图片交换沟通系统在儿童孤独症康复护理中的应用

目的探讨图片交换沟通系统(PECS)在儿童孤独症康复护理中的应用效果。方法孤独症患儿40 例随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上给予以PECS为指导的康复护理。治疗前、治疗6 个月后使用心理教育量表(PEP-3)进行评估。结果两组患儿治疗6 个月后,与各自治疗前相比PEP-3 评分均有提高(P<0.05);治疗后观察组沟通与行为评分高于对照组(P<0.05)。结论采取PECS指导的康复护理措施能够有效改善孤独症患儿社交功能和语言功能。     

图片交换沟通系统结合听觉统合训练在自闭症儿童中的应用

目的：分析图片交换沟通系统（PECS）结合听觉统合训练在自闭症儿童中的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月至2021年6月就诊于周口市中心医院儿童康复科的50例自闭症儿童的临床资料,按训练方式不同将患儿分为对照组和研究组,各25例,对照组接受常规训练,研究组采用PECS结合听觉统合训练。对比两组训练效果、训练前后发育水平、社交能力、面部表情图片与情绪情境配对情况。结果：研究组训练后孤独症行为量表（ABC）评分低于对照组,发育水平中文修订版（C-PEP）、心理教育量表（PEP-3）评分高于对照组（P<0.05）;研究组训练后自闭症治疗评价量表（ATEC）中社交能力、表达/语言沟通、感知/认知能力、健康/生理/行为评分低于对照组（P<0.05）;研究组训练后面部表情图片、情绪情境配对中伤心、高兴、生气评分均高于对照组（P<0.05）。结论：自闭症儿童接受PECS结合听觉统合训练的效果明显,可增强沟通能力、社交能力,提升发育水平,改善情感表达与情绪认知能力。     

家属参与非语言性沟通联合引导式教育在儿童孤独症康复护理中的应用

目的：探讨家属参与非语言性沟通联合引导式教育在儿童孤独症康复护理中的应用效果。方法：选取2019年4月1日～2020年10月31日收治的70例孤独症儿童作为研究对象,按照电脑系统随机分为观察组和对照组各35例,对照组在常规护理基础上给予患儿家属语言沟通干预,观察组在对照组的基础上实施家属参与非语言性沟通联合引导式教育;比较两组护理前后智力发育情况、父母症状量表评分、孤独症治疗量表。结果：护理后观察组智力发育评分、父母症状评分高于对照组(P<0.05),观察组孤独症治疗量表评分高于对照组(P<0.05)。结论：家属参与非语言性沟通联合引导式教育应用在儿童孤独症康复护理中效果满意,可改善患儿的智力,提高孤独症治疗效果,减轻父母不良症状。     

