清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响

目的探讨清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响。方法选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用清肺通腑汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分(发热、咳嗽、气促等),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)]和炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果治疗2周后,2组发热、咳嗽、气促积分均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组FVC、FEV1、MVV均显著高于治疗前(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组WBC、CRP、IL-6均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论重症肺炎痰热壅肺证采用中医清肺通腑汤治疗安全有效,可改善患者症状,抑制炎性反应,增强肺功能,促进患者康复。     

COPD稳定期中医特色外治方案的规范化研究

分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医特色外治方案的规范化研究。选取2015年7月~2016年4月我院收治的COPD稳定期患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用中医特色外治方案,对比两组治疗前后肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEVl/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEVl/pred)]及呼吸困难分级(m MRC)分级、生活质量评分及6MWT、不良反应发生率、复发住院次数。治疗前,两组肺功能及m MRC分级、生活质量评分及6MWT比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组肺功能状指标、日常生活、社会活动评分及6MWT均高于对照组,m MRC分级评分、焦虑、抑郁心理评分、不良反应发生率及住院次数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。COPD稳定期中医特色外治方案可有效控制患者的病情,恢复肺功能状态,降低COPD复发率,在临床应用中值得推广。     

中西医结合治疗对痰热壅肺型重症肺炎中医证候积分及炎症因子水平的影响

目的 探究中西医结合治疗对痰热壅肺型重症肺炎患者中医证候及炎症反应的影响。方法 选取我院2017年6月-2019年7月收治的88例痰热壅肺型重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组（44例）与对照组（44例）。对照组行西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合清肺通腑汤治疗。对比两组治疗前后中医证候积分及炎症因子水平。结果 观察组治疗后咳嗽、发热、气促及痰壅积分低于对照组,WBC、IL-6及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺通腑汤结合西药在痰热壅肺型重症肺炎治疗中有助于改善患者中医证候,降低炎症因子水平,利于缓解病情,值得推广应用。     

肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的疗效

目的观察肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的安全性和临床疗效。方法 2015年6月至2016年6月,72例住院COPD急性加重期患者随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36)。两组均予抗感染、祛痰、平喘等治疗,并予健康宣教、排痰指导。实验组于入院第3天开始肺康复,直至出院。治疗前后,测量患者的握力、1分钟椅子坐立试验(STST)、住院时间、肺功能、COPD评估测试(CAT)、改良医学研究理事会(m MRC)呼吸困难评分。结果治疗后,实验组的握力(t=2.985,P0.01)、STST次数(t=2.024,P0.05)较对照组增加;CAT评分(t=3.222,P0.01)、m MRC评分(t=2.212,P0.05)较对照组下降;实验组的住院时间较对照组有缩短趋势,但无显著性差异(t=1.433,P0.05);治疗前后,两组肺功能指标无显著性差异(Z1.031,P0.05)。结论 COPD急性加重期给予康复锻炼,可提高患者肌力、运动能力,减轻症状。     

“肺肠同治”理论下艾盐包热熨在痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究

目的探讨"肺肠同治"理论下艾盐包热熨对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医症状、便秘症状、血气分析及生活质量的影响。方法将84例痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用随机数字表分成对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗护理和喘病中医护理方案,观察组在对照组的基础上,增加艾盐包热熨,连续干预1周。结果干预后观察组患者血气分析、中医症状积分、便秘症状评分、生活质量自评问卷评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论基于"肺肠同治"理论的艾盐包热熨可有效改善痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状,提高生活质量。     

mMRC评估和CAT评分评估慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的临床效果

目的分析改良呼吸困难指数(m MRC)评估和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的临床效果。方法选择2014年4月至2015年6月接受诊治的75例COPD稳定期患者作为研究对象,分析m MRC评估、CAT评分与COPD病情严重程度的相关性。结果 m MRC评估级别、CAT评分分值均与COPD患者病情严重程度存在显著相关性。结论 m MRC评估、CAT评分均可反映COPD患者病情的严重程度,两者均与COPD患者病情严重分级存在密切联系。     

细菌溶解产物胶囊在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的：探讨细菌溶解产物胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法：按照随机数字表法将2021年5月至2022年5月收治的82例COPD稳定期患者分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用细菌溶解产物胶囊,两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、症状评分、COPD评分(CAT)、呼吸困难指数(m MRC)、6 min步行距离(6MWT)、肺功能指标、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组症状评分、CAT评分及m MRC评分均低于对照组,6MWT均高于对照组(P<0.05);观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、峰值呼气流速均高于对照组(P<0.05);观察组CD3⁺、CD4⁺均高于对照组,CD8⁺低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：细菌溶解产物胶囊在COPD稳定期治疗中可获得较好的临床效果,能够有效改善各临床症状,提高患者...     

