护理专业学生参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于护生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 检索时限从建库至2023年2月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献, 提炼出46个主要的研究结果, 归纳成9个新类别, 形成4个整合结果:为患者及其家属提供安宁疗护服务;护理临终患者的情感体验;应对负性体验, 收获个人成长;需求与困境。结论护生在参与安宁疗护实践时经历多重情感体验, 且渴望多方面帮助与支持, 建议管理者重视护生内心体验和需求, 完善我国安宁疗护教育, 以提高护生临终照护能力。     

本科护理实习生安宁疗护能力及影响因素研究

目的 了解本科护理实习生的安宁疗护能力现状,并探讨其影响因素.方法 采用本科护生安宁疗护能力测评问卷对便利选取的6所院校的296名本科护理实习生进行调查.结果 本科护理实习生的安宁疗护能力得分为(41.52±9.59)分,处于中等水平以下,其中有效的照护技能得分为(14.48±3.91)分、文化及伦理价值观得分为(15...     

本科实习护生情绪智力与胜任力的相关性研究

目的探讨本科实习护生情绪智力水平对胜任力的影响,为提高本科实习护生临床护理能力提供参考。方法采用情绪智力量表和护士胜任力量表对哈尔滨市3所医院的本科实习护生428人进行调查。结果本科实习护生情绪智力量表条目总均分为(3.91±0.51)分,胜任力量表条目总均分为(3.24±0.46)分;本科实习护生情绪智力总分及自我情绪评估、自我情绪运用、他人情绪评估、自我情绪调整4个维度得分均与胜任力得分呈正相关(P0.01或P0.05);其中,自我情绪运用和他人情绪评估为胜任力的主要影响因素(P0.01)。结论本科实习护生情绪智力与胜任力密切相关,通过提高本科实习护生的情绪智力水平,促进其临床实习胜任能力,以便培养临床护理实用性人才。     

安宁疗护护士人格特质与安宁疗护胜任力的相关性研究

目的:调查安宁疗护护士人格特质与安宁疗护胜任力现状,并分析两者的相关性。方法:采取整群随机抽样的方式选择北京地区6家医疗机构、社区卫生服务中心提供安宁疗护服务的208名安宁疗护护士为调查对象,使用护士一般资料调查表、艾森克人格问卷简式量表(中国版)和安宁疗护护理自我能力量表对其进行问卷调查。结果:208名安宁疗护护士安宁疗护胜任力得分为(144.06±10.19)分,总体处于中等水平;安宁疗护护士在人格特质方面以中间型特质为主,且情绪稳定;神经质与安宁疗护胜任力呈负相关(P<0.05),与“心理需求”“与护理相关的个人和专业问题”两方面呈负相关(P<0.05);内外倾向与“社会需求”呈正相关(P<0.05)。结论:人格特质与安宁疗护胜任力具有相关性。安宁疗护护士可参考自身人格特质明确发展方向,树立符合自身特质的职业发展规划,增强岗位竞争力,管理者可依此进行符合个人和团队需要的岗位胜任力培训。     

护生在临床安宁照护情境中的体验

目的探索护生在临床安宁照护情境中的现场体验,了解其真实感受,分析其中情况及成因,找寻规律和差异,总结经验,形成较有价值的理论,指导护理教育的课程改革与实践。方法采用质性研究的方法,通过分项目记录、观察及半结构访谈工具收集护生在疼痛、死亡等情境中的现场体验资料,同步分析、归纳、推理,最终形成理论。结果护生的情绪与病人 (家属)的信任关系有关；护生在安宁照护情境中受到死亡价值观的冲突和影响；护生进入安宁照护情境前需要培训和支持；综合医院安宁照护现状不甚理想。结论需高度关注护生的人文关怀精神和同理心的培育；综合医院安宁照护工作需要被关注和研究；安宁照护需要社会整体环境的支持。     

综合型医院安宁照护现状及对策的质性研究

[目的]通过护生在临床安宁照护情境中的现场体验,形成较有价值的理论,指导护理管理、护理教育与护理实践。[方法]采用质性研究的方法,通过分项目记录、直接观察及半结构访谈工具,收集护生在综合型医院安宁照护病房中的现场体验资料。[结果]综合型医院安宁照护硬环境拥挤和嘈杂,软环境紧张和郁闷;缺乏对安宁照护的规范化管理和培训。[结论]综合型医院安宁照护整体状况亟待改进,护理教育和管理者应高度重视安宁照护的研究及死亡教育,以促进我国安宁照护事业的长足发展。     