孤独症儿童的康复干预：22例6个疗程训练效果分析

目的：观察对孤独症儿童在有效完成训练计划后，可否提高运动协调能力和与人对视的能力及其注意力，减少恐惧，改善交往与情感障碍。方法：选择1999-01／2003—12新乡市第二人民医院儿科就诊的儿童孤独症患儿22例，均为男性，年龄3—8岁。①康复干预：对所有患儿进行感觉统合训练，以运动训练和感觉刺激为主，训练项目为运动协调训练及划数字、走迷津、指五官3项特殊训练，并注意方式方法。每天训练1次，每次2．0-3．0h，每周5-7次，20d为1个疗程。根据息儿的语言水平和交流能力，采用初级、中级和高级的一对一训练方案，并结合波特奇早期教育法、应用行为分析疗法及干预矫正技术，通过呼吸、发音训练患儿的语言交流能力及行为规范，1次／d，30-50min／次，每周3～5次。有合并症的患儿接受相应的药物治疗。②疗效评估标准：语言交流：①显效：从无主动言语交流到有主动言语交流；从无交流性语言到有交流性语言；从重复模仿性语言到自主语言。②有效：从有主动言语交流到重复模仿性语言；词汇量增大；理解人称代词（你、我、他）。③无效：无改变。人际关系：①显效：从无目光对视到目光对视超过20s；从叫名字无反应到距离2m远叫名字有应答；从不合群到主动参与多人游戏。②有效：有短时间的目光对视；近距离叫名字有反应；可被动参与游戏不反抗。③无效：无改变。动作行为：①显效：从强令协助完成感统训练到自行完成；从自伤行为频发到无自伤行为。②有效：能在帮助下完成部分感统训练项目；自伤行为明显减少。③无效：无改变。个人能力：①显效：从二便失禁到便前有表示；从便前有表示到主动去厕所排便。②有效：从便前有表示到知道蹲下排便。③无效：无改变。对其治疗方案监护人知情同意参加。结果：孤独症患儿22例均进入结果分析。①治疗效果随疗程的增加而提高，经6个疗程干预，显效率（显效例数／总例数）：语言交流为91％；人际关系为91％；动作行为为86％；个人能力为82％。②经过6个疗程的治疗，22例息儿除运动协调能力明显提高外，交往及注意力也有较好的改善。其中划数字操作训练初在语言引导下持续2min，训练后能持续18min；走迷津从持续3min提高到25min，从被动暂短对视一两秒钟到主动对视30s；唤名反应从唤10次反应一两次到应答七八次。训练前烦躁、不听指令、不主动与他人接触，训练后能叫愉快的听指令并常有主动与训练员接近的动作。结论：①随着康复干预疗程的增加，显效率逐渐提高。②康复干预有助于提高孤独症息儿语言交流能力、动作行为能力、个人能力，改善人际关系。     

16例孤独症儿童的康复治疗

目的观察孤独症康复治疗的疗效。方法对 16例孤独症患儿进行感觉统合训练 ,内容根据年龄和感统量表制定 ,以运动训练和感觉刺激为主。结果经过 6个疗程的治疗 ,16例患儿在语言交流、人际关系、动作行为和个人能力等方面均有明显进步。结论综合康复治疗有助于孤独症儿童进入良好的学习状态 ,改善交往能力和行为问题 ,以适应社会 ,具备和完善社会功能     

1例混血孤独症儿童的综合康复

患儿田辉,男,7岁半,美籍;父亲为加拿大人,母亲为中国人;头胎,足月正常生产。2004年9月收入武汉市伤残儿童康复中心。入院后常规体检,体格发育和身体健康状况良好,但无语言表达与交流,缺乏目光对视及依恋情感,对指令充耳不闻,拒绝抱抚和亲呢,可以被陌生人随意带走,不能建立玩伴关系;在房间无目的前冲跑动,喜欢旋转的电扇和电动玩具车,反复关门、关灯、乱扔物品;学习困难,不能静坐保持持续注意;对音乐敏感,动作灵活,但缺乏规则及持久性;喜欢肉食,     