脉冲震荡肺功能检查在噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的价值

目的探讨脉冲震荡肺功能检查在噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗稳定期COPD的临床价值。方法100例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例;对照组予沙美特罗替卡松治疗,观察组予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗;比较治疗前及治疗3个月、6个月时,两组的常规肺功能指标,IOS参数、6MWT、m MRC和CAT评分。结果观察组治疗3个月及6个月时FEV1、FEV1/FVC和6MWT评分均高于治疗前,且高于同期对照组(P0.05);Fres、X5绝对值、R5、R20、m MRC和CAT评分均低于治疗前,且低于同期对照组(P0.05);Fres、X5绝对值、R5和R20与FEV1、FEV1/FVC和6MWT评分呈负相关,与m MRC和CAT评分呈正相关(P0.05)。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗可有效改善患者的常规肺功能、6MWT、m MRC和CAT评分,IOS参数与上述指标均具有较好的相关性,可作为一种新的评估COPD的病情严重程度的检测手段,值得临床推广。     

清肺汤对慢性阻塞性肺病急性加重期痰热蕴肺型患者的临床疗效

目的观察清肺汤对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺型患者的临床疗效。方法将72例AECOPD痰热蕴肺型患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予抗炎、解痉、化痰等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清肺汤,1剂/d。2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后临床症状、体征、肺功能的改善情况及安全性评估。结果治疗组症状总积分显著优于对照组; 2组患者治疗后临床症状均有显著改善,但治疗组改善情况优于对照组(P 0. 05);治疗组综合治疗疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01); 2组患者治疗前后组间和组内肺功能变化比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论清肺汤对AECOPD痰热蕴肺型患者临床疗效确切,能改善患者健康状态,提高活动耐力。     

穴位按摩联合穴位贴敷治疗小儿痰热壅肺型咳嗽效果观察

目的观察穴位按摩联合穴位贴敷治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的临床疗效。方法痰热壅肺型咳嗽患儿150例随机分为A、B、C三组,各50例。西医常规对症治疗基础上采取不同的中医辅助疗法,A组实施穴位按摩,B组实施穴位贴敷,C组实施穴位按摩联合穴位贴敷组。对比3组患儿咳嗽消失时间、治疗效果、住院时间及治疗后日间、夜间咳嗽症状计分及总积分。结果 C组有效率90.0%(45/50),高于A组的66.0%(33/50)和B组的68%(34/50),差异有统计学意义(P0.01);治疗后C组日间、夜间咳嗽症状计分及咳嗽症状总积分低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.01);C组患儿咳嗽消失时间、住院时间较A组和B组缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论穴位按摩联合穴位贴敷治疗小儿痰热壅肺型咳嗽疗效确切,能促进患儿康复。     

中药干预治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:探讨中药干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:采用随机数字表法将100例COPD急性发作患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用三参胶囊进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后中医证候(咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音)、生活质量、肺功能(FEV1/FVC)、6 min步行试验评分(6MWT)的变化情况。结果 :治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,观察组咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音、SGRQ评分及6MWT评分均低于对照组,观察组的FEV1/FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:三参胶囊能够有效提高西药对COPD的治疗效果,改善患者的中医证候、生活质量和肺功能,值得临床推广。     

不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

目的分析圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷(CCQ)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)在COPD病情评估中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,将2016年12月至2018年1月在海军特色医学中心老年医学科及解放军第四五一医院老年医学科确诊的100例COPD患者纳入研究;所有患者均进行SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评估,并按照COPD全球倡议(GOLD)2013版COPD分级标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;检测肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和血清降钙素原(PCT)。对比不同GOLG分级下FEV1%pred、血清PCT水平及SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值;将COPD患者分为不同病情严重程度,对比各个严重程度下SGRQ、CCQ、m MRC分值;对比m MRC不同评分下SGRQ、CCQ、CAT分值。采用Pearson相关性分析研究SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值与FEV1%pred、PCT的关系,分析4个评分系统间的关系。结果 GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清PCT水平、FEV1%pred及SGRQ总分、CCQ分值、m MRC分值、CAT分值比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05); SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值均与FEV1%pred呈负相关(r=-0. 842、-0. 571、-0. 718、-0. 434,P 0. 001),与PCT呈正相关(r=0. 418、0. 409、0. 610、0. 507,P 0. 001),与GOLD分级呈正相关(r=0. 760、0. 814、0. 000、0. 614,0. 609,P 0. 001); CAT评分下轻微至非常严重4个级别COPD患者SGRQ、CCQ、m MRC分值差异具有统计学意义(P 0. 05); m MRC 0分、1分、2分、3分患者SGRQ、CCQ、CAT分值差异均具有统计学意义(P 0. 05);Pearson相关性分析发现,4个评分系统间有显著相关性(P 0. 01)。结论 SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评分工具与COPD肺功能指标、血清PCT、病情严重程度密切相关,4个评分系统间有良好相关性,可以用于COPD病情评估中。     

氟替美维吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者肺功能的影响

目的 探讨氟替美维吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果及对患者肺功能的影响,为临床提供参考。方法 纳入苏州高新区人民医院COPD患者100例,纳入时间2022年1月至2023年1月,按随机数字表方式分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者加用氟替美维吸入粉雾剂治疗。比较两组患者体征、症状缓解时间、呼吸状况[改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)评分]、生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分]、肺功能指标、血气指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者体征、症状(肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰及喘息)缓解时间均短于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后mMRC评分及CAT评分均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及FEV₁/FVC水平均升高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平降低、动脉血氧分压(PaO₂...     

