人心肌肌钙蛋白T及其在临床上的最新应用

有研究指出心肌梗死患者发病时 ,若迟 1ｈ救治 ,每 10 0 0人中就多 1.6个人死亡。因此愈早确定病因 ,成功救治机会愈高。而人心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)是心肌特异性抗原 ,当心肌细胞损伤时释放入血。早在 1987年英国Ｃｕｍｍｉｎｓ等首先报道测定外周血中ｃＴｎＴ的浓度可以诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)。 1989年Ｋｕｔａｓ等又建立了测定ｃＴｎＴ的方法。自此十余年来 ,ｃＴｎＴ越来越受到众多学者的重视 ,被应用于临床众多领域。现将其最新研究成果综述如下。1　肌钙蛋白的结构肌钙蛋白由三种亚型组成 :肌钙蛋白Ｃ(ｃＴｎＣ)、肌钙蛋白Ｉ(ｃ…     

血清心肌肌钙蛋白T变化在烧伤后心肌损伤诊断中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ｔ变化在烧伤后心肌诊断中的应用。方法 复制大鼠３０％ＴＢＳＡ度烫动物模型,观察烫伤前及烫伤后不同时相点血清ｃＴｎＴ、心肌酶谱（ＣＫ、ＬＤＨ）含量变化。结果 ｃＴｎＴ于伤后１ｈ显著上升,１２ｈ比对照升高４３倍,至７２ｈ仍保持在高水平;而ＬＤＨ、Ｃ务后３ｈ、６ｈ开始上升,至７２ｈ已接爱正常。结论 ｃＴｎＴ与ＣＫ、ＬＤＨ比较,具有出现早、高特异、高灵敏等特点,是诊断烧伤后心肌损伤的     

心肌肌钙蛋白定性测定3例报告

心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)是心肌细胞的特异性蛋白 ,一般在血液中含量极低 ,很难测到。当心肌受到损伤时 ,ｃＴｎＴ释放入血液。我们对 3例急性胸闷痛患者ｃＴ ｎＴ阳性进行ＣＫ -ＭＢ测定 ,结合心电图表现 ,报告如下。1 临床资料急性胸闷痛 3例 ,男 ,年龄 43～ 5 9岁。有劳累后胸闷、胸痛史 ,查体 :心肺未见异常 ,肝肾功能正常。ＣＫ -ＭＢ测定为 (2 5～ 1 8～ 1 0 )ＩＵ/Ｌ。测ｃＴｎＴ均为阳性。临床拟诊为 :不稳定性心绞痛、高血压病、急性心肌梗死。3例经对症治疗 ,连续测定ｃＴｎＴ在病程第 2～ 5天均转为阴性 ,痊愈出院。其中 1例并…     

80例患者肌钙蛋白T初次检测结果的分析

肌钙蛋白 Ｔ（ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｔ，ｃＴｎＴ）是肌钙蛋白复合体的Ｔ亚单位，是反映心肌损伤的血清标志物。自１９８９年Ｋａｔｕｓ等首次报道血清ｃＴｎＴ的检测方法以来，市场已陆续开发出多种商品化试剂盒，用于临床患者的ｃＴｎＴ测定。我们通过对因胸痛、胸闷而来我院急诊患者８０例的ｃＴｎＴ进行了检测，并判断其与心肌损伤发生的关系，结果报告如下。１ 材料和方法１．１ 检测对象 突发胸痛、胸闷及伴有其他临床症状的急诊患者，经即查ｃＴｎＴ后，ｃＴｎＴ结果异常，提示有心肌损伤而入院治疗的患者，共８０例。１. ２ 检测方法１…     

心脏围手术期心肌肌钙蛋白T比较

目的评价心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）作为判断心肌损伤指标的意义。方法１０例进行心内直视手术的患者组成Ａ组，１０例动脉导管未闭和心包炎的患者组成Ｂ组。两组病人分别于开胸前、关胸后５ｍｉｎ、１、２、２４、４８ｈ测定ｃＴｎＴ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ），并进行比较。结果Ａ组开胸后１ｈ时的ｃＴｎＴ是开胸前７４倍，ＣＫ是５倍，ＣＫ－ＭＢ也是５倍；２ｈ时达顶峰，分别为１２８、１２．６和８倍。ｃＴｎＴ在２４和４８ｈ时仍处在较高的水平。结论ｃＴｎＴ对于判断心肌损伤、敏感性和特异性良好，且均不差于ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ。     

心肌肌钙蛋白T测定在缺血性心脏病中的应用

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的诊断主要依据特征性的病史、心电图系列变化和血清酶的升降。在临床中典型病例不难诊断 ,一些不典型病例往往易误诊和漏诊。故国内外学者多年来一直致力寻找诊断ＡＭＩ高灵敏的、高特异性的指标 ,近年来研究初步表明 ,心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎ -Ｔ )是心脏特异抗原 ,当心肌细胞损伤时在血中出现的时间早、持续时间长、特异性和敏感性高 ,因而引起研究者的广泛兴趣。现将ｃＴｎ -Ｔ在缺血性心脏病中的应用综述如下。1　肌钙蛋白的生物学特征在心肌和骨骼肌中含有与收缩有关的收缩蛋白与调节蛋白。收缩蛋白有肌凝蛋白和…     

