断指(肢)再植80例110指(肢)体会

<正> 自1985年1月至1989年10月,我们应用显微外科技术对80例110指(肢)进行再植术,其中20例30条血管采用了套入式血管缝合法。总成活率为90.9%,功能恢复满意。本文结合临床资料讨论了套入式血管吻合术在断指(肢)再植中的应用,并对断指的清创方法、骨及肌腱的处理,血管危象发生的原因等问题进行了探讨。     

断指再植68例临床分析

通过对68例78指断指再植进行分析总结，认为提高断指再植(或再造)成活率的因素主要取决于：①术前伤情的准确评估；②术中高质量的血管吻合：③术后积极正确的治疗和管理。     

套管针连续臂丛阻滞行断指(肢)再植手术35例

０　引言　臂丛阻滞是上肢手术常用的麻醉方法［１］．但这种阻滞方法作用时间短,对于较长时间的上肢手术,因反复穿刺而造成局部损伤较大,神经损伤率增高,患者痛苦增加．断指（肢）再植手术［１］是上肢手术中时间较长者,要求阻滞作用完善．为探讨一种阻滞时间灵活、损伤小、作用确切的麻醉方法,我们受连续硬膜外麻醉的启发［１］,摸索出连续臂丛阻滞方法,现介绍如下．１　对象和方法１．１　对象　急诊断指（肢）再植手术３５（男２８,女７）例,年龄１８岁～４７岁,均因锐器伤而造成指体离断和上肢远端离断,其中１指离断５例,…     

断指(肢)再植62例病人的护理

断指(肢)再植术是综合性创伤外科手术，手术精细，是把离断的指(肢)体在尚未引起组织细胞不可逆变性前，用显微外科手术技巧，吻合离断的动静脉及其他组织，使指(肢)体再恢复血供，达到成活并恢复功能的高精细度手术。我科自1988年5月～2003年3月共收治断指(肢)再植患者62例，除8例断指(肢)再植失败外其余全部成活，手术的成功除医生精湛的手术技术外，术后护理也是手术成功的重要一环，现将护理体会介绍如下。     

断指(肢)再植患者的护理体会

目的:总结显微手术患者的护理经验,观察人性化护理工作在断指(肢)再植患者护理工作的作用。方法:通过对96例指体或肢体完全离断或不全离断患者护理分析,实施有效合理的人性化护理措施。结果:95例患者均达到临床治愈效果,1例患者因多种原因致手指坏死,总体护理措施效果满意。结论:人性化护理工作在再植患者康复过程中具有重要作用。     

改良断指再植术对断指再植患者再植成活率及血管危象发生率的影响

目的:探讨采取改良断指再植术对断指再植成活率与术后血管危象发生率的影响.方法:选取70例接受断指再植术的患者作为研究对象,随机分成观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组采取常规断指再植术治疗,观察组则采取改良断指再植术治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组再植成活率为94.29％,对照组为74.29％,观察组血管...     

断指再植术后血管危象的保守治疗体会

显微血管术后容易发生血液循环危象（简称血管危象）。从临床和实验观察到，即便血管吻合的当时情况良好，通畅率高达１００％，但后期通畅率却有下降至４０％～５０％者［１］。我院自１９９５年１０月至１９９７年４月除手术探查外，保守治疗断指再植术后血管危象９例１...     

24处断指(肢)再植的治疗分析

随着各种机械的广泛应用,车祸的上升,外伤患者越来越多,特别是手外伤的病例,尤其是撕脱性断指,常伴有不同程度的血管、神经、肌腱及皮肤、软组织损伤、缺损,增加了处理的难度,如处理不当很容易引起再植失败或关节僵直.我院应用显微外科吻合技术对24处断指(肢)进行再植,取得了满意的疗效,报告如下.     

断指(趾)再植30例健康教育

目的 探讨健康教育对提高断指(趾)再植成活率的疗效.方法 自2008年1月至2009年2月对我科收治的30例断指(趾)患者进行健康宣教.使病人由被动接受教育转变为主动参与,对导致血管危象的常见原因疼痛、不良情绪、吸烟、体位不妥、过早下床活动、便秘、进食少致血容量不足等给予足够的重视,积极主动配合护理工作.结果:30例均再植成功.结论:健康教育能使导致血管危象的常见原因减少到最低限度,明显提高断指再植成活率,提高病人生活质量.     

