脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的康复护理

球麻痹主要是指舌咽神经和迷走神经（9、10对脑神经）从延髓发出，有共同的起始核，又有密切的周围通路。临床上常同时受累，出现构音障碍及吞咽困难等软腭、咽喉肌麻痹的症状，称为延髓麻痹。如球麻痹的位置在一侧或双侧舌咽、迷走神经运动核、神经根或神经干，则称之为真性球麻痹。如果由于双侧额叶运动神经皮质或皮质延髓束受损伤引起的球麻痹症状则称之为假性球麻痹。假性球麻痹症状与球麻痹相似，但讲话困难比吞咽困难更明显，讲话缓慢而带鼻音，咽反射存在，常伴有强哭强笑等情感反应，掌领反射与吸吮反射阳性以及椎体束病征等。     

针刺治疗假性球麻痹21例报告

假性球麻痹是脑血管病的严重症状之一 ,一般发生在皮质至脑干之间任何部位的脑出血、脑梗塞 ,并影响到双侧上运动神经元的功能 ,可以引起假性球麻痹 ,其原因为后组颅神经的上运动神经元联络中断。主要症状为 :言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、强哭强笑等。假性球麻痹有别于真性球麻痹 ,真性球麻痹病位在延髓 ,除其双侧病变的症状与假性球麻痹基本相同外 ,还会出现舌肌萎缩、肌束颤动、电变性反应等 ,预后多不良。本文采用针刺的方法治疗中风后假性球麻痹 2 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人 2 1例 ,男 12例 …     

中西医结合治疗假性球麻痹的临床体会

假性球麻痹为上运动神经元损伤性假性延髓麻痹,又称核上性唇一舌一咽麻痹、中枢性延髓麻痹,是临床常见的神经系统综合征之一,因延髓麻痹也称球麻痹,故假性延髓麻痹也称为假性球麻痹,多见于急性脑血管病的并发症。临床症状以吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳为主要特征。笔者于2007年采用“中西医结合疗法”为主治疗本病取得较好疗效,现报道如下。     

老年假性球麻痹患者的心理护理

球麻痹又称延髓麻痹，是指由延脑或大脑等病交引起的，以吞咽困难、饮水反呛、发音障碍为主的一组病症。通常把大脑病变所致称为假性球麻痹，此症以老年人多见；临床上出现的语言障碍及吞咽困难等症状易致患产生较大的心理压力，从而加快病情发展，影响治疗效果。因此，除了药物治疗外。心理护理甚为必要。笔观察了52例老年假性球麻痹患心理活动情况并予相应护理，效果较为满意，现报告如下。     

针刺治疗假性球麻痹临床观察

假性球麻痹是中风后的常见并发病.临床症状以吞咽困难、构音障碍、情感障碍为特征,其中吞咽障碍危害最大.笔者从2003年起以饮水呛咳为疗效指标,用针刺治疗假性球麻痹24例,获得满意疗效,现报道如下.     

老年患者假性球麻痹的护理

临床上将舌肌、软腭、咽喉肌功能所致失语及吞咽功能障碍称之为球麻痹，其中由于延髓神经核或周围神经病变所致者称为真性球麻痹，而支配其运动神经的上运动神经元病变称为假性球麻痹。     

脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的康复训练及心理护理

脑梗塞引起假性球麻痹致吞咽困难的患者不少，假性球麻痹症状与球麻痹相似，但讲话困难与吞咽困难更明显，讲话缓慢而带鼻音，咽反射存在，常伴有强哭强笑等情感反应，掌颏反射与吸吮反射阳性以及锥体束病征等。假性球麻痹患者发病后会出现一些心理变化：①恐惧，对疾病不了解，对疾病愈后不乐观。     

中风后球麻痹的综合治疗

发病机制及临床表现 中风分为缺血性、出血性,而临床中多以缺血性中风、双侧多发脑梗死、脑干梗死所致球麻痹为多见。据统计,球麻痹所致的吞咽障碍所占脑梗死比例很高,容易引起反复、严重的肺部感染及营养不良甚至窒息死亡,所以受到临床广泛关注及重视,故也认识到了饮水呛咳是中风的一种症状。     

