运用德尔菲法构建临床护理科室分级管理指标体系

[目的]构建科学、合理的临床护理科室分级指标体系,为合理配置护理人员、绩效考核、实施护理岗位管理提供依据。[方法]应用两轮德尔菲(Delphi)法确定黑龙江省临床护理科室分级管理评估体系。[结果]两轮咨询专家积极系数分别为85%和100%,专家权威程度为0.907;确定的指标体系包括3个一级指标、12项二级指标、100项三级指标。[结论]专家的积极程度和权威程度较高,两轮函询后专家的建议已经趋向于一致,专家意见协调性好;构建的指标体系可用于临床护理科室分级评估。     

临床科室开展护理科研的实践与体会

目的探讨切实有效的临床科室开展护理科研的方法。方法成立科研指导小组,制订科研工作目标,落实科研方法。结果激发了护理人员的创新意识和科研积极性,论文数量、质量逐年上升,2004年发表论文总数是2001年的6倍,申报省卫生厅课题2项,人人参与科研。结论科室开展护理科研可以提升护理质量,提高护士科研意识和科研水平。     

老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系的构建

目的:构建老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系,为形成老年人“互联网+居家护理”服务风险应对策略提供依据。方法:以5MIE法、风险感知理论为理论基础,通过文献检索、半结构化访谈、小组讨论初步确立老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系初稿,经2轮德尔菲专家函询对指标体系内容进行修改。结果:2轮专家函询问卷回收率分别为100.00%、93.75%,专家权威系数分别为0.806,0.813,专家意见的协调系数分别为0.173,0.158(P<0.001)。专家意见的变异系数为0.000～0.240。最终构建的服务风险评价指标体系包括老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系、护士风险感知结局指标体系、病人风险感知结局指标体系。结论:构建的老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系科学、可靠,可为形成老年人“互联网+居家护理”服务风险预警模型及应对策略提供参考依据。     

临床科室的护理风险管理及防范

医疗风险是指在医疗活动中医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险.风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施.护士属于高风险职业,随着人们法律意识日益增强,医疗纠纷的发生也逐年上升,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合、抢救等各个环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险.随着医疗法制建设的逐步完善和《医疗事故处理条例》的实施,病人就医时自我保护意识越来越强,对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求越来越高,使护患纠纷呈不断上升的趋势,如何加强护理风险管理,防范与化解医疗护理管理工作的重要环节,已成为不容忽视的问题.     

护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系的初步构建

目的:构建护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系,为其提供有效的考评工具。方法:在文献回顾、小组讨论以及专家访谈的基础上初步拟定指标体系,采用德尔菲法对29名护理专家就指标体系进行两轮咨询论证。结果:两轮专家咨询后形成专家一致性意见,问卷有效回收率分别为71.4%、82.8%,专家权威系数分别为0.871、0.891,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.143、0.255,经检验后均具有统计学意义(P<0.01)。最终形成的考评指标体系包括6项考评内容(思想品德素质、理论知识水平、临床实践能力、临床科研能力、临床教学能力、组织管理能力),23项考评指标以及67项评价标准。结论:本研究构建的护理硕士专业学位研究生临床能力考评指标体系能为护理硕士研究生临床能力评价提供参考依据。     

临床新开科室的护理危机管理

分析临床新开科室的护理安全危机成因,提出管理对策。临床新开科室护理危机表现为护理管理危机、护理服务危机、人际关系危机;护理危机形成因素有患者因素、治疗因素、护理人员因素及其他因素。护理管理人员要提高护理危机意识,采取一系列的管理方法和手段加以预防、化解、减弱危机,促进临床新开科室护理工作平稳、顺利、安全运转。     

临床科室护士长在医疗器械管理中的作用

随着医疗器械日新月异的发展,护理人员应用医疗器械的能力对患者的康复越来越有直接的影响。护士长作为医院临床科室护理工作的管理者,如何保证医疗器械的正常运转,减少损耗,延长其使用寿命,在医疗器械的管理中发挥着重要的作用。现笔者结合实际工作浅谈体会如下。     

临床护士针刺伤风险评估指标体系的构建

目的:构建临床护士针刺伤风险评估指标体系,为我国临床护士针刺伤风险评估提供依据。方法:以人因分析与分类系统理论框架为指导,通过文献研究、德尔菲专家函询法及层次分析法,确定临床护士针刺伤风险评估指标体系及各级指标权重。结果:共进行了2轮专家函询,问卷有效回收率分别为100.0%和94.7%,专家权威系数分别为0.937和0.936,肯德尔协调系数分别为0.216和0.256。最终形成的临床护士针刺伤风险评估指标体系包含4个一级指标、12个二级指标和54个三级指标。结论:构建的临床护士针刺伤风险评估指标体系具有较好的科学性和可靠性,可用于临床护士针刺伤风险的评估,为医院职业防护管理实践的持续优化和改进提供理论和实践依据。     

临床科室护理风险系数评价方法的应用探讨

[目的]探讨科室护理风险系数计算方法,为护理风险系数纳入绩效工作量评价提供客观参数依据。[方法]以我院2011年第2季度住院病人资料为例,根据病例分型计算各科Ridit值,初步拟定风险系数(Ki)值,再计算危重和自理依赖比值调整Ki值,并按最佳和合理分档准则进行分档排序。[结果]第2季度高风险科室有ICU、神经外科;较高风险有胸心外科、心血管内科等10个科室,低风险有康复科、眼科、中医皮肤科等6个科室,其余为一般风险科室。[结论]护理风险系数的高低与病例分型、危重和特Ⅰ级病人占用床日密切相关,定期计算和评价各科护理风险系数和等级,能客观动态反映各科室护理风险,为职能部门将风险系数纳入工作量的评价提供了依据。     