实习护生执行隐私部位暴露性护理操作的质性研究

目的 深入了解实习护生进行隐私部位暴露性护理操作时的心理体验。方法 运用质性研究方法,以目的抽样法对13名本科实习护生进行半结构式访谈收集资料。结果 通过资料分析,提取了4个主题：(1)羞怯紧张与无效沟通;(2)顾虑担心与心理落差;(3)逃避与无从应对;(4)坦然与积极应对。结论 对护生的伦理教育支持,增进有效的护患沟通技巧和给予其情感支持,可提高护生执行隐私部位暴露性护理操作的能力,从而缓解护生的心理压力和提升职业情感。     

综合型医院安宁照护现状及对策的质性研究

[目的]通过护生在临床安宁照护情境中的现场体验，形成较有价值的理论，指导护理管理、护理教育与护理实践。[方法]采用质性研究的方法，通过命项目记录、直接观察及半结构访谈工具，收集护生在综合型医院安宁照护病房中的现场体验资料。[结果]综合型医院安宁照护硬环境拥挤和嘈杂，软环境紧张和郁闷；缺乏对安宁照护的规范化管理和培训。[结论]综合型医院安宁照护整体状况亟待改进，护理教育和管理者应高度重视安宁照护的研究及死亡教育，以促进我国安宁照护事业的长足发展。     

本科实习护生文化胜任力与职业自我概念的相关性研究

[目的]探讨本科实习护生文化胜任力与职业自我概念之间的关系,为提高护生的多元文化护理能力提供指导;分析国籍因素对文化胜任力与职业自我概念的差异性影响。[方法]采用文化胜任力量表和护士自我概念量表调查马尼拉地区480名本科实习护生,考察两者之间的关系及特点。[结果]本科实习护生文化胜任力与职业自我概念呈正相关(P<0.001);文化胜任力对其职业自我概念有预测作用(P<0.001);留学生与当地学生的文化胜任力在意识和敏感度分量表水平差异有统计学意义(P<0.05),留学本科实习护生其文化意识及敏感度水平要显著高于菲律宾当地护生;留学生与当地学生的职业自我概念在关爱病人维度得分差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]本科实习护生文化胜任力与职业自我概念密切相关。通过提高护生的文化胜任能力,可促进其职业自我概念的完善,同时需注重文化胜任能力及职业自我概念的培训,以期提高护生多元文化护理的整体水平和工作满意度。     

1例终末期结肠癌伴恶性腹水患者的安宁疗护

目的 总结1例终末期癌症患者安宁疗护的临床经验。方法 运用安宁疗护的理念、知识和技能,对1例结肠癌伴恶性腹水的终末期患者进行护理,帮助患者解决疼痛、腹胀、便秘等躯体问题;根据病情,在合适时机恰当转换治疗重点;评估灵性需求和困扰,采取尊严疗法和意义疗法,提供灵性照护;尊重患者的自主决策权,谈论预先医疗照护计划,指导家属有效参与护理。结果 帮助患者接纳死亡,满足其心愿,返回故乡,安静离世。结论 将安宁疗护的理念应用到临床实践中,为终末期患者提供了身、心、社、灵全方位的照护,最终达到了患者善终、善别和家属的善生,为安宁疗护的开展提供借鉴。     

护理高等职业教育阶段开设安宁疗护相关课程的探索及思考

摘要：目的：本研究在高职护理专业教育中,开设安宁疗护课程,构建高职护生死亡教育策略,探索系统性安宁疗护教学的实践价值。方法：选取我校2017级护理专业选修安宁疗护选修课的护生共55名为研究对象,在课程前后进行中文版佛罗梅尔特安宁疗护态度量表自测、安宁疗护教育及安宁疗护工作准备度自评,在课程完成后填写教学反馈问卷,分析教学效果。结果：完成安宁疗护课程后,护生照护临终患者及其家属的态度总分、安宁疗护教育及工作准备度自评分等均出现显著的提高（P<0.05）,护生课程教育反馈问卷结果显示课程教学效果良好。结论：安宁疗护课程教学效果积极,高职护理专业教育中系统化安宁疗护教育需求迫切,后续建议继续完善课程,丰富教学内容,完善教学形式,改变课程性质,为安宁疗护教育的发展普及舔砖加瓦。     

