延续性护理在慢性伤口护理中的应用

通过成立慢性伤口延续性护理管理小组、建立档案、对病人及家属进行健康宣教和换药培训、电话随访、网络传送照片、家庭访视、护理门诊随访、建立医院-社区伤口专科护理协助小组等措施对40例慢性伤口病人实施延续性护理,结果38例痊愈,2例失访,促进了病人伤口愈合,提升了病人的生活质量。     

基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究

目的 探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究,将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组,将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理,观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式,对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度,转诊率和伤口愈合时间。结果 观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组,转诊率较对照组低,伤口愈合时间较对照组短,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间,提高伤口愈合率、患者满意度,提高医联体医院慢性伤口护理质量,为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。     

医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施及效果

目的 :构建医院-社区联动慢性伤口照护模式并分析其在慢性伤口管理中的应用效果。方法 :通过组建医院-社区联动慢性伤口照护团队,制定工作制度及确定人员职责,对接社区慢性伤口管理平台,培训社区医务人员伤口管理技能、指导社区慢性伤口患者管理,形成医院-社区联动慢性伤口照护模式。采用自身对照的方法,对北京市某社区联动前后慢性伤口患者收治例数、护理满意度,以及社区护士慢性伤口理论、技能水平进行比较。结果 :2015年模式实施后,社区54个卫生站加入慢性伤口管理平台,共同收治转诊慢性伤口患者53例,治愈51例,治愈率为96.23%。现场会诊88次,远程指导452次;2018年(实施后)与2015年(实施前)相比,社区医务人员慢性伤口理论、技能考核合格率均提升(P0.001);社区慢性伤口患者满意度提高(P0.001)。结论 :医院-社区联动慢性伤口照护模式的实施,提升了社区医务人员慢性伤口管理能力,规范了社区慢性伤口管理方法 ;有利于慢性伤口患者得到连续性有效治疗,提高患者满意度;有利于社区慢性伤口患者得到分级管理,完善慢性伤口护理服务体系。     

医院-社区-家庭联动居家照护方案在老年压力性损伤患者中的应用

目的 探讨医院-社区-家庭联动管理方案在老年压力性损伤患者居家照护中的应用效果。方法选取医院2021年5月—2022年12月出院的120例老年压力性损伤患者作为研究对象,按照基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各60例;对照组给予常规门诊治疗与护理,观察组接受医院-社区-家庭联动居家照护方案护理。观察比较两组患者干预后PUSH得分、生活质量、伤口护理支付总费用。结果 护理干预后,两组患者PUSH得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者伤口护理总费用比较,差异无统计学意义（P<0.05）。结论 医院-社区-家庭联动管理方案的实施可保证居家慢性伤口护理患者获得与医疗机构伤口护理患者同等效果,提高患者生活质量。     

压力性损伤居家老年患者医院-社区-家庭三元联动护理实践

总结压力性损伤居家老年患者医院-社区-家庭三元联动护理实践经验。护理要点包括：明确医院及社区职责,成立医院-社区联动护理合作团队,加强组织管理;加强社区医护人员培训,提高伤口管理能力;制订压力性损伤居家老年患者评估记录单,提高社区医护人员伤口评估能力;及时会诊,指导社区医护人员进行伤口管理;建立医院-社区双向转诊,实施分级治疗;加强多学科协作,促进伤口愈合;开展延续性居家护理,提高患者及其照护者配合治疗、护理的依从性。经医院-社区-家庭三元联动护理,30例压力性损伤居家老年患者中,治愈26例,好转4例,治愈率达86.67%。     

探析个体化护理干预在慢性伤口门诊处理中对风险管理的影响

目的 分析个体化护理干预在慢性伤口门诊处理中对风险管理的影响.方法 2020年9月至2022年8月82例我院门诊收治慢性伤口患者,随机分为对照组和观察组,每组各41例.对照组实施常规护理,观察组实施个体化护理.比较两组伤口愈合、满意度及护理质量评分.结果 观察组的伤口感染发生率、伤口VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组的伤口愈合时间短于对照组(P<0.05).观察组的满意度高于对照组(P<0.05).观察组的护理质量评分高于对照组(P<0.05).结论 个体化护理可以降低慢性伤口感染率,减轻疼痛程     

急性伤口延迟愈合的原因及护理对策

目的总结急性伤口延迟愈合的原因,分析其护理措施。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月在嘉兴市第二医院门诊部治疗的120例门诊急性伤口延迟愈合患者的临床资料,分析其原因,并总结护理对策。结果门诊患者急性伤口延迟愈合的主要原因有医学知识缺乏、依从性差、伤口部位、基础疾病等。所有患者根据伤口情况进行清创、抗感染、取出异物,并加强换药等对症和支持治疗。116例患者伤口已愈合,时间为3.5～15.7周;4例未愈:3例转当地医院就诊,1例仍在门诊换药治疗中。结论加强健康教育、增强伤口防护知识、提高换药依从性、加强心理护理和积极治疗基础病等可促进伤口的愈合。     

