“一对一”导师制在麻醉监测护士岗位培训中的应用

目的探讨“一对一”导师制培养模式在麻醉监测护士培训中的应用效果。方法选取2019年本院新成立的麻醉护理单元35人为研究对象,按入科时间分为两组,对照组17人,观察组18人。对照组在基本培训结束后直接进入手术间进行麻醉监测工作,观察组则跟随麻醉导师进行为期1个月的“一对一”培训。2019年9月底分别对两组进行理论操作考核、麻醉护士岗位胜任力的自我评价以及麻醉医生对麻醉监测护士工作满意度的测评。结果对照组理论成绩总分为(83.41±3.78)分,操作成绩总分为(88.82±3.47)分,岗位胜任力的自评得分为(135.47±12.34)分,麻醉医生对对照组工作满意度均分为(4.05±0.38)分;观察组理论成绩得分为(86.22±3.72)分,操作成绩总分为(91.33±2.81)分,岗位胜任力的自评得分为(147.50±10.53)分,麻醉医生对观察组工作满意度均分为(4.42±0.19)分。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将“一对一”导师制培养模式应用于麻醉监测护士的岗位培训中,能够更好地提高麻醉监测护士的理论水平及操作能力,提升麻醉监测护士的岗位胜任力,促使其更好地配合麻醉医生的工作,提高麻醉医生对麻醉监测护士工作的满意度。     

柯氏模型在护士规范化培训效果评价中的应用

目的运用柯氏模型全面评估护士规范化培训的效果。方法对本院44名规范化培训护士进行为期1年的岗前、临床实践培训和考核,观察其在反应层次、学习层次、行为层次和结果层次方面的效果。结果 (1)反应层次:规范化培训学员对培训总体满意度为83.23%。(2)学习层次:培训后,护士理论和操作成绩显著高于培训前,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)行为层次:他评与自评比较,在医疗安全意识、对规培的认知、基础护理技术操作能力三方面差异有统计学意义(P 0.05),医疗安全意识、基础护理技术操作能力方面自评好于他评。(4)结果层次:护士长对规培护士在患者满意度、护理不良事件、有利于改进目前护理工作方面的评价得分为88分,规培护士对培训有利于自身更新知识及促进个人发展方面的评价得分为86分,即均给予了较高评价。结论柯氏模型在对护士规范化培训效果评价中的应用效果良好,能对培训效果进行系统性和多层次的评估,起到循环上升持续改进的作用。     

柯氏模型在中医医院规范化基础培训效果评价中的应用

目的运用柯氏模型为导向进行中医医院新入职护士规范化培训中基础培训的效果评价,探索构建具有科学性、实用性的新入职护士规范化培训中基础培训效果评价体系。方法本院参加2018年度基础培训的41名新入职护士采用柯氏模型进行规范化基础培训的效果评价,以柯氏模型为指导,采用问卷调查、理论和操作考核成绩、不良事件发生率等方法从反应层、学习层、行为层、结果层四个层面进行效果评价。结果新入职护士基础培训整体满意度为(4.41±0.64)分,理论考核成绩为(82.53±5.42)分,操作技能考核成绩为(86.95±3.91)分,管理者对新护士总体评价满意度为(6.78±1.16)分,新入职护士规范化基础培训后3个月的护理不良事件发生率为12%,患者对新入职护士的满意率为99.84%(高于全院平均水平95%)。结论基于柯氏模型建立的基础培训效果评价体系能促进培训后的新护士临床护理能力和护理质量提升,提高患者的满意度,能客观反映出基础培训的效果,使医院的新入职护士规范化基础培训评价工作有科学、完整的研究体系。     

基于核心能力的麻醉科护士培训实践

目的探讨麻醉科护士培训方法和效果。方法对我省48所医联体单位的101名学员进行基于护士核心能力的麻醉科护士培训,培训内容包括理论和临床实践,并通过调查麻醉科护士核心能力、理论知识和操作技能考核成绩、满意度评估培训效果。结果培训前101名麻醉科学员麻醉核心能力得分为(125.57±4.80)分,培训后得分为(156.45±4.39)分,差异有统计学意义(P0.05);培训后学员理论知识与操作技能均分分别为(88.76±2.34)分、(86.68±3.46)分;学员对培训体系的满意度均分为(4.89±0.34)分。结论通过对麻醉科护士培训,提高了麻醉科护士的核心能力,巩固了麻醉科护士理论知识与临床实践技能。     