专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素的质性研究

目的 深入了解专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素，为提升安宁疗护服务质量提供参考依据。方法 2021年11月至2022年3月，目的抽样法选取上海市2所儿童专科医院和4所社区医院的3名医生、15名护士、3名社工为研究对象，采用现象学研究方法，对其进行深度访谈，对访谈资料进行转录、编码、分析、提炼主题。结果 专业照顾者感知的儿童安宁疗护实践的影响因素分别来自微观系统(患儿的诊疗经历、对疾病的认知、身心需求)、中观系统(家庭成员对安宁疗护的认识、对安宁疗护信息的获取、情绪状态，专业照护者开展安宁疗护的意愿、服务能力，医疗机构的服务模式、资源配置)和宏观系统(社会文化、政策机制)3个层面。结论 儿童安宁疗护实践面临多重影响，需要普及安宁疗护理念，增强社会各层面对其关注度和参与度，提升专业照顾者的服务能力，加强医院、社区、家庭安宁服务的连续性，开发适合国内临床情景的个性化安宁疗护服务，提高患儿和家庭的生活质量。     

基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式的建立与实施

目的建立基于提升核心胜任力的临床护理教学路径模式,探讨该临床教学模式对提升护生核心胜任力的效果。方法建立临床护理教学路径小组,查阅文献并结合实习大纲设计临床护理教学路径表单,将100名实习护生按随机数字表分成观察组和对照组各50名,观察组采用临床路径教学法,对照组采用传统教学法。在护生进入临床实习初期(第4周)、中期(第20周)、末期(第36~40周),由所在科室总带教老师对护生进行胜任力测评。结果两组护生随着实习时间的推移核心胜任力都有提升;实习末期,观察组的总体核心胜任力、临床护理能力、支持和人际沟通能力、专业建设和自我发展能力均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在实习中期和末期,观察组护生的评判性临床思维能力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重复测量方差分析发现,两组护生的总体核心胜任力、评判性临床思维能力得分的干预主效应有统计学意义(P0.05),总体核心胜任力、临床护理能力、支持和人际沟通能力、评判性临床思维能力、专业建设和自我发展能力得分的时间主效应有统计学意义(P0.05),总体核心胜任力得分的干预因素与时间因素存在交互作用(P0.05)。结论临床护理教学路径模式对提升护生核心胜任力起到积极作用。     

本科护生安宁疗护能力现状及其影响因素分析

目的:了解本科护生安宁疗护能力现状,分析其影响因素,为制定本科护生安宁疗护能力提升培养方案提供参考依据。方法:采用便利抽样法选取四川省4所医学高校的822名护理本科生为研究对象,采用一般资料问卷、本科护生安宁疗护能力测评问卷、临终关怀态度量表(Frommelt Attitude Toward Care of the Dying Scale,FATCOD)和死亡应对量表(the Coping with Death Scale,CDS)对本科护生进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果:本科护生安宁疗护能力测评得分为(50.30±11.82)分,临终关怀态度量表得分为(100.12±12.52)分,死亡应对量表得分为(127.00±27.00)分。多元线性回归分析显示,年级、是否接受过临终关怀教育、是否接受过死亡教育、是否接受过人文关怀培训、临终关怀态度、死亡应对能力是本科护生安宁疗护能力的影响因素(均P<0.001),共解释变异的40.7%。结论:本科护生安宁疗护能力处于中等水平,对于安宁疗护能力较低的本科护生,护理教育者应根据不同的年级采取分层教育模式,同时注重临终关怀、人文关怀和死亡教育课程设置的多元化,引导本科护生对待临终关怀时的正向态度,加强死亡应对能力的提升,从而逐渐提升本科护生安宁疗护能力。     

安宁疗护护士职业悲伤、感知医院伦理氛围对灵性照顾能力的影响

目的调查安宁疗护护士灵性照顾能力、职业悲伤及感知医院伦理现状, 分析护士职业悲伤、感知医院伦理对护士灵性照顾能力的影响。方法 2021年3—6月采用一般资料调查表、灵性照顾能力量表、悲伤体验量表、医院伦理氛围量表对青岛市第八人民医院、青岛市市立医院和青岛市中心医院(青岛市肿瘤医院)230名安宁疗护护士进行调查研究。结果 230名安宁疗护护士灵性照顾能力、职业悲伤及感知医院伦理氛围得分分别为(70.59 ± 13.35)、(37.31 ± 6.67)、(100.88 ± 21.49)分。回归分析显示, 接受灵性教育(β=0.26, P<0.05)、职业悲伤(β=-0.08, P<0.05)、医院伦理氛围(β=0.63, P<0.05)是影响安宁疗护护士灵性照顾能力的因素。结论安宁疗护护士灵性照顾能力处于中等水平, 加大灵性教育, 采取措施减少职业悲伤, 创建和谐的工作氛围能在一定程度上提高护士灵性照顾能力, 以提高安宁疗护质量。     

