外来医疗器械及植入物在消毒供应中心集中化管理

目的:探讨外来器械及植入物在消毒供应中心实行集中化管理的效果,确保外来器械及植入物使用安全。方法:我科规范了外来器械及植入物的接收、清洗、打包、灭菌、发放及与手术室的交接、器械追溯流程,并对全科护理人员进行了统一培训。结果:外来器械及植入物在我科的处理效率提高,质量得到保证,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求。结论:对外来器械及植入物规范管理流程,不但在院感事件控制中发挥了积极的作用,降低了医院及患者的医疗费用,同时也提高了消毒供应中心的工作效率。     

新标准执行两年间医院外来医疗器械与植入物管理调查分析

〖HT5”H〗摘要 目的 了解陕西省非省会地区各级医院消毒供应中心(CSSD)执行2016年新修订医院消毒供应中心行业标准期间外来医疗器械及植入物的管理及处置变化。方法 采用方便分层抽样方法，2017—2018年对陕西省内5个地区各级医院的外来医疗器械及植入物管理部门进行调查，包括使用前后处置流程，与器械供应厂商签订协议及协议落实情况，并对数据进行分析。结果 前后2次调查外来医疗器械与植入物集中在CSSD处置(P＞0.05)以及由CSSD专业人员负责处置(P＞0.05)的各级医院构成比变化无统计学差异，与新标准相比仍有较大差距，每年提前放行超过10次以上医院也显著下降（P＞0.01）|外来器械包符合规范重量的医院构成，外来医疗器械使用后经由CSSD人员清洗消毒后交厂家的医院构成，各级医院与外来器械厂商签订协议构成比均显著提高(P＜0.01)，但协议执行不佳,器械供应商提供合格说明书及符合新规范择期手术器械送达时间占比均没有显著差异和变化(P＞0.05)。结论 陕西省基层医院CSSD在新标准实施2年间，对外来医疗器械及植入物的集中管理及规范处置的医院构成比有所提升。     

全国311家医院外来医疗器械及植入物规范处理现状调查

目的 了解全国消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械及植入物处理现状,为贯彻落实行业标准提供科学依据.方法 通过制订调查问卷,对全国311家医院的CSSD外来医疗器械及植入物规范处理流程现状进行调查.结果 32.80％的医院未对外来医疗器械及植入物进行首次接收验证;26.79％的医院未对首次接收验证的外来医疗器械及植入物...     

外来医疗器械的追溯管理

【】标识应有可追溯性,对于超重和超大包裹应采用延长的灭菌循环参数。《外来医疗器械追溯登记表》应记录每套外来医疗器械的清洗、消毒、灭菌、监测及发放等相关信息,以便随时跟踪和查询。     

全国209家医院外来医疗器械及植入物使用后再清洗消毒管理现状及影响因素分析

目的 调查全国医院外来医疗器械及植入物使用后再清洗消毒管理状况,为其规范管理提供依据。方法 采用自制问卷调查2022年3—6月国内209家医院外来医疗器械及植入物使用后再清洗消毒状况,并分析其影响因素。结果 共发放问卷215份,问卷有效回收率97.21%。209家医院中,79.4%对使用后外来医疗器械及植入物全部进行再清洗消毒,40.7%由消毒供应中心进行再清洗消毒,58.9%设置再清洗消毒专岗,63.2%采用全程追溯。与使用前清洗消毒管理状况相比,不同级别医院使用后再清洗消毒管理皆不够规范（均P<0.05）。结论 各级医院外来医疗器械及植入物使用后再清洗消毒管理皆不够规范,存在制度规程不健全、器械处理不规范、信息化不全面、人员安排不合理等问题,医院各部门应积极采取针对性措施加以完善。     

外来医疗器械管理登记表的设计与应用

目的对外来医疗器械及植入物实行规范化管理,加强医院感染的预防与控制。方法设计外来医疗器械管理登记表,包括外来医疗器械处理和使用两个重要过程,以及监测结果（放行使用标志）,结合“外来器械清点卡”对外来医疗器械进行管理。结果外来医疗器械管理登记表直观地记录每套外来器械及植入物清点回收、清洗、消毒、灭菌、使用及监测各项重要信息,便于跟踪追溯及质量管理。结论外来医疗器械管理登记表填写方便、简单扼要、省时省力,为外来医疗器械及植入物的质量跟踪及追溯管理提供了可靠依据。     

