潘生丁负荷超声心动图对冠心病的早期诊断价值

目的 探讨脉冲组织多普勒成像(PW-TDI)和潘生丁负荷试验对冠心病的早期诊断价值.方法 选择冠心病患者73例(均为左前降支狭窄≥50%),设正常对照组25例.所有病例均经冠状动脉造影证实.应用PW-TDI分别测量两组静息状态及潘生丁负荷状态下左室前壁、前间隔的室壁基底段和中段Vs、VE、VA值.结果 静息状态下,冠心病组Vs、VE较对照组减低,且有显著性差异( P<0.05).单纯应用脉冲多普勒组织成像诊断冠心病敏感性80.3%、特异性72.1%.潘生丁负荷状态下,两组对应数据除VA外均差异明显增大,诊断冠心病敏感性93.6%、特异性86.1%.结论 PW-DTI结合潘生丁负荷超声心动图对冠心病的早期诊断有肯定的应用价值.     

药物负荷脉冲多普勒组织成像早期诊断冠心病

目的 联合使用脉冲组织多普勒成像(PW-TDI)和潘生丁负荷试验对左室局部纵向心肌的舒缩功能进行定量分析,为早期诊断冠心病提供可靠依据.方法 选择冠心病患者77例,设正常对照组25例,均经冠状动脉造影证实.应用PW-TDI分别测量两组静息状态及潘生丁负荷状态下左室各壁基底段和中段Vs、Ve、Va及RIVRT.结果 单纯应用脉冲多普勒组织成像,冠心病组Vs、Ve、e/a较对照组减低,RIVRT较对照组延长且有显著性差异(P<0.05),诊断冠心病敏感性79.3%、特异性71.6%.潘生丁负荷状态下,两组对应数据差异均明显增大(P<0.01),诊断冠心病敏感性81.8%、特异性87.1%.结论 PW-DTI结合潘生丁负荷实验对冠心病的早期诊断有值得肯定的应用价值.     

潘生丁试验在冠心病诊断中的价值

88例分为冠心病心绞痛组、可疑冠心病组、“健康组”进行潘生丁试验(DP—T)。结果显示DP—T对冠心病的诊断具有很高的敏感性(90.5％)和特异性(100％),有助于冠心病的早期诊断,尤其适用于基层医院。     

潘生丁试验QTc测定对冠心病的诊断价值

本文总结了22例冠心病人,30例正常人潘生丁试验前后QTc变化。结果:冠心病组试验前后分别为0.42±0.03秒和0.48±0.06秒,_△QTc0.06秒。正常人组分别为0.40±0.08和0.40±0.03秒,_△QTc0.02秒,2组相差非常显著(P<0.01),表明潘生丁试验QTc变化反映了心肌缺血,对于冠心病诊断具有一定的价值。按_△QTc≥0.04秒作为诊断标准,其诊断冠心病的特异性为93%,敏感性为83%,提出_△QTc≥0.04秒可作为潘生丁试验的阳性标准之一,以提高该试验对冠心病的诊断平。     

二维超声心动图——潘生丁试验检测冠心病的研究

对２０例冠心病患者，９例高血压病患者和２１例正常人静脉注射潘生丁前后作超声心动图检查，结果此法检测冠心病的敏感性为５５％，特异性为１００％，研究表明，本试验安全，对具有良好静态超声心动图的患者都适用。     

大剂量潘生丁－多普勒二维超声心动图试验对冠心病诊断价值的研究

对１５例冠心病（ＣＨＤ）病人进行了大剂量潘生丁多普勒二维超声心动图试验（ＤＥＴ）的研究，并与２１例正常人作为对照及与２１例高血压病人进行试验对比，同时还与潘生丁心电图试验（ＤＰ－Ｔ）及活动平板运动试验（ＥＳＴ）比较．结果：ＤＥＴ对ＣＨＤ诊断的敏感性是５３％，特异性是１００％，方法安全、无创，有临床实用价值；用脉冲多普勒（ＰＤＥ）同时测量主动脉瓣血流频谱计算心指数（ＣＩ）可提高ＤＥＴ诊断的敏感性，但同时也降低其特异性，而测量左室舒张功能指标及收缩时间间期（ＳＴＩ）指标不能提高该诊断方法的敏感性；ＤＥＴ诊断ＣＨＤ的敏感性高于ＥＳＴ（３３．３％）及ＤＰ－Ｔ（１３．３％）．     