假性球麻痹急性期的护理体会

假性球麻痹是多次脑中风后遗症，吞咽障碍、发音困难给患者带来巨大的痛苦，在假性球麻痹的急性期进行有效合理的护理，可改善患者的预后。我科自1999年4月～2002年2月共收治假性球麻痹急性期患者9例，现将护理体会总结如下。     

脑梗死致假性球麻痹50例护理体会

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因〔1〕。因假性球麻痹导致病人吞咽困难 ,饮水呛咳 ,如处理不当足以危害病人生命。本文总结我科从 1 998年至 2 0 0 2年收治的 5 0例脑梗死致急性假性球麻痹的护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 4 6～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。既往有脑梗死史 36例 ,高血压史 4 1例 ,心脏病史 1 6例 ,糖尿病史 8例。1 .2　临床特征　全组 5 0例均为急性起病 ,伴假性球麻痹症状。其中 2 4例为完全性假性麻痹 ,表现为双侧面—咽—舌—咀嚼肌麻痹伴肢体不同程度瘫痪 ,其中 6例有神经精神症状 ,以往均有脑梗死史。 2 6例为不完全性假性球麻痹 ,以吞咽困难和饮水呛咳为主要表现 ,言语功能影响稍轻。无脑梗死史1 4例中 4例有肢体瘫痪。1 .3　治疗结果　 2 4完全性假性球麻痹经治疗 ,1 2例于 4周以后基本恢复进食及语言功能 ,6例于 6周后基本恢复进食能力 ,发音仍较低 ;4例于第 8周时仍需鼻饲流质维持生命 ;2例于第 1 0天内病情恶化死亡。 2 6例不完全性假性球麻痹经治疗 3周内均恢复进食和语言功...     

脑梗塞致急性假性球麻痹25例分析

报告２５例脑梗塞致急性假性球麻痹临床分析。其中１４例呈完全性假性球麻痹，表现为双侧面—咽—吞—咀嚼肌麻痹伴肢体瘫痪；１１例呈不全性假性球麻痹。全部病例ＭＲＩ和（或）ＣＴ检查，均有双侧大脑半球梗塞，病灶分布于内囊膝部及后肢，放射冠前部、额叶皮质下等。完全性假性球麻痹预后较差；不全性假性球麻痹中６例既往无脑梗塞史。提示无症状梗塞在急性假性球麻痹发生中的作用不容忽视。长期高血压、心脏病和糖尿病是双侧脑梗塞的常见原因。     

脑卒中致假性球麻痹的康复护理体会

脑卒中是引起假性球麻痹的常见原因。假性球麻痹主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍、强哭强笑等，常导致吸人性肺炎，甚至窒息死亡。因此，提高对假性球麻痹患者的康复护理。最大程度地促进功能恢复是非常必要的。我科自2002年1月～2004年10月采用吞咽康复训练对32例脑卒中致假性球麻痹患者进行了康复护理，效果较好，现将护理体会报告如下。     

毒扁豆碱治疗卒中后球麻痹或假性球麻痹5例

脑血管疾病为神经内科的常见病 ,是威胁人类生命的三大疾病之一。而由卒中引起的延髓麻痹和 (或 )假性球麻痹更影响人们的生存质量 ,治疗上常使临床医师棘手。我们应用 1/10 0 0 0水杨酸毒扁豆碱水剂 (衡阳医学院第二附属医院药剂室制 )治疗卒中后球麻痹或假性球麻痹者 5例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料患者男 2例 ,女 3例 ,年龄在 5 5～ 72岁 ,平均年龄为6 3岁。 5例患者均作了一次以上的头颅ＣＴ检查。患者 2例为脑梗塞、 3例为脑出血。其中 2例于 3年内 4次卒中。 5例患者中 3例临床表现有假性球麻痹 ,2例为球麻痹。 5例均有流涎…     

头、体针配合治疗假性球麻痹临床观察

假性球麻痹是脑卒中的严重并发症之一,它的主要临床症状为吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,构音障碍等。笔者近年来采用头、体针配合治疗脑卒中后假性球麻痹,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料63例患者均为我院住院病例,经头颅CT或MRI确诊脑卒中,且有假性球麻痹症状者。随机分为治疗组32例,对照组31     

