冷凝集素致血型检测异常3例

目的 探讨冷凝集素对血型鉴定和红细胞抗体检测的影响和处理措施。方法 采用基因分型技术结合血清学试验(生理盐水洗涤红细胞、细胞吸收、兔红细胞基质吸附)对3名血型检测异常的患者血标本进行处理,用消除冷凝集素后的患者红细胞及血清进行ABO正反定型、Rh分型与其他因冷凝集素干扰的抗体检测。结果 3例患者血标本ABO、Rh分型、自身对照与抗筛均凝集,经血清学试验处理后患者1血型为A型、ccDEE,患者2血型为O型、CCDee,患者3血型为B型、CcDEe,均与荧光基因分型结果相同;处理后的患者血标本与相应ABO、Rh同型的悬浮红细胞交叉配血相合,患者1、患者3输注相合的供血者血液后无不良反应,贫血明显改善,好转出院,患者2住院期间未输血。结论 用洗涤、细胞吸收及兔红细胞基质吸附等血清学试验结合基因分型技术处理患者血标本后,再行ABO、Rh分型可消除冷凝集素对检测结果的影响。     

冷凝集素干扰血液分析仪检测结果1例

健康人血液中含有低滴度的冷凝集素（CA）,无功能,而在某些特殊病理因素作用下,会造成冷凝集素滴度增高,虽可不出现临床症状,但当此类患者进行血常规检测时,会因冷凝集现象干扰检测结果。现将本院发现的案例作以下报道。1病例报告患者,男75岁,于2012年2月24日上午因发热、咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘10d，入住本院内科。     

冷凝集素干扰血细胞分析仪多项检测参数2例

冷凝集素是红细胞自身免疫抗体,其特点是在较低的温度下能作用于患者自身的红细胞,在体外其最适反应温度为4～27℃,能与红细胞发生凝集反应,4℃反应最强[1]. 当含有较高冷凝集素患者测全血细胞时,即使实验环境温度不很低所测的血细胞计数结果与临床也会很不相符,尤其是红细胞计数(RBC)与血红蛋白含量(Hb)相差非常之悬殊.我们可以发现有的标本有肉眼凝集现象易识别,而有的标本肉眼无凝集不易识别,无凝集时只有上机测血细胞分析时才会被发现结果异常.标本经37℃充分水浴后立即上机测定,其结果又恢复到真实数值.现报告典型病例2例如下.     

冷凝集素引起血液分析仪测定结果异常及处理

我科在2004年1—2月份血液分析仪(CD—DYN—1700)做血常规检验时，分别发现了2例血液学数据和直方图明显异常的结果。为此，我们分别对这2例血液标本仔细观察，并进行相应的处理后消除了误差，并对患者的治疗过程进行追踪观察，结果报告如下。     

冷凝集素过高致血常规检测结果异常1例

在日常检验工作中,某些因素可干扰血细胞的计数,使检验结果出现异常。为提高检验结果的准确性,避免出现不可靠的检验报告而误导临床的正确诊断,现将笔者遇到的1例红细胞冷凝集素对血细胞分析计数的干扰报告如下。     

冷凝集素致白细胞计数异常1例

在常规血细胞检验中,遇到红细胞冷凝集较为常见,而遇到白细胞冷凝集非常罕见,现报告1例,以供同行参考。1临床资料患者,男,61岁,首诊下段食管癌入院。住院期间行食管癌根治术和胸膜粘连松解术。首查血常规白细胞为8.3×109/L,中性粒细胞比例为0.68,淋巴细胞为0.246,单核细胞     

1例异常球蛋白血症致血细胞分析仪计数结果异常处理及分析

正虽然血细胞分析仪可快速提供检测结果,但影响血细胞分析结果的因素较多,除检测环境和不同来源的试剂外,患者自身的病理因素也可影响血细胞分析结果~([1-3])。如何判断血细胞分析结果的可靠性,为临床提供具有指导意义的检测结果,是临床实验室面临的难题之一。2016年10月,笔者在工作中发现1例因血液黏稠度异常增高导致血细胞分析结果异常的标本,通过采用不同方法对标本进行处理,最终获得真实可靠的血细胞分析结果,患者诊断为异常球蛋白血症。该例患者为比     

三分群血细胞分析仪检测异常结果5 416例手工复检分析

目的：加强使用三分类血细胞分析仪时对手工复检重要性的认识。方法：根据专家建议结合医院实际情况制定手工复检标准、方法和程序。对符合复检标准的标本进行手工复检,并将手工复检结果进行归纳分析。结果：25559例仪器检测的标本中有5416例符合手工复检标准,复检率为21.2％。经手工复检符合阳性标准的有3483例,占复检标本64．3％。阳性原因主要为（1）镜检见幼稚细胞、嗜酸性粒细胞、杆状核粒细胞、单核细胞、异型淋巴细胞增多以及各系细胞形态结构异常。（2）仪器法WBC、RBC、PLT、Hgb数值的假性增高或降低。结论：对于血细胞分析仪检测结果异常标本手工复检有其重要性和必要性,必须引起检验人员的高度重视。     

高效价冷凝集素对血细胞分析仪计数的干扰1例分析

在日常工作中，我们发现某些因素可干扰血细胞分析仪计数出现异常结果和直方图。为引起同行们的注意，现将我们遇到的1例红细胞冷凝集对血细胞分析仪计数的干扰报道如下。     

冷凝集致血细胞分析仪RBC计数严重失误2例报告及分析

我们在使用COULTER ONYX血细胞分析仪进行血液分析时,发现该仪器对个别病例的RBC计数及其相关参数发生严重失误,本文报告2例较为典型的病例.     

