肝癌患者经肝动脉插管化疗栓塞术后呕吐的护理研究进展

<正>原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有22万人死于原发性肝癌~([1]),其发病率位于恶性肿瘤的第三位,占全球肝癌患者的55%~([2])。当前,经肝动脉插管化疗栓塞(transcatheter arterial chemo embolization,TACE)已被公认为不能手术切除肝癌的首选治疗方法。TACE是将化疗药物及碘化油经肝动脉插管注入肝肿瘤血管,达到局部化疗和致肿瘤缺血     

超声评估肝癌微波消融边界的研究进展

正原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围的一个主要健康问题。其发病率占全球癌症的第六位,占导致死亡肿瘤的第三位~([1])。目前,原发性肝癌治疗方式主要有手术切除、射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)、经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)     

1例原发性肝癌病人介入治疗术后输血浆致喉头水肿的抢救与护理

正原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)简称肝癌,指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是中国常见恶性肿瘤之一。近年来原发性肝癌的发病率和病死率在亚洲、非洲和西方国家有增加的趋势~([1])。经导管动脉化学栓塞术(TACE)已成为不宜手术切除肝癌的首选疗法~([2-3])。由于我国肝癌病人大多具有肝炎以及肝硬化背景,伴有一定凝血异常,而TACE对肝脏造成的损伤,肝细胞破坏,使血凝状况变得更加复杂~([4])。严重肝病是最常使用新鲜冷冻血浆(FFP)的适应证之一。肝病能减少凝血因子的合成,特别是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,有些肝病病人还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少。这些凝血因子缺乏可     

miRNAs在肝细胞癌中的研究进展

正微小RNA(miRNAs)是一种内源性的小RNA,它能和目标mRNA进行相互作用。通常认为,miRNAs的异常表达与恶性肿瘤的进程存在密切联系。肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在我国,肝细胞癌(HCC)发生率位居第4,病死率位居第3~([1])。统计数据表明,HCC是原发性肝癌最常见的类型,占     

血清CA125用于诊断原发性肝癌患者腹水及门脉高压中的价值分析

<正>原发性肝癌是一种较为常见的肝脏疾病类型,该疾病起病隐匿,且病程较长,对患者的肝脏危害较大,严重影响着患者的生活质量~([1])。临床上,早期肝细胞癌即为原发性肝脏恶性肿瘤,患者在发病初期并没有较为明显的症状,早期诊断难度较大~([2])。近年来,随着生活环境的不断改变,肝癌的发病人数不断增加,对患者的身体与心理健康造成严重的威胁,早期发现、早期诊断以及早期治疗是治愈该疾病的关键~([3])。目前在中国,临     

肝细胞肝癌免疫微环境的研究进展

<正>原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,居全球癌症患者病死率的第三位,仅次于肺癌和胃癌,每年新增病例超过750 000例~([1])。肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝癌。HCC患者的主要死因是癌细胞的扩散与转移。近年来,肿瘤细胞所处的微环境对肿瘤发生发展的影响受到关注~([2])。HCC发病的危险因素很多,包括肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝炎、糖尿病、血色素     

心理护理对乙型肝炎后肝纤维化患者抑郁状态及生存质量的改善

正B型嗜肝病毒感染导致的肝炎及肝炎后肝纤维化是肝功能衰竭、原发性肝癌等致命性疾病的主要因素~([1])。肝纤维化是肝炎-肝癌转化的关键病理阶段,病程长、治疗周期长且预后欠佳~([2]),由此给患者带来巨大的躯体及心理刺激。国外研究~([3])显示,肝炎后肝纤维化患者中约半数人群合     

microRNA-218在肝细胞癌中的表达及其与肝癌转移复发关系的实验研究

<正>肝细胞癌(HCC,简称肝癌)的恶性程度高,侵袭性强,极易复发和转移。研究肝癌侵袭与转移的潜在标志物和机理,将对肝癌的治疗和预后判断至关重要~([1])。microRNAs(miRNAs)是一类长度约为19-22个核苷酸的非编码RNA,研究表明microRNAs参与了肝癌的发生、发展和侵袭转移的全过程~([2,3])。但是有关miR-218与肝癌之间的相关性仍     

穴位按摩配合五音疗法改善肝动脉化疗栓塞术后舒适度的研究进展

正原发性肝癌在我国是常见病,发病率居恶性肿瘤第三位~([1])。手术切除仅占全部病人15%~30%,肝动脉化疗栓塞术成为治疗中晚期肝癌的有效方法~([2])。肝动脉化疗栓塞术后病人易出现疼痛、焦躁不安、恶心和呕吐等不适,使病人依从性降低,并对下次的介入治疗恐惧不安,失去信心。疼痛是肝动脉化疗栓塞术后的常见并发症,由于肝动脉栓塞时肝癌的血液供应减少90%左右,造成肿瘤缺血缺氧坏死,局部组织出现急性水肿,肝     

解剖性肝切除治疗肝细胞肝癌的理论依据和进展

我国是全球原发性肝癌（简称肝癌）的高发地区,每年新发病例约占全球新发病例的55％。在原发性肝癌的类型中,肝细胞癌（HCC）最为多见,约占95％,其次是胆管细胞癌、混合细胞型肝癌和其他少见细胞型癌。目前,学术界公认根治性切除术是治疗早期HCC的最佳选择。目前国内外HCC根治性切除术存在两种术式：解剖性肝切除术和非解剖性肝切除术。     