脑梗塞致假性球麻痹的早期康复护理

脑梗塞致假性球麻痹是由双侧皮质脑干束发生梗死患者表现为除构音障碍和饮水呛咳外，还有强笑和强哭等表现。是一种神经内科常见病，多发病，致残率高，大多数患者留有不同程度的言语、肢体、吞咽、发声、情感和心理障碍。目前对假性球麻痹的早期治疗原则已由单纯的药物治疗，转变为药物和早期康复训练为主的综合措施，达到全面的整体康复。     

吞咽综合训练对脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹的疗效观察

 目的  分析脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹患者治疗4周的临床疗效差异,并探索两类患者对康复治疗敏感性不同的原因。方法  选择2015年1月至2016年10月复旦大学附属华山医院康复医学科收治的脑损伤球麻痹患者70例,其中假性47例,真性23例。两组患者年龄、病程差异无统计学意义,均给予综合性的吞咽康复治疗4周,所有患者治疗方式和时间相同,治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)以及吞咽X线荧光透视(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评定治疗前后的吞咽障碍程度,计量资料采用单因素ANOVA检验,等级资料采用秩和检验,评估真性球麻痹和假性球麻痹患者吞咽治疗的疗效差异。结果  康复治疗4周后,洼田饮水试验、SSA及VFSS的评估结果均证明,假性球麻痹患者的吞咽障碍改善程度优于真性球麻痹患者。结论  假性球麻痹对吞咽康复治疗敏感性高,康复治疗效果好。     

脑白质疏松与多发性脑梗死假性球麻痹关系初探——附54例分析

目的 :探讨脑白质疏松对多发性脑梗死后假性球麻痹的发生 ,症状的严重程度 ,以及治疗效果有何影响。方法 :根据临床症状、体征及脑CT将病人分为两组 :多发性脑梗死后假性球麻痹伴有脑白质疏松的病人为A组 (以下简称脑白组 ) ,不伴脑白质疏松的病人为B组 (以下简称非脑白组 ) ,比较两组病人颅神经受损情况 ,假性球麻痹症状的严重程度、治疗后的归转。结果 :脑白组发生完全性球麻痹、单侧病灶发生假性球麻痹明显高于非脑白组 ,治疗效果较非脑白组差。结论 :脑白质疏松在多发性脑梗死时所致的假性球麻痹的过程中也起到一定的作用     

假性球麻痹的临床与MRI的特点分析

报告假性球麻痹９６例，通过对假性球麻痹的临床表现和磁共振形像（ＭＲＩ）的特点分析，讨论了病因，发病机理。本文结果说明，大多数假性球麻痹的病例在中枢神经系统内有２～５个病灶，范围大小不等，但位于桥脑处≤５ｍｍ２的病灶即可发生假性球麻痹。     

脑卒中致假性球麻痹的康复护理体会

脑卒中是引起假性球麻痹的常见原因。假性球麻痹主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍、强哭强笑等,常导致吸入性肺炎,甚至窒息死亡。因此,提高对假性球麻痹患者的康复护理,最大程度地促进功能恢复是非常必要的。我科自2002年1月￣2004年10月采用吞咽康复训练对32例脑卒中致假性球麻痹患者进行了康复护理,效果较好,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料32例脑卒中患者均经CT或M RI确诊为急性脑梗死与脑出血病人。其中男19例,女13例,平均年龄64.7岁。脑梗死23例,脑出血9例。1.2假性球麻痹引起神经支配功能紊乱而出现不同程度的吞…     

脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的康复训练体会

脑卒中是引起假性球麻痹最常见的原因。由于假性球麻痹可导致患者吞咽困难，饮水呛咳，因此，对假性球麻痹吞咽困难患者进行正规的早期康复训练，可防止呼吸道并发症，缩短恢复时间，减少病残率，促使吞咽功能最大限度地得到恢复或代偿。本文总结了我科对收治的48例脑卒中导致假性球麻痹性吞咽障碍患者进行康复训练的体会。