类风湿关节炎患者疼痛评估量表的汉化与信效度检验

目的 引入并汉化类风湿关节炎患者疼痛评估量表（Rheumatoid Arthritis Pain Scale,RAPS）,并检验其信效度。 方法 2020年6月—10月,按照Brislin翻译模式进行翻译、回译、检译,进行文化调试,形成中文版RAPS量表。成立专家委员会检验其内容效度,对上海市某三级甲等医院的236例患者进行调查,测定量表信度。 结果 中文版RAPS共24个条目,各维度Cronbach’s α系数为0.881~0.954,总量表Cronbach’s α系数为0.969。内容效度指数为0.97,各条目均高于0.80,共析出3个公因子,分别为生理维度、感觉维度、情感认知维度,累计方差贡献率为73.582%。 结论 中文版的RAPS具有较好的信效度,适合中国文化背景下类风湿关节炎患者疼痛水平的评估与测量。     

认知性访谈在PROMIS信息支持量表汉化中的应用及量表的测量学检验

目的 探讨认知性访谈在患者报告结局测量系统(PROMIS)信息支持量表汉化中的应用效果,并对量表进行测量学检验。方法 采用目的抽样法选取2020年8-9月就诊于我院的19例住院癌症患者作为访谈对象,共进行2轮认知性访谈,探索患者对量表各条目的理解情况及建议,根据访谈结果对条目进行修订。量表修订后通过方便抽样法选取210例于2020年10月在上海市某三甲医院就诊的住院癌症患者进行量表测量学检验。结果 第1轮访谈结果显示：3个条目词义表达不清晰或语序混乱,进行修改。第2轮访谈结果显示：受访者均可正确理解修订后的条目。修订版PROMIS信息支持量表包含10个条目,量表测量学检验结果显示：总量表平均内容效度指数为0.94,Cronbach′sα系数为0.919,通过探索性因子分析提取1个公因子,其方差贡献率为58.238%。结论 通过采用认知性访谈,了解目标人群对PROMIS信息支持量表各条目的理解情况,有效解决了量表汉化过程中的理解差异及测量误差,同时量表具有良好的信效度,可作为癌症患者自我测量信息支持水平的有效工具。     

认知性访谈在膀胱效用症状量表汉化中的应用

目的使用认知性访谈评估膀胱效用症状量表在目标人群中的理解情况及认知过程,优化语言与量表表达,提高量表的内容效度。方法采用目的抽样法选取2019年11月-2020年1月于我院治疗的23例膀胱癌患者作为访谈对象,2名研究者依据Willis编码系统对访谈内容独立编码,使用5步迭代法分析、归纳及提炼主题。结果共进行了2轮认知性访谈,受访者对汉化后量表理解与源量表基本一致,部分受访者出现问题焦点模糊、伸缩效应与社会期望偏差。结论通过认知性访谈有效地评估了受访者对量表的理解情况及作答过程中的认知偏差,为修改、调整量表内容及语言表达提供了依据与参考;在优化句式、改变格式和敏感性提问后,量表可理解性和应答质量得到了提高。     

认知性访谈在PROMIS慢性病管理自我效能感量表汉化中的应用

目的 应用认知性访谈评估受访者对PROMIS慢性病管理自我效能感量表条目的理解并对条目进行修订.方法 采用目的抽样法,于2020年6-8月,对30名受访者以回溯性探查方式进行2轮认知性访谈,访谈资料使用QAS-99问题评估系统编码,编码结果整理后,综合受访者反馈及翻译团队意见对条目进行修订.结果 第1轮认知性访谈对37...     

疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用

[目的]探讨疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用.[方法]对152例癌症疼痛病人采用数字分级法(NRS)与修订版面部表情法(FPS-R)进行疼痛评估与临床监控.[结果]首次评估NRS评分平均5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解92例,部分缓解48例,未缓解12例.[结论]疼痛评估量表能直观、动态地反映病人疼痛变化过程、疼痛部位及性质,同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用.     

疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用

[目的]探讨疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用。[方法]对152例癌症疼痛病人采用数字分级法（NRS）与修订版面部表情法（FPS-R）进行疼痛评估与临床监控。[结果]首次评估NRS评分平均5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解92例,部分缓解48例,未缓解12例。[结论]疼痛评估量表能直观、动态地反映病人疼痛变化过程、疼痛部位及性质,同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用。     

认知性访谈在患者护理服务体验量表编制中的应用

目的 探讨认知性访谈在患者护理服务体验量表编制中的应用.方法 在患者护理服务体验概念框架的指导下,通过患者访谈、专家函询形成初测量表.采用目的抽样选取2021年2月—4月就诊于上海市某三级甲等综合医院的23例住院患者作为访谈对象,共进行3轮认知性访谈,了解使用人群对量表各条目的理解情况及建议,并结合访谈结果,通过专家小...     

类风湿关节炎病人疼痛护理结局量表条目池的初步筛选

<正>类风湿关节炎活动期关节疼痛使病人在心理和生理方面遭受巨大痛苦。护理结局分类(NOC)是用来测量与护理有关的病人结局的标准化语言[1,2],它可以为满足病人的需求、提升临床护理服务质量提供科学的参考依据。由于地域、语言文化、生活习惯等差异因素的限制,NOC并不是拿来即用的一种普实性     

认知性访谈在再生障碍性贫血患者生存质量量表研制中的应用

目的 采用认知性访谈评估再生障性贫血患者生存质量量表在目标人群中的认知过程和理解情况,优化条目的表达,提高量表的内容效度。方法 采用目的抽样方法选取2021年8月至10月入住浙江省中医院血液科治疗的再生障碍性贫血患者作为研究对象,进行认知性访谈,使用内容分析法结合问题评估系统对访谈资料进行分析和归类,并依据结果对量表条目进行修订。结果 第1轮完成16例认知性访谈,访谈资料析出问题大多分布于“语义模糊”和“条目重复”两类,9个条目予以删除,11个条目予以修改,1个条目拆分为2个,76个条目被合并为37个,另增加4个条目。第2轮完成5例认知性访谈并达到资料饱和。结论 认知性访谈可有效指导条目修订,有利于提高量表的科学性和准确性。     

认知性访谈在创伤知情照护相关态度量表文化调适中的应用

目的 运用认知性访谈探查目标人群对创伤知情照护相关态度量表(Attitudes Related to Trauma-Informed Care Scale,ARTICS)在汉语语境中的认知和理解,验证中文版ARTICS与原量表语言表达的一致性.方法 采用目的抽样法,2021年7月—8月从上海市某区二级精神卫生中心选取符...     

认知性访谈在以照顾者为中心的沟通量表跨文化调适中的应用

目的:采用认知性访谈评估受访者对以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解,检验与原量表概念和语义是否等价。方法:采用目的抽样法,选取2022年7月—8月就诊于北京市某三级甲等医院门诊换药室的慢性伤口老年病人家庭照顾者作为访谈对象,经历3轮认知性访谈,了解受访者对中文版以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解,根据访谈结果,修订存在歧义的条目,形成中文版以照顾者为中心的沟通量表。结果:第1轮访谈后,针对存在的问题对7个条目进行修订;第2轮访谈后,修订1个条目;第3轮访谈后,受访者能够理解所有条目。最终形成的中文版以照顾者为中心的沟通量表包括信息交换、与团队的关系、情绪识别与应对、护理管理、决策制定5个维度,共30个条目。结论:认知性访谈有助于了解目标人群对中文版以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解情况,有效指导条目的修订,从而确保与原量表概念和语义保持一致。     

蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死患者中的临床应用观察

目的 评价蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在腔隙性脑梗死患者之认知状况评估中的应用价值,探讨腔隙性脑梗死患者不同领域的认知损害与其影像学所见病灶部位的相关性.方法 159例腔隙性脑梗死患者,依其MoCA和MMSE所得分值分为3组：认知功能正常对照组（MMSE分值在划界线以上及MoCA≥26分）;观察组（MMSE分值在划界线以上但MoCA＜ 26分）;认知功能障碍对照组（MMSE分值在划界线以下及MoCA＜ 26分）.记录各组患者的人口学资料、头MRI所见腔隙性脑梗死病灶部位、MoCA和MMSE分值,分析头MRI所见不同病灶部位与MoCA各子项目分值之间的关系,应用SPSS 17.0程序软件包等进行统计学分析.结果 （1）腔隙性脑梗死患者认知功能异常筛出率MMSE为38.36％,MoCA为83.01％;MMSE分值异常者中无MoCA分值正常者,MMSE分值正常者（占研究总体的61.63％）中有占研究总体44.65％者MoCA分值异常.（2）患者头MRI所见腔隙性脑梗死病灶部位多发,以额叶、顶叶、基底节最多见,其次为丘脑、脑干及侧脑室周围白质.（3）不同的梗死病灶部位所相关的认知损害领域也不同（P＜0.05）：额叶病灶与执行功能、视空间能力、注意与计算力、语言、抽象力、记忆力等损害相关,顶叶病灶与执行功能、视空间能力损害相关,基底节病灶与执行功能、记忆力、计算与注意力等损害相关,丘脑病灶与执行功能、记忆力、计算力、语言表达力、抽象思维力、定向力等受损相关,小脑病灶与执行功能、注意力、计算力受损相关,脑干病灶与执行功能、语言、记忆力损害相关,侧脑室周围白质损害与执行功能、语言、计算力、记忆等功能下降相关.结论MoCA量表是评价腔隙性脑梗死患者认知功能障碍灵敏而客观的量表;腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍是多领域的,不同梗死灶部位损害的认知领域不同.     

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在认知功能障碍筛查中的应用与比较

随着现代社会经济的飞速发展,生活水平及医疗技术不断提高,人均寿命明显延长,痴呆的患病率逐年攀升。而阿尔茨海默病（Alzheimer s disease AD）、脑血管病（Cerebrovascular disease CVD）等则是导致认知功能障碍的常见疾病早期发现、早期诊断、早期干预,是改善痴呆类疾病的关键所在。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）是新近应用于临床的关于认知功能障碍筛查和评估的量表。本文将就MoCA与简易精神状态量表（MMSE）在轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆类疾病筛查中的应用及比较做进一步的阐述。     

云克改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛症状的效果评估

目的：研究云克联合慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：64例患者随机分入云克组和对照组，云克组采用云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗组，对照组采用甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗，比较观察两组患者压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、医生评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况。结果：两组患者各项疗效指标较治疗前明显改善(P&;lt;0．05)；经治疗4周后云克组各项疗效指标改善优于对照组(P&;lt;0．05)；经治疗12周后云克组压痛指数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、患者评分及血沉、C反应蛋白(CRP)各疗效指标改善优于对照组(P&;lt;0．05)，而压痛关节、肿胀关节、肿胀指数、医生评分各疗效指标改善并不优于对照组(P&;gt;0．05)。两组均无严重不良反应的发生(x^2=0．034，P=0．854)。结论：云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎安全有效。     

