额叶脑挫裂伤83例临床分析

随着交通、建筑事业的发展,急性颅脑损伤的发病率不断增加,其中重型颅脑损伤的死亡率高达58％。额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中常见的一种类型,早期症状不明显,随着病程延长,往往可合并额叶脑水肿、脑肿胀和迟发性血肿,导致患者病情急骤恶化,如不及时手术,死亡率极高。现对我科自1998年1月～2005年8月收治的83例额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析,并结合文献讨论。     

脑挫裂伤40例临床分析

本文报道经CT扫描、腰穿检查确定的脑挫裂伤40例的临床分析,脑挫裂伤发生部位以及脑挫裂伤与着力点的关系均与一般统计相符,但本组病例伤后昏迷时间在30分钟以内通常被认为是脑震荡表现的有80%,且有3例伤后无昏迷,故头部外伤病人,如未经腰穿检查,CT扫描,单凭昏迷时间有无长短有时难以作出脑震荡与脑挫裂伤的鉴别诊断,此外,意识障碍的深浅也与颅内压高低关系不密切。     

额叶脑挫裂伤52例临床分析

单纯额叶脑挫裂伤患者，早期大多临床症状轻微，因脑内血肿不大，常采用保守治疗。但在保守治疗过程中，病情变化较大，部分病例可突然恶化，常常来不及抢救而导致预后不佳，故应予重视。该科自2003年1月～2005年1月，共收治额叶脑挫裂伤52例，现报告如下。     

额叶脑挫裂伤52例临床分析

额叶挫裂伤是颅脑损伤中常见的一种损伤，尤以额前叶挫裂伤为常见，临床上常出现精神症状。现将我院1999年1月-2004年12月治疗的52例额叶挫裂伤的临床资料作回顾分析，报告如下。     

双侧额叶脑挫裂伤52例临床分析

双侧额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种常见严重情况,伤后早期病情常不危重,多采用保守治疗。但这类患者的病情变化较大,血肿扩大的可能较大,继发性脑肿胀较严重,颅内压增高的发生发展极为迅速,且脑疝的发生率较高,给诊断治疗带来困难。2004年9月-2009年9月我院共收治此类患者52例,对不同的治疗方法进行临床观察,现总结报告如下。     

外伤性颞叶脑挫裂伤72例临床分析

目的：颞叶挫裂伤的临床治疗分析。方法：系统分析1997年1-2000上10月72例颞叶裂伤的临床表现，诊断，治疗，结果：手术与非手术对愈后有明显影响，结论：通过对72例颞叶挫裂伤后的临床分析，手术与非手术时机的正确判断，提高了对颞叶推倒裂伤的综合治疗水平，收到了良好效果。     

丹参治疗脑挫裂伤52例临床分析

目的：分析丹参注射液治疗脑挫裂伤的临床疗效。方法 对５２例轻，中型脑挫裂伤患者常规＋丹参注射液治疗，动态观察各项临床指标，结果：试验组头晕头痛，恶心，局灶体４征改善明显。结论：早期足量静脉应用丹参对治疗轻，中型脑挫裂伤有一定的临床意义。     

高压氧治疗脑挫裂伤80例临床分析

高压氧治疗脑挫裂伤８０例临床分析王金福（四平市第一人民医院１３６０００）徐津（四平市妇婴医院１３６０００）我院自１９９３年１月～１９９６年４月间，应用高压氧治疗脑挫裂伤８０例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组８０例中，男性６２例，女性１８例...     

重型额叶脑挫裂伤30例临床分析

目的总结重型额叶脑挫裂的临床特点和治疗经验。方法对30例重型额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析。结果30例患者中,14例急诊手术;16例早期非手术观察治疗患者,6例GCS5～8分患者后期转手术治疗。根据GOS预后评分,良好20例（66．67％）,中残5例（16．67％）,重残3例（10．0％）,死亡2例（6．66％）。结论对重型额叶脑挫裂伤患者,临床上应密切观察病情变化,动态观测颅脑CT改变,尽早进行综合治疗,有手术指征时即刻手术．才能有效提高治愈率,降低死残率。     

额叶脑挫裂伤92例诊治分析

目的探讨额叶脑挫裂伤临床特点和诊治方法。方法回顾性分析92例额叶脑挫裂伤患者的临床资料,92例患者经手术治疗67例,保守治疗25例。其中急诊手术31例,6 h内手术10例,6～24 h手术13例,24 h后手术11例（其中7d后手术1例）。结果 92例均获随访,随访时间1～3年。根据格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好64例,轻度残疾11例,中度残废6例,植物生存3例,死亡8例。结论额叶脑挫裂伤的诊断依赖于CT检查,宜适当放宽手术适应证;及时手术并去骨瓣减压,可提高其救治率,减少死残率。     

对冲性前额叶底部脑挫裂伤69例诊治体会

目的：探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤动态复查头颅CT的时间及手术指征的把握。方法：对69例对冲性额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：治愈36例,中残14例,重残9例,死亡10例。结论：前额叶底部脑挫裂伤患者入院时多数病人意识障碍程度相对较轻,但在救治过程中病情发展多变,动态复查头颅CT,血肿有进展或挫裂伤周围水肿范围扩大明显者,尽早手术清除坏死脑组织、去骨瓣减压,可有效提高患者的治愈率。     

