多种肿瘤标志物联合监测胃癌术后复发

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原153（CA153）和糖类抗原125（CA125）在胃癌复发患者诊断中的临床价值.方法：应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定40例胃癌术后复发患者血清中的CEA、CA19-9、CA153和CA125的含量,同时进行胃镜检查和活体组织病理检查以明确诊断,并进行腹部B超或CT等检查.结果：复发病例多项肿瘤标志物水平明显上升,甚至高于术前水平,复诊时未复发病例各项肿瘤标志物均未见明显上升;腹腔种植、局部复发病例肿瘤标志物水平均明显高于未复发者（P＜0.05）,而局部复发病例与腹腔多脏器转移者肿瘤标志物水平无明显差异（P＞0.05）;CA153于胃癌根治术前、术后、复发比较无明显差异（P＞0.05）;CEA与CA19-9均为阳性者70.1 %确诊为胃癌复发;CEA、CA19-9与CA125均为阳性者75.6%确诊为胃癌复发.结论：联合多项肿瘤血清免疫标志物检测诊断胃癌术后复发是一个较有价值、值得推荐的随访检查手段.     

胃癌血清肿瘤标志物单项及联合检测意义分析

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9、M2-丙酮酸激酶、胃蛋白酶原单独检测及联合检测在胃癌诊断中的意义。方法测定血清中CEA、CA19-9、CA125、M2-PK和PGⅠ的水平选用酶联免疫法,比较这3组之间的差异。结果良性胃病组和健康组血清中CEA、CA19-9、CA125、M2-PK和PGⅠ的阳性率比胃癌组低,(P<0.01)。5项标志物联合检测的敏感性为80.1%,与单项检测有明显的差异(P<0.01)。结论对胃癌的确诊CEA、CA125、CA19-9、M2-PK和PGⅠ具有较高的辅助诊断价值。     

C-反应蛋白及糖类抗原19-9、125联合检测用于慢性乙型肝炎诊断的临床研究

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)联合糖类抗原19-9、125( CA19-9、CA125)检测在慢性乙型肝炎诊断中的临床应用价值.方法 103例慢性乙型肝炎患者分为三组.Ⅰ组48例(肝功能正常),Ⅱ组34例(肝功能异常但无纤维化),Ⅲ组21例(肝功能异常且有纤维化).比较三组CRP、CA19-9及CA125阳性者构成比和血清CRP、CA19-9及CA125平均值.结果 Ⅱ组CRP、CA19-9及CA125阳性者构成比高于Ⅰ组(x2=4.80、6.25、4.62,均P＜0.05),Ⅲ组高于Ⅱ组(x2=4.16、4.16、10.58,均P＜0.05);Ⅰ组CRP、CA19-9及CA125平均值显著低于Ⅱ组和Ⅲ组(均P＜0.05),Ⅱ组也低于Ⅲ组(均P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清CRP、CA19-9及CA125水平与肝组织损伤程度有关,联合检测CRP、CA19-9及CA125血清含量可辅助诊断慢性乙型肝炎患者疾病进展程度.     

血清糖类抗原在不同类型肿瘤患者血清中的表达

目的分析血清肿瘤CA125在不同类型肿瘤中表达情况。方法回顾性分析2012年1-12月在我院明确诊断的344例不同类型肿瘤患者的血清CA125检查结果,其中卵巢癌74例、肺癌48例、乳腺癌66例、食道癌19例、胃癌8例、肝癌69例、胆囊癌7例、胰腺癌12例、肠癌26例。结果血清CA125在不同类型肿瘤中的表达阳性率分别为:卵巢癌69%、肺癌48%、乳腺癌12%、食道癌19%、胃癌13%、肝癌62%、胆囊癌29%、胰腺癌33%、肠癌15%;在卵巢癌、肺癌和肝癌中血清CA125在Ⅰ期+Ⅱ期肿瘤中的阳性表达明显低于Ⅲ期+Ⅳ期肿瘤中的表达。结论血清肿瘤标志物CA125在卵巢癌和肝癌中有高表达,其次为肺癌、胆囊癌和胰腺癌,在其它肿瘤中表达较低;在CA125高表达的肿瘤中,其表达阳性率与肿瘤分期密切相关。     

