原发性高血压左室肥厚与非左室肥厚患者Q—T离散度的观察

本研究对 15 0例原发性高血压左室肥厚 (L VH)与非 L VH患者的 Q- T离散度 (Q- Td)及其校正值 (Q- Tcd)进行对比观察 ,旨在探讨两者对 Q- Td及 Q- Tcd的影响。1　对象和方法1.1　对象　我科自 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治经临床及辅助检查符合 WHO诊断标准的原发性高血压 (EH)患者 15 0例 ,排除继发性高血压、冠心病、心肌病、心肌炎、风心病、预激症候群和束支传导阻滞者 ,检查前 2 wk停用已知显著影响观察指标的降压药物及排除电解质紊乱 ;其中男 94例 ,女 5 6例 ;年龄 39～ 81(5 4.2 8± 8.96 )岁 ;另选健康者 12 0例为正常组…     

氯沙坦和苯那普利逆转原发性高血压左心室肥厚效应比较

1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 9～ 2 0 0 1- 0 3在我院就诊 ,符合原发性高血压伴左心室肥厚患者 80例 ,其中男 4 8例 ,女 32例 ,平均年龄 5 5岁± 6岁 ,确诊原发性高血压病程 8a± 4 .2 a。原发性高血压诊断标准采用 1993年 WHO诊断标准 ,左心室肥厚的评价依据新近心脏二维超声检查时测定的左心室质量指数 ,左心室质量指数男 >12 5 g/ m2 和女 >12 0 g/ m2 判定为左心室肥厚 ,并排除继发性高血压及其他合并症。1.2　检查方法　所用超声仪为美国 Acusan- 12 8XP/ 10 c型 ,探头为 2 .5～ 4 .0 MHz。按美国超声学会推荐的方法测量…     

高血压病左室肥厚与血内皮素及一氧化氮的关系

内皮细胞释放的内皮素 (ET) ,一氧化氮 (NO)在高血压的发生发展中起重要作用。心脏是高血压的重要靶器官 ,长期血压升高累及心脏改变其结构。我们测定一组高血压伴与不伴左室肥厚 (L VH)者的血 ET、NO水平 ,探讨其与 L VH的关系。1　对象与方法1.1　对象　高血压 (EH)组 :选择 1998～ 1999年住院及门诊的 EH患者 6 7例 ,男 31例 ,女 36例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均(5 6 .6 6± 11.36 )岁。根据 1988年美国 JNC对舒张压水平分类 :轻度 2 8例 ,中度 2 6例 ,重度 13例。用超声心动图诊断合并 L VH者 30例 ,无 L VH者 37例。所有患者均…     

140例高血压患者的经颅多普勒检测结果分析

研究表明 ,高血压时由于脑血管是最早、最易受累的血管之一 ,因此高血压患者的经颅多普勒 (TCD)检测有较高的异常率 ,我们对 140例 ～ 期原发性高血压 (EH)患者进行 TCD检测结果分析 ,旨在探讨不同病期 EH患者脑血管病变特点。1　对象和方法1.1　对象　 EH组按 1998年 WHO/ Is H对 EH新的分期诊断标准 : 期 45例 , 期 45例 , 期 5 0例 ,共 140例。年龄 38～ 81岁 ,平均 (5 9.2± 5 .3)岁 ,男 6 7例 ,女 73例。对照组均无心、脑、肾、高血压、糖尿病等病史的健康人 30例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均(5 2 .6± 6 .1)岁 ,男 13例 ,女 17例…     