柯氏模型在杭州市中医护理培训效果评价中的应用

目的制订并实施系统的中医护理培训方案,采用柯氏模型进行效果评价,旨在为进一步完善中医护理在职培训提供借鉴。方法选取来自杭州市50所医疗机构的77名临床护理人员,按照中医护理培训方案开展中医护理培训,以柯氏模型为指导,采用问卷调查、笔试、情景模拟和半结构访谈等方法从反应层、学习层、行为层与结果层4个层面进行效果评价。结果学员的出勤率在85%以上,培训满意度得分为(96.32±3.14)分;中医理论知识和技能考核得分均高于培训前;中医护理行为得分高于培训前;学员所在科室开展中医项目较培训前增多;患者满意度在82%以上,护士培训后获益主题为达到期望值、成长与收获、期望继续学习。结论依托中医院进行中医护理培训,护士的满意度较高,培训后能够促进护士的中医护理行为、提高患者的满意度,并且护士的个人获益情况较好。     

手术间麻醉监测护士培训实践与体会

目的 探讨麻醉科手术间麻醉监测护士培训方案,为手术间麻醉监测护士规范化培训提供借鉴.方法 2018年8月设立手术间麻醉监测护士,制定手术间麻醉监测护士培训方案,对15名新定科护士进行6个月规范化培训,通过理论知识、操作技能考核、阶段性小结报告及德、勤、质量综合素质评价培训效果.结果 14名新定科手术间麻醉监测护士顺利通过考核,1名因德、勤、质量综合素质评价不达标未通过考核.阶段性小结报告中提出理论授课可按照《临床麻醉学(第4版)》和《麻醉护理学(2013年版)》教材进行分章节循序渐进授课,增设情感维度与应急能力培训课程,培训方式增设腾讯会议网络授课与麻醉护理公开课线上自主学习模式.结论 手术间麻醉监测护士岗前培训,能够提高新定科护士麻醉理论与技术水平,但效果评价方面缺乏系统、专业评价理论指导,为进一步完善麻醉科护士培养方案,我院下一步将柯氏模型应用至麻醉科护士培训中,从反应层、学习层、行为层和结果层系统地评价培训效果,为进一步完善麻醉科规范化培训方案提供借鉴和新思路,助力培养麻醉专科护理人才.     

柯氏评估模型与清单化结合的护士核心能力培养评价体系应用效果研究

目的:评价柯氏评估模型与清单化结合的护士核心能力培养评价体系应用效果。方法:采用柯氏评估模型与清单化结合的护士核心能力培养评价体系对北京市某三级医院628名在职护士进行核心能力培养,对柯氏评估模型的反应层、学习层、行为层、结果层指标进行评价。结果:护士反应层参与满意度得分为（4.19±0.76）分;学习层的年终成绩、行为层的护理质量及中国护士核心能力量表均分、结果层的职业认同量表得分均较干预前提升,结果层的不良事件发生率较干预前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。护士核心能力是职业认同的影响因素（β=0.24,P<0.001）。结论:将柯氏评估模型的4个层面与核心能力清单有效结合,可对护士核心能力进行更全面、客观的评估,利于护士针对性能力的培养,增加职业认同感。     

急诊科护士灾害准备培训效果评价

目的 评估分析急诊科护士灾害准备培训效果。方法 选取268名急诊科护士作为研究对象,由具备带教急诊科护士培训资质的20名急救专家按照初级创伤救治模式进行培训,以柯氏模型为指导,采用问卷调查、笔试、情景模拟、工作坊等方法从反应层、学习层、行为层与结果层4个层面进行评价。 结果 急诊科护士对培训的总体满意度评分为（8.68±0.83）分;培训后急诊科护士的理论评分（72.51±8.24）分高于培训前（62.14±7.31）分,培训后急诊科护士的实践技能评分（74.08±6.87）分高于培训前（68.23±6.40）分,差异有统计学意义（P<0.05）。培训后急诊科护士的备灾准备度、应对准备度、灾后恢复准备度得分均高于培训前,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论 采用初级创伤救治模式对急诊科护士进行灾害准备培训有助于提高急诊科护士的灾害准备度、灾害急救知识与专项操作技能。     

