加速康复外科在胃早癌行ESD治疗的有效性及安全性

[目的]观察加速康复外科(FTS)治疗在胃早癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的安全性和有效性。[方法]将72例行ESD治疗的胃早癌患者分为对照组与FTS组,每组36例。对照组采用传统的围手术期处理方法;FTS组采用FTS程序治疗,主要措施包括有效针对性宣教,缩短患者术前的禁食时间,术前口服含碳水化合物的液体,不放置鼻胃减压管,术中注意保温并控制入量,术后早期口服饮食,尽早下床活动等。观察比较2组手术及肛门恢复排气时间、术后住院时间、并发症发生及住院费用等情况。[结果]FTS组与对照组相比,术后住院时间缩短,治疗费用减少,术后肠排气时间提前,2组比较差异均有统计学意义。FTS组术后并发症的发生率并未增加。[结论]胃早癌患者按FTS理念治疗安全、有效,可以减少住院时间与治疗费用,加速患者的康复。     

快速康复外科技术在老年结直肠癌患者围手术期应用效果的临床研究

目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用效果。 方法将68例结直肠癌手术患者按住院号随机分为快速康复治疗组和传统治疗组,分别采用快速康复外科(FTS)技术及传统方法进行围手术期处理。 结果相比传统组,采用FTS组的术后首次排气时间、首次排便时间缩短;恶心、呕吐发生率、手术并发症的发生率降低;术前、术后营养状态良好、住院时间缩短、住院总费用降低。 结论采用FTS技术对老年结直肠癌患者进行围手术期处理可促进患者康复、减少费用。     

FTS理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响.方法选取2013-01/2017-09诸暨市中医医院收治的70例行腹腔镜辅助D2根治术治疗的进展期胃癌患者,按照入院顺序分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组给予常规围手术期护理干预,观察组实施以FTS为指导的围手术期护理干预.对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后排气时间、术后进食时间、住院时间)、围手术期应激反应[手术前及术后1 d血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平]、免疫功能[手术前及术后1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)]、术后并发症发生率及护理满意度.结果两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无显著差异(P0.05),与对照组比较,观察组术中失血量少、术后排气时间、进食时间及住院时间短(P0.05);手术前两组血清CRP、IL-6水平比较无显著差异(P0.05),术后1 d两组血清C R P、I L-6水平较手术前升高(P0.05),但观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05);手术前两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较无显著差异(P0.05),术后1 d两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较手术前降低(P0.05),但观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05);术后观察组并发症发生率与对照组比较无显著差异(11.43%vs 22.86%,P0.05);观察组护理满意度高于对照组(91.43%vs 71.43%,P0.05).结论给予行腹腔镜辅助D2根治术的进展期胃癌患者基于FTS理念的护理干预,可减轻手术所致应激反应及免疫功能损害、降低并发症发生率,有利于促进患者术后早期康复,且护理满意度高.     

快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用体会

目的观察快速康复外科理念在痔疮患者围手术期中的应用效果。方法选取混合痔患者78例,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=38),观察组围手术期处理应用快速康复外科技术(FTS),对照组围手术期处理采用传统方法,比较两组的手术情况及术后康复情况。结果观察组手术时间长于对照组(t=2.189,P0.05),术中出血量少于对照组(t=2.974,P0.05),术后并发症少于或轻于对照组(P0.05),创面愈合时间、住院时间、治疗费用短于或少于对照组(P0.05),临床疗效优于对照组(χ2=2.596,P0.05)。结论在混合痔围手术期应用FTS方案,利于减少及减轻术后并发症,利于患者术后康复。     

快速康复外科理念在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择2012年1月至2013年12月在该院行腹腔镜胆囊切除术的患者154例,随机分为对照组和观察组各77例。对照组围术期接受常规处理方案,观察组围术期接受快速康复外科(FTS)处理方案,比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症情况。结果两组患者的手术切口长度、术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后排气时间、下床活动时间、排便时间、伤口愈合时间以及住院时间均较观察组显著缩短(P0.01);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.01),其中观察组恶心呕吐和切口疼痛的发生率均较对照组显著降低(P0.05或P0.01)。结论在腹腔镜胆囊切除术应用FTS理念可改善患者术后恢复,并且可减少并发症的发生,值得临床推广。     