肿瘤标志物联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的意义探讨

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原72-4（CA72-4）联合检测对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法 237例患者随机分为胃癌组131例和大肠癌组106例,应用电化学发光免疫测定（ECLIA）系统对2组患者血清中CEA、CA19-9、CA125和CA72-4进行测定,比较4种肿瘤标志物在胃癌和大肠癌诊断中的联合检测阳性率。结果胃癌组4种肿瘤标志物联合检测阳性率为72.9%低于对照组的76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 4种肿瘤标志物对于胃肠道恶性肿瘤的诊断有一定意义,联合检测可以提高胃肠道恶性肿瘤的检出率。     

CA19-9、CEA、CA242联合检测对胆管癌诊断的评估价值

目的 探讨血清糖类抗原199(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)及癌胚抗原(CEA)联合检测对胆管癌的临床诊断价值.方法 选取2012年1月—2015年10月收治的胆管癌52例作为观察组,选取同期住院良性胆道疾病52例为对照组.采用放射免疫测定血清CA19-9、CA242及CEA浓度及其阳性率,并计算3种肿瘤标志物的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及联合肿瘤标志物检测的准确度.结果 观察组CEA、CA19-9、CA242浓度明显高于对照组(P<0.01).观察组阳性率明显高于对照组(P<0.01).单一肿瘤标志物检测时CA19-9的灵敏度最高,CA242的特异度最高.4种组合检测中CA19-9+CEA+CA242灵敏度最高,CA19-9+CA242特异度和准确度最高.结论 血清CA19-9、CEA和CA242联合检测可提高诊断胆管癌的水平,明显提高胆管癌检出率、降低漏诊率,对早期诊断、治疗具有较高的临床指导价值.     

胃液及血清中癌胚抗原和糖类抗原联合检测在胃癌诊断中的临床意义

目的 探讨胃液及血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)72-4、CA19-9联合检测对胃癌的诊断价值.方法 免疫放射测定检测64例各期胃癌和40例良性胃病患者胃液和血清中CA72-4,CA19-9和CEA水平及灵敏度.结果 64例胃癌组患者胃液和血清中CA72-4,CA19-9和CEA水平及灵敏度明显高于良性胃病组;胃癌组胃液CA72-4,CA19-9和CEA测定值平均水平明显高于其血清水平[(60.4±23.5) μg/L比(13.8±3.2)μg/L,(524.4±284.6) μg/L比(97.3±67.3) μg/L,(16.8±7.8) μg/L比(5.3±8.3)μg/L];胃液CEA、血清CA19-9、血清CA72-4联合检测灵敏度和准确率最高;晚期胃癌患者胃液和血清CA72-4,CA19-9水平和灵敏度高于早期胃癌.结论 肿瘤标志物联合检测不仅可提高胃癌的早期诊断率,还能提示肿瘤的扩散和转移、判断预后.     

血清肿瘤标志物水平与局部晚期胰腺癌放疗效果的关系

目的 评价治疗前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平与局部晚期胰腺癌放疗效果的关系。方法 75例局部晚期胰腺癌患者,观察总生存时间。结果 近期临床有效率为24.0%(18/75),1年生存率为29.3%,血清CEA、CA125和CA19-9水平与局部晚期胰腺癌近期临床疗效有关,血清CA125增高与不良预后有关,差异有统计学意义。结论 血清CEA、CA125和CA19-9水平能够预测近期疗效,血清CA125是局部晚期胰腺癌预后因素。     

曲妥珠单抗联合IP方案或SOX方案化疗在人类表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌中的有效性和安全性比较