任务清单与传统教学在ICU新护士培训中应用的研究

目的：探讨任务清单教学在ICU新进护士培训中的运用价值。方法以本院2010年1月至2015年6月新进护士27名为对象。采用随机数字表法,将新进护士分为观察组(14名)和对照组(13名)。观察组采用任务清单教学方法,对照组采用传统教学方法。比较两组培训后操作技能得分、理论知识得分、同事评价得分、护理满意度得分以及护理差错发生情况。结果观察组培训后理论考核成绩、技术操作成绩、同事评价得分、患者满意度评分分别为(92.4±3.6)分、(90.5±4.8)分、(91.2±7.5)分、(91.1±4.4)分,均高于对照组(均P<0.05)。观察组护理差错发生率为7.14%,低于对照组(Χ2=3.825,P<0.05)。结论在ICU新进护士中采用任务清单教学,能获得更好的效果,提升新进护士业务能力,改善医患关系,提高患者对护理的满意度。     

开放式培训在低年资护士应急能力培训中的应用效果

目的:探讨不同护理培训模式对低年资护士应急能力的影响。方法:抽取工作5年以下低年资注册护士100名,随机分为对照组和观察组,每组50名,对照组选择理论授课、操作培训、统一考核常规封闭式集中培训,观察组选择自由选择培训课程、统一考核、竞赛制末位淘汰的新型开放式培训。5个月后比较两组低年资护士应急能力得分和对培训的满意度。结果:对照组应急能力得分从(46.18±2.87)分提高到(60.74±2.48)分,观察组从(46.98±2.85)分提高到(71.32±2.64)分,两组比较具有统计学差异(P0.01)。培训满意度观察组得分明显高于对照组(P0.01)。结论:开放式培训的培训满意度更高,显著提高低年资护士的应急能力。     

“(1+1)~3培训”模式在小儿胸心外科重症监护室专科护士岗前培训中的应用

目的探讨小儿胸心外科重症监护室(CICU)专科护士岗前培训中"(1+1)~3培训"模式应用效果。方法采用"(1+1)~3培训"模式("探索问题+师生合作""视频课堂+线下座谈""理论争鸣+情景操作"三位一体)对2016年1月—2017年12月24名新入CICU的专科护士(观察组)进行培训,与2014年1月—2015年12月采用传统培训模式进行培训的24名新入CICU的专科护士(对照组)进行比较。对比2组培训后理论考核成绩,评价护士对培训模式的满意度。结果培训后,观察组理论成绩得分(96.96±1.65)分,高于对照组(71.96±2.31)分(P <0.01)。观察组对培训效果的满意度评分(95.50±2.60)分,高于对照组(84.21±2.57)分(P <0.01)。同事评价中,观察组得分高于对照组(P <0.01),说明"(1+1)~3培训"模式下新入科护士的工作能力更得同事的认可。结论采用"(1+1)~3培训"模式能够提高CICU新入科专科护士岗前培训效果质量。     

基于柯式模型的老年专科护士培训体系的效果评价

目的:探讨基于柯式模型的老年专科护士培训体系的效果评价。方法:选取参加山东省首期专科护士培训班104名护士,通过基于柯式模型的课程培训教学体系,分阶段进行1个月的理论培训和2个月的实践培训,在培训后对护士进行反应层和学习层评价。结果:104名护士对培训班整体满意度(4.11±0.24)分、理论授课体系满意度(3.89±0.78)分;104名护士理论和实践考核平均成绩(93.74±1.63)分,培训后核心能力较培训前显著提高(P0.01)。结论:山东省老年专科护士培训以老年护理核心能力为向导构建培训体系,采用柯式模型的方式评价培训效果,有效提高了老年专科护士的核心能力。     

