两种动脉血气标本采集法的效果分析

目的比较两种动脉血气标本采集法的效果。方法将586例次行动脉血气标本采集随机分为观察组296例次和对照组290例次,观察组采用动脉血气针;对照组采用一次性塑料注射器。比较两组穿刺所需时间与成功例数。结果两组穿刺所需时间与成功率比较,经统计学分析,均P<0.01,差异有统计学意义。结论采用动脉血气针采集动脉血气标本具有应用方便,穿刺所需时间短,穿刺成功率高等优点。     

老年患者经桡动脉抽取动脉血气标本方法的探究

目的:探讨桡动脉抽取动脉血气标本的一种新方法。方法:将需要抽取动脉血气的老年患者106例随机等分成对照组和观察组,对照组采用常规方法采集桡动脉血气标本,观察组采用背伸手掌、绷紧手腕新方法采集桡动脉血气标本。比较两组患者的采血成功率、患者感觉疼痛率、皮肤淤青发生率。结果:观察组患者的采血成功率高于对照组(P0.05),患者感觉疼痛率、皮肤淤青发生率低于对照组(P0.05)。结论:使患者绷紧手腕、背伸手掌,在此条件下完成动脉血气标本的抽取操作,能明显提高采血成功率,减轻患者的痛苦,并且能明显降低皮肤淤青发生率,该方法简单、实用、方便,是经桡动脉抽取动脉血气标本一种较好的方法。     

不同型号动脉血气针采集血气标本的效果比较

目的探讨两种不同型号的动脉血气针对动脉血气标本采集效果的影响。方法采用自身配对设计，观察组使用25G针头的1ml动脉血气针，对照组使用22G针头的3ml动脉血气针，比较两组一次穿刺成功率、皮下瘀血、血肿、操作时间及标本采集量等指标。结果观察组一次穿刺成功率较对照组略低，操作时间稍长，但差异均无显著意义（P均〉0．05）；观察组皮下瘀血、血肿发生率少于对照组，差异有显著意义（P均〈0．05）；观察组采集的平均标本血量为（0.74±0．15）ml，明显少于对照组采集的平均标本血量（1．35±0．33）ml，差异有显著意义（P〈0.01）。结论25G针头的1ml动脉血气针能够有效减少血气标本采集对患者造成的影响及损害，适宜在重症患者中推广使用。     

系统干预在心外PICU动脉血气分析中的应用

目的探讨运用系统干预的方法在心外PICU中对患者动脉血气分析的一次穿刺成功率、标本合格率及穿刺点血肿发生率等方面的影响。方法在心外PICU护理团队中成立以提高动脉血气分析标本合格率等指标为目的的系统干预,运用PDCA循环分析既往行动脉血气分析时标本成功率低等问题的相关原因后进行探讨、改进,实际运用改进后的方法后,比较系统干预实施前后的效果。结果实施系统干预后,血气分析中一次穿刺成功率及标本合格率分别由实施前的69.7%、74.5%提高到实施后的86.6%、94.6%,差异均具有统计学意义(均P0.05),穿刺点血肿或瘀斑发生率由实施前的8.6%降低到实施后的3.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统干预可以提高心外PICU中动脉血气分析的一次穿刺成功率及标本合格率,并降低穿刺点血肿发生率,是值得临床推广使用的一种管理方法。     

脑出血患者两种动脉血气采集方法的护理观察

目的:比较脑出血患者经桡动脉和股动脉采集血气的成功率,时间,损伤情况及穿刺人数协助率。方法:将64例脑出血患者随机分为桡动脉穿刺组(A组)34例和股动脉穿刺组(B组)30例。两组患者取平卧位或半卧位,由同一名护士使用BD公司生产的一次性动脉采血针进行动脉血气采集。采集动脉血气时,分别记录两组患者穿刺成功率,操作总耗时间,血管损伤情况和穿刺人数协助率。结果:穿刺成功率A组为97.1%,B组为96.6%;操作总耗时A组8min,B组15min;穿刺部位血肿发生率A组为9%,B组为13%;穿刺人数协助率A组为15%,B组为37%;桡动脉穿刺优于股动脉穿刺。结论:脑出血患者行动脉穿刺采集血气标本时,桡动脉穿刺比股动脉成功率高,操作时间少,血管损伤程度轻,可以优先选择桡动脉穿刺。     

介绍一种桡动脉采血后简易加压止血法

临床上做血气分析时常在桡动脉部位采集,此部位易暴露,动脉搏动较明显,采动脉血的成功率高。常规动脉采血后,穿刺部位需加压按压止血5~10 min,如按压时间过短或按压移位时,易造成穿刺周围皮下淤青、血肿、疼痛,加重患者的痛     

一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用

目的:探讨一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用效果。方法:将50例次行血气分析患者随机分为观察组和对照组各25例次,观察组采用一次性采血针头+一次性注射器采集动脉血气分析标本,对照组采用一次性注射器直接采集动脉血气标本。比较两组采血一次成功率、标本质量合格率及并发症发生率。结果:观察组一次穿刺成功率、标本合格率均高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:一次性采血针头抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高、标本合格率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