应用Delphi法构建三级甲等医院科室分类模型护理指标体系的研究

目的建立三级甲等医院科室分类模型的护理指标,为合理优化配备护理人力提供理论依据。方法采用文献回顾法、小组讨论法拟定科室分类模型框架中的护理活动项目,通过Delphi专家函询法对20位专家进行函询,确定指标体系结构内容及各指标的权重系数。结果经过两轮专家函询,形成含有4个一级指标、12个二级指标和65个三级指标的三级甲等医院科室分类模型护理指标体系。结论专家意见一致性好,形成的三级甲等医院科室分类模型护理指标体系具有一定的可靠性和实用性,为下一步分类模型的构建提供科学的理论基础。     

如何做好科室护理管理

如何做好科室护理管理，如何适应护理改革发展的需要，如何在健康服务中做好自己的角色，是每个护理管理者尤其是新护士长要认真考虑的问题，下面谈谈自己的一些认识：     

日间手术护理质量敏感指标体系的构建

目的 对日间手术护理质量敏感指标进行研究,从而构建系统、科学、敏感的指标体系,为日间手术护理质量评价和全面的质量管理提供科学依据.方法 计算机检索万方、中国知网、维普、PubMed、Web of Science数据库,检索时间为建库至2019年7月15日,并以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论依据,采用德尔菲法针对...     

德尔菲法构建住院患者非计划性拔管风险评估体系的研究

目的构建住院患者非计划性拔管风险评估体系,减少各种留置导管的非计划性拔管率。方法通过对医院近几年非计划性拔管的数据分析、文献查证及半结构访谈构建风险评估内容敏感指标条目池,采用德尔菲法对15名临床护理专家进行2轮咨询,形成住院患者非计划性拔管风险评估体系。结果 2轮专家咨询的平均权威系数为0.845,判断系数为0.891,熟悉程度系数为0.799,第2轮二级指标必要性、可行性、风险性肯德尔协调系数分别为0.468、0.338、0.496,经检验P0.01。通过德尔菲法形成住院患者非计划性拔管风险评估体系,包括一级指标12项和二级指标33项。结论住院患者非计划性拔管风险评估体系具有一定科学性。     

医技科室的护理管理

随着现代医学的不断发展,医技科室已逐步由临床辅助科室慢慢向诊断和技术支持转变,在整个医院科室中占有越来越重要的地位.医院的医技科室主要是指运用专门诊疗技术或设备协同临床各科诊疗疾病的技术科室,包括检验、放射、药剂、理疗、同位素、功能检查、病理、输血、供应、营养、预防保健等[1].各综合医院及专科医院的分科也越来越细,各种检查、诊断、治疗室逐日递增,护理工作均涉及上述诸部门.而在医院管理中,除临床科室及手术室、供应室、营养室护理工作已经形成严格的组织体系和规范管理外,其他诸如各门诊小手术室、处置室、换药室、心电检查、影像诊断、放射介入治疗室、放疗中心、各种内镜检查、血疗、血氧血透治疗室、卫生防疫室、体检中心等,按其独特的技术操作特点,已需护士的参与和护理工作的支持.     

医技科室的护理管理

随着现代医学的不断发展,医技科室已逐步由临床辅助科室慢慢向诊断和技术支持转变,在整个医院科室中占有越来越重要的地位。医院的医技科室主要是指运用专门诊疗技术或设备协同临床各科诊疗疾病的技术科室,包括检验、放射、药剂、理疗、同位素、功能检查、病理、输血、供应、营养、预防保健等。     

护理大专毕业生应具备的临床能力指标体系的研究

目的 探讨护理大专毕业生应具备的临床能力,为护理大专生培养目标的制定、临床能力的评价提供依据.方法 应用德尔菲法就护理大专毕业生应具备的临床能力进行2轮函询.结果 护理大专毕业生应具备的临床能力包括临床护理能力、护理管理与科研能力、护理职业素质3个一级指标及29个二级指标.结论 专家积极性、权威程度及专家意见的集中程度...     

临床科室常规无菌物品管理方法的改进与效果

目的发挥消毒供应中心专业优势,规范常规无菌物品在科室的安全储存管理,提高无菌物品终末环节的管理质量。方法调查常规无菌物品在科室管理环节存在的问题,进行论证分析,消毒供应中心协同护理部、感染控制科进行相关知识培训,制订常规无菌物品管理制度,细化环节工作流程,对常规无菌物品进行指导管理并持续质量控制。结果常规无菌物品在科室储存管理问题减少,常规无菌物品管理质量提高(P0.01)。结论消毒供应中心与护理部、感染控制科共同参与管理,提高了常规无菌物品在科室储存环节的管理质量,保证了无菌物品使用时的安全性、有效性。     

供应室配合临床科室实施整体护理探讨

供应室工作由传统的服从型、被动型、配角型向以病人为中心的主动型、主角型的现代化护理模式转变,真正做到了“以病人为本”、“以临床为中心”的服务。 通过改变服务理念,供应室在医院临床科室实施整体护理中充分发挥了积极作用。     

医学影像科室的护理管理探讨

目的:研究护理管理对于医学影像科室的作用与效果。方法:抽选我院接受并治疗的72例医学影像科室病例,抽选时间最开始由2018年3月-2019年3月,对所有患者都施予护理管理,观察比较其结果。结果:在护理管理后,所有患者总体满意率对比护理管理以前更优,具有十分显著性的差异(P<0.05)。结论:对于医学影像科室患者而言,在设计并使用护理质量考核标准后,能够提升其对于各项护理的总体满意率,建议临床推崇使用。