广泛脑挫裂伤的临床疗效分析

目的 提高广泛脑挫裂伤病人的疗效。方法 对我院1998年4月～2002年7月收治的100例广泛脑挫裂伤病人的诊疗过程进行回顾。结果 100脑挫裂伤病人中,康复良好54例,中度残废15例,重度残废17例,植物生存2例,死亡12例。结论 早诊早治是治疗关键,特别是GCS积分较低、有严重挫裂伤、水肿及较大颅内血肿的病人,均应及早开颅。     

迟发性脑挫裂伤的CT表现及临床意义

目的研究迟发性脑挫裂伤的CT表现与临床意义.方法回顾性分析总结80例迟发性脑挫裂伤的CT表现.结果在90例迟发性脑挫裂伤患者中,主要CT表现为条片状高低密度混杂影,少见征象为点状及细条状高密度,而其早期表现为蛛网膜下腔出血(45.5%)、颅骨骨折(41.1%)、脑水肿(25.5%)、硬膜外血肿(20.0%)、硬膜下血肿(12.2%).其好发部位多见于额颞顶叶,占93.3%,少见于枕叶、脑干、小脑、胼胝体、基底节区.结论迟发性脑挫裂伤其CT表现与临床症状不成比例,其主要CT表现可迟于临床体征,多出现于伤后24～72h.临床应视病情变化及时复查.     

两种手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的疗效观察

摘要：目的探讨两种手术入路方式治疗双侧额叶脑挫裂伤的临床疗效与价值。方法选择2011年5月至2013年5月我院收治的50例双侧额叶脑挫裂伴颅内血肿伤患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。观察组行单侧开颅术,对照组行双侧开颅术。比较两组患者手术操作及住院时间,神经功能损伤及回访患者意识恢复情况。结果观察组手术操作及住院时间显著低于对照组,嗅觉神经障碍、精神障碍明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;随访患者意识恢复情况,观察组COS评分明显优于对照组（P〈0．05）。,结论单侧开颅术用于治疗双侧额叶脑挫伤伴颅内出血操作简单易行,安全系数高且手术时间短,血肿清除率高,能及时降低颅内压,将血肿对脑组织损伤降到最低,且不适症状少,能够明显改善患者生活能力,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

额叶脑挫裂伤40例手术治疗体会

目的总结额叶脑挫裂伤的手术治疗经验。方法对40例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例死亡均为术前瞳孔散大已形成脑疝者；伴有明显精神症状9例，其中8例为双侧额叶脑挫裂伤，1例为单侧额叶脑挫裂伤40例中有1例伴有尿崩症状，其余均恢复良好。结论额叶脑挫裂伤病情发展较其他部位脑挫裂伤发展慢，一旦形成脑疝预后极差，主张出现意识障碍加重即手术治疗，争取在脑疝形成前手术清除血肿及挫灭坏死脑组织。     

新兵体能训练后血糖和血脂的变化

目的观察新兵体能训练后血糖（fasting blood glucose,FBG）、血脂变化。方法 234名新兵于体能训练0、1、3、5个月时检测FBG、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low den-sity lipoprotein,LDL）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein,HDL）,其中114名新兵接受了全程血脂检测。结果新兵体能训练3个月时,FBG和HDL降低（P〈0.05）。TC、TG和LDL升高（P〈0.05）,5个月时TC和TG降低至训练前水平（P〉0.05）。结论新兵体能训练可明显影响血糖和血脂水平。     

母婴同室137例新生儿血糖临床观察

为探讨母婴同室新生儿血糖水平,采用Lifescan公司生产的ONE TOUCH Ⅱ型血糖测定仪及相应试纸,对我院137例母婴同室正常新生儿进行24、48、72小时血糖的动态观察。结果为血糖随日龄增加而逐渐增高,生理产与剖宫产血糖比较有显著性差异(P<0.001)。血糖水平与体重(r=0.2712,P<0.005)、胎龄(r=0.3342,P<0.001)有显著的正相关关系,提示母婴同室、母乳喂养、生理产对预防新生儿低血糖有积极意义。对剖宫产、低体重、胎龄小的新生儿,要加强血糖监测及产妇的母乳喂养宣教,预防低血糖的发生。     

探析1200例健康体检人群血糖、血脂及血压与肥胖、超重的关系

目的 对1200例健康体检人群中血脂及血糖、血压及超重、肥胖之间的联系进行分析探究。方法 选取在笔者单位接受健康体检的1200例作为本次研究对象,根据其体重指数分为正常人组、超重组以及肥胖组3组,分别检测其机体中血脂及血糖、血压水平情况,并对比分析。结果 肥胖组餐后2h血糖11.76±1.02mmol/L以及空腹血糖8.43±1.22mmol/L、糖化血红蛋白8.32%±1.45%与明显高于正常组餐后2h血糖6.39±1.02mmol/L以及空腹血糖4.21±0.36mmol/L、糖化血红蛋白3.45%±0.35%,差异有统计学意义（P<0.05）。肥胖组体检者的总胆固醇、甘油三酯及收缩压、舒张压等水平明显高于正常组研究对象,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超重与肥胖体检者中其血脂及血糖、血压水平显著升高,且明显高于正常人,控制血压、血脂与血糖水平,能够降低肥胖与超重的发病人数,具有重要临床意义。     

快速血糖仪和全血生化分析仪测定血糖结果的临床研究

目的 比较2种方法检测血糖结果有无差异.方法 对110例糖尿病患者,先后采用血糖仪和全血生化分析仪测定空腹血糖和早餐后2h血糖,对其结果进行比较分析.结果 血糖仪检侧空腹血糖和早餐后2h血糖结果稍高于生化仪检侧结果(P>0.05).结论 采用正确的快速血糖仪检测方法可准确的反映出血浆中真实的血糖水平.