一次性采血针和真空肝素管在抽取足背动脉血气分析标本中的应用

目的比较一次性采血针和真空肝素管与一次性注射器抽取足背动脉血气分析标本中的应用效果。方法选取2017年12月～2018年1月本院急诊科收治的60例行血气分析患者为研究对象,按照患者入院时间将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用一次性采血针和真空肝素管采集足背动脉血气分析标本,对照组采用一次性注射器直接采集足背动脉血气分析标本。对比两组采血一次性穿刺成功率、标本合格率及并发症发生率。结果观察组一次性穿刺成功率、标本合格率均高于对照组(P 0.05);并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论一次性采血针和真空肝素管抽取足背动脉血气分析标本具有穿刺成功率高、标本合格率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

一次性采血针在糖尿病患者采血中的临床应用

目的观察采用一次性采血针给糖尿病患者采集动脉血兼做静脉血标本的应用效果。方法将符合标准的240例糖尿病患者分为两组,观察组与对照组各120例。观察组采用一次性采血针直接行动脉穿刺,采血成功后把采血针的刺塞端依次刺入需要采集静脉血液标本的各个真空采血管中,直至最后剩下血气分析时,拧下刺塞端的同时反折头皮针,迅速与经肝素润滑后的2mL注射器的乳头衔接,用注射器抽吸所需血量,采集完毕后立即送检。对照组先用一次性采血针配合真空采血管采集静脉血标本,再用经肝素润滑后的一次性5mL注射器采集动脉血,二者采集完毕后立即送检。分别比较两组的穿刺次数、采血时间、疼痛程度、皮下血肿及皮肤淤斑例数、标本合格率。结果观察组穿刺次数、采血时间、疼痛程度及皮下血肿例数差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组皮肤淤斑例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组标本合格率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用一次性采血针采动脉血兼做静脉血标本的方法,既可提高工作效率,又可减少患者的痛苦和采血的并发症,是一种理想的采血方法。     

一例造血干细胞移植患者并发慢性移植物抗宿主病皮肤排斥的护理

正慢性移植物抗宿主病(Chronic graft versur host disease,cGVHD)是异基因造血干细胞移植后长期存活患者的主要并发症和致死原因,严重影响移植的成功率和患者生活质量[1]。其中,发病始于移植术后大于3个月的慢性移植物抗宿主病皮肤排斥,其病情较为凶险,是造血干细胞移植术后的主要并发症与死亡原因[2]。我科于2016年10月收治1例淋巴瘤行造血干细胞移植术后并发慢性移植物抗宿主病皮肤排     

应用一次性采血针进行血气标本采集的效果观察

目的 比较采用一次性采血针与一次性塑料注射器进行血气分析标本采集的效果,探讨减轻患者穿刺时痛苦并保证血气标本质量的方法.方法 将300例需抽取动脉血气标本的患者随机分为两组各150例,观察组采用一次性采血针;对照组采用一次性塑料注射器.比较两组一次穿刺成功率、动脉血分辨率、一针多用性和患者疼痛程度.结果 观察组一次穿刺成功率、动脉血分辨率、一针多用性显著高于对照组(P<0.001);穿刺疼痛程度显著低于对照组(P<0.001).结论 采用一次性采血针抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高、动脉血分辨性好、且能一针多用、患者疼痛程度轻的优点.     

两种穿刺法在肥胖型婴幼儿股静脉穿刺采血中的对比研究

目的比较45°斜角穿刺法和垂直穿刺法在肥胖型婴幼儿股静脉穿刺采血中的临床效果。方法将87例肥胖型婴幼儿(1个月至3岁)分成两组,试验组采用45°斜角穿刺法进行股静脉穿刺采血,对照组采用垂直穿刺法进行股静脉穿刺采血,观察两组的一次性穿刺成功率、局部淤青及皮下血肿发生率、标本凝血和溶血情况。结果试验组一次性穿刺成功率为73.33%,高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组局部淤青、皮下血肿发生率为0,对照组为35.71%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组标本凝血、溶血发生率为0,对照组为19.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用45°斜角穿刺法进行肥胖型婴幼儿股静脉穿刺采血能提高一次性穿刺成功率,降低局部淤青、皮下血肿发生率,以及标本凝血及溶血发生率,值得推广应用。     

一次性头皮针进行肱动脉血气标本采集的研究

目的 比较采用一次性头皮针与一次性注射器进行血气分析标本采集的效果,探讨减轻患者在穿刺时的痛苦,保证血气标本质量的方法.方法将600例需抽取动脉血气标本的患者随机分成2组,每组各300例,观察组采用一次性头皮针连接注射器采集标本,对照组直接采用一次性注射器采集标本.比较2组一次穿刺成功率,动脉血分辨率,一针多用性和患者疼痛程度的差异性.计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验进行统计学处理.结果观察组采用一次性头皮针采血其一次穿刺成功率、动脉血分辨率、一针多用性明显高于对照组(p<0.001),而疼痛程度明显低于对照组(p<0.001).结论采用一次性头皮针抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高,动脉血分辨率好,能一针多用,减轻患者疼痛的优点,从而能减轻患者痛苦,减少护理工作量,降低医疗成本.     

