纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎的效果及安全性.方法 选取2018年12月—2020年8月收治的重症肺炎80例,据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入,观察组予纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入.治疗2周后比较两组疗效...     

支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿重症肺炎的疗效分析

目的 分析支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿重症肺炎的疗效。方法 选取2019年3月至2023年3月该院收治的82例新生儿重症肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用BAL治疗,研究组采用BAL联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状消失时间、住院时间、治疗前后气道峰压(PIP)、肺顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)、血清炎症免疫指标[白细胞介素(IL)-4、免疫球蛋白(Ig)G、IL-6、IgA]、不良反应发生情况。结果 研究组临床总有效率(87.80%)高于对照组(68.29%),差异有统计学意义(χ²=4.555,P=0.032)。研究组治疗后咳嗽、发热、肺部湿啰音等症状消失时间及住院时间均短于对照组,Raw、PIP、IL-6、IL-4均低于对照组,Cst、IgG、IgA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(17.08%)与对照组(19.52%)比较,差异无统计学意义(χ²=0.081,P=0.775)。结论 BAL联合乙酰...     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素对重症肺炎患者炎性因子水平及通气功能的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素对重症肺炎患者炎性因子水平及通气功能的影响。方法选取2013年1月至2019年6月常州第二人民医院收治的重症肺炎患者40例进行研究,分为两组,对照组20例采用抗生素治疗,观察组20例在此基础上结合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对两组患者炎性因子水平及通气功能改善情况进行观察。结果治疗前两组IL-6、CRP及TNF-α比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组IL-6[(45.32±4.61)ng/L比(59.19±4.82)ng/L]、CRP[(14.43±2.95)mg/L比(19.37±3.54)mg/L]及TNF-α[(37.08±3.56)ng/L比(48.32±3.97)ng/L]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗前两组WOB、Cdyn及OI比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组WOB[(8.12±1.16)J/L比(11.29±1.68)J/L]、Cdyn[(36.18±3.52)ml/cmH2O比(28.23±2.69)ml/cmH2O]及OI[(373.84±23.61)mmHg比(315.42±20.72)mmHg]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论临床治疗重症肺炎采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素能够有效降低患者炎性因子水平,促进通气功能显著改善,值得推广。     

支气管镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺炎的疗效

目的 探讨支气管镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺炎的疗效.方法 选取2018年12月至2020年2月秦皇岛军工医院收治的80例重症肺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例.对照组采用支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组在对照组的基础上采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,两组均治疗2周.比较...     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响

目的 观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月湛江中心人民医院收治的80例重症肺炎并呼吸衰竭患者,利用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以常规治疗,对照组使用无菌吸痰管进行吸痰治疗,观察组使用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗疗法,比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标、血清炎症因子。结果 观察组总有效率95.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05);观察组治疗后气道阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气下重症肺炎并呼吸衰竭患者进行治疗,能够更好提高肺功能,改善机体血气指标,降低炎症因子水平,获得更好疗效。     

机械通气下行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

正纤维支气管镜应用于临床已有30年的历史,床旁便携式纤维支气管镜因其使用简单方便,在危重症病人气道管理中的应用越来越受到重视[1],纤维支气管镜在气道管理中发挥着重要作用。重症监护室(ICU)床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术在有效清除痰液、畅通气道、治疗肺部感染方面起到越来越重要的作用,本科对32例病人进行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,均取得良好的效果。现将护理总结如下。1资料与方法     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院重症肺炎机械通气患者132例,随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗+振动排痰治疗。观察比较两组疗效及治疗前、治疗后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、气道阻力(Raw),并统计对比治疗后两组排痰量、机械通气时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Pa O2/Fi O2高于对照组,Pa CO2、Raw低于对照组,观察组排痰量较对照组多,机械通气时间较对照组少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:纤支镜肺泡灌洗与振动排痰联合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,能明显改善其呼吸功能,减少机械通气时间,改善患者预后。     

纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气对重症肺不张患者的治疗研究

目的:研究纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气对重症肺不张患者的治疗可行性及治疗效果。方法:对31例重症肺不张患者在综合治疗的基础上行机械通气和纤维支气管镜肺灌洗,监测患者生命体征、动脉血气分析,对治疗前后各项指标及临床情况进行对比分析。术后继续持续气道正压机械通气治疗,治疗后第3天复查胸部CT,对病情严重患者进行二次灌洗。结果:术中10%患者会出现血压升高,脉氧短暂轻度下降,心率增快,但所有患者都能顺利完成治疗。治疗前后各项生命体征基本平稳,多数指标变化不大,氧合指标有明显改善,复查胸部CT显示肺复张率达90%。结论:纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气治疗重症肺不张是安全有效的方法。     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症

肺泡蛋白沉着症(ｐｕｌｍｏｎａｎｙａｌｖｅｏｌａｒｐｒｏｔｅｉｎｏｓｉｓ,ＰＡＰ)是肺科的少见病。其病因不明,临床表现为咳嗽,进行性呼吸困难,胸部Ｘ线示双肺弥漫性浸润影,病理检查可见肺泡内充满ＰＡＳ染色阳性的嗜伊红颗粒蛋白状物质,缺乏有效根治方法。我们用纤维支气管镜肺灌洗治疗6例ＰＡＰ患者,取得较好疗效。现报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组6例,男4例,女2例,男女比例为2∶1,年龄20～54岁,平均326岁。12　临床表现　咳嗽6例,咳痰5例,进行性呼吸困难6例,消瘦4例,乏力5例,杵状指2例,紫绀1例。13　辅助检查　Ｈｂ>135…     

探讨经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液对重症肺炎患者血清炎症因子的影响

目的 探究经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液对重症肺炎患者血清炎症因子的影响。方法 从2019年6月—2023年6月南京市江宁医院收治的重症肺炎患者中随机选择69例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组34例、治疗组35例,分别接受经纤维支气管镜灌洗治疗、经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液治疗,观察不同治疗方式对重症肺炎患者血清炎症因子、血气指标的影响。结果 两组患者干预前血清炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,治疗组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平(25.14±6.47)mg/L、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平(50.24±6.31)pg/mL、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平(0.63±0.24)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.716,3.160,2.730,P<0.05);干预前,两组患者血气指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,治疗组氧分压(partial pressure o...     

纤维支气管镜肺泡灌洗术66例分析

肺部疾病如弥漫性间质肺疾病,结节病等临床X线表现,影像学往往难以区分确切病理,纤维支气管镜肺灌洗术以其直观性、直接干预的特点,近年来逐渐广泛应用于临床。我科对66例肺部疾病的患者行纤维支气管镜肺段灌洗术诊治,总结新体会分析如下。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗肾移植后肺部感染的效果

目的探究纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗肾移植后肺部感染的效果。方法从接受肾移植手术后出现肺部感染患者中选出118例,随机分为对照组和观察组各59例,对照组接受常规内科治疗,观察组接受纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为96.61%,对照组为84.75%,差异显著(P0.05);观察组治疗疗程、恢复免疫抑制剂使用时间、体温恢复正常时间、动脉血气Pa O2恢复正常时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗14d内的肌酐波动幅度较对照组小(P0.05)。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗肾移植术后肺部感染疗效确切,有助于缩短治疗疗程,早期恢复正常使用免疫抑制剂,减轻对肾功能的影响,值得推广。     

围术期护理对尘肺患者肺泡灌洗术的影响

研究分析围手术期护理对尘肺患者肺泡灌洗术的影响。选取2013年10月~2015年10月我院收治的136例尘肺患者。随机分为对照组和观察组各68例。患者均行大容量肺泡灌洗术,对照组行常规护理,观察组行围手术期护理。对比两组护理效果。结果所有患者均顺利完成大容量肺泡灌洗治疗,治疗后患者的气促、胸闷、咳嗽、咳痰等症状显著改善,未出现任何并发症。所有患者护理干预后Sa O2、Pa O2和Sp O2等指标均显著高于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自愿灌洗率、护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组消除顾虑后灌洗率、不良反应率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。围手术期护理应用于尘肺患者肺泡灌洗术效果显著,能够有效减少并发症,促进患者早日康复,值得推广。     