孤独症儿童的康复干预:22例6个疗程训练效果分析

目的:观察对孤独症儿童在有效完成训练计划后,可否提高运动协调能力和与人对视的能力及其注意力,减少恐惧,改善交往与情感障碍。方法:选择1999-01/2003-12新乡市第二人民医院儿科就诊的儿童孤独症患儿22例,均为男性,年龄3～8岁。①康复干预:对所有患儿进行感觉统合训练,以运动训练和感觉刺激为主,训练项目为运动协调训练及划数字、走迷津、指五官3项特殊训练,并注意方式方法。每天训练1次,每次2.0～3.0h,每周5～7次,20d为1个疗程。根据患儿的语言水平和交流能力,采用初级、中级和高级的一对一训练方案,并结合波特奇早期教育法、应用行为分析疗法及干预矫正技术,通过呼吸、发音训练患儿的语言交流能力及行为规范,1次/d,30～50min/次,每周3～5次。有合并症的患儿接受相应的药物治疗。②疗效评估标准:语言交流:①显效:从无主动言语交流到有主动言语交流;从无交流性语言到有交流性语言;从重复模仿性语言到自主语言。②有效:从有主动言语交流到重复模仿性语言;词汇量增大;理解人称代词(你、我、他)。③无效:无改变。人际关系:①显效:从无目光对视到目光对视超过20s;从叫名字无反应到距离2m远叫名字有应答;从不合群到主动参与多人游戏。②有效:有短时间的目光对视;近距离叫名字有反应;可被动参与游戏不反抗。③无效:无改变。动作行为:①显效:从强令协助完成感统训练到自行完成;从自伤行为频发到无自伤行为。②有效:能在帮助下完成部分感统训练项目;自伤行为明显减少。③无效:无改变。个人能力:①显效:从二便失禁到便前有表示;从便前有表示到主动去厕所排便。②有效:从便前有表示到知道蹲下排便。③无效:无改变。对其治疗方案监护人知情同意参加。结果:孤独症患儿22例均进入结果分析。①治疗效果随疗程的增加而提高,经6个疗程干预,显效率(显效例数/总例数):语言交流为91%;人际关系为91%;动作行为为86%;个人能力为82%。②经过6个疗程的治疗,22例患儿除运动协调能力明显提高外,交往及注意力也有较好的改善。其中划数字操作训练初在语言引导下持续2min,训练后能持续18min;走迷津从持续3min提高到25min,从被动暂短对视一两秒钟到主动对视30s;唤名反应从唤10次反应一两次到应答七八次。训练前烦躁、不听指令、不主动与他人接触,训练后能叫愉快的听指令并常有主动与训练员接近的动作。结论:①随着康复干预疗程的增加,显效率逐渐提高。②康复干预有助于提高孤独症患儿语言交流能力、动作行为能力、个人能力,改善人际关系。     

综合康复训练对孤独症儿童康复效果分析

目的:探讨综合康复训练对儿童孤独症的康复效果。方法:对63例孤独症患儿采取应用行为分析法(ABA)、感觉统合训练、语言训练、音乐治疗、游戏治疗等综合康复训练10月,并请家长培训后参与医院的部分训练过程,训练前后分别用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)及婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)评估康复效果。结果:康复训练后,63例孤独症儿童ABC量表各因子得分及量表总分较前均下降,差异有统计学意义(P0.05);训练后CARS量表评估综合分较前下降,SM量表评估标准分较前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合康复训练能有效改善儿童孤独症的各种症状,提高患儿的生活能力。     

儿童孤独症行为训练92例疗效分析

目的:探讨行为训练对儿童孤独症的治疗效果。方法:对92例孤独症患儿,实施行为训练,采用CARS于训练前和训练结束后进行量表评定。结果:训练后患儿CARS人际关系、语言、行为障碍等均明显改善,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:对孤独症患儿实施行为训练能帮助患儿减轻心身障碍,增强社会功能,降低残疾程度。     

孤独症儿童康复中听觉统合训练的有效性研究

目的：探讨对孤独症儿童的康复干预上配合听觉统合训练对患儿的干预效果。方法：将80例孤独症儿童按照随机数字表法分成研究组与对照组每组各40例,对照组予以常规治疗及康复训练,研究组在对照组基础上联合听觉统合训练,2组均干预3个月,对比2组患儿的干预效果。结果：干预3个月后,2组患儿孤独症治疗评估量表（ATEC）中的各项评分较干预前均显著降低,且研究组评分明显低于对照组（P＜0.05）;干预后2组患儿DQ或IQ、图片词汇测验（PPVT）评分及儿童生存质量量表（QOL）评分较干预前均明显提高（P＜0.01）,且研究组各指标均显著高于对照组（P＜0.01）;研究组治疗总有效率明显高于对照组（92.50%、72.50%P＜0.05）。结论：孤独症患儿的干预上,常规的康复训练基础上配合听觉统合训练的干预措施能有效改善患儿临床症状,提高治疗效果及患儿生活质量。     

儿童孤独症行为训练92例疗效分析

目的探讨行为训练对儿童孤独症的治疗效果.方法对92例孤独症患儿,实施行为训练,采用CARS于训练前和训练结束后进行量表评定.结果训练后患儿CARS人际关系、语言、行为障碍等均明显改善,有非常显著性差异(P＜0.01).结论对孤独症患儿实施行为训练能帮助患儿减轻心身障碍,增强社会功能,降低残疾程度.     