手术室外来医疗器械的管理

目的:有效控制外来医疗器械的清洗、灭菌质量,保证手术患者的手术安全。方法:分析该院原有外来医疗器械管理制度中的缺陷,进一步完善外来医疗器械管理制度,并严格按制度进行操作。结果:由医疗器械公司按时将外来医疗器械及规范的、可粘贴的器械标识送至该院,由手术室器械供应部对其进行清洗、检查、包装、灭菌、监测,并建立规范的可追溯记录。结论:对外来医疗器械的规范化管理,能确保外来医疗器械的清洗、灭菌质量,保障手术患者的安全。     

PDCA循环法在外来医疗器械管理中的应用

目的 探讨PDCA循环法在外来医疗器械管理中的作用.方法 将本院消毒供应中心2017年1月—3月按常规管理流程处置的600件外来骨科手术器械作为对照组,将2017年4月—6月运用PDCA循环法管理流程处置的600件外来骨科手术器械作为观察组.比较两组外来骨科手术器械的管理成效.结果 观察组的清洗质量合格率、术后规范处置...     

手术室骨科植入物、外来器械及跟台人员的管理

为了规范手术室管理,确保外来器械及植入物使用的安全,加强术前、术中、术后的管理,严格把关,在制度和流程上进一步规范和完善,结果取得了较好的效果。     

基于蒸汽渗透抗力评估的外来医疗器械管理新方案

目的规范外来医疗器械和植入物的管理,构建基于蒸汽渗透抗力评估的外来医疗器械管理新方案。方法参考相关国际和国内规范标准,明确3个基础因素即医疗器械属性、灭菌器种类和计划使用的灭菌程序类型,确定该院所接收的外来器械的核心指标。在该院特定灭菌器的外来器械灭菌程序下,按照医院使用的外来医疗器械的使用频率、属性、数量、种类和组合方式,进行30次灭菌测试,并对灭菌过程参数进行统计学分析。结果依据EN285规范要求,所有测试的灭菌阶段平衡时间、维持时间,灭菌温度波动范围,以及灭菌温度均匀性均合格,即过程指标与结果指标均合格。结论本方法能验证选定灭菌程序可靠性,得出了灭菌过程安全裕量的分布及可接受范围和T2修正系数,实现早期对灭菌失败进行预警。     

清单管理在消毒供应中心外来医疗器械质量管理中的应用

目的 探讨清单管理在外来医疗器械质量管理中的应用效果。方法 选择2019年7—9月在重庆大学附属肿瘤医院骨科住院治疗行髋关节置换术的84例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取流程过程分区填写记录表单,完成器械质量追溯信息系统的录入扫描工作,观察组在分区完成外来医疗器械质量追溯信息系统录入扫描工作基础上,导入清单管理;比较两组流程环节不良事件发生率、书写量并记录耗时情况。结果 对照组不良事件发生率为14.29%,主要为封包缺陷、标识缺陷、供应延迟、追踪缺陷,观察组未发生不良事件;对照组书写量及耗时远大于观察组,对照组完成每例患者外来医疗器械处理信息记录表的总时间平均为(304.60±1.23)s,观察组完成总时间平均为(143.82±0.62)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清单管理可有效降低不良事件的发生率,提高工作质量及效率,值得同行借鉴。     

外来医疗器械再处理过程信息记录表单的设计与应用

目的探讨自行设计的"外来医疗器械再处理过程信息记录表"应用于外来医疗器械文件记录管理中的成效。方法选择2018年5-6月我院消毒供应中心接收处理的100例膝关节置换手术患者的外来医疗器械,按随机数字表法分为对照组50例(采用常规4表法)和观察组50例(采用外来医疗器械再处理过程信息记录表)记录器械再处理过程信息。比较2种方法的表单记录书写量、记录及时性、记录用时以及信息查询用时等情况。结果应用信息记录表后,表单记录数量、记录用时及信息查询用时均明显低于常规四表法(P<0.05);表单记录及时率显著提升(P<0.05)。结论外来医疗器械再处理过程信息记录表的应用,可做到记录高效及时、信息详尽具体、查询简便快捷、资料存档齐全,从而使外来医疗器械再处理过程信息文件记录的管理更加规范化、科学化、高效化、便捷化。     

数字标识牌在外来医疗器械管理中的应用

目的 探讨数字标识牌应用于外来医疗器械管理的可行性和实践效果.方法 介绍数字标识牌制作和使用的方法,器械回收、清洗和包装操作的步骤和流程.结果 数字标识牌可反复使用,使用的周期和使用的频率成反比.错包发生率为零,检查包装及灭菌区和外来医疗器械配送人员满意度100％.结论 数字标识牌制作简单,成本极低、可操作性强、杜绝了差错的发生,在外来医疗器械管理中发挥了重要的作用,是CSSD回收分类管理流程改善的重要举措.     