经支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸的患儿术后气道观察与护理体会

目的 探讨经支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸的患儿术后气道观察与护理体会.方法 选取2019年1月至2019年12月收治的接受经支气管镜肺泡灌洗术联合局部注入乙酰半胱氨酸的患儿50例作为研究对象,观察其术后气道改善情况,并分析其护理体会.结果 50例患儿术后体温恢复时间为(5.16±1.03)d,肺部啰音消失...     

纤维支气管镜肺泡灌洗的护理

支气管肺泡灌洗(BAL)是将纤维支气管镜伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段在镜下直视的情况下对病变组织进行吸引、刷检、活检、灌洗等治疗[1].其操作安全、简便、肺损伤小、病人痛苦少,可反复进行.     

纤维支气管镜肺泡灌洗的护理

支气管肺泡灌洗（BAL）是将纤维支气管镜伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段在镜下直视的情况下对病变组织进行吸引、刷检、活检、灌洗等治疗^[1]。其操作安全、简便、肺损伤小、病人痛苦少，可反复进行。[第一段]     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰在重症肺炎机械通气患者中的应用

重症肺炎是ICU中常见的危重症,病情凶险,单纯抗生素用药难以控制[1].加之咳嗽反射抑制、肌肉松弛剂或机械通气镇定剂使用等原因导致大量的分泌物堵塞在深部的支气管气道,不利于肺通气,也损害了肺功能,严重的甚至导致患者死亡[2-3].纤维支气管镜肺泡灌洗能够有效清除气管分泌物,改善肺部通气和换气功能,有利于重症肺炎患者的康复.然而,研究发现,有20%的重症肺炎患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗效果差[4-5].振动排痰仪可以通过振动和叩击使得气管表面的分泌物脱落,并从细小气道移动至大气道,有利于分泌物的清除[6].故绍兴文理学院附属医院采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎,取得了一定的疗效,现报道如下.     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎患者肺功能及炎症指标的影响

目的 分析予以重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对其肺功能及炎症指标的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月北京市大兴区中西医结合医院收治的80例重症肺炎患者,依据随机数字表法分为两组,其中40例（接受常规内科综合治疗）为对照组,40例（接受常规内科综合治疗联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗）为观察组。两组患者治疗时间均为14 d。比较两组各项临床指标。结果 观察组患者的总有效率高于对照组（P <0.05）。与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气流量（PEF）水平均升高,且观察组均高于对照组（均P <0.05）。与治疗前比,治疗后两组患者血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均低于对照组（均P <0.05）。结论 对重症肺炎患者予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,有助于临床效果的提升,改善患者肺功能,降低炎症反应,应用效果显著。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术对急性肺脓肿患者肺功能指标及并发症的影响

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对急性肺脓肿患者肺功能指标及并发症的影响.方法:选择2018年7月～2019年3月收治的急性肺脓肿患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组实施常规治疗,观察组在此基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗.治疗4周后,对比两组疗效、肺功能指标及并发症.结果:观察组治疗总...     

乙酰半胱氨酸泡腾片联合HAART治疗对艾滋病患者氧化抗氧化失衡的影响

目的 探究及观察乙酰半胱氨酸泡腾片联合HAART治疗对艾滋病患者氧化抗氧化失衡的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的艾滋病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组进行HARRT治疗,观察组则进行乙酰半胱氨酸泡腾片联合HAART治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的生命质量评分及氧化抗氧化指标(SOD、MDA、CAT及8-iso PGF_(2α))。结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的生命质量评分、氧化抗氧化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月及3个月后,观察组的生命质量评分、氧化抗氧化指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸泡腾片联合HAART治疗在艾滋病患者中的应用效果较好,可显著改善患者的氧化抗氧化失衡状态,因此在艾滋病患者中的应用价值较高。