清热止咳合剂超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

慢性支气管炎是指气管支气管黏膜及其周围组织慢性特异性炎症,临床以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特征。其急性发作期主要表现为发热、咳吐白或黄黏痰等症状,辨证属中医痰热壅肺证。我科根据中医辨证理论,利用现代技术手段自制清热止咳合剂对慢性支气管炎急性发作病人采用雾化吸入方式治疗,效果满意。现介绍如下。资料与方法     

氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对排痰效果的影响。方法 COPD患者98例,根据治疗方式分为观察组及对照组各49例,两组患者均行常规治疗及振动排痰,观察组患者加用氨溴索雾化吸入,比较两种治疗方法对患者排痰效果及肺功能的影响。结果观察组患者每日痰量、痰液性质、咳嗽性质评分均优于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者患者肺功能相关指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病,是一种安全有效的祛痰方式,改善患者肺功能,值得在临床推广。     

扶正化痰汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨扶正化痰汤联合西药治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析指标的影响。方法:选取2017年5月～2018年5月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化痰汤。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分以及各症状评分改善情况。结果:治疗前,两组肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分及各症状评分比较均无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组Pa O2、FEV1及呼吸系统症状、日常活动能力、心理状态评分均高于对照组,Pa CO2及痰量、痰液性质及咳嗽程度评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:扶正化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的效果确切,有助于缓解患者临床症状,改善肺功能及血气指标,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。     

都气丸加味辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺肾气虚证)对患者症状改善及肺功能指标的影响

目的 探讨都气丸辅助治疗慢阻肺(肺肾气虚证)稳定期患者后对其症状的改善及肺功能的影响。方法 选取2017年8月至2019年8月于我院治疗的稳定期肺肾虚证型慢阻肺患者46例,随机分为对照组和观察组,每组各23例。对照组行噻托溴铵吸入治疗,观察组在前组基础之上行都气丸治疗。比较两组的治疗效果;治疗前后的慢阻肺评估测试呼吸问卷(CAT)和肺功能情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的CAT评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC(%)及FEV1/预计值(%)肺功能情况均无明显统计学意义(P>0.05)。结论 都气丸辅助治疗稳定期慢阻肺(肺肾虚证)患者能有效改善其临床症状,临床疗效较高。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎的临床疗效

目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对喘息性慢性支气管炎患者肺功能、血清肺表面活性蛋白水平的影响,并评价其治疗效果。方法选取本院2018年3月～2019年3月收治的喘息性慢性支气管炎患者200例,按照随机表法将患者分为观察组和对照组各100例。对照组给予布地奈德单药治疗,观察组给予布地奈德+复方异丙托溴铵联合治疗。两组均在住院当天和治疗2周后测定用力呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FEV1)和第一秒用力呼气量(FVC)以评价肺功能,检测血清肺表面活性蛋白D(SP-D)和蛋白A(SP-A)以评价血清肺表面活性蛋白水平,对比两组不良反应发生情况,及治疗效果。结果治疗后,两组肺功能较治疗前均有所改善,且观察组的PEF、FEV1、FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清肺表面活性蛋白水平较治疗前均有所增加,且观察组的SP-D和SP-A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为93.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.00%,对照组不良反应发生率为7.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入可以改善喘息性慢性支气管炎患者肺功能,增加患者血清肺表面活性蛋白水平,疗效较好。     

宣白承气汤加减对重症肺炎(痰热壅肺型)患者中医证候积分及炎症因子水平的影响

目的探讨宣白承气汤加减对重症肺炎(痰热壅肺型)患者中医证候积分及炎症因子水平的影响。方法将我院收治的86例重症肺炎(痰热壅肺型)患者根据用药方案不同分为对照组(43例,常规西医)和观察组(43例,常规西医+宣白承气汤加减)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、胸闷胸痛、气喘评分、血清TNF-α、IL-6水平、EVLWI低于对照组,CI高于对照组(P<0.05)。结论宣白承气汤加减治疗重症肺炎(痰热壅肺型)患者,能降低炎症反应,改善血流动力学,减轻临床症状,效果显著。     

中药配方颗粒联合信必可都宝治疗重度慢性阻塞性肺疾病

目的:观察益气平喘、祛痰化瘀中药配方颗粒联合信必可都宝对肺功能分级为重度的慢性阻塞性肺疾病(30%≤%FEV150%预计值)稳定期患者的临床症状及CAT评分的影响。方法:将70例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予信必可都宝吸入,治疗组加用益气平喘、祛痰化瘀之配方颗粒冲服。两组疗程均为10天,比较治疗前后两组的临床症状和CAT评分变化情况。结果:治疗10天后,治疗组的有效率高于对照组(P0.05),治疗组CAT评分的改善优于对照组(P0.05)。结论:益气平喘、祛痰化瘀的中药配方颗粒联合信必可都宝可以改善重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,并使得患者的CAT评分得到改善。