原发性高血压患者左室肥厚与内皮功能改变间关系的超声研究

目的　研究原发性高血压 (EH)患者左室肥厚 (L VH)与内皮功能改变间的关系。方法　超声心动图了解 55例无并发症的 EH患者和 2 0例正常人的心脏结构功能 ,利用高分辨超声技术观察受检者的肱动脉充血后反应性扩张 (DTRH)和含服硝酸甘油后血管内径的变化 (DTNG)。结果　 L VH (2 4/ 55)和非 L VH (3 1/ 55)患者的 DTRH均较正常组减小 ,且前者较后者的 DTRH进一步显著减小 [(4.18± 2 .12 ) % vs (8.2 4± 1.65) % ,P<0 .0 0 0 1]、左室质量指数 (L VMI)增大 [(154.81± 2 8.3 1) g/ m2 vs (98.2 9± 15.76) g/ m2 ,P<0 .0 0 0 1] ,而 DTNG及年龄、血压、血脂、血糖等无显著性差异。单因素相关分析显示 :EH患者的 L VMI与 DTRH呈负相关 (r=-0 .59,P<0 .0 0 0 1)、与舒张压 (DBP)及平均压 (MBP)呈正相关 (r=0 .2 8、 0 .3 0 ,P<0 .0 5) ,但多元回归分析表明L VMI仅与 DTRH有良好相关性。结论　 EH患者左室肥厚与血管内皮功能减退 (ED)改变密切相关 ,ED可能不依赖血压独立参与左室肥厚的发生发展过程     

依那普利对高血压左室肥厚患者核素心室造影心功能的改善作用

本研究旨在探讨依那普利 (悦宁定 ,美国默沙东公司生产 )对高血压左室肥厚和高血压无左室肥厚患者心功能的影响 ,检测核素心室造影 ,进行对比研究 ,观察治疗前后左室功能的变化。1　资料与方法1.1　对象　高血压 (ＥＨ)患者 4 5例 ,诊断符合 1992年美国ＪＮＣ标准 ,均为男性 ,按超声左室重量指数 (ＬＶＭＩ) <12 5 ｇ/ｍ2 或 >12 5 ｇ/ｍ2 分为无左室肥厚组 [2 1例 ,年龄 (6 2 .15±4 .30 )岁 ,病程 (11.2 0± 7.6 0 )年 ,血压 (15 6 .4 5± 8.2 0 /95 .86± 5 .4 0 )ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ]及左室肥厚组 [2 4例 ,年龄 (6 0 .7…     

经胸超声定量评估冠状动脉血流储备的临床研究

目的 :以经胸超声定量冠状静脉窦 (冠状窦 )血流评价冠状动脉血流储备。方法 :研究对象 39例 (男 2 8例 ,女 11例 ) ,分为高血压组 2 2例 (无左室肥厚 16例 ,合并左室肥厚 6例 ) ;非梗阻性肥厚型心肌病组 17例。正常对照组 9例。用美国安捷伦5 5 0 0型超声诊断仪 ,潘生丁 (0 .5 6mg/kg)静脉注射致最大充血反应前后测冠状窦血流储备。结果 :48例中 33例获得满意记录 ,成功率约 6 9% ,正常人冠状静脉窦血流储备范围为 2 .86～ 3.84,平均 3.2 1± 0 .36。高血压病无左室肥厚组冠状静脉窦血流储备范围为 2 .1～ 3.1,平均 2 .6 9± 0 .2 1,较正常对照组血流储备低 (P <0 .0 5 ) ;高血压病有左室肥厚组与正常对照组比较 ,最大充血反应前向血流峰值减低 ,血流储备明显降低为 1.73± 0 .16比 3.2 1± 0 .36 (P <0 .0 0 0 4) ,血流储备小于 2 .0值占75 %。肥厚性心肌病组基础状态前向血流峰值较正常对照组稍高 ,最大充血反应前向峰值血流较正常对照组降低 ,血流储备明显降低为 1.85± 0 .35 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :经胸超声定量冠状窦血流方法评估冠脉血流储备具有较好的可行性 ,进一步提高成功率是今后研究的方向。     

厄贝沙坦治疗前后原发性高血压患者血浆内皮素-1的变化

目的　观察厄贝沙坦治疗前后原发性高血压 (EH)患者血浆内皮素 - 1(ET - 1)水平的变化 ,探讨ET - 1在EH发展中所起的作用。方法　 88例高血压患者作为EH组 ,服用厄贝沙坦治疗 4周 (剂量 15 0～ 30 0mgd-1) ,4 8例健康人作为对照组。测量两组血压和血浆ET - 1水平 ,检测厄贝沙坦治疗后EH组血压和血浆ET - 1的变化。结果　3例患者因不良反应退出研究。EH组与对照组血浆ET - 1水平分别为 90 .2 4± 2 9.2 3ng/L、5 8.31± 11.4 2ng/L ,前者较后者显著增高 (P <0 .0 5 ) ,且高血压III级ET - 1水平显著高于高血压II级 (P <0 .0 5 ) ,高血压II级ET - 1水平显著高于高血压I级 (P <0 .0 5 )。厄贝沙坦组治疗后ET - 1水平为 6 8.98± 8.2 0ng/L ,较治疗前显著降低 (P <0 .0 1)。厄贝沙坦组治疗前SBP和DBP分别为 16 8.34± 12 .92、112 .33± 8.0 4mmHg ,治疗后分别为 12 8.32± 18.4 3、82 .76± 4 .2 2mmHg ,均较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　EH患者血压与ET - 1水平正相关 ,厄贝沙坦在有效降压的同时 ,血浆ET - 1水平亦降低。     