快速康复护理在胃肠外科中的应用

目的探讨快速康复外科（Frs）护理理念在胃肠手术患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2012年3月收治的89例胃肠道肿瘤手术患者。随机分为对照组和FTS组,对照组按围手术期常规护理;FTS组将快速康复理念应用于胃肠道肿瘤手术患者围术期护理的各个环节中．比较两组患者手术及术后恢复相关评价指标。结果两组患者手术时间、术中失血量及术后并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）;术后恢复指标中FTS组肛门首次排气时间、离床活动时间、饮食恢复时间、术后住院时间等明显低于对照组。有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复理念在围手术期护理中的运用,可促进胃肠手术患者早期康复,缩短住院时间。     

快速康复外科理念在老年肺癌胸腔镜手术围术期应用及对患者生活质量的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在老年肺癌胸腔镜手术围术期的应用及对患者生活质量的影响。方法选择拟行电视胸腔镜下肺癌根治术老年患者89例,将其随机分为观察组46例、对照组43例,对照组采取单纯胸腔镜肺癌根治术,观察组采用胸腔镜肺癌根治术联合FTS治疗,比较两组手术情况、住院情况、术后疼痛、术后并发症发生率及术后患者生活质量。结果观察组术后下床时间、术后拔管时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3 d、术后5 d疼痛数字等级评价量表(NRS)评分显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);观察组术后心理质量、角色质量、生理质量及社会质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 FTS理念运用于老年胸腔镜手术围术期,有助于减轻患者术后疼痛,有助于患者术后康复及生活质量的提高。     

加速康复外科在老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用分析

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)应用加速康复外科(FTS)措施的安全性和优越性。方法收集嘉峪关市第二人民医院普外科2010年1月-2014年3月进行LC的124例老年人的临床资料。其中62例为FTS组,62例为传统方法组,对比研究两组术后患者肛门通气时间、进食和下床活动、住院时间等恢复情况,并对手术结果、不良反应等给予记录。计量资料组间比较采用独立样本的t检验,计数资料采用χ2检验。结果 FTS组术后患者较传统方法组患者术后肛门排气时间短[(8.5±1.5)h vs(16.3±2.4)h]、术后进食时间短[(5.5±1.5)h vs(19.5±2.5)h]、术后下床活动时间早[(7.5±1.5)h vs(12.8±3.5)h]、住院天数少[(5.88±1.56)d vs(8.96±1.24)d]、术后心脑并发症发生率低(4.83%vs 16.13%),差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论 LC应用FTS措施对老年患者术后早期恢复更加积极有效。     

快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果

目的分析快速康复外科(FTS)理念在自发性气胸(SP)患者围术期护理中的应用效果。方法选择2015年1月—2017年2月在咸宁市通城县人民医院行胸腔镜手术的SP患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均行胸腔镜手术,对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在FTS理念指导下进行围术期处理。比较两组围术期指标、术后并发症发生情况、手术前后肺功能指标、术后焦虑及抑郁程度。结果观察组患者术后首次排气时间、胸腔引流管拔除时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间及住院时间短于对照组,镇痛药物使用次数少于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。术前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分最大通气量(MMV)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者FEV1、FVC、MMC高于对照组(P0.05)。观察组患者术后焦虑、抑郁程度轻于对照组(P0.05)。结论在SP患者围术期护理中应用FTS理念可有效促进术后康复,减少术后并发症的发生,改善肺功能,缓解焦虑、抑郁情绪。     

快速康复外科在老年胃癌手术中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)在老年胃癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2007年9月至2013年6月收治的81例老年胃癌患者资料,其中2010年8月以前的39例按传统胃癌治疗规范处理(对照组),之后的42例采用FTS治疗(FTS组),比较两组的手术情况、恢复效果和并发症情况。结果 FTS组麻醉时间、输液量、住院时间、住院费用和肺部并发症发生率均少于对照组(P=0.000),且FTS组患者术后肛门排气、排便和下床活动、进食时间均短于对照组(P=0.000),而两组手术时间、出血量和淋巴结清扫数量、术后总并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FTS应用于老年人胃癌手术安全有效,适合临床推广。     

快速康复外科技术在结直肠癌患者围手术期的应用

将同期拟行手术治疗的80例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各40例，分别采用快速康复外科（FTS）技术及传统方法进行围手术期处理，观察两组术后排气、排便时间及住院时间、住院费用、术后并发症发生率、再入院率等。结果观察组排气、排便时间及住院时间明显短于对照组，住院费用、术后并发症发生率明显低于对照组。认为采用FTS技术对结直肠癌患者进行围手术期处理可促进患者康复、减少费用。     