冷凝集素干扰血细胞分析结果水浴前后结果均失真研究

目的探讨冷凝集素对血细胞分析多项参数结果的干扰,对于标本直接检测和温水浴一段时间后再进行检测结果均出现失真现象进行原因分析,并比较不同纠正方案的技术要点,确保实施后达到纠正效果。方法利用希森美康(Sysmex)XE-5000血细胞分析仪进行检测,分析异常结果的细胞分布图和报警信息;配合手工镜检计数、血涂片分类以及冷凝集素特异性抗体鉴定和效价分析,寻找失真的原因;同时比较纠正冷凝集素干扰的多种方案的技术要点。结果发现高效价冷凝集素干扰的血细胞分析标本,采用温水浴(若水浴过程中温度失控超过了37℃)储存15min后,立刻上机检测,则多种血细胞破裂受损、特别是血小板出现数值剧烈升高的失真结果。结论日常血细胞分析检测过程中,实验室人员应该具备及时发现冷凝集素干扰的能力,同时掌握常规各种纠正方案的技术要点,进行快速、准确的纠正。     

1例红细胞冷凝集在两台血细胞分析仪上检测结果的分析

我们在工作中发现1例囚红细胞冷凝集而致计数错误。现报告其在血细胞分析仪上的直方图表现及解决办法。健康查体中1例血液细胞分别采用日本SYSMEX公司生产的KX-21自动血液分析仪及配套原装试剂和XT-1800i自动血液分析仪及配套原装试剂检验。发现结果和直方图异常,随经血涂片,瑞氏染色,镜检。将标本置于37℃水浴箱中温育后再用两台仪器检测。     

全自动血细胞分析仪对白细胞异常结果的分析

SYSMEX XT-2000i血液自动分析仪,能分析并输出血液标本共24个参数结果,检测速度快,操作方便,大大提高了工作效率。为此,有些单位逐渐抛弃了显微镜分类计数,这就容易造成某些疾病的漏诊或误诊。为了探讨分类计数的结果是否准确,笔者对仪器检测白细胞出现异常结果的标本进行人工复检,现报道如下。     

冷凝集素综合征三例报告

<正> 正常人血清中最常见的冷凝集素是抗-I。一般健康人的血清中冷凝集素效价不高,且在4℃以下才有活性,没有临床意义。在某些病理情况下(如自身免疫性溶血性贫血、淋巴系统恶性肿瘤、支原体肺炎,偶见于传染性单核细胞增多症及流行性感冒等病毒感染)会产生很高的冷凝集素,但临床上常为原因不明。冷凝集素     

全自动血细胞分析仪血小板计数结果异常原因分析

全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，各大、中医院检验科已广泛应用。血小板检查是血常规检查中的重要项目之一，血小板为多功能的细胞，易于粘附、聚集和破坏，测定时受诸多因素影响，熟练而正确掌握常见测定影响因素和观察直方图，必要时以手工复查，这样才能得到可靠的数据，指导临床的正常诊断与治疗。现就我科近两年使用COULTER STKS全自动血细胞分析仪中的体会报告如下。     

高滴度冷凝集素影响血细胞计数1例

冷凝集素影响血细胞计数比较罕见,国内较少报道。作者在2009年2月日常工作中发现1例,现报道如下。1临床资料患者,张某某,30岁,妊娠21周,重庆市垫江县人。2009年2月28日来涪陵区妇幼保健院产科门诊就诊。     

不同血细胞分析仪检测结果的可比性分析

目的评价不同血细胞分析仪检测结果的一致性、可比性。方法按照NCCLS EP9-A2文件要求,以Sysmex XE-2100（1）血细胞分析仪为参考仪器,其他3台仪器Sysmex XE-2100（2）、迈瑞BC-5380（1）、迈瑞BC-5380（2）仪器为比对仪器,用新鲜全血对WBC、RBC、Hb、Hct、PLT5个参数进行检测,计算偏差及相关系数,判断偏差是否在临床可接受范围内。结果与Sysmex XE-2100（1）比较,其他3台仪器的检测结果与其有良好的相关性（r〉0．975）,偏差均在临床可接受范围内。除迈瑞BC-5380（1）的PLT及迈瑞BC-5380（2）的Hct、PLT偏差超出了可接受范围,经调整,偏差在可接受范围内。结论该实验室4台血细胞分析仪的检测结果准确,具有一致性、可比性。     

血细胞分析仪检测结果之间偏差的分析

血细胞分析仪在各级医院基本得到了普及,有些大型医院甚至有多台血细胞分析仪,因而各仪器之间检测结果的一致性又成为各实验室管理的新问题,也成为检验人员研究的热点.为此我们对我院6台血细胞分析仪主要检测参数结果的一致性和偏差进行了研究.现报道如下.……     

冷凝集素病研究进展

冷凝集素病是一种以发生在肝脏的血管外溶血为主的冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,非惰性疾病。血清中冷凝集素以x限制性IgM为主,滴度高、温幅宽,骨髓中的B细胞具有克隆性增殖特征。笔者就其流行病学、免疫发病机制、临床特征和治疗进展进行综述。