肝硬化患者血浆一氧化氮、内皮素-1水平的变化

目的 :探讨肝硬化患者血浆一氧化氮及内皮素 1水平的变化及其临床意义。方法 :用放射免疫法检测肝硬化患者 5 8例 (男 3 9例 ,女 19例 ;年龄 2 4～ 76岁 ) ,及健康对照 2 0例 (男 15例 ,女 5例 )的血浆内皮素 -1水平 ;采用高效液相色谱分析法测定一氧化氮水平。结果 :肝硬化组血浆一氧化氮及内皮素 -1水平 ( 3 619.2 2± 82 6.16) μg/L ,( 89.3 2±3 8.96)ng/L ,明显高于对照组 ( 2 72 2 .5 3± 80 4.40 ) μg/L ,( 4 3 .10± 15 .83 )ng/L ,P <0 .0 1;腹水患者 ( 3 5 69.2 4± 892 .2 6) μg/L ,( 92 .3 6± 3 5 .0 7)ng/L ,高于无腹水患者 ( 2 83 4 .18± 812 .96) μg/L ,( 63 .2 7± 2 8.98)ng/L ,P <0 .0 5 ;且在肝功能Child Pugh分级中 ,具有C级、B级 >A级的规律。相关分析显示肝硬化患者血浆一氧化氮与内皮素 -1呈正相关。结论 :肝硬化患者血浆一氧化氮及内皮素 -1水平增高 ,在肝功能损伤及肝硬化血流动力学紊乱的发生中具有重要作用。     

降压治疗对高血压病患者脑血流的影响

高血压是脑卒中的主要病因之一 ,降压治疗对于预防脑卒中的价值已被肯定 ,为了观察降压治疗前后脑血流的变化 ,我们应用经颅彩色多普勒超声 (TCD)对 6 6例高血压患者降压治疗前后进行了检查 ,现将结果报道如下。1　对象与方法6 6例高血压病患者主要来自门诊患者 ,男 36例 ,女 30例 ,平均年龄 (5 2± 8)岁 ,平均病程 (7± 3)年 ,其中 期患者30例 , 期患者 2 1例 , 期 15例。每例入选的高血压病患者血压均高于正常 ,暂不予降压治疗并于当天下午行 TCD检查 ,之后开始给予口服卡托普利 12 .5～ 2 5 m g,每日 3次治疗 ,2周后复查 TCD;TCD检…     

高血压患者心肌耗氧量与左心室肥厚的关系

目的　研究高血压患者心肌耗氧量与左室肥厚的关系。方法　对 75例高血压患者动态监测 2 4小时血压并自动计算心率血压乘积 ,超声心动图测定室间隔、左室后壁厚度及左室舒张末内径 ,并按Devereux校正公式计算左室质量、左室质量指数 (LVMI) ,分析各参数间的关系。结果　昼夜节律消失者夜间的心率血压乘积、左室质量指数分别为 (95 86± 2 0 38)mmHg·次·min-1、(15 5± 2 7) g/m2 ,与昼夜节律存在者 (794 1± 14 6 )mmHg·次·min-1、(136± 2 2 )g/m2 相比均增高 ,其差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。夜间的心率血压乘积和LVMI中度相关 (r =0 .5 3,P <0 .0 1)。结论　夜间心率血压乘积的增加可导致左室肥厚。     

