扩张型心肌病临床免疫治疗进展

扩张型心肌病(DCM)目前仍无特异性治疗方法。DCM患者体内抗心肌自身抗体和炎性因子失调所介导的心肌免疫损伤在DCM的发展中有重要作用,针对相应免疫靶点治疗(如免疫吸附、药物阻断抗心肌抗体作用途径、中药免疫调节和细胞移植等)是近年研究者探索DCM临床免疫治疗的热点,它们将有助于实现在规范化心力衰竭的治疗基础上进一步改善DCM心脏功能和预后的目的。     

家族性扩张型心肌病分子遗传学研究进展

<正>心肌病分为扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病。DCM主要是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,临床常表现为进行性充血性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚至猝死,是心血管疾病中导致死亡和心脏移植的主要基础疾病。其病因和发病机制至今尚不清楚,可以为特发性、病毒感染、家族或遗传性、免疫性、酒精性或中毒性、围生期等。如果DCM患者家族中有两个或以上家族成员患有特发性DCM(IDCM),则将其定     

左卡尼汀注射液对扩张型心肌病重度心力衰竭病人C反应蛋白的影响

左卡尼汀注射液对扩张型心肌病重度心力衰竭病人C反应蛋白的影响扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy,DCM)目前没有明确的病因,其主要特征为左心室或双心室扩张,并伴有心肌肥厚,最终心室收缩功能减退.主要的发病学说有病毒感染、免疫反应失调以及遗传基因异常等,但近年研究发现炎症在DCM的发生发展过程中具有重要作用[1].C反应蛋白(CRP)作为一种非特异性的炎症反应标志物,可反映机体的炎症状态,已受到广泛认可.在急性心肌梗死、慢性充血性心力衰竭等疾病中CRP水平上调,并且与疾病预后相关[2,3],在对DCM患者的研究中也有类似发现[4].     

扩张型心肌病的某些进展

扩张型心肌病是心肌病常见类型之一,近年来,对其发病因素,诊断方法及治疗措施等方面的研究均有一定的进展。扩张型心肌病病因不明。可能与下列因素有关: 病毒感染大约5～50%的病毒性心肌炎转变为扩张型心肌病(DCM),以肠病毒感染的鼠动物实验,伴有持续性免疫功能异常者,最后形成扩张型心肌病。Cambridge等50例DCM其柯萨奇B病毒中和抗体≥1024者显著高于正常对照组。Lat-ham等85例DCM中心内膜心肌活检证实心肌炎者占13%,以上结果揭示,DCM与病毒性心肌炎有关。可能是病毒性心肌炎,心肌变性、坏死、纤维化,心腔扩张最后形成DCM。免疫机能紊乱柳荫等用T淋巴细胞亚群单克     

心脏钠离子通道基因SCN5A与扩张型心肌病

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)以无特定原因的心腔[左心室和(或)右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征,发病率为(5～10)/10万.K(a)rk(a)inen和Peuhkurinen[1]报道至少30%～50%的特发性DCM患者与家族(遗传性)因素有关.业已发现30个基因的突变与DCM发病有关,其中电压门控型(VGSC)钠通道基因(SCN5A)是DCM的重要致病基因之一.     

核纤层蛋白基因与扩张型心肌病

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)以无特定原因的心腔[左心室和(或)右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征,发病率为(5-10)/10万.K(a)rkk(a)inen等~([1])报道至少25%～30%的DCM患者与家族(遗传性)因素有关.已发现30个基因的突变与DCM发病有关,其中核纤层蛋白基因(LMNA)是DCM的重要致病基因之一.     

组织蛋白酶L在扩张型心肌病心肌中的表达及其意义

目的探讨溶酶体组织蛋白酶L在扩张型心肌病(DCM)心肌组织中的表达及其在DCM发病中的意义。方法终末期扩张型心肌病行心脏移植术的受体标本20例(心肌病组)及脑死亡3h内排除心脏疾患的心脏标本5例(对照组),通过免疫组化、Westernblotting和实时定量RTPCR等方法检测心肌组织组织蛋白酶L基因转录及蛋白表达水平,并对组织蛋白酶LmRNA表达水平的动态变化与射血分数进行相关性分析。结果心肌病组心肌中组织蛋白酶LmRNA及蛋白表达水平均明显高于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义(P值均<0.01);DCM患者心肌组织蛋白酶LmRNA表达水平与射血分数呈显著负相关(r=-0.884,P<0.01)。结论组织蛋白酶L过度激活可能在扩张型心肌病的发病机制中起重要作用。     

扩张型心肌病病因学研究现状

正扩张型心肌病(DCM)是一种以一侧或双侧心腔扩大,同时伴有心肌收缩功能障碍的原发性心肌病。该病是引发心力衰竭及心源性猝死(SCD)的重要原因,同时也是心脏移植最常见原因[1]。DCM的临床疗效较差,国外有关调查资料显示患者的5年、10年存活率分别为54%和36%[2]。而其发病原因目前仍未完全阐明,本文将结合国内外文献对DCM的病因研究现状进行综述。1遗传学因素近些年随着遗传学领域检测技术的发展,家族遗传性     

正五聚蛋白3与扩张型心肌病的研究进展

原发性心肌病是一类原因不明、以心功能障碍为主要特征的心肌病变。扩张型心肌病约占原发性心肌病的70%～80%。目前扩张型心肌病发病机制分为三类:病毒感染、自身免疫炎症反应、遗传因素。炎症反应是介导扩张型心肌病发生的重要机制,正五聚蛋白3(PTX3)是一种新的炎症标志物,与C反应蛋白属于PTX家族。现主要针对穿透素3这种新的炎症标志物与扩张型心肌病关系的研究进展做一综述。     