目的 探讨人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌中曲妥珠单抗联合IP方案或SOX方案化疗的有效性和安全性。方法 连续性纳入自2015年6月至2017年6月内蒙古医科大学附属医院收治的58例HER-2阳性晚期胃癌,利用随机数字表法分为SOX组和IP组,每组29例。SOX组给予曲妥珠单抗联合替吉奥+奥沙利铂治疗;IP组给予曲妥珠单抗联合伊立替康+顺铂治疗,比较两个疗程后两组病人血清肿瘤标志物和新生血管标志物的变化,以及化疗效果和不良反应差异。结果 两个治疗疗程后,两组病人血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),糖类蛋白19-9(CA19-9),糖类抗原125(CA125)以及组织多肽特异性抗原(TPS)水平均差异无统计学意义(t=0.628,P=0.532;t=0.879,P=0.383;t=0.828,P=0.411;t=0.719,P=0.476);新生血管标志物内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、内皮抑素(ES)、色素上皮衍生因子(PEDF)水平亦差异无统计学意义(t=0.701,P=0.486;t=0.955,P=0.343;t=1.803,P=0.077;t=0.991,P=0.326;);SOX组客观有效率(ORR)及病控制率(DCR)分别为44.83%和82.76%;IP组ORR及DCR分别为34.48%和69.97%,均差异无统计学意义(χ²=0.648,P=0.421;χ²=1.506,P=0.219)。但IP组骨髓抑制(58.62%)和恶心呕吐(3.45%)发生率明显高于SOX组(31.03%,6.90%),差异有统计学意义(χ²=4.461,P=0.035;χ²=5.836,P=0.016)。结论 曲妥珠单抗联合SOX化疗方案或IP方案在HER-2阳性晚期胃癌病人中疗效相当,但SOX方案不良反应发生率较少,值得临床推广。     

胃癌肿瘤标志物与中医辨证分型的关系研究

目的对胃癌相关的多项肿瘤标志物的阳性率以及含量变化进行观察,进而筛选出胃癌肿瘤标志物,并对该标志物与中医辨证分型的相关性进行探究。方法 35例胃癌患者作为观察组,同期27例健康人作为对照组。利用蛋白芯片检测系统测定两组血清中多种肿瘤标志物。比较两组12种肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Ferritin)、CA15-3、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、生长激素(HGH)]的阳性情况;CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量;中医辨证分型阳性情况。结果观察组的CA125、Ferritin、CEA、CA242、CA19-9阳性率分别为42.86%、25.71%、45.71%、34.29%、42.86%,均高于对照组的18.52%、3.70%、18.52%、0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的AFP、CA15-3、PSA、f-PSA、NSE、β-HCG、HGH阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医辨证分型阳性率与对照组相比较均显著升高,总体上实证(肝胃不和型、痰湿凝结型)阳性率显著低于虚证(胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型)阳性率。结论蛋白芯片检测与胃癌肿瘤标志物结合诊断胃癌具有高度的敏感性, CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125为5种价值型相对较高的标志物,并且其表达量与阳性率与中医辨证分型具有高度相关性,可为临床胃癌诊断提供参考依据。     

多种肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值

目的:探讨多项肿瘤标志物在胃癌分期诊断中的应用价值.方法:采用电化学发光分析法分别对经病理检查证实的60例各期胃癌患者和60例胃良性病变(对照Ⅰ组)与60例健康体检者(对照Ⅱ组)的血清CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9这4项指标进行比较.结果:胃良性病变患者与健康体检者的CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9指标相比无显著性差异(P＞0.05).胃癌Ⅰ期、Ⅱ期患者中CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9水平与对照2组比较无显著性差异(P＞0.05),Ⅲ期、Ⅳ期的CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9水平却明显高于对照2组,有显著性差异(P＜0.01).同时联合检测胃癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的阳性率明显好于单项检测(P＜0.01).结论:血清CA72 -4、CEA、CA242、CA19 -9的表达与肿瘤的临床分期状况有关,胃癌越处于晚期,肿瘤标志物阳性率越高.     

