改良早期预警评分与校正改良预警评分在外科术后患者中的应用对比研究

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS在外科病房手术后患者的应用价值对比。方法:回顾性分析外科病房收治的171例外科手术后患者的临床资料。手术后入病房时即刻作为观察起点,通过查阅病例记录对每一例患者分别进行MEWS和校正MEWS评分,以转出病房为观察终点,资料收集完后进行统计分析。结果:MEWS与校正MEWS评分分值段越高,患者自动出院/死亡、转入ICU比例明显增加,与低分段比较具有统计学意义(P0.01);以收入ICU为预测指标时,MEWS界值是4,敏感度是54.5%,特异度是90.6%,其ROC曲线下面积(0.878±0.030)(95%:0.848~0.908,P=0.000);校正MEWS界值是5,敏感度是59.1%,特异度是89.3%,其ROC曲线下面积(0.907±0.023)(95%:0.884~0.930,P=0.000)。结论:校正MEWS比MEWS评分更能反映外科术后患者病情危重程度,是提高监护级别的扳机点;观察数据护士易于获得,值得在外科病房中推广应用。     

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。     

改良早期预警评分在急诊留观患者中的应用

目的探讨改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在急诊留观患者中的应用效果。方法 2009年7月至2009年12月,对急诊留观的376例患者进行持续动态MEWS评分,评分1次/h,连续2次后,根据不同分值采取相应的评分级别:2分者评估1次/4 h;3分者评估1次/2 h;4分者评估1次/h。结果 MEWS评分无动态变化的319例患者绝大部分回家,MEWS评分57例有动态变化,其中4例自动出院回家,40例转专科病房,13例转抢救室等。结论动态使用MEWS,将急诊患者病情分值化,对于急诊留观患者的病情有良好的监测作用,为急诊留观患者合理分流提供了理论依据,使急诊护理个性化更强,提升急诊护理满意率。     

改良的早期预警评分系统在内科急诊护理中的应用

目的 采用改良的早期预警评分系统(MEWS)对内科急诊病人病情及预后进行评估,提高急诊护理的针对性.方法 对2008年8月～2009年6月内科急诊留观的596例病人早期进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,根据病情危重度和潜在危险性实施护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析.结果 MEWS 4分以下多急诊留观治疗,仅一般急诊护理;5～7分病情重,危险性大,急诊救治期间护理关注度明显加大,以收住HDU、ICU为主;8分以上死亡危险性明显增加,予以特别护理,急诊救护后绝大多数病人人ICU进行监护.结论 MEWS将急诊病人病情分值化,制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果.     

改良早期预警评分在急诊重症患者护理中的应用

目的：探讨改良早期预警评分在急诊重症患者护理中的应用及效果。方法：采用改良早期预警评分对急诊重症患者进行病情评估,根据评估分值,采取相对应的护理措施和流程。结果：改良早期预警评分评估迅速、准确,对病情有预警作用,促进护士及早发现病情变化,采取合理急救护理流程,提高了医生、患者与家属对护士急救配合、急救护理的满意率。结论：改良早期预警评分能提高急救护理的准确性,对规范及完善急救护理流程有积极意义。     

校正改良早期预警评分在急性中毒患者中的应用

目的研究校正改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后预测中的作用。方法选取急诊科救治的275例急性中毒患者,分别对其进行MEWS评分和校正MEWS评分,追踪患者30d预后,通过两种评分ROC曲线下面积比较两种评分系统对预后预测的准确度。结果 30d后中毒患者存活251例,死亡24例,校正MEWS评分越高,死亡率越高(P<0.01),死亡组的两种评分均明显高于存活组(P<0.01)。以死亡作为预测指标时,MEWS评分界值为4.5分,灵敏度为91.67%,特异度为75.30%,ROC曲线下面积Az=0.899 3;校正MEWS评分界值为5.5分,灵敏度为98.01%,特异度为88.84%,ROC曲线下面积Az=0.959 5。两种评分ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论校正MEWS评分能够较好地预测急性中毒患者的预后,值得在临床急诊工作中应用。     