慢性伤口患者伤口护理知识掌握情况及健康教育效果分析

目的探讨慢性伤口患者伤口护理知识掌握情况及健康教育对提高患者伤口健康知识的影响。方法 2015年5月~2016年5月应用本院自行设计的《慢性伤口健康知识调查问卷》对120例门诊慢性伤口患者进行调查,并对患者实施健康教育,对比分析慢性伤口患者实施健康教育前后疾病知识掌握情况及自护能力情况。结果经调查发现,120例慢性伤口患者疾病知识低水平56例(46.67%),中水平42例(35.00%),高水平者22例(18.33%)。与干预前相比,患者干预后在伤口护理知识、伤口愈合与营养相关知识、伤口愈合与活动相关知识、伤口愈合与生活相关知识等方面评分和总评分高于干预前(P0.05)。患者干预后在自我能力总评分、自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识等维度方面评分高于对照组(P0.05)。结论门诊慢性伤口患者疾病知识水平偏低,但患者健康知识需求较高,对患者实施多样化的健康教育将有助于提高患者伤口护理知识及自我护理能力,有助于促进伤口愈合。     

基于IKAP理论的护理方案在慢性伤口造口患者管理中的应用

目的:探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的护理方案在慢性伤口造口患者管理中的应用效果。方法:将2018年4月1日～2019年6月30日下转至社区康复伤口造口建立家庭病床的88例患者随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规社区康复护理,观察组采用IKAP理论基础上的医院-社区护嘱转诊和会诊联动模式的延续性护理。比较两组临床疗效、伤口愈合情况、疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]、心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用造口患者生活质量量表(Stoma-QOL-C)]、护理满意度及不良反应发生情况。结果:两组失访率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05);观察组VAS、SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01);观察组3、6、9个月炎性期、增殖期、组织塑形期伤口愈合分期情况优于对照组(P0.05);观察组出院6个月Stoma-QOL-C各项评分及护理满意度评分均高于对照组(P0.01);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:将基于IKAP理论的护理方案应用于慢性伤口造口患者,有利于减轻患者疼痛、调节心理状况、促进伤口愈合,提高患者生活质量及护理满意度,减少不良反应。     

超声定位联合负压治疗9例慢性窦道伤口患者的效果观察

目的 总结负压伤口治疗+超声定位+改良冲洗法在慢性窦道伤口中的应用及治疗效果。方法 分析2020年10月—2021年4月在伤口造口护理门诊就诊的9例慢性窦道伤口患者资料,观察患者在负压伤口治疗的基础上,结合超声定位、改良伤口冲洗方法下的窦道愈合情况。结果 9例患者经过（9.25±1.05）d的负压伤口治疗和1~2次超声定位后窦道伤口愈合,愈合时间为（12.25±2.25）d。结论 负压伤口治疗联合超声定位有利于慢性窦道伤口引流彻底,改良冲洗方法有助于坏死组织的冲出,促进慢性窦道伤口愈合,该技术操作方便、安全性强,可在临床推广应用。     

延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用

目的:探讨延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2019年6月30日外科门诊就诊的80例慢性伤口患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理基础上实施延续性护理干预。比较两组患者治疗效果、伤口愈合时间、伤口换药次数及两次换药间隔时间,同时对患者的护理服务满意情况进行评定。结果:实验组患者治疗有效率、各项护理服务评分均高于对照组(P0.05),实验组伤口愈合时间、两次换药间隔时间短于对照组(P0.05),实验组伤口换药次数少于对照组(P0.05)。结论:延续性护理可以有效促进患者伤口愈合,减少患者伤口换药次数,提高患者治疗依从性,同时减轻了患者的经济压力。     

慢性伤口病人出院后的延续护理

[目的]探讨出院延续护理在慢性伤口病人中的应用。[方法]对27例慢性伤口未愈合病人采取定时到医院复查或由家属带伤口照片等资料到医院复诊,由造口治疗师指导护理的方法实施延续护理。[结果]病人伤口顺利愈合24例,伤口缩小、变浅后失访2例,未愈合1例。[结论]对出院的慢性伤口病人实施延续护理有利于伤口的愈合。     

慢性伤口病人出院后的延续护理

[目的]探讨出院延续护理在慢性伤口病人中的应用。[方法]对27例慢性伤口未愈合病人采取定时到医院复查或由家属带伤口照片等资料到医院复诊,由造口治疗师指导护理的方法实施延续护理。[结果]病人伤口顺利愈合24例,伤口缩小、变浅后失访2例,未愈合1例。[结论]对出院的慢性伤口病人实施延续护理有利于伤口的愈合。     

“互联网+”医院-社区-家庭伤口造口智慧护理服务模式的构建

依托医院优质资源,以创新城市医联体工作为契机,成立智慧护理团队,借助医疗手机应用程序和伤口造口护理门诊,构建"互联网+"医院-社区-家庭三位一体伤口造口智慧护理服务模式。为伤口造口患者提供便捷优质的护理服务,建立延续性护理网络,以期增加社区就诊人次,降低平均换药费,从而提高患者就医获得感,切实提高社区专科护理水平,促进分级诊疗政策的落实。     

湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的效果观察

目的探析湿性愈合法在慢性伤口愈合护理中的应用效果。方法选择本院2015年1月~2016年12月慢性伤口患者100例,依据随机数字表法将全部患者平均分成对照组、观察组各50例,分别选择不同的伤口愈合护理方法进行护理,比较其效果。结果观察组愈合总有效率为92.00%,对照组总有效率为76.00%;观察组伤口黑期、黄期以及红期愈合时间均短于对照组。结论湿性愈合法应用在慢性伤口愈合护理中可以加快伤口愈合,值得推广应用。     

慢性伤口应用臭氧外部充气疗法的效果观察

目的 探讨应用臭氧外部充气疗法在慢性伤口护理中的效果.方法 将51例慢性伤口患者随机分为观察组和对照组.对照组采用常规方法换药护理伤口,观察组在对照组基础上采用臭氧外部充气疗法.观察两组伤口的愈合效果和愈合时间.结果 观察组在治疗效果和愈合时间上明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 臭氧外部充气疗法护理慢性伤口,可使患者伤口肉芽组织生长迅速,创面自行修复,伤口愈合时间缩短.     

生长因子湿敷护理腋臭微创切口的效果评价

目的 探讨双侧腋臭微创切口根治术患者的护理效果.方法 随机对128例双侧腋臭微创切门根治术患者分为实验组和对照组各64例,两组患者术后在一般护理方法相同的基础上,实验组伤口表面采用重组牛碱成纤维细胞生长因子外用溶液(贝复剂)湿敷护理.对照组伤口表面采用碘伏湿敷护理,观察两纽患者术后皮肤瘀血、表皮坏死脱落、伤口肿胀、伤口甲级愈合、伤口乙级愈合情况,并进行统计学处理.结果 实验组64例患者的皮肤瘀血、表皮坏死脱落、伤口肿胀、伤口愈合天数均少于对照组(P<0.05).结论 腋臭微创切口术后伤口用贝复剂湿敷护理,可有效防止并发症发生情况,伤口愈合比碘伏湿敷效果更好.     

医院社区联动模式在下肢静脉溃疡患者中的应用

目的探讨医院社区联动模式在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 2017年1-6月,我院伤口专科团队与杭州某社区医院建立远程会诊合作,选取该社区20例下肢静脉溃疡患者,通过微信和电话开展远程护理会诊、严重感染伤口现场会诊、疑难伤口团队讨论、特殊情况转诊至医院治疗。结果 20例患者27处下肢静脉溃疡治愈26处,有效率96.3%,好转1处。伤口愈合时间为(53.2±20.7) d。2例患者转诊至医院治疗,其中1例在住院期间治愈,1例转回社区继续治疗。伤口专科护士现场会诊25次,远程会诊132次,主任查房6次。随访3个月,27处溃疡中,26处经治愈的溃疡均未复发; 1处溃疡由于慢性骨髓炎,导致伤口反复破溃、感染,在院进行清创、控制感染后转诊回社区继续治疗,由伤口专科护士指导社区医院采用湿性敷料加银离子治疗,溃疡较前有明显好转。结论医院社区联动模式可帮助下肢静脉溃疡患者实现医院优质护理服务的延续,促进社区伤口诊疗的发展,提升专科护士的专业价值,推动医疗资源的均衡化和延续护理的专业化发展。     

延续性护理方式对慢性伤口治疗效果的Meta分析

目的评价延续性护理方式对慢性伤口治疗效果的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Nature、CINAHL、Embase、Ebscohost、CNKI、万方、VIP以及CBM数据库中关于延续性护理方式对于慢性伤口治疗效果的临床对照试验,参考Cochrane风险偏倚评估工具对文献质量进行评价,采用Rev Man5.3对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入9项研究,共805例患者,研究结果显示,社区传统护理比远程指导有助于慢性伤口的痊愈(P=0.004),上门指导比同伴教育有助于慢性伤口的痊愈(P=0.03)。描述性统计分析结果显示,护士门诊与上门指导对慢性伤口的治愈率与生活质量影响差异无统计学意义(P0.05),同伴教育比上门指导对慢性伤口患者的生活质量得分提高显著(P=0.014)。结论对于携带慢性伤口出院患者的延续性护理方案中,社区传统护理比远程专家小组、上门指导比同伴教育更能促进伤口愈合,而同伴教育在心理干预方面更有成效,护士门诊与上门指导对慢性伤口的治愈率与生活质量干预效果基本一致。     

新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的临床效果研究

目的探讨新型敷料联合护理干预治疗慢性伤口的临床效果。方法选择2015年9月—2017年12月本院收治的120例慢性伤口患者,随机分为两组,对照组给予常规换药及护理,观察组给予新型敷料联合护理干预。对比两组治疗效果。结果观察组伤口愈合时间为(10.3±3.4)d,换药次数为(4.4±1.5)次均显著低于对照组(P0.05)。在对观察组以及对照组的肉芽组织新生时间以及创面愈合时间分别进行统计比较后发现,观察组均显著短于对照组(P0.05)。结论采用新型敷料联合护理干预,可有效促进慢性伤口愈合,效果显著。