新疆某高校护生安宁疗护志愿者动机现状及影响因素分析

目的了解护理专业学生的安宁疗护志愿者动机现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法, 于2022年8月选取新疆医科大学护理学院的575名护理专业学生为研究对象。采用一般资料调查表、中文版安宁疗护志愿者动机量表、姑息护理知识量表、组织环境量表以及亲社会倾向量表进行问卷调查。结果 575名护生中文版安宁疗护志愿者动机量表得分为(87.32±20.54)分, 姑息护理知识量表得分为(7.89±3.44)分, 组织环境量表得分为(49.35±10.33)分, 亲社会倾向量表得分为(96.71±18.25)分。多重线性回归分析显示, 大学生志愿者应具备的素质和能力、了解安宁疗护的渠道、亲社会倾向、姑息护理知识是护生安宁疗护志愿者动机的影响因素(P<0.05), 可解释总变异的19.9%。结论护生安宁疗护志愿者动机处于中等偏上水平, 护理教育者应加强对护生参与安宁疗护志愿服务的相关教育和培训, 以自身专业为优势参与志愿服务活动, 壮大安宁疗护志愿团队, 推动安宁疗护志愿服务的发展。     

对高职护生开展安宁疗护课程教育的实践研究

[目的]在高职护理专业教育中开设安宁疗护教育课程,构建高职护生死亡教育策略,探索系统性安宁疗护教学的实践价值。[方法]选取我校2017级护理专业选修安宁疗护相关内容选修课的55名护生为研究对象,在课程教学前后进行中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCODS)自测,课程完成后进行理论考试并书写课程学习心得体会。[结果]完成安宁疗护课程学习后护生FATCODS总分较前明显提高,呈中等水平;在理论考试中取得满意成绩(平均72.18分),见习心得体会分析显示,该课程帮助护生“增强了安宁疗护认识”“弥补了安宁疗护知识、能力不足”“后续普及完善安宁疗护课程”。[结论]安宁疗护课程教学取得了积极的教学效果,能帮助护生树立积极的安宁疗护态度,加深了对安宁疗护的认识。     

实习护生对临床护理老师胜任力评价研究

[目的]调查实习护生对临床护理老师的胜任力评价,为今后临床护理教学改革提供依据。[方法]对332名实习护生应用自行设计量表,依据基于胜任力的8个维度45个条目就实习护生对临床护理老师进行调查。[结果]实习护生认为临床护理老师的胜任力有待提高的方面分别是具备沟通能力、批判性思维、科研能力。[结论]在今后的教学中继续加强对临床护理老师的胜任力的培养,依据临床工作需求精心设计和有效实施,摸索出适合中国特色的临床护理老师的胜任力的模型。     

强化护理本科生核心胜任力培养的教学探讨

目的 探讨护理本科生实习前胜任力培训的教学改革理论和实践.方法 分别对2009年将进入临床实习的45名护理本科生进行3周模拟病房的案例情境教学,强化胜任力实践培训,运用观察学习及参与实践体验的角色扮演方法,强化护生对临床护理安全、核心制度、操作思想、工作流程、护理程序、护患沟通等情境的感知和体验.结果 培养了护生的职业情感和对临床真实情境的兴趣;促进了学生的团队学习和沟通协作能力的提升;激发了临床教师的教学责任感和创新意识.结论 强化核心胜任力的教学实践是培养护理实用型人才的方法.     

医护人员在新生儿安宁疗护中真实体验的质性研究

目的 了解医护人员实施新生儿安宁疗护的真实体验,探讨实施过程中存在的困难和需求,为构建新生儿安宁疗护模式提供依据。方法 采用主题分析法,通过目的性抽样,选取新生儿科的16名医护人员进行访谈。结果 医护人员实施新生儿安宁疗护的心理体验包括认知体验、情感体验和意志体验3个主题。结论 医护人员能认识到新生儿安宁疗护的重要性,但其安宁疗护的知识培训仍需加强,尤其是面对临终患儿家庭的沟通技巧、心理支持培训等。