、分子标志物的表达等,但仍需多中心临床研究 验证。     

216例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析

目的对216例高胆红素血症进行回顾性发病相关因素分析。方法对216例患儿进行血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肝功能(SGPT+A/G)检查,并选择性做血培养,病灶分泌物培养和Torch抗体等检查。结果216例高胆中,母乳性黄疸75例,多因素混和55例,围产因素43例,感染因素27例,原因不明13例。治愈204例,未愈12例。感染组与非感染组胆红素值比较,差异无显著性。结论在非感染性黄疸中,母乳性黄疸已排居首位。对具有高胆红素血症致病因素的新生儿进行早期血清胆红素监测、早期诊断、早期干预尤为重要。     

躯体形式障碍的临床特征分析及相关影响因素研究

目的对躯体形式障碍的临床特征进行观察并分析其相关因素。方法选取来我院进行治疗的躯体形式障碍患者79例作为观察组,同时选取来我院进行健康体检的健康研究对象63例作为对照组,对其临床特征进行分析并采用统计学方法对影响因素进行研究。结果在观察组中出现的频率最高的症状为认知功能。与对照组比较,观察组具有较高的TAS-I、TAS-II、TAS-III及TAS总分、BDI总分(P<0.05),在CERQ-C适应性策略中具有较高的接受、重新关注计划因子得分及较低的积极重新关注、理性分析因子得分(P<0.05),较高的灾难化及不适应性策略总分得分(P<0.05)。躯体形式障碍的影响因素有TAS-II因子、非专科诊疗次数、治疗不良反应及不适应性策略。结论应该对躯体形式障碍的影响因素提高重视,使躯体形式障碍患者治疗效果得到显著的提高。     

慢性前列腺炎病人的心理状况及相关因素研究

目的探讨慢性前列腺炎病人的心理健康状况及影响疾病转归的生物—心理—社会因素。方法采用心理卫生自评量表 (BCL 90 )、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)和相关因素调查表按2 :1匹配对 2 0 0例慢性前列腺病人的心理状况及相关因素进行对照研究。结果慢性前列腺炎病人心理问题的发生率为 2 1%,极显著的高于对照组。蓝领职业、文化程度低、经历负性生活事件、婚姻不满意及病情复杂、症状严重者的心理问题发生率高、程度重。结论慢性前列腺炎病人存在心理问题 ,应针对心理问题和相关因素不同采取综合的防治措施。     

双侧大脑中动脉高密度征形成的相关因素分析

目的 探讨双侧大脑中动脉高密度征(double hyper dense middle cerebral artery sign,DHMCAS)形成的相关因素.方法 调阅本院2011年至2015年行头颅CT检查的住院患者共600例,将其中30例双侧大脑中动脉M1段享氏单位(Hounsfield unit,HU)值＞43,大脑中动脉与脑皮质密度比＞1.2者定义为DHMCAS组.选取同期住院患者30例作为对照组.分别收集2组患者的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史以及红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、血游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A1(apo-A1)等血液学指标,对上述指标中单因素分析,差异有统计学意义(P＜0.05)且具有临床意义的项目进行多因素二元Logistic回归分析,分析其与DHMCAS形成的相关性.结果 单因素分析显示,2组患者高血压史、TG、LDL-C水平差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,10年以上高血压(OR=1.876,P＜0.038)和TG(OR=1.085,P＜0.049)是DHMCAS形成的相关因素.结论 高血压和TG可能与DHMCAS的形成有关.