类风湿关节炎病人疼痛管理的研究进展

阐述类风湿关节炎病人疼痛的影响因素、疼痛的评估工具、疼痛的管理现状及干预策略,以期为类风湿关节炎病人疼痛的科学管理提供参考依据。     

蒙特利尔认知评估量表在高血压脑出血患者认知功能筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对高血压脑出血患者认知功能损害评估的意义。方法选择76例高血压脑出血患者,在其发病后6个月至2年内再次就诊,应用Mo CA及简易精神状态量表（MMSE）检测其认知功能。首先用MMSE进行认知评测,根据患者教育程度对应的MMSE临界值筛选出评分在正常参考范围的高血压脑出血患者;对这些高血压脑出血患者继续应用Mo CA量表评测,并以Mo CA量表评分26分为临界值将受试者进行分组比较。结果经MMSE量表评测正常的高血压脑出血患者76例,MMSE评分为（27.5±2.3）分,Mo CA评分（23.2±4.2）分,其中Mo CA评测正常（≥26分）19例（25%）,评测异常（〈26分）57例（75%）,Mo CA评测异常组在视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向力等认知领域得分低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 Mo CA量表测试可以反映高血压脑出血患者认知功能损害的临床特征,可作为高血压脑出血患者认知功能受损筛查的良好工具,其应用价值优于MMSE。     

蒙特利尔认知评估量表在不同地区应用现状

轻度认知功能障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种临床状态,如何能够早期相对准确并且及时地筛查出这种状态,同时又不需要较高的医疗费用,各种认知功能障碍相关量表越来越受到重视,其中对蒙特利尔认知评估量表研究最多,同时应用最为广泛,不同地区的医疗工作者做了大量的工作,以期其更加适合国内临床工作初步筛查使用。现对国内相关研究进行综述。     

老年人疼痛强度评估量表的选择

目的:调查老年人使用4种常用疼痛强度评估量表的情况,为选择合适的老年疼痛评估工具提供依据.方法:广州市两家老人院的61例65岁以上老年人参加了研究.用随机顺序排列的直观模拟量表(VAS)、数字评定量表(NRS)、词语描述量表(VDS)和修订版面部表情疼痛量表(FPS-R),对老年人的回忆性疼痛进行评估.结果:受试对象中男性17例,女性44例,平均年龄81.7岁,54例(88.5%) 认知正常,7例(11.5%)有一定程度的认知受损.4种量表疼痛评分间的Spearman相关系数为0.84～0.94.老年人能够用至少一种量表来主诉疼痛强度.FPS-R是错误率最低而首选率最高的量表.结论:4种量表均可用于评估老年人的疼痛,但FPS-R是最佳量表.将FPS-R、VDS和NRS 3种量表合并,制成简易疼痛评估尺,适合老年人认知功能且实用的疼痛评估方法.     

基于App的疾病自我评估在类风湿关节炎患者中的应用

目的探讨基于App的疾病自我评估对类风湿关节炎患者疾病活动度的影响。方法将风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎患者119例纳入本研究,采用中心化随机分组并剔除失访者后最终纳入110例患者,其中实验组56例,对照组54例。实验组使用智能疾病管理系统(SSDM)进行疾病评估管理,对照组进行常规医疗随访。分别于基线期及24周后对患者进行病情评估,比较2组患者病情活动度。结果经24周治疗后,2组疾病活动度评分(DAS28)、关节疼痛数量、健康评估问卷(HAQ)评分、血沉改善程度比较,差异有统计学意义(P0.05),但2组简明生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于App的疾病自我评估有利于类风湿关节炎患者的病情控制,有利于患者关节功能改善和生活质量的提高,对患者疾病结局有积极意义。     

蒙特利尔认知评估量表在维持性血液透析患者轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)在维持性血液透析患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者筛查中的应用.方法 应用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination MMSE)、MoCA对20例MCI患者和20例健康对照者进行神经心理评估,比较2者筛查MCI的效果.结果 MoCA筛查MCI的敏感性为90%、特异性为75%,MMSE筛查MCI的敏感性为30%、特异性为95%;MoCA中除命名及定向力评分无统计学意义( t =-1.180,P = 0.246;t=-0.380,P=0.700)外,其它亚项评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义( P＜0.05);MMSE中只有计算及延迟回忆2个亚项在MCI组和对照组间差异有统计学意义( t=-4.910,P= 0.000;t=-3.870,P = 0.000),其余各项差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MoCA为高敏感性的维持性血液透析患者MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,优于 MMSE量表,值得临床推广使用.