人心肌肌钙蛋白T亚型的克隆及表达

构建人心肌肌钙蛋白Ｔ亚型的重组载体。方法应用应用ＲＴ－ＰＣＲ技术,从人胚胎心肌组织中扩增ｃＴｎＴ１及ｃＴｎＴ２基因,连接到ＴＥａｓｙｖｃｔｏｒ载体上,筛选重组。子。结果成功地扩增出ｃＴｎＴ１及ｃＴｎＴ２基因片段,经测序证实,构建ｐＥｘＳｅｃＩ－ｃＴｎＴ１表达载体获得表达。     

链酶亲和素—生物素ELISA检测人心肌肌钙蛋白T

目的 建立人心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）链酶亲和素－生物素（ＳＡＢ）双抗体夹心酶联免疫分析（ＥＬＩＳＡ）方法。诊断急性心肌损伤性疾病。方法 以固相化单抗３Ｆ７捕捉样品中ｃＴｎＴ,生物素化３１１１２单抗为检测抗体,加入ＳＡ－ＨＲＰ,显色。根据已知不同浓度标准ｃＴｎＴ显色后Ｄ（λ）值的标准曲线,检测待测样品ｃＴｎＴ含量。结果 ｃＴｎＴ的最低检测值为０．１５ｎｇ／ｍｌ,批内变异系数为３．８％,批间变异系数     

冠心病病人肌钙蛋白T的测定及临床意义

冠心病病人肌钙蛋白Ｔ的测定及临床意义徐庆科１于宏伟２苗志敏２赵文娟２范洪亮１血清心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）是心肌细胞肥厚纤维细丝调节蛋白的Ｔ亚单位，其血清浓度的变化对诊断心肌细胞损伤具有高度特异性和敏感性〔１，２〕。我们应用酶联免疫测定法（ＥＬＩＳＡ...     

人心肌肌钙蛋白T的分离纯化及抗血清的制备

本应用改良Ｊｉｎ氏法从猝死心肌中提取肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）。通过高盐提取、６５℃热处理、３０％～５０％饱和硫酸铵分级提取、ＤＥＡＥ纤维素离子交换层析和Ｓｅｐｈａｄｅｘ凝胶过滤等处理，所获ｃＴｎＴ纯度为９６．１％，最终得率为０．１４５ｍｇ ｃＴｎＴ／ｇ新鲜心肌湿重。并以此为抗原制备了抗人ｃＴｎＴ抗血清。为建立ｃＴｎＴ的检测方法奠定了基础。     

不阻断主动脉低温室颤对心肌的保护作用

近年证实心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)是反映心肌损伤灵敏度高、特异性强的指标[1],正常人血中含量甚微[2],本研究对ｃＴｎＴ动态观察,评价不阻断主动脉低温室颤方法对心肌的保护作用。1　材料与方法1.1　一般资料及分组本组共21例风湿性心脏病病人,均为单纯二尖瓣病变,分为不阻断主动脉心室纤颤组(Ａ组)男6例,女6例,年龄42±20岁;阻断主动脉(Ｂ组),男2例,女9例,年龄40±22岁。二组临床资料见表1。表1　患者一般资料组别心功能ⅢⅣ左室大小(ｃｍ)≤7980～89≥90转流时间(ｍｉｎ)阻主动脉时间(ｍｉｎ)室颤时间(ｍｉｎ)Ａ7344284±3164±23Ｂ1108…     

心肌肌钙蛋白T在心血管疾病中的应用

９０年代以来，临床发现心肌损伤使心肌肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）释放入血，发生早且持续时间长，检测血清ＴｎＴ灵敏度高且特异性好，对各种心血管疾病所致不同程度急性心肌损伤的诊断，病情的动态监测和预后判定，明显优于５０年代以来临床已广泛使用的血清心肌酶谱。近年国内外对血清心肌特异性肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的检测和临床运用研究得更为广泛和深入。１　用于心脏梗塞诊断在心肌细胞膜完整的情况下，ＴｎＴ不能透过细胞膜进入血循环。当心肌细胞因缺血、缺氧而发生变性坏死时，ＴｎＴ可通过破损的细胞膜进入细胞间质，随之进入血管和淋…     