改良早期预警评分在全身麻醉术后患者护理中的应用

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在术后患者中的应用.方法 选取胸外科、泌尿科2015年4~11月全身麻醉术后患者580例进行MEWS评分,根据分值制定相应的护理计划,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析.结果 580例术后患者中,入住普通病房的313例,入住抢救室的216例,转入ICU的51例.结论 MEWS评分分值越高、术后患者的病情越危重,病死率也越高.     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分预测普外科术后患者去向的应用价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年1月-2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1160例患者,收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据,使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果,观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线(ROC)。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时,MEWS的ROC曲线下面积为0.986(95%CI为0.973~0.998),最佳截断值为3分,此时Youden指数最大,为0.903;校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991(95%CI为0.978~0.995),最佳截断值是5分,此时Youden指数最大,为0.943;校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度,能够准确预测患者的病情变化,值得在普外科病房中推广应用。     

改良早期预警评分在急诊患者中的应用

目的 探讨改良早期预警评分在急诊患者中的应用及效果.方法 2012年1-12月,我院采用改良早期预警评分对急诊就急诊患者进行病情评估,根据评估分值,采取相对应的护理措施和流程,并与2011年就急诊患者作对比.结果 2012年急诊的抢救成功率、预检准确率、平均分诊时间及平均急诊时间等方面与2011年比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良早期预警评分评估病情迅速、准确,能提高急救护理的准确性、预见性,提高急诊患者抢救成功率和预检准确率,缩短患者平均分诊时间及急诊时间,对规范及完善急救护理流程有积极意义.     

改良早期预警评分在胸外科手术病人护理中的应用

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)在胸外科临床护理中的应用价值。[方法]分析2013年1月—2013年12月胸外科手术后618例病人的MEWS评分结果,筛选出≥4分的病人及转入ICU的病人,分析MEWS评分与病人转归的关系。[结果]618例中146例MEWS评分≥4分;转入ICU病人12例,MEWS评分均≥5分,11例血氧饱和度(SpO2)90%;死亡1例,转ICU前MEWS评分6分,SpO272%。[结论]MEWS评分可以帮助胸外科护士判断手术后病人病情的严重程度,但必须同时关注病人的SpO2。建议以评分≥4分为提高监护级别的指标。     

改良早期预警评分系统及其在急诊科的应用研究进展

及时、准确、有效的识别和救治,给患者带来更多的生存机会和最大限度保护器官功能,是当今急诊急救医学的重要使命。国外研究认为,很多普通患者临床指标的变化被忽视或未得到及时处理,是导致患者转入ICU或死亡的主要原因[1-2]。20世纪90年代中后期,国外学者提出了一种新的评分模式,即     

改良早期预警分级评分系统在急诊护理中的应用及效果观察

[目的]研究探讨改良早期预警分级评分系统在急诊护理中的应用效果。[方法]随机选择我院急诊科留观室的600例急诊病人,按照随机数字表法分为对照组与观察组各300例,对照组实施常规护理,观察组在入院后采用改良早期预警分级评分系统进行疾病严重程度评估,根据其评估结果实施相应护理,比较两组病人的分诊评估时间、急诊科停留时间、总抢救时间、抢救成功率、死亡率、并发症发生率、住院时间、住院费用,并比较两组病人或家属的心理状态评分、护理满意度。[结果]组间分诊评估时间、急诊科停留时间、总抢救时间比较,观察组均短于对照组(P0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组(P0.05),其病死率、各类并发症发生率均低于对照组(P0.05)。观察组的住院时间短于对照组(P0.05),其住院费用少于对照组(P0.05)。两组病人或家属护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低(P0.05),而护理后观察组的各项心理状态评分均低于对照组(P0.05)。组间护理满意度比较,观察组的总满意率高于对照组(P0.05)。[结论]在急诊护理中应用改良早期预警分级评分系统进行评估,可有效指导急诊护理,提高护理效果,有利于提高急诊科分诊效率和抢救成功率,改善预后。     

改良早期预警评分系统在冠心病病房的应用

总结了2014年1月~2015年6月本科冠心病病房应用改良早期预警评分系统的体会,主要内容包括对患者进行体征评估与检查评估,认为通过改良早期预警评分系统可提高护士的临床观察及评估能力,大大减少不良意外事件及并发症的发生率,保障患者的安全。     

改良早期预警评分系统在急诊工作中的应用与展望

综述了改良早期预警评分系统在国内外急诊工作中的应用现状,主要包括改良早期预警评分系统在院前急救、急诊预检分诊、急诊监护室及留观室以及急诊患者陪检转运中的应用现况,认为该评分系统可以快速有效地对急诊患者进行病情评估,具有很好的应用和推广价值,但目前存在最佳触发值不统一、研究样本量小等不足。希望后期通过数据库的建立形成资源共享,建立适合我国国情的改良早期预警评分系统。     