老年高血压患者左心室重构与胰岛素抵抗的关系

高血压患者左心室肥厚是心血管事件的独立危险因素 ,而左心室相对室壁厚度 (RWT)增加亦和心血管事件的发生密切相关。高血压常合并胰岛素抵抗 ,近年研究表明 ,胰岛素抵抗与左心室肥厚有关。本研究旨在探讨老年高血压患者胰岛素抵抗与左心室重构的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　根据 1999WHO/ISH诊断标准[1] ,选择1999年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院就诊的未经正规治疗的高血压患者 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6 2～ 83岁 ,平均(70 .3± 7.8)岁。体重指数 (BMI) (2 3.6 7± 1.86 )kg/m2 ,排除继发性高血压、糖尿病、其他心血…     

科素亚对高血压左心室肥厚逆转作用的临床观察

我们应用 2 4h动态血压监测和超声心动图技术评价科素亚对高血压的疗效及对左室肥厚的逆转作用并与钙拮抗剂氨氯地平的作用进行了比较。1　对象和方法1.1　对象　符合 WHO高血压诊断标准 ,未经治疗或停服降压药 2 wk以上的原发性高血压并发左室肥厚患者作为研究对象。且无继发高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,无其他内科严重疾病 ,血、尿常规及肝、肾功能正常者。将入选患者随机分为两组。科素亚治疗组 30例。男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 5 .2岁± 2 .4岁。氨氯地平治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 49～ 74岁 ,平均…     

经食管脉冲多普勒观察潘生丁对心脏病患者左室舒张功能的影响

目的 :应用经食管超声心动图 (TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化 ,观察潘生丁对左室舒张功能的影响。方法 :90例窦性心律受试者 ,其中 :正常对照组 :15例 ,男 11例 ,女4例 ,年龄 33～ 6 6岁。冠心病组 :2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁。冠状动脉造影显示 :除 1例冠脉狭窄大于 85 %外 ,其余均在 5 0 %～ 80 %。左室心肌肥厚组 :2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。扩张型心肌病组 :12例 ,均为男性 ,年龄 13～ 6 3岁。主动脉瓣返流组 :12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 4岁。各组患者应用 TEE测量静脉注射潘生丁 (0 .5 6 mg/ kg)前后的肺静脉血流频谱 ,并进行药物使用前后配对 t检验。结果 :(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化 ,各项指标均无显著性差异 ;(2 )冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为 5 0 .18± 17.79cm / s,较药物使用前明显增大 (p<0 .0 5 ) ,D峰为 5 0 .36±2 0 .81cm/ s,较药物前明显增大 (P<0 .0 5 ) ,Ddr为 36 6 .4 7± 179.35 cm/ s2 ,较药物使用前明显增快 (P<0 .0 5 )。Ddt为 l16 .5± 4 4 .98ms,较使用药物前明显缩短 (p<0 . 0 5 ) ;(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为6 1.18± 19.38     

赖诺普利对高血压患者胰岛素样生长因子-1水平和左室重构的干预

目的:观察用赖诺普利治疗轻中度原发性高血压患者6个月前后血清胰岛素样生长因子-1的水平及左室质量指数的变化。方法:用放射免疫法检测原发性高血压患者60例(EH组)和健康者60例(NC组)血清胰岛素样生长因子-1水平,以超声测定两组的左室质量指数,并观察EH组用赖诺普利治疗6个月前后二者的改变。结果:EH组血清胰岛素样生长因子-1水平为(207.70±79.21)μg/L,明显高于NC组(132.53±35.62)μg/L(P<0.01);左室质量指数分别为150.67±25.48、101.32±13.56(P<0.05)。赖诺普利治疗6个月后,血清胰岛素样生长因子-1水平降至(156.82±36.40)μg/L(P<0.01),左室质量指数下降至112.01±22.34(P<0.05)。结论:EH组患者血清胰岛素样生长因子-1及左室质量指数水平升高,赖诺普利治疗可使胰岛素样生长因子-1水平降低,并逆转左室肥厚。     

定量组织速度显像技术对高血压左室舒张功能的测定

定量组织速度显像技术(QTVI)是定量心肌运动的一种新方法,本文通过血流多普勒法与QTVI技术对高血压患者左室舒张功能的测定比较,对QTVI技术测定高血压患者左室舒张功能进行评价。1　对象和方法1.1　对象　高血压10 0例,男4 6例,女5 4例,年龄36～6 5岁,按WHO标准确立高血压,SBP≥14 0 mm Hg和/或DBP≥90mm Hg,高血压伴左室肥厚4 8例,高血压无左室肥厚5 2例。排除其他心血管疾病。正常对照组5 0例,男2 4例,女2 6例,年龄34～6 4岁。1.2　仪器　采用Vi Vid five(GE公司)彩色超声显像仪,探头频率为1.5～4 MHz,随机配有计算机Echopac…     