TK1联合多种血清肿瘤标志物检测对胃癌诊断意义

目的 评价血清肿瘤标志物细胞质胸苷激酶也称为胸苷激酶1（thymidine kinase 1,TK1）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）、糖蛋白抗原72-4（CA72-4）及糖蛋白抗原242（CA242）联合检测对胃癌诊断价值.方法 采用免疫印迹发光法分别检测45例胃癌患者、40例良性胃病患者以及40例健康人血清中TK1、CEA 、CA 19-9 、CA72-4和CA242的水平,比较三组间的差异.结果 胃癌组患者血清中TK1、CEA 、CA 19-9 、CA72-4和CA242的阳性率均显著高于良性胃病组及对照组（P＜0.05）.5项标志物联合检测的敏感性为82.1％,与单项检测相比差异有显著性（P＜0.05）.结论 TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242对胃癌具有较高的辅助诊断价值,5项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性.     

血清肿瘤标志物的联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CAl9-9）血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值,以提高胃癌的诊断率。方法检测50例健康者及50例胃癌患者中的血清CEA、CAl9-9的含量。结果胃癌组CEA水平（59．21±11．84）μg／L和CAl9-9水平（72．16±13．81）U／mL明显高于健康对照组水平（3．57±1．09）μg／L及（10．01±4．03）U／mL,差异具有统计学意义（t=13．197,9．527,均P〈0．05）,单项检测在胃癌中的灵敏度和特异性分别为63．2％、52．4％,73．7％,61．9％,两项肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异性分别为86．4％,90．O％。联合检测组灵敏度明显优于肿瘤标志物单项测定。胃癌患者血清CEA和CAl9-9水平有一定的相关性（r=0．346,P〈0．05）。结论CEA和CAl9-9肿瘤标志物联合检测为胃癌的诊断提供可靠依据。     

关合检测CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌淋巴结转移及临床分期的诊断价值

目的通过对胃癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19—9（CA19—9）,糖链抗原72—4（CA72—4）的单项检测和联合检测,探讨三种肿瘤标志物（TM）在胃癌淋巴结转移及分期中的敏感度。方法应用Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者外周血CEA、CA19—9、CA72—4水平。结果淋巴结转移组的血清CEA、CA19—9、CA72—4阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌患者的TNM分期总阳性率是52-38％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的阳性率分别是27．27％、43．75％、50．00％和77．78％,TM阳性率在不同分期中比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CEA、CA19—9和CA72—4单项检测和联合检测各组间Ⅰ期与Ⅳ期相比。差异有统计学意义（P〈0．05）;CA72—4的阳性率Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。TNM分期中CEA＋CA19—9＋CA72—4联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周血CEA、CA19—9和CA72—4的联合检测可提高胃癌的检出率,淋巴结转移组阳性率明显增高,胃癌TNM分期的TM联合检测最佳组合为CEA＋CA19—9＋CA72—4。     

CA125、AFP、CEA、CA19-9检测诊断卵巢癌的临床应用价值

目的　探讨糖链抗原 (CA12 5 )、甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 (CA19 9)诊断卵巢癌的价值。方法　采集 2 96例住院患者的血清 ,其中卵巢癌 4 7例 ,卵巢良性病变 2 4 9例 ,用化学发光法检测其血清CA12 5、AFP、CEA、CA19 9值。结果　卵巢癌组患者血清CA12 5的阳性率 (6 3 83% ) ,明显高于良性卵巢病变组(P <0 0 1) ;浆液性卵巢癌CA12 5的阳性率 (88 89% ) ,明显高于黏液性卵巢癌的阳性率 16 6 7% (P <0 0 5 )。早期卵巢癌CA12 5、AFP、CA19 9、CEA联合检测阳性率较CA12 5单项检测的阳性率明显升高 (P <0 0 5 ) ;卵巢癌第一次手术切除瘤体 <10cm组与 >10cm组的CA12 5检测值差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　CA12 5在临床诊断卵巢癌中具有重要价值 ,尤以诊断浆液性卵巢癌为突出 ;CA12 5、AFP、CA19 9、CEA联合检测有助于提高早期卵巢癌的检出率 ;CA12 5检测值与卵巢癌第一次手术切除瘤体的大小无关。     

