个性化饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响

目的:观察个性化饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法:选取2016年3月~2017年3月在我院进行血液透析的94例尿毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组进行常规饮食干预,观察组则进行个性化饮食干预。观察比较两组患者的体质指数、血钙、血磷、甲状旁腺激素、血清白蛋白及血红蛋白水平,评估两组患者的钙磷代谢及营养状况。结果:干预前,两组的血钙、血磷和甲状旁腺激素水平相比较,差异均无统计学意义,P0.05;干预后,两组的血钙、血磷和甲状旁腺激素水平均有所下降,两组的血钙和甲状旁腺激素水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;而两组的血磷水平相比较,差异有统计学意义,P0.05。干预前,两组的体质指数、血清白蛋白和血红蛋白水平相比较,差异均无统计学意义,P0.05;干预后,两组的体质指数、血清白蛋白和血红蛋白水平均明显升高,且观察组的上述各指标的水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:个性化饮食干预可有效改善维持性血液透析患者的钙磷代谢,纠正患者的营养状况,提高患者的生存质量。     

多学科营养护理干预对血液透析高磷血症患者控磷饮食依从性、钙磷代谢和营养状况的影响

目的：探讨多学科营养护理干预对血液透析高磷血症患者控磷饮食依从性、钙磷代谢和营养状况的影响。方法：选取2019年1月至2021年12月皖北煤电集团总医院血液净化中心接受规律血液透析治疗的92例高磷血症患者。根据透析时间不同,将周一、三、五进行透析的患者分为对照组,周二、四、六患者分为观察组,每组各46例。对照组实施血液透析高磷血症患者常规护理,观察组在常规护理基础上实施多学科营养护理干预。比较2组干预前后控磷饮食依从性、饮食摄入量、钙磷代谢相关指标、钙磷水平达标率及营养状况指标。结果：干预后,观察组饮食相关知识、饮食管理行为及量表总分均显著高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组磷摄入量及磷/蛋白质比显著均低于对照组(均P<0.05),钙及蛋白质摄入量均高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组血磷、全段血清甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)水平及钙磷乘积均低于对照组(均P<0.05),血钙水平及血磷、血钙、iPTH水平达标率均明显高于对照组(均P<0.05)。干预后,2组血红蛋白、白蛋白水平差异均无统计...     

个体化营养指导对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的探索维持性血液透析(MHD)患者经过个体化系统饮食指导后,透析患者钙、磷水平改善情况,进而评价机体钙、磷营养状况。方法组建健康饮食教育团队,筛选85例维持性血液透析患者,采取责任护士分组管理,通过系统个体化饮食教育,干预6个月后,采取自身前后对照研究的方法评估患者营养状况及钙磷代谢变化。结果纳入85例MHD患者,其中男性47例,女性38例,男女比例为1.2∶1,平均年龄61.98±12.79岁。干预后血钙、血磷含量较干预前降低,干预后血中iPTH(全段甲状旁腺激素)、白蛋白含量较干预前增加,其中血磷、iPTH、白蛋白含量与干预前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论个体化营养指导可提高患者健康饮食知识水平和依从性,改善患者的钙磷代谢,提高患者生存质量。     

低磷饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的 探讨低磷饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状态的影响.方法 选取2010年11月-2011年5月在中国人民解放军第八五医院行维持性血液透析,血磷＞1.78 mmol/L的患者52例,入选患者的原治疗方案不变,采用自身对照,由护士指导患者,给予低磷饮食;3个月后,观察患者干预前后的血磷、血钙、全段甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积情况及干预前后患者血清白蛋白和血清前白蛋白的变化.结果 3个月后,患者血磷、钙磷乘积显著下降,与干预前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,血钙、iPTH、血清白蛋白和血清前白蛋白变化不显著,与干预前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对维持性血液透析患者采用低磷饮食,能够一定程度改善患者的钙磷代谢,防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态.     