头穴针刺联合感觉统合训练在孤独症儿童康复护理中的应用

目的:观察探讨头穴针刺联合感觉统合训练对孤独症儿童的康复效果,总结其护理措施。方法:按照随机数字表法将湖南省某三级甲等医院2020年5月—2021年5月收治的420例孤独症儿童分为对照组和观察组各210例,对照组采取常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上给予头穴针刺联合感觉统合训练。干预前后采用儿童感觉统合能力发展评定量表、中文版自闭症治疗评估表(Autism Treatment Evaluation Checklist, ATEC)、自闭症儿童行为检查表(Autism Behavior Checklist, ABC)对两组患儿进行评定。结果:两组患儿干预后前庭失衡、触觉功能不良、本体感失调、学习能力发展不足评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿干预后ATEC各子项目评分及总分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿干预后ABC评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:头穴针刺联合感觉统合训练可有效提高孤独症患儿的早期感觉统合功能及社会交往能力,减...     

智能型辅助沟通认知训练系统的设计原理及应用

孤独症是一种发展性障碍,这种障碍不仅会影响个体的学习和适应性行为,还会阻碍个体的沟通交流,乃至社会交往。根据美国精神病协会的诊断标准,孤独症主要存在三个方面的障碍：社交障碍、语言交流障碍、限制性刻板活动和行为。其中,语言交流障碍严重制约孤独症儿童的思维发展水平,并对其人际交往与社会互动产生深远的影响。语言交流障碍是孤独症儿童的核心症状之一,这一障碍严重制约了孤独症儿童的思维和认知的发展。智能型辅助沟通认知训练系统是基于辅助沟通系统（Augmentative and Alter-native Communications system ,AAC）的原理,采用符合儿童语言认知特点的图片素材作为沟通符号,为孤独症儿童提供一种扩大或替代口语表达的沟通方式,并对其进行词汇和沟通的教学与训练。AAC作为一种能突破自身能力限制的辅助手段,使用更少破坏的沟通形式,可以用来支持孤独症儿童的沟通和学习,促进功能性语言的发展。本文旨在介绍智能型辅助沟通认知训练系统的设计与应用,为孤独症儿童的康复教育,尤其是语言康复提供一种新工具。     

图片交换沟通系统护理对孤独症儿童沟通能力的影响

目的观察图片交换沟通系统(PECS)护理对孤独症儿童沟通能力的影响。方法选取孤独症儿童76例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例,对照组予以基础护理,观察组基于此予以图片交换沟通系统(PECS)护理,对比2组儿童的沟通能力。结果干预后,2组儿童的面部表情、情绪情境的图片配对正确得分显著高于干预前(P0.05),且观察组儿童面部表情、情绪情境的图片配对正确得分显著高于对照组(P0.05);干预后,2组儿童的沟通能力、行为模式评分显著高于干预前(P0.05),且观察组的沟通能力、行为模式评分显著高于对照组(P0.05);干预后,2组儿童对他人反应、引发沟通、交谈技巧评分显著高于干预前(P0.05),且观察组儿童对他人反应、引发沟通、交谈技巧评分显著高于对照组(P0.05);观察组家长对护理模式的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论图片交换沟通系统护理能够有效改善孤独症儿童的情绪认知能力以及情感表达能力,并提高其沟通能力及社会交际能力,促进其社会性发展,家属满意度高,可在临床推广使用。     