HER-2与 Ki-67在直肠癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨HER-2与Ki-67在直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选取2013年10月至2015年3月接收的80例直肠癌患者,收集切除后的直肠癌组织标本,作为观察组。另外,收集20例健康者肠黏膜组织标本作为对照组。采用免疫组化SP方法对2组标本HER-2与Ki-67的表达进行研究。结果直肠癌组织中的HER-2、Ki67阳性表达率明显高于正常肠黏膜组织,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0?．05）;HER-2的表达与直肠癌患者的性别、年龄、淋巴结转移情况、肿瘤部位无明显关联（ P ＞0．05）,而与直肠癌患者Dukes分期、细胞分化程度、浸润深度有明显关联（ P ＜0．05）。 Ki-67表达与直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、细胞分化程度无显著关联（ P ＞0．05）,而与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期有显著关联（ P ＜0．05）。对直肠癌患者组织中HER-2与Ki-67的表达情况进行等级相关分析,发现两者表达呈正相关（ r ＝0．354, P ＜0．01）。结论直肠癌组织中HER-2与Ki-67蛋白的表达在一定程度上与患者的性别、年龄、肿瘤部位、以及淋巴结转移情况无关,与直肠癌组织细胞分化程度、Dukes分期、浸润深度有关。 HER-2和Ki-67表达水平可作为判定直肠癌的生物学指标。     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的 评价联合检测血清糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA242及癌胚抗原(CEA)4项指标对胰腺癌的诊断价值.方法 选取60例胰腺癌患者作为胰腺癌组,30例同期住院的良性胰腺疾病患者作为良性胰腺疾病组,30例同期体检合格的健康成人作为正常对照组各30例.采用放射免疫分析法检测3组入选对象的CA19-9、CA125、CA242、CEA血清水平并进行对比.结果 胰腺癌患者血清CA19-9、CA125、CA242、CEA值均明显高于正常对照组及良性胰腺疾病组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CA19-9、CA125、CA242、CEA 4项指标联合检测的敏感性(97.6%)和特异性(98.8%)较单测任何一项(CA19-9为81.5%、83.6%,CA125为61.2%、65.4%、CA242为63.6%、74.5%,CEA为45.1%、52.6%)均有提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合检测血清CA19-9、CA125、CA242及CEA能提高对胰腺癌的阳性检出率,临床诊断价值更大.

Abstract：

Objective To study the diagnostic value of combined detection of four tumor markers [carbohydrate antigen(CA) 19-9,CA125,CA242 and carcinoembryonic antigen(CEA)] in patients with pancreatic cancer.Methods Serum levels of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in 60 cases of pancreatic cancer,30 cases of benign pancreatic lesions and 30 normal controls were detected by radioimmunoassay. Results Serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA levels in pancreatic cancer patients were significantly higher than those in normal controls and benign pancreatic lesions patients (P ＜0.05). If serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA were detected simultaneously,the sensitivity and specificity of diagnosis of pancreatic cancer could be improved. With combined detection of CA19-9,CA125,CA242 and CEA in patients with pancreatic cancer,the sensitivity and specificity was 97.6% and 98.8% respectively. Conclusion Combined determination of serum CA19-9,CA125,CA242 and CEA can improve the sensitivity and specificity in diagonosis and differential diagnosis of pancreatic cancer.     

肿瘤标记物检测在消化系统肿瘤诊断中作用

目的联合检测血清CEA、CA19-9、CA72-4水平,分析其对消化系恶性肿瘤:胃癌、肠癌、食道癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌的诊断意义。方法用电化学发光免疫法检测经临床确诊的67例胃癌、39例肠癌、10例食管癌、8例肝癌、7例胰腺癌和3例胆囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4水平,进行单项检测和联合检测的阳性率比较。结果CEA、CA19-9和CA72-4单项检测总阳性率分别为43%、39%和25%,联合检测消化系各种肿瘤的阳性率在40%~100%之间,总阳性率为63%。结论CEA、CA19-9、CA72-4联合检测有助于提高消化系恶性肿瘤的检出率。