断指(肢)再植41例体会

我院1997年11月～1999年12月共收治断指37例54指,治疗断肢4例,临床手术效果满意.现将体会报告如下. 1 材料与方法 1.1 临床资料:本组41例中,男29例,女12例.年龄最小1(10)/(12),最大58岁.损伤原因;切割伤22例,电锯伤13例,绞伤5例,车祸伤1例.断指37例54指中,拇指10指,食指20指,中指11指,环指8指,小指5指.断肢4例中,上臂不全离断1例,前臂完全离断2例,腕部不全离断1例.缺血时间1～10h,液体浸泡2例.术后血管危象12指,坏死5指.     

100例断指(趾)再植术后发生血管危象的临床观察及护理

<正> 断指(趾)再植术后血管危象一般发生于术后1～3d,据报道总发生率为24％,救治成活率为63.8％。我科1999～2000年共收治断指再植病人100例、160指,成活140指,部分坏死15指,完全坏死5指,成活率87.5％。33指出现血管危象,发生率为20.7％,其中术后1～3d发生26指.术后4～7d发生7指。经积极治疗,总危象解除率为8％。现就危象发生原因谈谈其临床观察及护理。1 临床资料 本组男80例120指,女20例40指;年龄10～60岁,伤后就诊时间0.5～12h,致伤原因:电锯、电刨伤40指,各种锐器砍切伤20指,机器冲压,重物砸断伤7例,人、畜咬断伤8     

断指再植88例护理

<正>随着显微外科技术的广泛应用,断指再植技术及效果已达到了新的水平。我院2007年7月～2008年5月行断指再植术88例,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响

目的 研究断指再植术后改良治疗对断指再植术后血管危象和再植成活率的应用效果。 方法 选取 2016 年 10 月到2019 年 3 月在我院治疗的断指再植术患者进行调查研究,选取患者人数为 40 例,本次参选患者按照随机数字表法进行分组,分为实验组和对照组,每组有患者例数为 20 例。 其中对照组(常规治疗),实验组(断指再植术后改良治疗)。 将两组患者的血管危象发生率以及再植成活率进行综合对比。 结果 实验组患者的血管危象发生率与对照组相比较要低于对照组,两组数据对比存在明显差异(P<0.05);实验组患者再植成活率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用断指再植术后改良治疗对断指再植术患者进行有效的治疗,能够提高患者的再植成活率,减少血管危象发生率,值得在临床中推广使用。     

断指再植术后血管危象的临床分析与处理

断指再植术后血管危象的临床分析与处理胡军１常巍２姚忠军２何明武２（１十堰市卫生学校外科教研室十堰４４２０００２郧阳医学院附属太和医院）关键词断指再植术血管危象中图法分类号Ｒ６２２．２血管危象在断指再植术后病人中的发生率远高于其它并发症，好发时间多见于...     

断指(肢)再植93例临床体会

四肢的外伤在临床中很常见,断指(肢)是四肢创伤中的严重创伤,肢体的缺失对患者的生活及心理产生严重的影响。随着显微外科的发展,断指(肢)再植已在临床广泛开展。我院于2006年5月至2010年4月应用显微外科技术     

断指再植187例体会

目的总结断指再植经验,提高断指再植的成功率.方法 1994年10月～2003年6月,对各类完全离断手指187例239指实施断指再植.结果 239个断指再植术后存活227指.对再植成活的患者进行随访6个月～5年.按对断指再植功能评定标准评定,优143指,良62指.总优良率达到90.3%.结论断指再植术中高质量的血管吻合及血管缺损的正确处理,术后血管危象的防治,是再植成功的关键.功能锻炼是手指功能恢复的重要步骤.     

断指(肢)再植2730例临床体会

人类的断肢再植成功已有40年的历史,从20世纪七十年代开始,由于显微外科技术的引入,断肢再植成活率有了大幅度的提高.1972年1月至今我院共行2730例断指(肢)再植,本文对该组资料进行回顾性分析.