以专科护士为主导的多学科网络管理在腹膜透析患者中的应用

目的探讨以腹膜透析(PD)专科护士为主导的多学科网络平台管理对PD患者营养状态及腹膜炎发生率的影响。方法采用便利抽样法选取2018年2—8月在河南省人民医院肾内科规律就诊的72例PD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各36例。对照组采用传统PD管理模式进行管理,观察组采用PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式进行管理,为期6个月。比较两组患者营养指标[包括改良主观全面营养评价法(SGA)、血红蛋白、白蛋白、血磷]和腹膜炎发生率。结果干预后,观察组改良SGA评分、血磷较对照组低,血红蛋白、白蛋白较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后改良SGA评分、血磷较干预前低,血红蛋白、白蛋白较干预前高,差异有统计学意义(P<0.05);6个月观察期内,对照组腹膜炎发生率为0.06(12/216)次/(患者·月),观察组腹膜炎发生率为0.02(4/216)次/(患者·月),观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.154,P<0.05)。结论以PD专科护士为主导的多学科网络平台管理模式可以有效改善PD患者营养状况,降低患者腹膜炎发生率,为临床更好管理PD患者提供新的思路。     

延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响观察

目的观察延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法选取2017年1月～2019年1月于我院进行维持性血液透析治疗患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予血液透析常规护理干预,观察组在血液透析常规护理干预基础上给予进行延续性护理干预。随访4个月,比较两组钙磷代谢:甲状旁腺激素、血钙、血磷水平,及营养状况:上臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平。结果干预后,观察组甲状旁腺激素、血钙、血磷水平波动幅度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平改善幅度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析治疗患者给予延续性护理干预,可有效维持患者钙磷代谢平衡,改善患者营养状况,减少相关并发症的发生,临床价值显著。     

不同透析液钙浓度对血液透析患者血钙、血磷、甲状旁腺激素 水平的影响

目的：分析不同透析液钙浓度对血液透析患者血钙、血磷、甲状旁腺激素水平的影响。 方法：纳入 90 例血液透析患者, 随机分为研究组与对照组,各 45 例。 对照组采用 1.50%mmol/L 钙浓度透析液,研究组采用 1.25%mmol/L 钙浓度透析液。 分析透析前 及透析 3 个月后,两组患者血钙磷代谢（血钙、血磷、钙磷乘积）、全段甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平变化;记录透析 3 个月内两组 患者不良事件发生情况。 结果：透析 3 个月后,研究组患者血钙及钙磷乘积水平均较透析前降低（ P ＜0.05 ）,且低于对照组（ P ＜ 0.05 ）,两组患者血磷水平组间组内比较无显著差异（ P ＞0.05 ）;透析 3 个月后两组患者全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶水平均较透析 前升高（ P ＜0.05 ）,且研究组高于对照组（ P ＜0.05 ）;透析 3 个月内,两组患者头痛、呕吐、心律失常发生率比较,差异无统计学意义 （ P ＞0.05 ）。 结论：血液透析患者采用较低钙浓     

强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

目的探讨强化营养干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法将本院维持性血液透析患者120例按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施强化营养护理,均持续护理3个月。比较2组护理前后前白蛋白与总白蛋白水平、热量,蛋白质摄入水平及血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积水平变化。结果观察组护理后前白蛋白、总白蛋白指标均显著升高,且2组指标均高于对照组(P<0.05);观察组护理后热量、蛋白质摄入显著升高且指标均高于对照组(P<0.05),观察组护理后血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积显著低于护理前,且血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论强化营养护理对维持性血液透析患者机体营养状况具有良好的改善效果,同时可调节钙磷代谢紊乱,促进患者健康水平提升,具有良好的临床应用价值。     

延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响观察

目的 观察延续性护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的影响。方法 选取行维持性血液透析治疗的110例慢性肾功能衰竭终末期患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予血液透析常规护理干预,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预。随访6个月,比较两组钙磷代谢(甲状旁腺激素、血钙、血磷水平)及营养状况(血红蛋白水平、血清白蛋白水平)。结果 干预后,观察组甲状旁腺激素、血钙、血磷水平波动幅度均明显低于对照组(P0.05);观察组甲臂肌围、血红蛋白水平、血清白蛋白水平改善幅度均明显高于对照组(P0.05)。结论 对维持性血液透析治疗患者给予延续性护理干预,可有效维持钙磷代谢平衡,改善营养状况,减少相关并发症的发生,临床价值显著。     

健康促进模型在维持性血液透析患者高磷血症护理中的应用

目的 ：评价健康促进模型在维持性血液透析高磷血症患者护理中的应用效果,为高磷血症临床管理实践提供参考。方法 ：纳入2019年7月—11月某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的高磷血症患者80例。按患者透析时间分为对照组和干预组,各40例,对照组实施常规护理,干预组接受基于健康促进模型的护理干预。比较两组患者干预前后血磷管理知识行为、自我效能、血磷水平、血磷达标率及血清白蛋白水平的差异。结果 ：干预1个月后干预组血磷管理知识行为得分高于对照组,血磷水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预4个月后,干预组血磷管理知识行为得分、自我效能、血磷达标率及血清白蛋白水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ：基于健康促进模型的护理干预可提升维持性血液透析高磷血症患者血磷管理知识行为及自我效能,降低血磷水平并改善营养状况。     