对外来医疗器械的全面质量管理与效果分析

目的:探讨全面质量管理对消毒供应中心外来医疗器械管理的效果。方法:将2011年10月~2012年10月的624包外来医疗器械和植入物设为对照组,2012年12月~2013年12月676包外来器械和植入物设为观察组,对照组直接从手术室或外院取来包装好灭菌,观察组实施全面质量管理,比较两组清洗、包装、灭菌及监测各项信息。结果:观察组清洗质量、包装规范、标识信息齐全合格率均高于对照组(P0.05),灭菌后湿包率低于对照组(P0.05)。结论:采用全面质量管理的方法有效提高了外来器械清洗质量、包装规范、标志信息齐全的合格率,降低了灭菌后湿包的发生率,保障外来医疗器械的安全供应,降低了医疗风险,提高了护理管理质量。     

心脏手术病人围术期医疗器械相关性压力性损伤链式管理方案的构建

目的:构建心脏手术病人围术期医疗器械相关性压力性损伤链式管理方案,为心脏手术病人围术期医疗器械相关性压力性损伤的系统管理提供参考。方法:通过文献检索、专家小组会议拟订方案初稿,选取24名专家进行两轮德尔菲专家函询,结合专家意见对条目进行修改,确定链式管理方案。结果:两轮专家函询问卷有效回收率分别为96%与100%,专家权威系数为0.803与0.833,肯德尔和谐系数为0.282与0.299,差异具有统计学意义(P<0.001)。构建的链式管理方案包括人员组织链、环节管理链2个一级条目,7个二级条目、20个三级条目。结论:该研究构建的心脏手术病人围术期医疗器械相关性压力性损伤链式管理方案具有可靠性、科学性、全面性,对指导临床护理工作具有重要意义。     

优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用

目的:探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用方法及效果。方法:将2009年1月～2010年12月的289包(8 993件)外来器械为对照组,进行常规管理;将2011年1月～2012年11月的726包(23 591件)外来器械为观察组,针对各环节存在的风险隐患,参照国家标准,优化准入接收、清洗、包装、灭菌等流程。结果:观察组器械清洗合格率明显高于对照组,器械损失率、湿包率、提前放行率均低于对照组(P<0.05)。结论:规范化管理外来器械和植入物是医疗安全和医疗质量的重要保证,优化各环节流程可提高供应室外来器械的清洗、灭菌质量,降低医院感染风险。     

外来骨科医疗器械清洗灭菌全程质量管理的实施

[目的]探讨外来骨科器械在消毒供应中心全程质量管理的方法与效果。[方法]加强与主管职能部门和与手术科室的沟通。采取器械提供者、手术室医生和护士、科内层级培训相结合的方法使供应中心工作人员充分认识器械的结构与拆卸、洗涤方法,制定并落实洗涤、包装、灭菌、生物监测的处理流程和质量记录。[结果]植入性骨科器械灭菌生物监测提前放行数量明显减少,骨科套接器械、管道器械、螺钉、克氏针、器械盒洗涤质量明显提高(P<0.01)。[结论]加强沟通和管理可降低骨科器械灭菌生物监测提前放行率,加强培训和洗涤流程管理可提高骨科器械洗涤质量,完善记录可提高医疗器械消毒灭菌过程的可追溯性。     

外来手术器械及植入物的管理难点及对策

总结手术室外来器械及植入物的管理。针对手术室外来器械及植入物的管理难点,完善相应的管理规章制度,认真抓好准入、接收检查、消毒灭菌及使用的重要环节管理,杜绝发生交叉感染,提高手术质量。     

消毒供应中心对外来医疗器械的规范化管理及体会

总结外来医疗器械在医院消毒供应中心的规范化管理及体会。认为医院消毒供应中心对外来医疗器械的管理要制定规章制度、工作流程,对人员进行培训,固定护士管理接收外来医疗器械,加强与手术医生及手术室、外来器械公司的沟通,密切配合,从而保证外来医疗器械的有效管理。