大剂量潘生丁—超声心动图试验对冠心病的诊断探讨

1989年以来,我们开展了大剂量潘生丁静注结合超声心动图监测,即大剂量潘生丁——超声心动图试验(大剂量DET)对临床上冠心病心绞痛、可疑冠心病,健康人3组共33例进行了检查,现报道如下。资料和方法一、临床资料 1.冠心病心绞痛(简称冠心病组)共11例,年龄41～57岁,平均48.2岁。男5例,女6例,患者均有典型劳力型心绞痛发作,其中8例大剂量潘生丁试验阳性。     

多巴酚丁胺负荷试验中多普勒组织成像评价冠心病左室收缩功能正常人利声显心肌声学造影显像效果观察

目的　探讨多巴酚丁胺负荷试验 (DSE)中多普勒组织成像 (DTI)技术检测左室整体收缩功能变化的临床应用价值。方法　 30例冠心病患者 ,1 8例正常人 ,按 5分钟递增法以 5、1 0、2 0、30μg/ (kg· m in)静注多巴酚丁胺 (DBA ) ,DTI记录注药前及每一剂量级时二尖瓣环运动情况。结果　收缩期二尖瓣环 6个位点平均速度 (Sa)正常组及单支病变组注药后升高显著 ,多支病变组注药后升高不显著。与正常组比较 ,单支病变组注药前、后均无显著差异 ;多支病变组注药前、后显著低于正常组。DTI判断 DSE前后左室收缩功能正常的敏感性、特异性和准确性分别为 86 .7%、88.9%、87.5 %。结论　使用 DTI测量二尖瓣环收缩期运动速度 ,可在负荷试验中评价左室整体收缩功能变化。     

多巴酚丁胺负荷试验中多普勒组织成像评价冠心病左室收缩功能

目的探讨多巴酚丁胺负荷试验(DSE)中多普勒组织成像(DTI)技术检测左室整体收缩功能变化的临床应用价值。方法30例冠心病患者,18例正常人,按5分钟递增法以5、10、20、30μg／(kg·min)静注多巴酚丁胺(DBA),DTI记录注药前及每一剂量级时二尖瓣环运动情况。结果收缩期二尖瓣环6个位点平均速度(Sa)正常组及单支病变组注药后升高显著,多支病变组注药后升高不显著。与正常组比较,单支病变组注药前、后均无显著差异;多支病变组注药前、后显著低于正常组。DTI判断DSE前后左室收缩功能正常的敏感性、特异性和准确性分别为86.7％、88.9％、87.5％。结论使用DTI测量二尖瓣环收缩期运动速度,可在负荷试验中评价左室整体收缩功能变化。     

脉冲组织多普勒成像在冠心病诊断中的价值

脉冲组织多普勒超声心动图可无创、定量评价心脏局部和整体的功能,近年来发展迅速,应用范围逐渐扩大.而冠心病目前已成为严重威胁人民健康的主要疾病之一.本文就脉冲组织多普勒超声心动图在冠心病诊断中的价值作一综述.     

脉冲组织多普勒成像技术评价冠状动脉疾病左心室局部功能

目的探讨脉冲组织多普勒成像(PW-DTI)技术速度指标在定量评价冠状动脉疾病(CAD)左心室局部收缩、舒张功能方面的应用价值.方法CAD组47例,正常对照组30例.根据冠状动脉造影(CAG)结果,将231支冠脉分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组.采用PW-DTI技术检测左心室前间隔、后壁、前壁、下壁、侧壁以及后间隔各基底段和中间段共计12个节段的瞬时心肌运动速度,即收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am比值.结果轻度狭窄组冠脉对应节段的Am高于正常组(P＜0.05),两组之间的Sm、Em的差异无显著性意义(P＞0.05).中度狭窄组部分对应节段的Sm、Em、Am与正常组的差异有显著性意义(P＜0.05).重度狭窄组所有对应节段的Sm、Em、Am与正常组的差异有显著性意义(P＜0.05).结论PW-DTI技术通过定量检测室壁运动速度,能够客观地反应左心室局部收缩、舒张功能.     

组织多普勒定量评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能

目的　评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能,以及DTI评价高血压与冠心病左室舒张功能的准确性。方法 对正常人组(n=15例),高血压组（n=30例,15 例非左心室肥厚（non-LVH）和15例左心室肥厚（LVH）) 及冠心病组（n=33例,15 例非左心室肥厚（non-LVH）和18例左心室肥厚（LVH）)分别测量:① 二尖瓣口舒张早期充盈速度(E) 和舒张晚期充盈速度(A); ② 二尖瓣环心肌组织等容收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）,以及用猪尾导管直接测量LVEDP。结果　与对照组相比,高血压组和冠心病组Ve/Va、E/A均显著减小（P＜0.05）;冠心病LVH组的Ve/Va、E/A与高血压LVH组的比较无明显差异（P＞0.05）,而冠心病non-LVH组的Ve/Va、E/A比高血压non-LVH组的均减小（P＜0.05）。冠心病组的Vs明显低于对照组和高血压组的Vs（P＜0.05）,而对照组和高血压组的Vs比较则无明显差异（P＞0.05）。Ve/Va与LVEDP的相关性高于E/A与LVEDP的相关性。结论　高血压和冠心病患者伴或不伴左室肥厚均存在左室舒张功能降低,然而左室收缩功能降低仅见于冠心病患者,DTI是评价左室舒张功能的良好方法。     