个体化护理措施对血液透析患者甲状旁腺功能亢进冲击治疗效果的影响

目的：探讨个体化护理措施对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇冲击治疗效果的影响。方法选取2011年10月—2013年10月进行血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者60例,按照随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组接受常规护理指导,观察组患者接受个体化认知干预、饮食干预等个体化护理措施。干预后6个月评价患者服药依从性、饮食情况、血钙、血磷、血清白蛋白及全段甲状旁腺激素（ iPTH）含量。结果干预后观察组患者服药依从性良好20例,一般8例,差2例,优于对照组,差异有统计学意义（ Z＝2．170,P＜0．05）。观察组饮食达标率83．33％（25／30）,高于对照组的60．00％（18／30）,差异有统计学意义（χ2＝4．022,P＜0．05）。两组患者血钙含量比较差异无统计学意义,观察组血磷浓度、钙磷乘积、iPTH含量与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化护理措施在甲状旁腺功能亢进应用骨化三醇冲击治疗中起到了积极作用。     

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病临床研究

目的观察血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效。方法选取我院2012年1月~2017年1月收治的65例肾性骨病患者。随机分为观察组32例和对照组33例。观察组接受血液透析联合血液灌流联合治疗,对照组只接受单纯的血液透析治疗。比较两组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平。结果治疗前,两组血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平比较,无明显差异(P0.05);观察组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病,能够有效改善临床症状和体征、血钙、血磷及血清甲状旁腺激素水平,是一种较好的治疗方案。     

老年维持性血液透析患者骨密度改变临床研究

目的:探讨老年维持性血液透析患者骨密度变化特点.方法:维持性血液透析老年患者40例为透析组,同期老年健康体检者40例为对照组.采用双能X线骨密度仪测量2组腰椎(L1-4)及左侧股骨骨密度,同时检测2组血钙、血磷及透析组甲状旁腺素等指标.结果:血液透析患者股骨颈骨密度及股骨大转子密度均低于对照组(P<0.05),而腰椎骨密度比较差异无统计学意叉(P>0.05);透析组血钙及血磷浓度以及及骨折发生率均高于对照组(P<0.05);透析组中骨质疏松患者透析时间较非骨质疏松患者长(P<0.05),血钙、血磷高于非骨质疏松者(P<0.05),甲状旁腺素水平较非骨质疏松者低(P<0.05).结论:老年维持性血液透析患者骨密度下降以皮质骨明显,多不伴有低钙血症但甲状旁腺素水平偏低.     

老年维持性血液透析患者骨密度改变临床研究

目的:探讨老年维持性血液透析患者骨密度变化特点。方法:维持性血液透析老年患者40例为透析组,同期老年健康体检者40例为对照组。采用双能X线骨密度仪测量2组腰椎(L1-4)及左侧股骨骨密度,同时检测2组血钙、血磷及透析组甲状旁腺素等指标。结果:血液透析患者股骨颈骨密度及股骨大转子密度均低于对照组(P<0.05),而腰椎骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);透析组血钙及血磷浓度以及及骨折发生率均高于对照组(P<0.05);透析组中骨质疏松患者透析时间较非骨质疏松患者长(P<0.05),血钙、血磷高于非骨质疏松者(P<0.05),甲状旁腺素水平较非骨质疏松者低(P<0.05)。结论:老年维持性血液透析患者骨密度下降以皮质骨明显,多不伴有低钙血症但甲状旁腺素水平偏低。     

行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症病人健康教育中的应用

[目的]探讨行为护理在老年维持性血液透析并发高磷血症病人健康教育中的应用效果。[方法]将2011年6月—2015年2月收治的维持性血液透析并发高磷血症老年病人120例按照随机数字表法分为两组各60例,均给予肠道磷结合剂,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行积极的行为护理,3个月后进行效果评价。[结果]对照组总有效率为85.0%,观察组总有效率为98.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组干预期间态度、行为和服药依从性评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后血磷降低、血钙升高,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后血磷比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]行为护理有助于提高老年维持性血液透析并发高磷血症病人治疗依从性,从而降低血磷含量,提高血钙含量,有利于总体疗效的提高。     