CDIO工程教育模式在手术室新护士规范化培训中的应用

目的 CDIO代表构思(conceive)、设计(design)、实现(implement)和运作(operate),将其引入手术室新护士规范化培训过程,并探讨应用效果.方法 选取2014年5月及2015年5月入科新护士分别作为对照组(29名)和观察组(27名),参照新护士规范化培训大纲及手术室新护士专科培训考核方案,观察组采用基于CDIO模式专科化培训,对照组采用传统模式培训,2组培训时间均为1年,采用两独立样本t检验比较2组考核成绩(理论和实践操作)、满意度(医生、同行、患者满意度)及职业认同感.结果 观察组理论及操作成绩分别为(85.12±9.22)分和(95.21±7.61)分,对照组理论及操作成绩分别为(73.32±10.37)分和(84.46±9.85)分,2组比较差异具有统计学意义(t=4.506,4.588,P<0.001);2组医生、同行和患者满意度比较差异具有统计学意义(t=3.871,4.023,3.523,P<0.001);观察组护士职业认同感总分高于对照组(t=14.024,P<0.001),对照组职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对和职业自我反思等5个维度得分均低于观察组(t=5.811,7.780,7.299,7.958,7.703,P<0.001).结论 CDIO模式专科化带教能增强手术室新护士规范化培训效果,帮助新护士更快更好融入工作,提高医生、同行及患者满意度,增强新护士职业认同感.     

混合式学习在ICU新入职护士培训中的应用

目的探讨混合式学习在ICU新入职护士培训中的应用效果。方法选取2016年新入职护士为对照组(n=18),2017年新入职护士为试验组(n=24)。对照组采用教师带教方式进行学习,试验组采用线上与线下结合的混合式学习模式。结果干预后,试验组的理论及技能操作成绩均优于对照组(P<0.05)。试验组的自主学习能力得分较干预前有提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的培训整体满意度评分为(1.95±0.62)分,对照组为(1.50±0.70)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.225,P=0.032)。结论混合式学习在ICU新入职护士培训中应用状况较好,有利于其自主学习能力的培养。     

基于柯氏模型的新入职护士规范化培训效果研究

目的探讨柯氏评估模型在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法运用柯氏评估模型对2015年新入职的232名护士进行为期1年的岗前、在岗的培训和考核,观察其在反应层次、学习层次、行为层次和结果层次方面的效果。结果 (1)反应层次:新入职护士对培训总体满意率除培训时间外,均在90%以上,不同学历层次的护士满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)学习层次:培训前后护士操作考试成绩比较,差异有统计学意义(P0.05),而培训后理论成绩无明显提高。(3)行为层次:培训后,新入职护士在专科护理操作、护理文书书写、观察病情、配合抢救四方面的自我评分高于带教老师对其的评分,差异有统计学意义(P0.05)。(4)结果层次:培训前临床护理服务质量平均为(63.43±0.98)分,培训后为(80.36±0.59)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论柯氏评估模型能够对新入职护士的培训进行整体性和多层次的评估,起到循环上升的作用,实现培训工作的持续改进。     

“阳光护士”在住院患者心理护理中的应用与效果评价

目的 :评价住院患者的心理评估及干预模式,为完善住院患者心理护理相关服务体系,制定相关服务规范、服务模式提供参考。方法:医院基于"阳光医院"项目设立"阳光护士"岗位、开展入院患者心理筛查评估,并建立分级心理干预模式。结果 :实施心理干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)中、重度评分住院患者得分的比较差异有统计学意义(P0.05);住院患者满意度对护理服务的总体评价满意度为98.20%;实施前、后护士的心理护理能力得到了提升,得分分别为(73.25±8.75)分、(89.01±5.82)分;精神心理科医师对"阳光护士"的服务内容、心理评估能力、心理护理效果的满意度均为100%;实施后6个月精神心理科医师对住院患者的会诊例数为实施前的1.405倍。结论 :"阳光护士"护理实践有利于改善患者就医感受,拓展了护理服务内涵,增强了护士的职业价值感,取得了较好的社会、经济效益。     

三甲医院硕士研究生新入职护士培训实施现状调查

目的:了解《新入职护士培训大纲(试行)》出台后硕士研究生新入职护士培训的实施现状,为进一步完善新入职护士培训提供参考。方法:采用目的抽样方法选取12个省市16所三甲医院155名硕士研究生新入职护士开展自评式问卷调查分析。结果:本组硕士研究生新入职护士培训整体认知得分为(3.42±0.58)分,硕士研究生新入职护士专科相关知识、专科专业知识、专科专业技术、专科健康指导的培训覆盖率分别为92.90%、88.39%、95.81%、96.77%。岗位胜任力提升程度自评得分:关于临床常用药物的用法、禁忌、不良反应等相关知识得分最高为(3.90±0.70)分,常见护理操作的实践(包括无菌技术、CPR、心电监测技术、人工气道护理等)得分最低为(3.55±0.84)分。培训满意度得分:带教老师的带教经验和培训教学内容及方法的得分最高为(4.48±0.61)分,自身专业能力提升程度的得分最低为(3.72±0.74)分。结论:《新入职护士培训大纲(试行)》及各医院实践方案有待进一步完善,在培训工作中需不断检测并反馈培训效果,促进新入职护士培训可持续发展。     