快速康复理念在肝硬化伴胆道结石患者围手术期应用的前瞻性研究

目的探讨快速康复外科(FTS)理念应用于胆道结石手术伴有肝硬化患者围手术期的优越性和安全性。方法选择2011年1月-2013年9月成都军区总医院收治的52例胆道结石伴肝硬化手术治疗患者,随机分为FTS组30例和对照组22例。FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理措施。对照组采用传统的围手术期处理措施,比较两组患者术中情况,术后肠道恢复通气时间、术后住院日、总住院金额、术后并发症情况。两组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果与对照组比较,FTS组术后肠道通气恢复时间[(22.84±10.78)h vs(27.90±14.22)h](t=2.239,P=0.045)和术后住院日[(10.64±5.23)d vs(11.87±5.08)d](t=4.246,P=0.038)明显缩短,总住院金额[(3.84±2.61)万元vs(3.95±2.63)万元](t=3.045,P=0.033)明显降低,差异均有统计学意义;术后并发症两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念应用于胆道结石伴肝硬化患者的围手术期是安全有效的,在不增加手术风险前提下,可加速康复进程。     

临床护理路径在巨脾型晚期血吸虫病快速康复外科流程中的应用

目的 目的 评价快速康复外科 （FTS） 流程的临床护理路径 （FTS?CNP） 在围手术期巨脾型晚期血吸虫病 （晚血） 患者 中的应用效果。 方法 方法 将2012年1月-2014年12月在本院择期手术治疗的80例巨脾型晚血患者随机分为观察组和对 照组, 每组40例。观察组实施FTS?CNP,对照组实施常规护理。观察两组患者术后生理康复情况及心理健康水平。 结 结 果 果 观察组患者术后首次进食时间[ （14.67 ± 2.90）h]、 肛门排气时间[ （25.30 ± 3.46）h]、 下床活动时间[ （29.40 ± 5.57）h]、 住院时间[ （19.00 ± 2.82）d]均短于对照组[分别为 （44.50 ± 6.71）h、（52.80 ± 6.95）h、 （35.05 ± 10.37）h、（25.08 ± 2.39）d], 且术后并发症发生率 （7.50%） 低于对照组 （25.00%）, 差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。术后观察组患者焦虑自评量表 评分[ （41.22 ± 5.60） 分]、 抑郁自评量表评分[ （40.28 ± 6.67） 分]均低于对照组[ （46.89 ± 8.92） 分、（47.06 ± 10.29） 分], 差异均 有统计学意义 （P均< 0. 01）。 结论 结论 FTS?CNP可促进围手术期巨脾型晚血患者术后快速康复, 减少住院时间及术后并 发症, 促进患者心理健康。     

快速康复外科在开胸肺部手术围术期应用的可行性

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在开胸肺部手术围术期应用的可行性。方法选取2011年1月到2013年12月于我院就诊的80例需行开胸肺部手术治疗的患者,分为观察组和对照组,各40例,观察组将FTS应用于围术期,对照组采用传统手术方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、应激水平指标、住院时间及并发症的发生情况。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.806,1.732,P0.05),术后胸管留置时间、术后24 h、72 h白细胞计数、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)水平、住院时间、总并发症发生率比较差异均有统计学意义(t=4.253,3.001,2.964,13.435,2.101,3.431,2.629,5.334;χ2=4.021,均P0.05)。结论 FTS在开胸肺部手术围术期具有应用价值,切实可行,不仅可以有效缓解患者术后各种应激指标水平,还能明显缩短住院时间,减少术后并发症的发生,促进机体快速康复。     

快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学第四临床医学院2015年12月—2017年5月收治的行单孔胸腔镜肺叶切除术患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以FST护理模式,比较两组患者手术时间、住院时间、下床时间、住院费用及术后并发症发生率,观察两组患者总护理满意率。结果观察组患者手术时间、下床时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组总护理满意率为95.56%,高于对照组的88.89%(P0.05)。结论 FTS护理在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用价值较高,可有效缩短患者手术时间、减少并发症、提升护理满意度,加快患者术后康复。     

快速康复外科对胃肠道手术患者围术期的作用

目的分析探讨快速康复外科对胃肠道手术患者围术期的作用。方法将入选的接受胃肠道择期手术治疗患者120例,随机分为对照组(应用传统围术期处理方法)及观察组(采用快速康复外科的新型围术期处理方法),比较两组肛门恢复排气时间、进食时间、住院时间、切口愈合时间、住院治疗费用及术后并发症发生情况。结果观察组术后进食时间、肛门恢复排气时间、切口愈合时间较对照组明显提前,住院时间显著缩短,治疗总费用减少(P<0.05);术后咽喉疼痛、恶心呕吐并发症发生率显著降低(P<0.05),腹胀、切口感染及肺部感染等发生率并未明显增加(P>0.05)。结论快速康复外科方案应用于胃肠道手术安全、有效,可促进病人早日康复,具有很好的应用前景。     