口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果评价 刘丹

【】目的：研究口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果。方法：选择来自我院2013年9月到2016年9月孤独症谱系障碍患儿30例。30例孤独症谱系障碍患儿随机分为口肌组和联合组。口肌组给予单纯口肌训练,联合组进行口肌训练结合语言认知训练。比较两组患儿孤独症谱系障碍治疗总有效率;总治疗时间;治疗前和治疗后患儿简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分的差异。结果：联合组相较于口肌组孤独症谱系障碍治疗总有效率更高,P＜0.05;联合组相较于口肌组总治疗时间更短,P＜0.05;治疗前两组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分相似,P＞0.05;治疗后联合组相较于口肌组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分改善更显著,P＜0.05。结论：口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果确切,看有效促进患儿语言功能康复,改善其口部肌肉功能和表达能力,缩短疗程,值得推广。     

图片交换沟通系统联合团体沙盘游戏对自闭症患儿社交以及语言能力的影响

目的探讨图片交换沟通系统联合团体沙盘游戏在自闭症治疗中的应用效果。方法将我院2017年8月～2018年10月收治的84例自闭症患儿,按照干预方案不同分为观察组与对照组各42例。对照组采用常规康复干预,观察组在对照组干预基础上以图片交换沟通系统联合团体沙盘游戏干预,两组均持续干预6个月,对比两组干预前后社交及语言能力(ATEC评分)改善情况,家属对干预效果满意度。结果干预后两组ATEC社交、语言/交流各维度评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组干预效果满意度95.24%(40/42)高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论图片交换沟通系统联合团体沙盘游戏可有效改善自闭症患儿社交及语言能力,且干预效果得到患儿家属普遍认可。     

S-S法在孤独症儿童语言康复中的应用

儿童孤独症又称儿童自闭症，是一种始于婴幼儿时期的严重的全面发育障碍。主要行为特征包括社会交往障碍、言语障碍、刻板行为、感觉异常、发展不平衡等。儿童孤独症语言障碍存在着：①很少说话或完全不会说话，不愿意与别人说话；②瞬间言语或复述仿说言语，缺乏语法逻辑性；③语言发展过程中语言的退化等。就以上问题我院于2003年开始采用孓S法（sign-significance法）对140名孤独症儿童进行语言评价及康复治疗训练。     

家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗对孤独症谱系障碍儿童社交障碍的影响

目的 观察家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗在孤独症谱系障碍（ASD）护理中的应用效果,分析该护理方案对 ASD患儿社交障碍的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 60 例 ASD 患儿作为本次对照试验的观察对象。将患者采用乱数字表法分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组接受常规护理,观察组采取家庭康复延伸护理结合结构化教育治疗。比较两组的临床症状,社交功能和护理满意度。结果 观察组 ABC、ATEC 评分均低于对照组（P<0.05）。观察组 SRS 评分低于对照组（P<0.05）。观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 孤独症谱系障碍患儿实施家庭康复延伸护理,可提高患者的 ABC、ATEC 评分,降低患者的 SRS 评分,在缓解临床症状、改善社交功能。     

孤独症儿童3年随访及相关康复情况调查

目的:对29名孤独症儿童进行3年随访及相关康复情况调查。方法:对家长进行康复相关情况的访谈,对患儿进行Gesell量表和孤独症评定量表(childhoodautismratingscale,CARS)量表检查。结果:随访到完整资料的22名孤独症儿童中,45.5%从未接受过康复,66.7%在4—6岁时才开始康复,41.7%患儿父母未接受过康复方面的业务培训,接受过康复的患儿回到家中仅有41.7%按照专业人员要求继续系统训练,家庭训练中最大的困难是患儿不配合,患儿未接受康复训练的原因主要是费用过高。与3年前相比,大部分患儿各种能力及一半患儿核心症状都得到改善,改善比例最高和最低的领域分别是大运动和核心症状。接受过康复的患儿比未接受过康复的患儿适应性和言语改善明显较好。结论:康复可以改善患儿的短期预后,但患儿的早期康复时机未得到充分利用,家长缺乏相关知识,也受到经济等客观条件的制约。