核心能力教学模式在老年专科护士高级护理实践能力培养中的应用

目的探讨核心能力教学模式在培养老年专科护士高级护理实践能力中的应用效果。方法以核心能力教学模式为培训框架,参考美国护理学院协会提出的高级实践护士核心能力和美国护理学家Hamric的高级护理实践模式,界定老年专科护士高级护理实践能力,并以此为导向设置培训课程,对49名护士进行培训,以自评得分及他评得分评价培训效果和满意度。结果培训前后,49名学员的7项高级护理实践能力自评总分分别为(89.18±15.73)分、(113.78±22.22)分,差异有统计学意义(t=7.10,P0.01);他评结果:学员护理个案得分(70.29±3.78)分,成组计划得分(73.46±2.60)分,全部学员圆满完成了老年专科护士的专业课程与临床实践,获得由香港老年专科护理学院和广东省护理教育中心联合颁发的"广东省老年专科护士课程培训合格证书"。95%的学员表示非常满意本课程的设置,认为课程设置科学、严谨、全面、实用且与国际老年护理接轨,有利于专科护士能力的发展。结论以核心能力教学模式为培训框架,高级护理实践能力为培养目标,以此设计的老年专科护士高级护理实践能力培养模式,可以达到预期目的。能实施基于科学的精细护理的老年专科护士是时代和现实的迫切需要;本探讨可为日后其他专科的护理人才在职培训提供借鉴。     

基于柯氏模型的双向六环护理培训模式在重症医学科呼吸机亚专科小组培训中的应用

目的 探讨基于柯氏模型的“双向六环”培训模式在重症医学科呼吸机亚专科小组培训中的应用效果。方法 以目的抽样法选择重症医学科的70名护士为研究对象,应用基于柯氏模型的“双向六环”培训模式对研究对象进行呼吸机管理小组培训及考核;采用柯氏模型反应层次、学习层次、行为层次和结果层次观察其培训效果。结果 反应层：培训后护士的满意度由80%提高至97.1%,培训前后满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。学习层：培训后呼吸机专科理论成绩由76.81分提高至89.40分,操作考核成绩由77.79分提高至94.66分,培训前后专科理论及专科操作考核成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。行为层：培训后护士总核心能力及临床护理、领导能力、人际关系、法律、专业发展及教育咨询等方面的能力与培训前比较,具有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);培训前后护士的批判性思维、科研能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果层：培训后,重症医学科呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率及气管插管非计划性拔管发生率比培训前有显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论...     

柯氏评估模型在手术室应急预案培训效果评估中的应用

[目的]探讨将柯氏评估模型引入到手术室应急预案培训评估体系构建的具体实施方法,了解运用该种评估体系后带来的实际效益和效果。[方法]以柯氏评估模型为指导,从反应层、学习层、行为层与成果层层面分别运用问卷调查法、访谈法、笔试、情景模拟法、跟踪访谈、自评问卷等依次对培训效果进行相关评估。[结果]反应层评估手术室护士对此次培训的满意率大部分达到了90%及以上,且不同职称及学历的受训人员间满意度比较差异无统计学意义(P0.05);学习层评估受训人员笔试及实践技能平均成绩分别为(88.12±5.41)分、(84.66±4.12)分,一次性通过率分别为98.6%及88.2%,差异有统计学意义(P0.05);行为层评估掌握较差的主要是大型事件的应对。[结论]应用柯氏评估模型对手术室应急预案的培训效果进行评估,有利于全方位考察培训效果,规范了评估方法,加强了手术室受训人员的安全护理意识,规范了护理行为,提高了对差错的防范能力,保障了病人的安全,应急预案培训质量得到了提高。