自身抗体在扩张型心肌病诊断与治疗中的应用

目前,扩张型心肌病（DCM）的研究方向主要集中在早期识别和特异性干预,心肌自身抗体的发现为达到这一目标提供了新的思路。Caforio等第1次证明DCM患者抗心肌抗体具有器官特异性,为IgG自身抗体,在症状较少或近2年内发病的DCM患者中出现率为53％,该抗体的发现是扩张型心肌病自身免疫反应的血清学标志。     

扩张型心肌病发病机理及治疗进展

扩张型心肌病(DCM)以左心室或双心室扩张及收缩功能受损为特征,其发病机理主要与病毒感染后的自身免疫反应有关。80年代以后,遗传因素与DCM的关系逐渐受到重视。DCM的基本治疗是纠正心力衰竭,心律失常及预防血栓栓塞等并发症。针对免疫介导的心肌损伤的早期干预已成为DCM的主要治疗方法。在DCM早期应用地尔硫和β-受体阻滞剂治疗,可以阻止免疫介导的心肌损害,改善患者预后。     

42例扩张型心肌病的护理

扩张型心肌病（DCM）是一种以心腔扩大,心肌收缩功能障碍为特征的原因不明的心肌疾病。为了提高病人的生活质量和生存率,做好DCM病人的护理十分必要。本文对2005～2009年我院收治的42例原发性扩张性心肌病护理体会报道如下。     

联合用药治疗扩张型心肌病的临床效果研究

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为一种发病原因未明的心肌疾病,近年来其发病率有逐年上升趋势,本文对我院收治的扩张型心肌病患者给予卡托普利及美托洛尔联合治疗,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月-2013年8月我院收治的扩张型心肌病患者96例,均经临床,心脏超声及心电图等诊断确诊为扩张型心肌病,将所有患者随     

扩张型心肌病的诊治进展

扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy，DCM) 是一种以进行性左室或者双室扩大，心肌收缩功能障碍为主要特征的原发性心肌疾病。由于发病机制目前不是十分明确，导致临床中诊断和治疗都十分困难。目前临床治疗的主要目标是减轻患者症状、改善预后，提高生存率。近年来，随着新的治疗药物和治疗策略的出现，DCM的治疗取得了很大进步。本文就DCM的发病机制、诊断和治疗的研究进展做出综述。     

扩张型心肌病致病基因的研究进展

扩张型心肌病(DCM)是一组病因未明的心肌疾病,以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为主要特征,患者预后差,死亡率高,5年生存率约50％.近年来DCM发病率呈逐年上升趋势,早期诊断对改善患者预后十分重要.研究发现DCM的发病与基因相关,因此研究者提出通过筛选易感基因对早期DCM进行干预治疗.现就近年来DCM致病基因和基因...     

C反应蛋白在扩张型心肌病中的意义

越来越多的研究证据表明，各种原因引起的炎症反应在扩张型心肌病（DCM）的发病机制中起着重要作用。C反应蛋白（CRP）不仅是一种非特异而敏感的炎性反应标志物，也因其自身的生物学功能，在DCM发病过程中起一定作用，对DCM的预后判断有一定意义。     

RhoA/ROCK信号通路在糖尿病心肌病发病机制中的研究进展

糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病常见并发症之一,其发病机制仍未完全阐明。RhoA/ROCK信号通路介导胰岛素抵抗、氧化应激、炎症、细胞凋亡、心肌纤维化、心脏舒缩功能等途径参与DCM发病,且ROCK抑制剂——法舒地尔在DCM中显示了一定治疗作用。本文就RhoA/ROCK信号通路在DCM发病机制中的研究进展作一综述。     

热休克蛋白60在扩张型心肌病中的意义

目的探讨心肌组织中热休克蛋白60(HSP60)在扩张型心肌病(DCM)发生、发展中的作用。方法应用免疫组化方法检测15例DCM患者及10例对照者心肌组织中HSP60的表达和分布。结果DCM患者心肌组织中HSP60的表达较对照组明显增加(P<0.05),而且发现HSP60阳性细胞主要局限于心肌纤维的连接区域。结论DCM患者心肌组织中HSP60的过高表达,可能与DCM的发生发展有关。     

心肌病诊治进展 扩张型心肌病

扩张型原发性心肌病(DCM)是原因不明心肌病中最常见的类型,其突出的表现是左心室及左心房扩大,亦有两侧心室扩张者。因心脏收缩功能受损,可导致充血性心力衰竭,故又称为充血型原因不明心肌病。DCM的临床表现无特异性,主要表现为进行性心力衰竭、心律失常、房室腔内血栓形成及栓塞并发症、猝死。目前对其尚无理想的治疗方法,本文着重讨论DCM的病因和诊断。1　病因1.1　心肌慢性炎症或后遗症　许多研究证明,DCM可能系病毒感染所致。炎症急性期表现多不明显,大部分患者可完全恢复。少部分患者心脏的病理变化继续发展,心脏逐渐增大,症状和…     

扩张型心肌病与免疫因素关系的研究

目的探讨扩张型心肌病(DCM)的发病与免疫因素的关系,了解DCM患者免疫机能状态.方法对82例DCM患者(心肌病组)进行了肿瘤坏死因子(TNF)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、免疫球蛋白(Ig)及抗心肌抗体(AHA)的测定,并以40例健康人(正常对照组)作对照.结果心肌病组以上各项免疫指标均明显高于正常对照组,而且与心功能状态相关.结论DCM患者免疫系统处于活跃状态,免疫系统的过度活跃可能带来了心肌细胞的变性、坏死及纤维化.