快速康复外科理念在单孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除患者围术期应用快速康复外科理念对其临床效果的影响。方法将124例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的患者随机分为观察组(FTS)和对照组,各62例;对照组围术期采用常规护理,观察组(FTS)采取快速康复外科护理措施,记录并比较两组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间;术后4、12、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度;比较术后第2天和第5天的静息SaO_2。结果观察组胸腔闭式引流管带管时间、肠鸣音恢复时间及住院时间少于对照组(P0.05),其4、24、48 h时间节点的疼痛(VAS)程度低于对照组(P0.05),第2天静息SaO_2观察组高于对照组(P0.05),但第5天与对照组比较无差异(P0.05)。结论快速康复外科理念用于单孔胸腔镜肺叶切除术具有良好的临床效果,可以加快患者术后恢复、减轻术后疼痛、缩短住院时间,值得临床推广应用。     

快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)对胃癌手术患者的临床指标及术后并发症的影响.方法:回顾性分析2008/02-2011/05广州军区广州总医院普外科收治的168例胃癌手术患者资料,其中2009/12-2011/05连续收治的82例采用快速康复外科治疗(FTS组),2008/02-2009/11连续收治的86例按传统围术期处理(传统组),两组行非随机对照研究.比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果:FTS组同传统组相比,术后首次排气时间(2.6dvs4.6d)、排便时间(3.3dvs5.2d)显著提前,住院时间(4.6dvs8.1d)明显缩短,住院费用显著降低(2.3万元vs2.9万元),且差异均有显著统计学意义(P<0.05).FTS组肺部并发症(5/82,6.1%)显著低于传统组(14/86,16.3%),差异显著(P<0.01);FTS组术后消化系瘘发生率(4/82,4.9%)稍高于传统组(3/86,3.5%),但差异无统计学意义(P>0.05).FTS组4例消化系瘘中2例再手术,其中1例死亡,而传统组中3例均通过非手术治疗治愈.其余单个并发症两组无明显差异.FTS组总体并发症(22/82,26.8%)略低于传统组(28/86,32.6%),但无统计学差异(P>0.05).两组各有1例死亡.FTS组再入院率(4/82,4.9%)稍高于传统组(3/86,3.5%),但无统计学意义(P>0.05).结论:FTS应用于胃癌手术安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用.FTS并不增加术后并发症率,但可能增加消化系瘘、出血等严重并发症的诊断和治疗难度.     

围术期快速康复外科理念在老年心脏外科手术患者中的应用

目的 探讨围术期快速康复外科理念在老年心脏大手术患者中的应用。方法 选取老年心脏外科手术患者78例,采用简单随机抽样分为对照组和试验组各39例。对照组接受心外科手术患者常规围术期管理,试验组接受快速康复外科理念管理。比较两组下床活动时间、首次排气时间、住院时间、满意度及术后并发症发生率,术后6个月随访患者体力状态及生活质量。结果 试验组下床活动时间、首次排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.01);术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);6 min步行距离(6MWD)、Barthel指数、健康调查简表(SF)-36评分及满意度显著高于对照组(P<0.001)。结论 快速康复外科理念可有效缩短老年心脏外科手术患者术后恢复时间,减少术后并发症且改善患者远期预后,提高患者满意度。     

快速康复外科在食管癌手术中应用的临床研究

目的研究快速康复外科(FTS)在食管癌手术中应用的临床效果。方法食管癌需手术治疗患者40例随机分组,各20例。对照组给予开胸手术+传统围术期护理措施,观察组给予胸腔镜微创手术+FTS。比较两组手术情况、术后恢复情况、干预前后营养情况、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及并发症情况结果观察组手术用时短于对照组,失血量少于对照组,拔除胸管时间、经口进食时间、住院天数短于对照组(P0.05);两组术后血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白较术前下降,术后1、3、7 d观察组血清前白蛋白高于对照组(P0.05),血清CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P0.05);并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 FTS应用于食管癌手术中,可优化手术情况,加快术后恢复,改善营养状态,减轻手术应激,降低并发症发生率。