高血压患者血浆期纤溶活性变化的意义

研究发现 :高血压存在着凝血纤溶失衡及内皮细胞的损伤[1] ,是心血管疾病和脑血管意外的危险因素之一。本文探讨了高血压的严重程度与纤溶活性的关系 ,以及同时合并冠心病时其纤溶系统的变化和临床意义。1　对象与方法1 1　高血压组　 40 8例患者中 ,高血压Ⅱ期 12 0例 ,平均年龄 (6 2 0 9± 9 88)岁。男 86例 ,女 34例 ;急性脑梗死 10 0例 ,平均年龄 (6 6 2 8± 7 94)岁。男 82例 ,女 18例 ;陈旧性脑梗死 40例 ,平均年龄 (6 6 4 5± 8 32 )岁。男 35例 ,女 5例 ;腔隙性脑梗死 2 0例 ,平均年龄 (6 4 95± 5 17)岁。男 18例 ,女 2例 ;急…     

原发性高血压患者外周血单核细胞组织因子的活性表达

我们的研究旨在观察原发性高血压患者外周血单核细胞组织因子 (TF)的活性、表达及依那普利干预后的变化 ,以进一步从细胞水平了解高血压患者单核细胞的促凝活性及依那普利抗血栓的机制。对象和方法1　对象　高血压病组 :1～ 2级原发性高血压患者 2 5例 ,男13例 ,女 12例 ,年龄 (5 1.8± 7.2 )岁 (40～ 6 5岁 )。高血压的诊断按 1998年WHO ISH标准 ,排除继发性高血压、糖尿病 ,无服用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ )受体拮抗剂病史。正常对照组 :2 2名 ,男 12名 ,女10名 ,年龄 (5 2 .6± 5 .8)岁 (44～ 6 2岁 )…     

高原红细胞增多症患者的血液黏度和红细胞变形性的变化

高原红细胞增多症 (HAPC)是以长期高海拔居住 (一般海拔在 30 0 0m以上 ) ,血液学参数具有红细胞计数 (RBC)≥6 .5× 10 12 /L、血红蛋白 (Hb)≥ 2 0 0g/L、血细胞比容 (HCT)≥6 5 %为特征的疾病。我们观察HAPC患者血黏度和变形性的变化 ,探讨该病病理生理机制。1　资料与方法1.1　资料　HAPC 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 (5 1± 10 .5 )岁 ,经血液学参数检查均符合HAPC诊断标准 ,健康对照组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均年龄 (4 9.5± 11.4 )岁。两组均有移居及世居者。两组体重差异无统计学…     

网织红细胞四项检测指标的正常参考值调查

CoulterMAXM型全自动血液分析仪 ,兼有采用VCS原理检测网织红细胞的功能。本文报道 ,5 2例健康成人 (男女各占一半 ,男 2 2～ 39岁 ;女 2 0～ 40岁 )的网织红四项指标的参考值调查结果 :(1)RET % ,男 1 82± 0 5 6 (x±s) ;女 1 75± 0 5 9,二组无显著性差异 ,合计 5 2例的RET %为 1 78± 0 5 7(0 6 4～ 2 92 % ) ;(2 )RET # (× 10 9/L) :男 90 3± 2 9 4(31 5～ 149 1) ;女74 1± 2 4 7(2 4 7～ 12 3 5 ) ,二组有显著性差异 (t=2 15 4,P <0 .0 5 ) ;(3)MRV(fl) :男 10 6 9± 8 5 ;女 10 8 3± 7 3,二组无显著性差异 ,合计 5 2例的MRV为 10 7 6± 7 8(92 0～ 12 3 2 ) ;(4 )MI(% ) ;男 2 7 1± 4 9,女 2 5 7± 4 6 ,二组无显著性差异 ,合计 5 2例的MI为 2 6 4± 4 7(16 9～ 35 9)。