个体化饮食管理对腹膜透析患者钙磷代谢的影响研究

目的探讨个体化饮食护理管理模式对腹膜透析钙磷代谢紊乱患者的影响效果。方法将200例患者随机分为干预组和对照组,各100例。对照组患者接受常规腹膜透析护理管理,干预组患者在常规的基础上,接受由腹膜透析专科护士提供的个体化饮食管理。结果干预后3个月干预组患者血钙高于对照组,血磷低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。干预后6个月干预组患者血钙高于对照组,血磷、钙磷乘积低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论个体化饮食管理能够降低腹膜透析患者的血磷、钙磷乘积水平。     

接纳与承诺团体干预对维持性血液透析糖尿病肾病患者营养状况的影响

目的 研究接纳与承诺团体干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响,为提高患者的生活质量、延长其生存时间提供心理干预方法。方法 选取2022年7—10月在山东省某三级甲等综合医院行血液透析的糖尿病肾病63例患者为研究对象,按照组间资料具有可比性的原则分为观察组31例和对照组32例。对照组接受常规的健康教育和心理指导,观察组在对照组基础上实施接纳与承诺团体干预。比较两组患者糖尿病肾病维持性血液透析营养管理知信行评分、营养不良-炎症评分(MIS),检查两组患者血磷、血钙、白蛋白、C反应蛋白（CRP）指标。结果 透析3个月后,观察组患者营养管理知信行评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。透析3个月后,观察组MIS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。透析3个月后,观察组患者血钙高于对照组,血磷低于对照组,白蛋白及CRP优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法通过接纳、认知解离、体验当下、以己为景、澄清价值观和承诺行动6个过程,利用正念、隐喻、知识传授及有氧运动等方法,可以提高糖尿病肾病维持性血液透析患者营养管理...     

专科护士主导的多学科团队延续护理在妊娠合并高血压患者中的应用效果

目的探讨专科护士主导的多学科团队延续护理在妊娠合并高血压患者中的应用效果。方法选取该院2019年1月到2021年1月收治的妊娠合并高血压患者96例, 随机分为普通组和延续组, 各48例, 普通组采用常规护理进行干预, 延续组采用专科护士主导的多学科团队延续护理进行干预, 比较两组血压变化、自我效能、依从性、并发症发生情况以及妊娠结局。结果干预后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于干预前, 且延续组低于普通组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者自我效能(预期效能、结果效能)、依从性(不良用药行为、不良嗜好管理、医嘱用药情况、自我生活管理)评分均有明显提高, 且延续组高于普通组, 差异有统计学意义(P<0.05);延续组与普通组子痫总发生率差异无统计学意义;随访结果显示, 延续组及普通组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义。结论采用专科护士主导的多学科团队延续护理对妊娠合并高血压患者进行干预, 能够有效降低血压, 提高自我效能和依从性, 在一定程度上减少子痫和不良妊娠结局的发生。     

基于微信小程序的延续性护理对维持性血液透析患者钙磷代谢及饮食依从性的影响

目的探讨基于微信小程序的延续性护理对维持性血液透析患者钙磷代谢及饮食依从性的影响。方法选取2018年3月至2019年5月在我院接受维持性血液透析的终末期肾病患者70例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规延续性护理,观察组在对照组基础上实施持续6个月的基于微信小程序的延续性护理。比较两组全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积及饮食依从性。结果干预后6个月,观察组i PTH、血钙、血磷、钙磷乘积均优于对照组(P 0.05),观察组饮食依从性高于对照组(P 0.05)。结论对维持性血液透析患者实施基于微信小程序的延续性护理,可提升患者的饮食依从性,维持钙、磷代谢平衡,值得临床推广应用。     

多学科协作干预方案对维持性血液透析伴高磷血症患者血磷的影响

目的探讨多学科协作干预方案对血液透析伴有高磷血症患者血磷的影响。方法选取2019年3月在广州市红十字会医院血液净化中心行维持性血液透析并伴高磷血症的86例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予常规降磷方案及护理,观察组由本院血液净化中心、营养科和信息科组成的控磷小组进行协同治疗及护理,均干预3个月。干预前、干预3个月末比较2组患者血磷水平。结果干预前,2组维持性血液透析并伴高磷血症患者血磷水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预3个月末,观察组患者血磷水平低于对照组(P0.05)。结论多学科协作干预方案对维持性血液透析伴有高磷血症患者血磷水平干预效果优于常规降磷方案及护理。