原发性肝癌患者生活质量与社会支持相关性的研究进展

正原发性肝癌(以下简称"肝癌")是一种常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率排序中居第5位,病死率居第3位,在亚洲和非洲国家的发病率相对更高,为我国第2位癌症死因~([1])。肝癌恶性程度高,治疗效果有限,我国肝癌5年内生存率只有28.4%~([2]),且复发率高,因此,肝癌患者在接受诊断和判断预后时心理上造成的创伤非常大~([3])。研究~([4])表明,社会支持可通过缓解患者压力和直接影响患者的身心健康及社会功能而对患者的生活质量有所裨益。本文综述     

黏弹性参数诊断非酒精性脂肪性肝病研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前较为常见的慢性肝病,影响全球25%的人口~([1]),并且发病率随着肥胖相关疾病的流行而增加~([2])。NAFLD包括多种临床和组织病理学改变,包括单纯性脂肪变性、脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌~([3])。不同脂肪变性     

解剖性肝切除治疗肝细胞肝癌的理论依据和进展

我国是全球原发性肝癌(简称肝癌)的高发地区,每年新发病例约占全球新发病例的55%[1].在原发性肝癌的类型中,肝细胞癌(HCC)最为多见,约占95%, 其次是胆管细胞癌、混合细胞型肝癌和其他少见细胞型癌.     

优质护理对经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者生活质量的影响

正肝癌是恶性程度极高的肿瘤之一,其起病隐匿,病程发展快,病死率高,预后差,在中国每年查出的肝癌患者达40余万人,全球一半左右的肝癌患者集中在中国,是中国肿瘤疾病预防重点之一~([1])。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是晚期肝癌不能手术切除患者的最有效治疗方法,有利于延长肝癌患者的生命时间~([2]),其优点是微创、安全性高、并发症少、疗效显著、生活质量高,并可使肿瘤缩小而获得手术机会~([3])。但癌症本身给患者带     

原发性肝癌的诊断和治疗

原发性肝癌在世界范围内是第五位最常见和第三位致死率最高的恶性肿瘤。据世界卫生组织公布的2004年全球疾病负担数据,全球每年新发肝癌632000例,其中西太平洋地区每年新发386000例。我国是原发性肝癌的高发区,占全球肝癌病例的55％。因此,对原发性肝癌的诊治进行探讨、研究具有十分重要的意义。原发性肝癌按照细胞来源分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。由于胆管细胞癌特殊的生物学特性,加之在临床占原发性肝癌的10％～20％,本文主要阐述肝细胞癌的诊断和治疗。     

螺旋CT肝动脉期及三维重建对原发性肝癌供血血管及血供情况的评价

<正>现阶段对原发性肝癌多采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)作针对性治疗,但由于原发性肝癌会致肝组织供血情况产生变化,增加了肝癌血供来源的复杂性。而明确肝癌供血动脉程度可对TACE治疗效果、效率形成较直接的影响,这就对诊断原发性肝癌患者供血血管及血供情况提出了较高的要求~([1])。本次研究观察了我院部分原发性肝癌患者接受螺旋     

瞬时弹性成像在评估非酒精性脂肪肝中的应用

正非酒精性脂肪肝(NAFLD)目前已经成为全世界的导致慢性肝脏疾病的主要原因~([1])。NAFLD流行促使大量的发病机制、流行病学、临床特点、进展和治疗的研究在全世界范围内广泛进行~([2-3])。其是一种以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变(脂质含量5%肝重量)为主要特征的临床病理综合征。NAFLD的诊断还包括酒精摄入量(20g/d)、无肝病毒感染和肝毒性药物的使用史~([4])。     

经肝动脉栓塞化疗术联合立体定向放疗治疗原发性肝癌的疗效观察

<正>原发性肝癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤之一,中国属于原发性肝癌的高发地区,其死亡率居中国恶性肿瘤的第2位~([1])。本病多隐匿起病,早期缺乏明显的临床症状,因此诊断时多属中晚期,很多患者也丧失了手术治疗的机会。经肝动脉栓塞化疗(TACE)是目前治疗不能手术切除或者晚期肝癌患者的常用有效方法,近年来的     

非住院患者在病区内突发大咳血的急救护理

<正>原发性肝癌发病隐匿,70%~80%发现时已为中晚期,易合并门静脉癌栓、远处转移等~([1])。有报道~([2])称肝癌肺转移发生率高达约40%。肺转移瘤有更高的侵袭性,造成咳嗽、胸水甚至大咳血、呼吸困难等。若大咳血得不到积极有效治疗,一旦出现失血性休克、呼吸道血块堵塞引起窒息等,可能导致患者死亡~([3])。因此抢救是否及时,措施是否到位,对大咳血患者至关重要。2016年10月24日我科在院行政部     

PTPN12蛋白表达下调与原发性肝细胞癌患者复发和预后关系研究

目的探讨非受体蛋白酪氨酸磷酸酶12(PTPN12)在肝癌组织与其癌旁组织中的表达并研究其表达与原发性肝细胞癌预后的关系。方法以肝癌组织与其癌旁组织为研究对象,用免疫组化法检测肝癌组织及癌旁肝组织的PTPN12蛋白的表达。用等级相关和Cox比例风险回归模型等评估PTPN12蛋白的表达与原发性肝细胞癌预后的关系。结果与癌旁肝组织相比,在肝癌组织中的PTPN12蛋白表达明显下调(55.83%vs.43.12%,P0.005)。进一步的相关分析表明PTPN12蛋白表达降低与肿瘤复发密切相关(χ~2=4.346,P=0.015);单因素分析结果表明肝癌PTPN12表达降低与肝癌肿瘤特异生存率和肝癌复发相关(χ~2=5.687,P0.001);多变量Cox比例风险回归模型分析发现PTPN12表达是肝癌患者预后的独立因素(χ~2=6.687,P0.05)。结论 PTPN12蛋白在人肝癌组织中表达下降或缺失,PTPN12表达可能作为肝细胞癌患者复发和预后的生物标志物。