改良早期预警评分系统在产科危重孕产妇护理中的应用

目的：探讨改良早期预警评分系统（Modified Early Warning Scoring ,MEWS）在产科危重孕产妇护理中的应用。方法：对照组回顾分析上海市某三甲医院危重孕产妇抢救中心2013年度100例危重孕产妇,由医生根据辅助检验及临床表现判断来处置患者的病情和入院去向;观察组故选取上海市某三甲医院危重孕产妇抢救中心2014-2015年3月份100例危重孕产妇患者,通过应用改良早期预警评分（MEWS）进行评分,并根据评分分数决定患者的入院去向以及实施相对应的护理措施。结果：平均救治时间观察组小于对照组（P＜0.05）;对照组产科急性事件发生率高于观察组（P＜0.05）;对照组ICU转入率高于观察组（P＜0.05）;观察组转归时间小于对照组（P＜0.05）。结论：改良早期预警评分系统应用于产科危重分类救治能够有效缩短平均救治时间,降低了产科急性事件发生率发生、缩短转归时间和ICU转入率。     

改良早期预警评分与结合简单临床评分在危重患者护理评估中的应用

目的探讨改良早期预警评分与结合简单临床评分在护理评估中的应用效果。方法选取230例危重患者随机分成两组,观察组采用改良早期预警评分与结合简单临床评分进行评估,对照组采用传统经验性护理评估,比较两组护理评估准确率及医生满意度。结果观察组护理评估准确率、医生满意度均高于对照组(P0.01)。结论改良早期预警评分结合简单临床评分,有利于护士及时、准确地早期识别潜在危重患者,提高护士评估准确率,为医生提供有效依据,减少意外事件发生,是一种可行的评分系统。     

改良早期预警评分系统在临床护理的应用进展

为了能够准确及时地评估患者的病情,国外学者提出的改良早期预警评分系统(Modified Early Warning Scoring ,MEWS) 应运而生。该系统评估简单快速,有较好的临床实用意义和评估效能,也为临床护理提供了重要的参考价值。本文通过文献回顾 总结了国际普遍使用的MEWS,其指标观察方便,操作便捷,对我国临床护理评估有一定的参考价值。     

基于改良早期预警评分的护理干预在剖宫产术后出血患者中的应用

目的:探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的护理干预在剖宫产术后出血患者中的应用效果,旨在为今后拟定产后出血护理方案提供参考。方法:回顾性收集剖宫产术后出血患者的资料,将2018年5月1日~2019年4月30日接受常规护理干预的43例患者纳入为对照组,将2019年5月1日~2020年3月31日接受基于MEWS护理干预的41例患者纳入为观察组;统计并比较两组产后24 h、72 h出血量、子宫切除率,于干预前、出院时采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组负性情绪,于出院时采用自制护理满意度量表评估两组护理满意度。结果:两组产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后72 h出血量、子宫切除率、出院时SDS评分和SAS评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后出血患者接受基于MEWS的护理干预,有利于减少产后72 h出血量,降低子宫切除率,改善产妇负性情绪,提高护理满意度。     

改良早期预警评分在骨科急诊病人中的应用

骨科急诊病人通常病情急、病情变化快,能否得到及时的、正确的处理,有赖于医护人员的正确评估与判断,因此,对于骨科急诊病人的病情、危重程度进行评估是判断病情严重程度及识别潜在危重病的重要环节。目前临床护士观察病情主要依靠监测生命体征和临床经验等主观意识来向医生反映病人的病情,缺乏量化的科学预警,容易造成医护信息沟通不准确,从而延误病人的病情。     

改良早期预警评分系统评估内科急症患者护理的价值分析

目的分析改良早期预警评分系统(MEWS)评估内科急诊患者护理的价值。方法选择本院内科急诊留观患者400例,均给予MEWS评分,并结合评分为患者制定有针对性的护理对策,从而结合患者的具体病情为其提供有针对性的护理对策,比较分析MEWS评分和病情转归情况。结果 284例患者的MEWS评分4分,予以急诊留观,采用一般急诊护理干预;74例患者的MEWS评分为5~9分,患者病情危重,在急诊治疗过程中采用一级护理,患者经过急诊救治后均转入专科病房;42例患者的MEWS评分超过10分,死亡风险显著加重,对患者进行特别护理,急诊救治后大部分患者转入到重症监护室中监护。结论应用MEWS对急诊患者的病情进行分级,进而为护理计划的制定提供科学依据,让急诊护理干预更具针对性,最终让急诊护理效果得以有效提升。