一次性采血针行动脉采血兼做多种检验的临床应用

目的探讨一次穿刺同时采集动脉血气以及其它多项检测项目的可行性。方法将1679例次接受操作者随机分为试验组(动脉穿刺)和对照组(分别穿刺动、静脉),比较2组患者平均穿刺次数、采血所需时间以及血气标本合格率。结果在平均穿刺次数、采血所需时间以及血气标本合格率方面,试验组和对照组比较,差异有显著意义(均p<0.01)。结论应用一次性采血针行动脉采血,是一种方便快捷、减少患者痛苦的采血方法。     

异基因外周血造血干细胞移植术后特发性肺炎的观察与护理

异基因外周血造血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo- PBSCT)广泛应用于白血病、淋巴瘤、遗传性疾病和某些实体瘤的治疗。随着造血干细胞移植技术的迅速发展,移植成功率不断提高,移植并发症仍然是影响预后的主要因素,尤其是肺部并发症。肺部并发症分感染性肺炎及非感染性肺炎,又称特发性肺炎综合征（idiopathic pneumonia syndrome,IPS）。IPS是异基因外周血造血干细胞移植后的严重肺部并发症,在抗细菌、抗真菌及抗病毒等各种药物的使用下,IPS发病率相对升高,成为最常见的间质性肺炎 。IPS是异基因造血干细胞移植术后非感染性肺损伤,与移植物抗宿主病( graft versus host disease,GVHD) 相关,肺CT表现为以多个肺野散在分布的斑片影伴毛玻璃影为主要特点【1】。现将我科对异基因外周血造血干细胞移植术后特发性肺炎的观察与护理体会报道如下。     

提高动脉血气分析结果准确率的干预对策

目的探讨提高动脉血气分析结果准确率的护理干预措施。方法对我科2016年3-6月不合格动脉血气标本185例进行回顾性分析,在采集送检标本过程中采取相应护理干预,观察干预后患者动脉血气分析结果准确率的变化。结果采取干预措施后,患者动脉血气分析结果准确率由87.89%提高到96.42%,而一次性穿刺成功率也由83.90%提高到93.74%。结论血气结果的准确率与采血时患者状态、采血的具体操作及标本的及时送检密切相关,加强对这些因素的护理质量控制,可明显提高血气分析结果的准确性,为临床诊治提供可靠依据。     

ABG动脉血气针与玻璃注射器抽取动脉血效果比较

目的：进行ABG动脉血气针与玻璃注射器抽取动脉血效果比较，寻求减轻病人穿刺时的疼痛和血液标本测量结果准确的方法。方法：对30例患者同时行ABG动脉血气针抽取动脉血与玻璃注射器穿刺抽血方法进行比较，观察病人疼痛程度、一针穿刺成功率、主要血气分析结果等。结果：ABG动脉血气针穿刺抽血减轻了病人疼痛程度，提高了一针穿刺成功率，二种穿刺血标本主要血气分析结果比较差异无显著意义（P＞0．05）。结论：对有条件的医院和病人可提倡使用ABG动脉血气针穿刺抽取动脉血标本。     

动脉穿刺采集血气分析的方法与体会

目的 探讨动脉穿刺采集动脉血标本的方法与护理.方法 对136例患者采集动脉血标本的方法与护理进行总结.结果 动脉穿刺采集血标本成功率为94.8％.结论 正确掌握动脉穿刺采血技术的各个环节,是确保穿刺成功和成功实施血气分析检查的关键.     

BD动脉采血器采集动脉血标本在ICU的应用

目的探讨BD动脉采血器采集动脉血标本在ICU的应用效果。方法选取2011年收住ICU需要动态监测血气分析的危重患者203例作为对照组,采用普通2ml注射器采集动脉血标本,共采集498例次;将2012年度收住ICU需要动态监测血气分析的危重患者208例作为观察组,采用BD动脉采血器采集动脉血标本,共采集500例次。比较2组患者凝血标本数、不合格标本数、血气包堵塞次数、穿刺成功率及患者满意度。结果观察组凝血标本数、不合格标本数、血气包堵塞次数明显低于对照组（P〈0．05）;穿刺成功率及患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论应用BD动脉采血器采集动脉血标本能减少不合格标本数、降低血气包堵塞机率,减轻患者痛苦,提高患者满意度,提高血气分析结果的准确度,为临床诊断治疗提供可靠依据,保障医疗质量和医疗安全。     

BD预设型动脉血气针与一次性1mL注射器采血效果的比较

目的探讨提高动脉血气采集成功率的方法。方法将106例住院需要采集血气分析标本的病人按随机数字表法分为2组,每组53例,对照组采用一次性1 mL注射器采血,观察组采用BD预设型动脉血气针采血。对2组穿刺成功率及采血质量（误入静脉、混入气泡及凝血等）进行比较。结果观察组一次性穿刺成功率（96.22%）高于对照组（79.24%）,误入静脉、混入气泡及凝血发生率均低于对照组（均P〈0.05）。结论 BD预设型动脉血气针可提高动脉血气采集成功率。