组织多普勒成像和血流多普勒频谱研究冠心病患者左室舒张功能

目的：将组织多普勒成像（TDI）和彩色多普勒超声技术结合研究冠心病虱的左室舒张功能（LVDF）。方法：在心尖四腔心切面上用彩色多普勒超声检测80例心病患和79例相同年龄组正常人舒张早、晚期二尖瓣口血流频谱的最大速度（Vmax)时间速度积分（TVI）,同时用TDI技术检测左室外侧壁心肌收缩、舒张期运动频谱的Vmax和TVI,所有数据进行统计学分析。结果：两种技术所检测的正常人舒张早期峰的Vmax和TVI随着年龄的增长而降低,而舒张晚期峰的Vmax和TVI逐渐增高,冠心病患的数据变化与年龄关系不明显,主要与其心肌的病理变化程度有关,当二尖瓣口血流频谱出现“假性正常”、无法准确判断LVDF时,TDI技术的敏感性较高,它还可按检查的设计任意测量某一部位的心肌运动。结论：用血流多普勒频谱判断LVDF在一般情况下简单、方便。TDI技术可同时对左室收缩、舒张功能进行全面判断。     

多巴酚丁胺超声负荷试验结合组织多普勒定量检测冠心病人存活心肌

目的在超声多巴酚丁胺负荷试验（DSE）中应用组织多普勒（DTI）技术,定量检测存活心肌运动速度的变化,提高存活心肌的检出率。方法25例研究对象均经定量冠状动脉造影（QCA）检查确诊为冠心病,均采用标准的DSE方案（0～40μg/kg·min）,左室室壁节段按照美国超声心动图学会16节段划分法,用目测半定量四级分法观测室壁运动的情况,逐级进行记分,计算室壁运动记分指数（WMSI）。使用DTI技术,分别于静息状态、小剂量（10μg/kg·min）及峰值剂量时观察16个节段心肌运动速度的变化,记录各室壁节段的收缩期（S）、舒张早期（E）及舒张晚期（A）的峰值速度V,将检出结果与冠脉介入性治疗（Percutaneous transluminal intervention,PCI）后的结果作对照,分别计算2D-DSE、DTI-DSE检出存活心肌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果δVs和δVE≥35%作为判断双相反应的标准：DTI-DSE方法存活心肌的检出率为76%;与2D-DSE相比有显著性差异（76%vs66%,P〈0.05）。两种方法检测存活心肌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为：2D-DSE：68%、80%、73%、87%和82%;DTI-DSE：82%、88%、86%、84%和85%。结论DTI-DSE技术可定量评价CAD患者存活心肌的运动,对CAD存活心肌的诊断具有较高的应用价值。     

组织多普勒判别方程法定量检测冠心病人存活心肌

目的 探讨DTI(多普勒组织显像技术)结合DSE(超声多巴酚丁胺负荷试验)建立判别方程定量检测存活心肌的可能性.方法 37 例研究对象,均按常规行定量冠状动脉造影(QCA)检查,其中 25 例确诊为冠心痛(CAD),将25例 CAD 患者随机分为CAD1组15例和CAD2组10例,12例为QCA阴性的正常人作为对照组(CON组);三组间年龄、性别、体重指数等均无统计学差异(P＞0.05).其中CON组和CADl组采用标准的DSE方案(0～40μg/kg·min),CAD2组采用标准DSE方案与异舒吉合用;使用DTI技术,分别于静息状态、小剂量(10 μg/kg·min)及峰值剂量时观察左室16个节段心肌运动速度的变化,记录各室壁节段的收缩期(S)、舒张早期(E)及舒张晚期(A)的峰值速度V、加速时间AT、减速时间DT和时间速度积分VTI,以＆V≥35%为判定存活心肌的标准,建立判别方程.结果 所建立的判别方程CON组错判CAD1和CAD2组的比例是16.67%;CAD1组错判CON组的比例为12.50%;CAD2组错判CON组的比例为11.11%.结论 组织多普勒判别方程法可以精确定量地检测存活心肌,为DSE开辟了一条新途径.