心肌肌钙蛋白T在不稳定冠心病中的预后价值

目的 为了解在不稳定心绞痛（ＵＡ）和非Ｑ波心梗（ＮＱＭＩ）患者的血兴中检测到心肌特异性的收缩蛋白,如心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎＴ ｃＴｎＴ）是否有预后价值。方法 系列测定７８例不稳定冠心病（２０例ＮＱＭＩ和５８例ＵＡ）患者血清ｃＴｎＴ浓度,观察住院期间心脏性死亡和非致死性心梗的发生率。结果 ｃＴｎＴ阳性组３７例（２０例ＮＱＭＩ和１７例ＵＡ）,住院期间发生９例心梗或死亡（ＮＱＭ     

人心肌肌钙蛋白T的纯化和初步鉴定

从人左心室心肌中成功纯化心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）．炖化过程包括匀浆，７０℃加热处理，硫酸铵盐析，咪唑盐酸缓冲液透析及ＤＥＡＥ－纤维素层析，１００ｇ心肌获取ｃＴｎＴ５ｍｇ．纯度为９７．６％，其特性经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ、氨基酸组分及间接ＥＬＩＳＡ法确定。     

心脏肌钙蛋白T,I检测对病毒性心肌炎和扩张型心肌病的诊断价值

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２０例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）,２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和２０例正常人血清心脏肌钙蛋白Ｔ、Ｉ（ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ）水平,以探讨其对心肌损伤的诊断价值。结果发现,ＶＭＣ和ＤＣＭ患者血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平均较正常人显著升高（Ｐ＜０．０５）;而血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平及其阳性率在ＶＭＣ和ＤＣＭ两组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示,血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平是反映微小心肌损伤的敏感指标,拟诊ＶＭＣ、ＤＣＭ患者若血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平升高,有助于临床诊断。     

心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功？…

目的：研究心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｔ，ｃＴｎＴ）在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性。方法：应用夹心层免疫吸附法测定３０例心肌炎，２０例疑似心肌炎及３０例正常对照ｃＴｎＴ和肌酸磷酸激酶（ｃｒｅａｔｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ，ＣＫ）及同功酶ＣＫ－ＭＢ，同步进行心功能测定。结果：心肌炎组ｃＴｎＴ明显高于疑似心肌炎组及对照组，且心肌炎组治疗前明显高于治疗后，疑似 炎组与对照组无显著     

心绞痛病人血清肌钙蛋白T的变化及临床意义

心脏肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）是近年来研究发现的一种高度灵敏、高度特异反应的心肌损伤性血清标志物，血清ＴｎＴ监测对判断心绞痛可逆性心肌缺血或不可逆性心肌微梗塞的病理改变有重要参考价值〔１〕。我们应用酶联免疫测定法对冠心病心绞痛病人血清ＴｎＴ变化进行了测定，...     

非心源性疾病手术中的心肌损伤

临床上常常见到某些心脏本身没有器质性病变而经过严重创伤如全身麻醉、大型手术的危重患者 ,经常出现低血压 ,心律失常 ,需要使用较多血管活性药物 ,甚至出现猝死 ,尽管考虑到这些患者有心肌缺血的可能 ,但由于不典型的临床表现 ,一些非特异性的心电图改变 ,或与患者交流障碍 ,以及难以确定升高的肌酸磷酸酶 (ＭＢ)是否是心源性等原因 ,使得许多潜在的心肌损伤难以发现。本研究以一种高度特异、敏感且较长时间存在的心肌损伤的标记物———心肌肌钙蛋白Ｔ(ＣａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＴ ,ｃＴｎＴ)水平增高为标记物 ,揭示这些高危患者的心肌损伤发生率 ,并与心肌酶学及某些临床征象相比较 ,使临床医师有一个     

心肌钙蛋白研究进展

肌钙蛋白是骨骼肌、心肌细胞收缩器结构蛋白的一种，是由结构和功能各不相同的３种亚单位（ＴｎＣ，ＴｎＩ，ＴｎＴ）组成的蛋白复合物。功能为参与肌肉收缩的Ｃａ激活调节过程［１、２］。来源于心肌的心肌钙蛋白为ＣＴｎＩ，ＣＴｎＴ（Ｃａｒ－ｄｉａｃＴｒｏｐｏｎｉｎ...     

心肌梗死实验诊断的进展

急性心肌梗死(ＡＭＩ)死亡率很高。典型病例诊断并不困难,但是一些不典型的ＡＭＩ患者,不出现胸痛,心电图不出现Ｑ波,诊断就有困难,实验诊断是必不可少的手段。90年代以来,对心肌损伤标志物的研究十分活跃,发现了一些新的标志物。1998年在英国剑桥国际临床酶学委员会上,有七位学者就肌红蛋白(Ｍｂ)、肌酸激酶同工酶(ＣＫＭＢ)质量、ＣＫＭＢ异型、心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)、心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)、糖原磷酸化酶(ＧＰ)ＢＢ和心肌脂肪酸结合蛋白作为心肌损伤标志物问题,作了专题报告。从讨论结果来看,虽然没有取得完全一致的意见,但总的…